21年超声医学科历年真题和解答6章.docx

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1、21年超声医学科历年真题和解答6章21年超声医学科历年真题和解答6章 第1章 何为畸胎瘤?试述其基本病理特点及好发部位?正确答案：畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，含有三个胚层的多样组织成分，好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位，分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性，又称皮样囊肿，呈单房，囊内壁粗糙，囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织，镜下见各种组织基本分化成熟，预后好，少恶变。实性畸胎瘤多为恶性，睾丸多见，主要有分化不成熟的胚胎样组织构成，可发生转移。 属于部分容积效应伪像的典型表理是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内

2、结石表现“披纱”征或“狗耳”征D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：E旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重，图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消失。混响伪像产生的条件：超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射

3、，引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声；强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像；(2)加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声

4、”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消失，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不可能存在。部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声。 属于假性动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：E真性

5、动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。 对X线不显影的肾结石，用哪一种检查方法最好A.CTB.MRC.超声D.静脉肾盂造影E.膀胱镜正确答案：C 三尖瓣闭锁时，一般不会引起A房间隔缺损B右心室增大C室间隔缺损D右心室发育不良E三尖瓣口未探及明确的前向血流正确答案：B三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分

6、血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案B是正确的选择。 观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A胸骨旁B心尖部C剑突下D胸骨上窝E右锁骨上正确答案：D21年超声医学科历年真题和解答6章 第2章 超声探头压电材料的作用是A将电能转化为机械能，亦将机械能转化为电能B将电能转化为机械能，但不能将机械能转化为电能C不能将电能转化为机械能，但能将机械能转化为电能D不能将电能转化为机械能，亦不能将机械能转化为电能E以上都不对正确答案：A探头压电材料的特性压电效应。在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，即机械能转换成电能，称正压电效应；在压电晶片上施以高频交变电信号，由此产生晶片相应频率的

7、机械振动，即电能转换成机械能，称逆压电效应。 心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病A风湿性二尖瓣狭窄B房间隔缺损C肥厚型心肌病D冠心病心衰E二尖瓣脱垂正确答案：A 观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A胸骨旁B心尖部C剑突下D胸骨上窝E右锁骨上正确答案：D 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉正确答案：D肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型：共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型：共同肺静脉一右心房(或冠

8、状窦一右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。 超声发现胎盘完全覆盖子宫颈内口时称之为A.完全性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.副胎盘D.部分性前置胎盘E.低置胎盘正确答案：A 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为A2030B3040C4050D5060E6070正确答案：E21年超声医学科历年真题和解答6章 第3章 关于声场的描述，错误的是A近场声束集中，呈圆柱形B近场横断面上的声能分布均匀C远场声束扩散，呈喇叭形D远场横断面上的声能分布比较均匀E探头形状不同，声场范围有很大的不同正确答案：B此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传

9、播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声柬扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。 凸阵扫描探头常用于检查A腹部B乳腺C睾丸D甲状腺

10、E头颅正确答案：A凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查相控阵探头。 下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是A每次心动周期的心排出量B射血期的心排出量C每搏量乘以心率D每一心搏时排到主动脉的血流量E每搏量乘以心率再除以体表面积正确答案：C心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏量)HR(心率)。 肺心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：C 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间

11、隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 主动脉瓣二瓣化表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案：D21年超声医学科历年真题和解答6章 第4章 有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号A心尖四腔心B剑突下两房心C胸骨旁主动脉短轴D剑突下主动脉短轴E心尖五腔心正确答案：B探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清

12、晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎正确答案：C肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。 对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常分流B对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常C二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D彩色多普勒观察有无心内分流EM型超声观察心室壁的运动情况正确答案：C超声心动图是目前检出和评价

13、心腔占位性病变的首选工具，其中二维超声心动图能准确地描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及与相邻组织的关系，是诊断心内肿瘤的重要手段，而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流动力学的改变。 患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是A结节囊性变B结节继续增大C结节腺瘤样变D结节癌变E结节钙化超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A15MHzB25MHzC35MHzD75MHzE45MHz若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A血流丰富，RI04B血流丰富，RI07C血流不丰富，RI07D血流不丰富，RI04E血流

14、丰富，RI07若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E甲状腺囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D成人中约4可发生甲状腺结节，恶性病变虽不常见，但如果近期内出现突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大，说明结节癌变，同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助，血

15、流丰富，RI07时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清，甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜，因此不出现此种改变。 眼部超声检查的探头频率应选择( )A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.55.0MHzE.7.510MHz正确答案：E 检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式A方差显示B速度显示C能量显示D速度能量显示E高脉冲重复频率显示正确答案：A速度显示方式用于检测中、低血流速度，速度一方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。21年超声医学科历年真题和解答6章 第5章 超声诊断仪的工作环境，下列描

16、述错误的是A监视器避免阳光直射B整机不应放置在高温、潮湿的环境中C用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒D使用稳压器，保证正常供电E远离高电场、高磁场正确答案：C 急性胆囊炎声象图有何特征?正确答案：(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。 由于组织的粘滞吸收使超声能量转换成热能，导致局部温度升高的现象称为A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：D 排卵前正常卵泡的最大直径范围是A.810mmB.1017mmC.3035mmD.1724mmE.3540mm正确答案

17、：D 下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变A.二尖瓣环及瓣叶硬化，左房、左室腔增大B.肝静脉、上、下腔静脉均扩张C.二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D.双房增大，双室缩小E.室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动正确答案：E 多普勒频移与角度的关系，下列描述错误的是A声束与血流方向夹角为0度时，可测得最大正向频移B声束与血流方向夹角为60度时，可测得正向频移C声束与血流方向夹角为90度时，可测得最佳频移D声束与血流方向夹角为120度时，可测得负向频移E声束与血流方向夹角为180度时，可测得最大负向频移正确答案：C根据多普勒频移的公式为：fd=2Vcosf0/c，其中fd为多普勒频

18、移，f0为探头发射频率，V为反射体的运动速度，c为声速，e为声束与血流方向之间的夹角。当=0度时，cos=1，fd最大且为正向；当=60度时，cos0，fd为正向；当=90度时，cos=0，fd为0，即检测不到频移信号；当=120度时，cos0，fd为负向；当=180度时，cos=一1，fd最大且为负向。21年超声医学科历年真题和解答6章 第6章 羊水过少常与哪一种胎儿先天异常并发( )A.食管闭锁B.胆管异常C.无脑儿D.肾发育不全E.肠部分闭锁正确答案：D 在声像图中，下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点。A.多发性肾囊肿数量少，体积大，而多囊肾囊肿数量多，体积小B.无论是多囊肾还

19、是多发性肾囊肿，肾后方回声均增强C.多囊肾和多发性肾囊肿，无囊肿的部位回声均正常D.多发性肾囊肿形态规则，而多囊肾多挤压变形E.多囊肾没有完好的肾实质，无囊肿的部位回声增强，而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质，无囊肿的部位回声正常正确答案：E 不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断C全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室正确答案：E共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。 下列哪项是胆管癌的直接征象A.扩张胆总管的远端显示实性结节B.阻塞近端胆管明显扩张C.肝内见多发转移灶D.肝脏弥漫性肿大E.肝门区显示肿大淋巴结正确答案：A 超声波是超声过人耳听觉上限的声波，其频率大于()A.2000HZB.1000HZC.10000HZD.20000HZE.2MHZ正确答案：D 进行心肌造影对造影剂的要求是A微气泡直径小于8微米B微气泡要有厚的包裹膜C微气泡的压缩系数要小D微气泡密度要高E微气泡直径要大(大于红细胞)正确答案：A心肌造影时，造影剂微气泡直径要小于红细胞直径(8微米)，这样才能通过肺循环回到左心，使心肌显影。