21年儿科主治考试真题及答案9辑.docx

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1、21年儿科主治考试真题及答案9辑21年儿科主治考试真题及答案9辑 第1辑 5岁小儿的体重依照体重计算公式计算应该为( )A 15kgB 16kgC 17kgD 18kg答案：D 如切除动物的垂体，可能出现A甲状腺萎缩B性腺萎缩C幼年动物停止生长D甲状旁腺萎缩E肾上腺皮质萎缩正确答案：ABCEABCE。垂体受损，可能甲状腺、性腺、肾上腺受到影响。 关于母乳喂养，以下哪项是错误的?()A.产后1小时内开始吸吮B.生后2周是建立母乳喂养的关键时期C.6月内纯母乳喂养，但可添加果汁和水D.在添加辅食基础上，继续母乳喂养至2岁答案：C 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是A补充苯丙氨酸羟化酶B给予低苯丙氨酸饮

2、食C补充酪氨酸羟化酶D补充酪氨酸E给予低蛋白饮食正确答案：BB。诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于 1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。全脂乳粉稀释成全乳时的标准配置方法为A、按容积14，按重量16B、按容积14，按重量18C、按容积16，按重量18D、按容积18，按重量14E、按容积18，按重量16参考答案：B21年儿科主治考试真题及答案9辑 第2辑 女童尿路感染发病串高于男童的主要原因A女童尿道短且接近肛门B女童便秘发病率高C女童输尿管较长而弯曲D女童膀胱位置较高E女童肾脏位置较

3、低正确答案：AA。因为女童尿道短且接近肛门，所以女童尿路感染发病率高于男童。2岁,女孩,因肝脾大,面部皮肤粗糙,X片示多发骨骼发育不良,尿黏多糖阳性,特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。其治疗A、无治疗B、口服补充所缺的酶C、骨髓移植D、饮食疗法E、以上均不是参考答案：B 静脉补液的适应症，哪项错误?()A.严重呕吐B.腹泻频繁C.症状性腹泻D.有腹胀E.中度以上脱水答案：C 女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是A血常规B血电解质C血液酸碱度D血糖E血

4、钙磷及碱性磷酸酶正确答案：E 婴儿痉挛症首选A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：D21年儿科主治考试真题及答案9辑 第3辑 维生素D中毒的治疗包括A立即停止使用维生素DB补充钙剂C呋塞米静注D每日喝大量水分E泼尼松口服正确答案：AEAE。维生素D过量中毒即应停服维生素D，如血钙过高应限制钙的摄入，包括减少富含钙食物的摄入。加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出；口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降钙素。注意保持水、电解质的平衡。 首先应做的检查是A血培养B血培养及嗜酸细胞计数C病毒分离D外斐试验E嗜异

5、凝集试验正确答案：B 患儿，5岁，5天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)，血补体C3降低，ASO200U，尿常规检查尿蛋白()，红细胞2030/HP，最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B单纯性肾病C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急性非链球菌感染后肾炎正确答案：AA。有前期细菌感染史，具备血尿、蛋白尿、水肿等特点，血补体C3正常，最可能的诊断是急性链球菌感染后肾炎。 用于鉴别下丘脑或垂体性GHDA.ACTH兴奋试验B.GNRH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.HCG兴奋试验E.GHRH兴奋试验正确答案：E 对脱水性质认识正确的是A脱水是指水分摄入不足或丢

6、失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少B常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压C婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D等渗性脱水时细胞内液量无明显改变E低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血正确答案：ABCDEABCDE。关于脱水的几项表，述均正确。21年儿科主治考试真题及答案9辑 第4辑 为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检查为A红细胞沉降率B脑电图C肾功能及尿常规D免疫球蛋白及自身抗体E头颅CT正确答案：D一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为A、新生儿破伤风B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿化脓性

7、脑膜炎E、新生儿低血糖参考答案：A 患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑A并发脑积水B并发硬脑膜下积液C并发中毒性脑病D继发病毒性脑炎E以上都不是正确答案：B (3537题共用题干)男孩，1岁，已确诊为先天性甲状腺功能减退症。给予服用优甲乐后，近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状，此时应采取的措施是A改用甲状腺片B暂时观察C增加剂量D适当减少剂量E立即停药正确答案：DD。可疑药物过量，应该减少优甲乐的用量。 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()A.肥皂水B.温开水C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.自来水正确答案：A21年儿科

8、主治考试真题及答案9辑 第5辑 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A2：1等张含钠液B14碳酸氢钠C09氯化钠D2：3：1溶液E16mmolL乳酸钠溶液正确答案：D 女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为A5分B4分C3分D6分E7分正确答案：C弹足底反应1分，呼吸、心率各1分，共3分。 9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.210/L，血红蛋白75g/L。经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞

9、数3.510/L，血红蛋白85g/L，此情况属( )A.正常治疗反应，维持原有治疗B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量C.治疗不全面，应加用铁剂治疗D.治疗效果欠佳，应输血治疗E.治疗不全面，应加服叶酸参考答案：C 当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状A3gLB4gLC5gLD6gLE7gL正确答案：C 该患儿的最佳治疗是A青霉素静滴B利福平+异烟肼C长春新碱+泼尼松D红霉素E利福平正确答案：B21年儿科主治考试真题及答案9辑 第6辑 抗生素的选择为哪组配伍最合理A静脉滴注甲硝唑B肌内注射庆大霉素+青霉素C静脉滴注甲硝唑+头孢曲松D静脉滴注SIZ+青霉素E静脉滴注红

10、霉素+氯霉素正确答案：C患儿临床表现为脐部感染而致败血症，最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。所以抗生素的选择A抗菌面太狭窄，B肌内注射对于新生儿严重感染不合适，而且庆大霉素由于存在耳毒性，应尽量避免，D新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生，E氯霉素可以引起灰婴综合征，故早期新生儿不用。 青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱()A.孤独症B.注意力缺陷多动障碍C.多发性抽动D.焦虑症E.梦游症正确答案:D 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点A生长发育落后B容易并发肺部感染C胸骨左缘收缩期杂音D肺动脉瓣区第二音增强E蹲踞现象正确答案：E左向

11、右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘34肋间、23肋间和2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。 人体维生素D的主要来源是A植物中麦角固醇B皮肤合成的胆骨化醇C蛋黄中的维生素DD猪肝中的维生素DE母乳中的维生素D正确答案：B 有心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改

12、变A动脉导管未闭B室间隔缺损C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损正确答案：EE。出生后左房压高于右房，存在房缺则出现左向右分流，右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少。21年儿科主治考试真题及答案9辑 第7辑 脚气病的病因是正确答案：BB。脚气病由维生素B1缺乏引起。 强迫症的核心症状为A强迫行为B强迫意向C强迫表象D强迫恐惧E强迫观念正确答案：E 以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因A营养紊乱B免疫抑制药C肿瘤D感染E以上都不是正确答案：EE。导致继发性免疫缺陷病的因素包括：营养紊乱、免疫抑制药、遗传性疾病、肿瘤和血液病、感染等。 关于多发性大动脉炎的治疗不恰

13、当的是A糖皮质激素B免疫抑制剂C控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利D阿司匹林等抗血小板聚集的药物E介入或手术治疗正确答案：C多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压，但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素水平、舒张小动脉等。可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。 以下生长发育的评价哪项是错误的( )A.百分位数和均值离差法的设计原理相同B.均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C.指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D.相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E.标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况正确答案：

14、A百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数。而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距。两者设计原理不同。21年儿科主治考试真题及答案9辑 第8辑 抽动障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：C 新生儿破伤风控制惊厥，首选的药物是A地西泮B苯妥英钠C水合氯醛D氯丙嗪E副醛正确答案：A地西泮的松弛肌肉及抗惊厥作用均强而迅速，副作用少，安全范同大。

15、 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A血钾增高B二氧化碳结合力下降C血钠升高D血白细胞下降E血乳酸下降正确答案：AB 引起小儿败血症最常见的细菌是A表皮葡萄球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D绿脓杆菌E肺炎球菌正确答案：CC。小儿败血症最常见的细菌，G(上标)球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位。 对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗A泼尼松B青霉素C呋塞米D氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E呋喃坦啶正确答案：DD。噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是，抑制远曲小管的钠的重吸收，使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。21年儿科主治考试真题及答案9辑 第9辑 胎龄36周，出生体重2

16、500gA.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿正确答案：A 急性肾炎与急进性肾炎相似之处是()A、浮肿、尿少、高血压B、中度贫血C、持续少尿、无尿D、肾功能恶化E、预后不良标准答案：A 引起新生儿肝炎的最常见病毒是A乙型肝炎病毒B巨细胞病毒C柯萨奇病毒DEB病毒E单纯疱疹病毒正确答案：AA。新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及 EB病毒等。 如本例治疗顺利，维持治疗需坚持A25年B3年C35年D4年E5年正确答案：A ABC复苏方案指什么? ()A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B.评估，责任和危急C.阿氏评分，血容量和协作护理D.气道，呼吸和循环正确答案：D