21年内科主治历年真题5辑.docx

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1、21年内科主治历年真题5辑21年内科主治历年真题5辑 第1辑 34个月后A.第2次放射性l31I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性l31I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：B131I治疗本症的疗效，多在90以上。疗效约在服1311后第34周出现，随后症状逐月减轻；甲状腺缩小，体重增加，而于34个月绝大多数患者可达正常甲状腺功能水平，少数患者131I的作用比较缓慢，甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。患者,男,70岁,帕金

2、森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起,治疗效果不好的原因其可能性最大的是A、药物选择不合理B、药量不足C、药物毒副作用D、出现并发症E、吸烟与嗜酒参考答案：A 在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、大疱性肺气肿B、阻塞性肺气肿C、瘢痕性肺气肿D、间质性肺气肿E、肺梗死参考答案：D 引起上述考虑的原因是A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.甲亢性心脏病D.心肌梗死E.心肌炎正确答案：B患者女性,25岁。5日前出现咽痛、声嘶,近2日自觉左耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断是A、普通感冒B

3、、急性鼻窦炎C、支气管炎并发中耳炎D、流行性感冒并发中耳炎E、急性喉炎并发中耳炎参考答案：E 起病6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律参考答案：A 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A、化疗缓解率低B、是儿童白血病的主要类型C、多与EB病毒感染有关D、复发率低E、不易发生中枢神经系统白血病参考答案：B21年内科主治历年真题5辑 第2辑小儿年龄阶段的划分中,婴儿期是指( )A、从出生至28天B、从出生至1周岁之前C、生后13个月至2岁D、生

4、后23岁E、生后35岁参考答案：B糖皮质激素治疗肾小球肾病,其主要机制是 ( )A、抑制免疫反应过程B、抑制炎性反应，降低基底膜通透性C、抑制醛固酮分泌D、抑制肾素产生E、以上都是参考答案：ABC抽动秽语综合征的诊断标准有哪些?A、多见于儿童B、有多发性不自主动作C、多发性发音抽动D、病程超过半年E、可暂时受意志控制参考答案：ABCE 男，53岁。肝功能反复异常10年，l个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，肝脾触摸不满意。化验：T

5、Bil400molL，ALT 440UL，HBsAg(+)。最准确的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C.自身免疫性肝炎D.亚急性型重型肝炎E.慢性重型肝炎正确答案：E 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、血性脑脊液B、意识障碍C、剧烈头痛D、脑膜刺激征E、眼底出血参考答案：A 十二指肠溃疡的好发部位是A、十二指肠水平段B、十二指肠降段C、十二指肠球部D、十二指肠升段E、十二指肠球后参考答案：A 男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180220mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑

6、部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎，肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄参考答案：C21年内科主治历年真题5辑 第3辑 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现是A、以右心衰为主B、以左心衰为主C、以全心衰为主D、以肺水肿为主E、以肝淤血为主参考答案：A 下列哪一项可产生特异性被动免疫（ ）A注射全细菌B注射细菌的毒素C注射抗毒素D注射类毒素E注射基因工程抗原正确答案：C 患者，男性，40岁。乏力、纳差4年，间断牙龈出血。近2周腹痛，伴发热。“肝炎”病史12年。体检：T 37.8，腹

7、膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。腹水化验：比重1.017，白蛋白20g/L，白细胞96010/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.10，间皮细胞0.6。对上述诊断最有帮助的检查是A、腹水LDHB、腹水ADAC、腹水SAAGD、腹水培养E、腹水ALB应选择的治疗不包括A、高热量、高维生素饮食B、保肝治疗C、广谱抗生素治疗D、抗结核治疗E、静脉补充维生素K最可能的诊断是A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B 某纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20DB，1

8、020小时后恢复听力，属何种类型听力损害A.噪声性耳聋B.听觉适应C.听觉疲劳D.噪声性听力损伤E.暂时性听力下降正确答案：C 下列哪些情况需要用洋地黄制剂?A、房颤，心室率60次/分B、房扑，41传导阻滞C、窦性心动过速，120次/分D、阵发性室上速呈21房室传导阻滞E、阵发性室上速伴差异传导，心室率180次/分答案：D 在思天下匹夫妇有不被其泽者中，被之义为( )A、受B、盖C、披D、遇参考答案：C 关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用B.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D.立即给予表面激素吸

9、入，以减少系统给药的不良反应E.立即静脉注射地塞米松正确答案：B21年内科主治历年真题5辑 第4辑大肠鳞癌的好发部位是 ( )A、肛门直肠B、乙状结肠C、升结肠D、横结肠E、降结肠参考答案：A 为明确诊断行下列何种检查（ ）AOGTTB禁水加压试验C头颅GTD肾穿刺E双肾CT正确答案：B 成痈期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用A、加味桔梗汤B、桔梗杏仁煎C、五味消毒饮D、如金解毒散E、银翘散参考答案：D 男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检:右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首选的诊断是:( )A.十二指肠穿透性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.降主动脉夹层动脉

10、瘤D.胆囊炎并胰腺炎E.胃泌素瘤答案:A 女，21岁，干咳，低热，咯血A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部X线检查参考答案：E新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 ( )A、黄疸发展速度B、大便颜色C、小便颜色D、胆红素动态观察E、有无先天感染参考答案：D 室外劳作，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，气粗口臭，躁扰不宁，身热面赤，舌苔黄腻，脉弦滑者，应首先灌服A、紫雪丹B、玉枢丹C、安宫牛黄丸D、牛黄清心丸E、苏合香丸参考答案：C21年内科主治历年真题5辑 第5辑 下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是A、脑脊液压力降低B、脑脊液白细胞减少C、脑脊

11、液蛋白质减少D、脑脊液糖定量增加E、脑脊液涂片中可找到白血病细胞参考答案：E 住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH743，PaC0258mmHg，Pa0250mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BPl2080mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是A.头部CTB.血气分析C.心电图D.血生化+电解质E.血培养+药敏正确答案：E根性感觉障碍特点:A、受损范围呈节段性分布B、有牵涉性疼痛C、有扩散性疼痛D、有末梢营养障碍E、呈手套、袜子样参考答案：A 下列属于吸气性呼吸困难的是A、慢性支气管炎B、甲状腺肿大C、大片肺不张D、支气管哮喘E、气胸参考答案：B 对岛叶的描述正确的是()。A . 位于颞叶和顶叶深面B . 位于枕叶和顶叶深面C . 位于枕叶深D . 呈三角形岛状，与其他脑皮质不相延续E . 其深面与内囊相邻正确答案：A 下列不是幽门管溃疡特点的是A、餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制B、好发在2040岁C、早期可出现呕吐D、易并发幽门梗阻、出血及穿孔E、部分患者需手术治疗参考答案：A成人起病的AmoldChiari畸形,多见于A、Chiari型B、Chiari型C、Chiari型D、Chiari型E、各型均可参考答案：A