21年医学检验(中级)每日一练8章.docx

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1、21年医学检验(中级)每日一练8章21年医学检验(中级)每日一练8章 第1章 56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞？( )A、右小脑前下动脉B、右小脑后下动脉C、小脑上动脉D、左小脑前下动脉E、左小脑后下动脉参考答案：B 患者，男，29岁，脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑，宜首选A、山楂配五倍子B、山楂配莱菔子C、山楂配青皮D、山楂配佛手E、山楂配麦芽参考答案：B 既能增强心肌

2、兴奋性,又能降低神经肌肉兴奋性的离子是A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.氢氧根离子正确答案：C 血液尿素、肌酐的检测主要反映人体A.肝功能B.肾功能C.功能D.肺功能E.脾功能正确答案：B 真核生物反式作用因子的化学本质是A、糖类B、脂类C、蛋白质D、DNAE、RNA参考答案：C 属于型变态反应描述的是A.迟发型超敏反应B.免疫复合物型或血管炎型超敏反应C.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应D.抗原诱导的一种T细胞免疫应答E.速发型超敏反应或过敏反应参考答案：E21年医学检验(中级)每日一练8章 第2章 睡眠障碍通常不包括A、睡眠的开始与维持困难B、白天过度睡眠C、24小时睡眠-觉醒周期紊

3、乱D、睡眠中的异常活动和行为E、其他疾病引起的失眠参考答案：E 膝部红肿热痛，屈伸不利属于A.痰火久结，气血凝滞B.肝郁气结，脾虚痰凝C.寒湿久留，气血亏虚D.风湿郁久化热E.风热痰火壅滞参考答案：D 婴幼儿腹泻最常见的病原体是A、人类轮状病毒B、肠致病性大肠埃希菌C、柯萨奇病毒D、沙门菌E、志贺菌参考答案：A 通常与现实刺激同时出现、存在及消失的知觉障碍是A.错觉B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动性幻觉参考答案：C 锡克试验原理为A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E毒素抗毒素中和反应正确答案：E答案 E解析 本题考查锡克试验原理。锡克试验是为调查人群在感染或计划免

4、疫后对白喉是否产生免疫力，采用白喉外毒素做皮内试验，根据抗原抗体原理来测定机体有无抗毒素抗体存在。 关于核糖体描述不正确的是A、核糖体是由rRNA和蛋白质组成的复合体B、真核生物核糖体上有3个位点，分别是A位、P位和E位C、原核生物核糖体包含的RNA是23S rRNA、16S rRNA和5S rRNAD、真核生物核糖体包含的RNA是28S rRNA、18S rRNA、5.8S rRNA和5S rRNAE、核糖体由大、小两个亚基组成参考答案：B21年医学检验(中级)每日一练8章 第3章 胆固醇可转变成下列化合物，但除外A胆汁酸B维生素D3C雄激素D胎盘促性腺激素E雌二醇正确答案：D答案 D解析

5、考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中，1/4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。 下列哪项不符合醋酸AS-D萘酚酯酶(ASD NAE)染色结果A急性粒细胞白血病时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制B急性单核细胞白血病时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制C红细胞系统均呈阴性反应D淋巴细胞呈弱阳性反应E淋巴细胞呈弱阳性反应，被NaF抑制正确答案：CE100CE。醋酸AS-D萘酚酯酶(ASDNAE)染色红细胞系统呈阳性反应，淋巴细胞呈

6、弱阳性反应且不被NaF抑制。 关于大量饮酒导致低血糖发生的原因，叙述不正确的是A乙醇代谢产生的乙醛和乙酸消耗了NADB糖异生过程被抑制C肝糖原储备耗竭D肝糖原的降解受到抑制E乙醇代谢产物抑制皮质激素、生长激素、肾上腺素对低血糖的反应正确答案：D乙醇因代谢产生乙醛和乙酸消 耗糖异生的关键因子NAD 抑制糖异生，易 引起肝糖原储备耗竭；同时还抑制皮质激素、 生长激素、肾上腺素对低血糖的反应，故大量 饮酒，特别是空腹饮酒可引起酒精性低血糖。 下列不属于其他特殊类型糖尿病的是A.药物或化学品所致糖尿病B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征C.感染所致糖尿病D.2型糖尿病E.内分泌疾病所致糖尿病正确答案：D

7、 女性，21岁，未婚，工人。常为小事与人争吵。情绪激动时常有哭泣、叫喊，在地上打滚，或捶胸顿足，撕衣毁物。在人多围观场合尤为明显。最可能的临床诊断是A、癔症性精神病B、癔症性朦胧状态C、癔症性木僵D、情感爆发E、多重人格参考答案：D 利用紫外法测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有A肽键B羧基C氨基D组氨酸E色氨酸正确答案：E本题考查蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长，蛋白质因其含有酪氨酸、色氨酸残基对紫外光有吸收，最大吸收峰为280nm。21年医学检验(中级)每日一练8章 第4章 (题干)患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾()。实验室检查:Hb90g/L,WBC40109/L,外

8、周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断A.POX+SBBB.POX+AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是A.急性单核细胞白血病B.慢性巨核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.结核如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现A.增生活跃B.增生明显活跃C.螬生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C Tourette综合征A.通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声

9、抽动B.多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语D.抽动由外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动参考答案：C 终点法灵敏度以特定波长下多少光径时的单位浓度的吸光度值表示A0.5cmB1cmC15cmD以上都可E以上都不可正确答案：B终点法灵敏度以特定波长下 1cm光径时的单位浓度的吸光度值表示。 对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，应采取何种标本进行检测A血液B脑脊液C剩余食物D伤口渗液E尿液正确答案：C答案 C 区分须癣毛癣菌与红色癣菌选用A.厚膜孢子形成试验B.毛发穿孔试验C.TZC反应D.脲酶试验E.血凝试验参考答案：B 125I?标记物的放射化学纯度要求?

10、A.80%B.90%C.95%D.98%E.99%正确答案：C21年医学检验(中级)每日一练8章 第5章 用于痛经、癥瘕、关节疼痛以及热郁血滞所致斑疹色暗的最佳药物是A、益母草B、王不留行C、红花D、五灵脂E、牛膝参考答案：C 下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性(M2b型)的叙述，错误的是A血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低B血象中白细胞数大多正常或低于正常，而少数病例增高C骨髓多为增生活跃或增生明显活跃D骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性早幼粒细胞为主E其特异性遗传标志为t(8；21)正确答案：D答案 D解析 急性粒细胞白血病部分成熟型骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞为主

11、而非早幼粒。 下列有关对发绀的描述，错误的是A、重度贫血，有时难发现发绀B、血液中还原血红蛋白绝对含量增多时可致发绀C、发绀是由于血液中存在着异常血红蛋白衍生物D、某些药物或化学物质中毒可引起发绀E、某些药物或化学物质中毒引起的发绀，氧疗可使青紫改善参考答案：E 丘脑下部病变可出现( )。A、抽搐B、精神障碍C、植物神经功能紊乱D、尿便功能障碍E、感觉障碍参考答案：C 男女之问差异较大的酶是AGGTBALTCASTD乳酸脱氢酶E淀粉酶正确答案：A23A。本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。 型超敏反应中应用最广泛的皮肤试验是A白色念珠菌皮肤试验B毛发菌素皮肤试验

12、C结核菌素皮肤试验DSK-SD皮肤试验E斑贴试验正确答案：C16C。型超敏反应的检验主要是利用皮肤试验检测过敏原，型超敏反应典型的例子是结核菌素皮肤试验。 21年医学检验(中级)每日一练8章 第6章 因子又称为A.血浆凝血活酶成分B.纤维蛋白稳定因子C.易变因子D.抗血友病球蛋白E.前凝血酶正确答案：D 耦联过氧化物酶(POD)作为工具酶的反应中,如显色底物为邻联甲苯胺(OT),最后呈色颜色为A.蓝色B.黄色C.红色D.紫色E.棕色正确答案：A 最常见于抑郁症的综合征是A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C.以幻觉、强制性思维、被控

13、制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征参考答案：D 此时应采取的措施是A血电解质监测B动脉血气分析C持续低流量吸氧D补充氯化钾E给予碳酸氢钠F抗生素控制感染G血液透析正确答案：ABCDF答案 A、B、C、D、F解析 患者有肺心病史，因呼吸道感染诱发本病急性发作，出现神志恍惚、睡眠颠倒，首先考虑由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病。患者需要行胸部 X线检查了解肺部感染情况，血常规检查WBC增高，痰细菌培养寻找病原菌，动脉血气分析和电解质测定了解酸碱失衡的状

14、况，以及是否伴随电解质紊乱，血尿素氮、肌酐检查了解是否发生肾前性肾功能不全，患者无泌尿道感染征象，无需尿培养，肺性脑病不需颅脑CT检查；结合病史及血气分析结果，可诊断呼吸性酸中毒，根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式，HCO3-预计值为24+(70-40)0.43(33-39)，而实测HCO3-为36mmol/L，说明患者是单纯性呼吸性酸中毒；治疗后，患者出现烦躁，手足搐搦，伴有低钾和低氯，考虑发生了代谢性碱中毒，代谢性碱中毒时神经肌肉兴奋性增加，可引起手足搐搦，但不排除可能同时发生低血钙。此时患者应进行血气分析，严密监测血电解质，并纠正电解质紊乱(如补充氯化钾等)，同时进行给氧、抗感染等对症治疗

15、以及原发病治疗。此时给予碳酸氢钠会加重碱中毒，患者无血液透析指征。 采用微量淋巴细胞毒试验对HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗HLA-DR或HLA-阅，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗HLA-类抗原分子的抗体A红细胞BB细胞CT细胞D血小板E中性粒细胞正确答案：D答案 D解析 HLA-A、-B、-C等类分子存在于所有的有核细胞表面，而HLA-DR、-DQ等类分子仅分布于B细胞或巨噬细胞表面。类抗体筛选用外周学淋巴细胞或T细胞，且要求采用至少40人分的混合细胞；类抗体常用B细胞，若待鉴定血清中同时含有类抗体，应预先用200份随机混合的21010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清

16、不再与T细胞反应。本题假设定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要对类分子进行检测，而血小板表面只存在HLA-类分子，既可以除去抗 HLA-类抗原分子的抗体，又不会影响对类分子的定型。 下列哪项是非抗原特异性循环免疫复合物的理化检测技术( )A.PEG比浊法B.C1q固相法C.mRF凝胶扩散试验D.Raji细胞法E.抗C3-CIC-ELISA正确答案：A21年医学检验(中级)每日一练8章 第7章 酶标记物是A酶标记的HBeAgB酶标记的抗HBe抗体C酶标记的抗HBc抗体D酶标记的鼠抗人IgG抗体E酶标记的鼠抗人抗体正确答案：C答案 C 荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方

17、法是A直接法B补体结合法C双标记法D间接法E以上都不对正确答案：A直接法荧光抗体试验是用荧光 素标记特异性抗体检测相应抗原，操作简便、 特异性高、非特异性荧光干扰因素少，但敏感 性偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异 性荧光抗体。 下列属于脑脊液穿刺的禁忌证的是A.脑膜感染性疾病B.蛛网膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人正确答案：E 如果患者血清BUN 11.6mmol/L，Cr 225mol/L提示患者肾功能处于A肾贮备能力丧失期B氮质血症期C肾衰竭期D尿毒症期E肾功能正常正确答案：B答案 B解析 肾功能减退可分为四个阶段：肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高)；

18、氮质血症期(血肌酐170mol/L，尿素氮7.0mmol/L)；肾功能衰竭期(血肌酐 442mol/I+尿素氮17.921.4mmol/L)；尿毒症期(肌酐1800mol/L，尿素氮21.4mmol/L)。 男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我没迟到”才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、急性应激反应D、分离性障碍E、强迫障碍参考答案：E 关于消毒灭菌，下列叙述错误的是A70%乙醇杀菌效果比100%乙醇好B高压蒸汽灭菌杀菌温度是121C巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌D碘液使细菌

19、DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚体而杀菌E去污剂能破坏细菌细胞膜正确答案：D答案 D解析 碘液杀菌的原理是损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，从而起到消毒灭菌作用。21年医学检验(中级)每日一练8章 第8章 献血者体格检查硫酸铜法测定血红蛋白A、男1.0510，女1.0490B、男1.0520，女1.0500C、男1.0530，女1.0510D、男1.0540，女1.0520E、男1.0550，女1.0530参考答案：B 若血红蛋白电泳：Hb A 67%，Hb A24%，HbF 21%，该患者可能是A轻型珠蛋白生成障碍性贫血B重型珠蛋白生成障碍性贫血CHbH病DHb Barts病E混

20、合型正确答案：A答案 A解析 通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA2 3.5%7%；HbF10%30%；重型：HbA2 1%5%；HbF 60%90%；HbH病链过剩聚合成(4)和Hb Barts病链过剩聚合成(4)。因而答案为A。 白蛋白的分子量是A40万B54万C55万D64万E77万正确答案：D9D。本题考查白蛋白的分子量，白蛋白的分子量约为64万。 正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为mmolL(mgdl)ACa.P=62575(2530)BCa.P=87510(3540)CCa.P=1125125(4550)DCa.P=137515(5560)ECa.P=1625175(6570)正确答案：B 下列情况可引起低钾血症的是A细胞外液稀释B排泄障碍C输入过多D细胞内钾向细胞外转移E酸中毒正确答案：A答案 A解析 细胞外液稀释引起血钾浓度降低。酸中毒时细胞内钾向细胞外转移，血钾升高。 某抑郁症患者，男性，18岁，近2周病情复发。3天前父母发现他有自杀企图而送其住院。对这一患者医生首先要做的是A、使患者认识到自杀是一种逃避生活的行为B、鼓励患者要坚强，要战胜自我C、详细了解病史，分析自杀企图的原因D、尽快使用抗抑郁药治疗控制病情E、使用抗焦虑药治疗参考答案：D