21年医师类考试试题及答案5辑.docx

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1、21年医师类考试试题及答案5辑21年医师类考试试题及答案5辑 第1辑一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好A、非言语沟通B、言语沟通和非言语沟通C、目光沟通D、以上都不是E、言语沟通答案：A解析：医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。2022年11月，中国广州出现一种以近距离飞沫或接触传播为主的严重呼吸窘迫综合征，后经世界卫生组织专家命名为SARS，截止2022年5月30日，该疾病共波及32个国家，8000余人发病。根据该疾病的流行特点，此次SARS的流行

2、强度可定性为A.散发B.暴发C.大暴发D.流行E.大流行答案：E解析：流行是指某地区显著超过该病历年发病率水平，当疾病迅速蔓延，跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，称大流行。本题答案选E。血吸虫侵入人体的阶段A、尾蚴B、童虫C、成虫D、虫卵E、毛蚴答案：A解析：尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应。表现为真皮充血、出血和水肿，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期浸润细胞以单核细胞为主。哪型肝炎病毒属缺陷病毒 A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒答案：D解析：A.人参、黄芪、白术B.大黄、黄连、栀子C.阿胶、龟板、生地D.附子、

3、肉桂、炮姜E.旋覆花、苏子、降香、竹茹气不摄血而引起出血多配用答案：A解析：考点：1鼻衄热邪犯肺证。主症：鼻燥衄血，口干咽燥，舌红，脉数。治法：清泄肺热，凉血止血。代表方：桑菊饮加减。胃热炽盛证。主症：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口干臭秽，舌红，苔黄，脉数。治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：玉女煎加减。肝火上炎证。主症：鼻衄，烦躁易怒，两目红赤，舌红，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。气血亏虚证。主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力等气血亏虚之象。治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。2咯血燥热伤肺证。主症：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数。治法：清热润

4、肺，宁络止血。代表方：桑杏汤加减。肝火犯肺证。主症：痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红，苔薄黄、脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。阴虚肺热证。主症：痰中带血或反复咯血，血色鲜红，颧红，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。治法：滋阴润肺，宁络止血。代表方：百合固金汤加减。3吐血胃热壅盛证。主症：吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清胃泻火，化瘀止血。代表方：泻心汤合十灰散加减。胃气上逆，可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆；热伤胃阴，加麦冬、石斛、天花粉养胃生津。肝火犯胃证。主症：吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，舌质红绛

5、，脉弦数。治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。胁痛甚者，加郁金、制香附理气活络定痛。气虚血溢证。主症：吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴气虚之证。治法：健脾益气摄血。代表方：归脾汤加减。若气损及阳，脾胃虚寒，症见肤冷、畏寒、便溏者，治宜温经摄血，可改用柏叶汤。4便血肠道湿热证。主症：便血色红，大便不畅或稀溏，舌红，苔黄腻。治法：清化湿热，凉血止血。代表方：地榆散合槐角丸加减。若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿，补益阴血，可选用清脏汤或脏连丸。气虚不摄证。主症：便血色红或紫暗，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。治法：益气摄血。代表方：归脾汤加减。脾胃虚寒证。

6、主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，舌质淡，脉细。治法：健脾温中，养血止血。代表方：黄土汤加减。阳虚较甚，畏寒肢冷者，可加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。5尿血下焦热盛。主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，面赤口疮，舌红，脉数。治法：清热泻火，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。肾虚火旺证。主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄丸加减。脾不统血证。主症：久病尿血，甚或兼见齿衄，肌衄，体倦乏力，面色不华，舌质淡，脉细弱。治法：补脾摄血。代表方：归脾汤加减。肾气不固证。主症：久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精

7、神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。治法：补益肾气，固摄止血。代表方：无比山药丸加减。1岁小儿每日每公斤所需总热量是A、400kJ(100kcaB、460kJ(110kcaC、500kJ(120kcaD、540kJ(130kcaE、580kJ(140kca答案：B解析：21年医师类考试试题及答案5辑 第2辑A.糖酵解B.糖的有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.23-BPG旁路E.糖醛酸途径红细胞唯一的能量来源是答案：A解析：A.氧化反应（有MFO催化）B.氧化反应（非MFO催化）C.还原D.水解E.结合答案：E解析：7个月女婴，因34天来咳嗽入院，以往曾多次患肺炎、肠炎。查体：体重5.2kg，身长62c

8、m，心（-），肺有干啰音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况A.肌张力减低B.结膜比奥斑C.皮下脂肪0.3cmD.皮肤黏膜苍白E.皮下脂肪0.8cm答案：E解析：男，72岁。因胃溃疡出血行毕式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是A、远端空肠反流B、近端空肠反流C、吻合口梗阻D、吻合口水肿E、残胃蠕动功能障碍答案：E解析：术后胃肠功能障碍（POI）是腹部手术后可能出现的胃肠道蠕动短暂受损。一般表现为肠鸣音减弱，腹胀，腹痛，恶心呕吐，肛门排气排便延迟等。对藏象学说“象”的认识

9、，以下说法不正确的是A.指以五脏为中心的生理病理系统的外在现象B.指五脏生理系统与自然界相通应的事物和现象C.指内在以五脏为中心的五个生理病理系统D.指五脏病理系统与自然界相通应的事物和现象E.指表现于外的生理病理征象答案：C解析：“象”，是对以五脏为中心的这五个生理病理系统的外在现象和比象，其涵义有二：一是指表现于外的生理病理征象；二是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。属于主动免疫治疗肿瘤的方法是A.IL-2的注射B.BCG注射C.IAK的输入D.抗原性疫苗的输入E.抗肿瘤导向治疗答案：D解析：21年医师类考试试题及答案5辑 第3辑A.硬膜外隙B

10、.终池C.大脑动脉环(Willis环)D.软膜E.血脑屏障具有调节血流的作用答案：C解析：苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外A.生后1岁左右，智力低下B.可有抽搐发作或脑性瘫痪C.头发黄褐色，尿呈霉臭气味D.皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E.特殊面容，四肢粗短答案：E解析：苯丙酮尿症出生时正常，通常在36个月时始出现症状，1岁时症状明显。智能发育落后最为突出，智商常低于正常，可有癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和腱反射亢进。患儿在出生后数月因黑色素合成不足，头发有黑变黄，皮肤白皙，皮肤湿疹较常见。由于尿和汗液中排出较多苯乙酸，可有明显鼠尿臭味。男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(+)，定量

11、4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98mol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病因是A.急性肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾炎D.继发性肾病综合征E.原发性肾病综合征答案：E解析：肾病综合征临床具有以下四个特点：大量尿蛋白（超过3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30gL）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中、两项为诊断必备条件，具备此两项及、中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征，原发性与继发性肾病综合征鉴别，主要有：(1)系统性红斑狼疮性

12、肾炎：多见于青中年女性有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现，血中找到狼疮细胞，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别；(2)过敏性紫癜肾炎：有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点，肾受累一般在紫癜发生之后；(3)糖尿病肾病：血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。微小病变型肾病综合征多见于幼年，尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。患者激素减药到一定程度后复发，为激素依赖型，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持剂量，也用于协助撤除激素及撤除激素后的维持治疗，减轻激素不良反应和避免复发。常

13、用制剂有环磷酰胺等。急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散答案：D解析：这道题选D直肠下端在腹膜外。腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症可由细菌，化学，物理损伤等引起病因分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎前者发生的原因常见的如胃十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎，外伤造成肠管及膀胱破裂；急性阑尾炎，急性胰腺炎，女性生殖器管化脓性感染等；其他如腹部手术中污染腹腔，胃肠道，胆管，胰管吻合口漏，腹前，后壁的严重感染也可引起腹膜炎的发生。后者病因多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌，细菌进入腹腔引起的自发性腹膜

14、炎。宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A、增生中期B、排卵期C、分泌早期D、分泌中期E、增生早期答案：B解析：羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。大肠经的下合穴是A.委中B.足三里C.上巨虚D.下巨虚E.阳陵泉答案：C解析：大肠经的下合穴在胃经，为C上巨虚。A为膀胱经的下合穴，B为胃经的下合穴，D为小肠经的下合穴，选项E为胆经的下合穴，均与本题目不符。21年医

15、师类考试试题及答案5辑 第4辑急性肾小球肾炎的临床特点不包括A.水肿B.血尿C.少尿D.高脂血症E.高血压答案：D解析：急性肾小球肾炎是一种由免疫反应引起的急性弥漫性肾小球非化脓性炎性病变，起病较急，好发于儿童和青少年，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.0cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、单纯扁平骨盆D、漏斗型骨盆E、出口狭窄骨盆答案：D解析：狭窄骨盆的分类（1)骨盆入口平面狭窄：髂耻外径18cm，入口前后径10cm，包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆

16、。（2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄：坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。（3）骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。（4）畸形骨盆骨盆失去正常形态，包括骨软化症骨盆和偏斜骨盆。全身望诊答案：解析：即指医师在诊察病人时首先对病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现进行扼要的观察，以期对病性的寒、热、虚、实和病情的轻、重、缓、急获得一个总体印象。下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B.多为黏液脓血便，

17、量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹答案：E解析：急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。46岁期间的特点是A.上下第二乳磨牙远中面彼此相齐B.牙列排列紧密无间隙C.上颌第二乳磨牙移至下颌第二乳磨牙的稍前方D.牙列排列不紧密，面有明显磨耗E.切缘及面无明显磨耗答案：D解析：46岁期间乳的特点是：牙齿排列不紧密；牙的切缘及合面产生明显的磨耗；上下颌第二乳磨牙的远中面不在同一个平面，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中；暂时性深覆合可有所减小。所以正确答案是D。绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解

18、C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位答案：E解析：绞窄性肠梗阻的X线表现是孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而发生位置变化，或有假肿瘤样阴影；或者肠间隙增宽，见于腹腔积液。所以应该选择E。21年医师类考试试题及答案5辑 第5辑重阴必阳所体现的阴阳关系是A.阴阳交感B.阴阳互根C.阴阳对立D.阴阳消长E.阴阳转化答案：E解析：阴阳的转化是需要一定条件的。所谓物极必反，这个极或重就是阴阳转化所必须的条件，阴有了重这个条件就会转化为阳。故本题选E。男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）（+），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+

19、），2天前感冒。尿红细胞510个HP，其诊断最可能为A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征答案：C解析：本题选C。题中问最可能的诊断，考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎：病程超过1年，或隐匿起病，有不同程度的肾功能不全或肾性高血压的肾小球肾炎。A.骨性类错B.骨性类错C.骨性类错D.面部不对称E.各类畸形中治疗难度最大下颌发育过度、上颌发育不全一般是答案：C解析：呕吐的基本病机是A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降答案：B解析：呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。5岁小儿，发热10天，热型

20、不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是A、腺病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、衣原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：以刺激性咳嗽为主要表现。支原体肺炎是X线改变大体分为4种：支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。上述改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现心的病变，即所谓游走性浸润，有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。慢性牙周炎（成人牙周炎）早期的特点为A.牙根暴露B.多数牙齿松动C.有根分叉病变D.牙槽骨嵴顶吸收E.经常发生牙周脓肿答案：D解析：牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。