22年护理类历年真题9篇.docx
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1、22年护理类历年真题9篇22年护理类历年真题9篇 第1篇健康教育处方的形式属于( )。A.医嘱B.咨询C.口头教育D.书信E.发放宣传资料答案:A解析:健康教育处方是医院最常用、最简单和最直接有效的健康教育方法,是以医嘱形式提供的健康教育材料。下列不属于我国古代管理思想的是A.社会管理思想B.以人为本管理思想C.系统管理思想D.战略管理思想E.用人思想答案:B解析:我国古代的管理思想包括:社会管理思想,如论语、管子等思想;系统管理思想,如建筑万里长城、都江堰水利枢纽工程;战略管理思想,如孙武的孙子兵法;用人思想,有知人善任、水能载舟,亦能覆舟等思想。以人为本的管理思想是由梅奥提出的,它是构成人
2、本原理的基础,属于现代管理原理之一。原发性醛固酮增多症出现高血压的原因是( )。A.血管收缩B.心肌收缩力增强C.血容量增加D.钠摄入(吸收)过多E.烦渴大量饮水所致答案:C解析:高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强,水钠潴留使血容量增加,血压增高,出现高血压的一系列症状。患儿,1岁,因肾衰竭收住入院,每天液体供给应根据A.前一日的尿量+显性失水+异常损一内生水B.生理需要量C.每天150ml/kgD.前一日的尿量+不显性失水E.前一日的尿量答案:A解析:肾衰竭患儿应严格控制液体摄入量,以保持体液的平衡,每日供给液体量应按照答案A所列来
3、计算。有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述,错误的是A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易导致胎死宫内答案:D解析:本题考查妊娠期糖尿病。该并发症会引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症,如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。考生还应关注药物治疗的相关内容。妊娠期糖尿病患者羊水过多及感染发生率增加,易造成胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓,新生儿易发生反应性低血糖,而与妊娠呕吐无明显关系。宫内节育器放置术术前准备正确的是A.受术者测试体温正常B.术前外阴备皮C.术前清洁肠道D.术前禁食、水E.术前做普鲁卡因皮试答案:A解析:宫内节育器放置
4、术术前受术者测试体温正常后排空膀胱,如体温高应查明原因,如有感染应先行抗感染治疗。术前不需外阴备皮、清洁肠道、禁食水、做普鲁卡因皮试。护理质量标准一经审定,必须严肃认真地执行,并需要保持各项标准的相对稳定性,属于( )。A.科学性原则B.实用性原则C.严肃性和相对稳定性原则D.先进性原则E.可衡量性原则答案:C解析:严肃性和相对稳定性原则:一切活动依据标准,标准一经颁布,就应成为对重复性的同类工作和事物规定统一的质量要求;一切评价以事实为准绳依据管理标准来衡量,要以事实为准绳,要依据标准中的一系列指标数据和要求对照事实全面评价。患儿男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养
5、,未加辅食。体检:营养差,皮肤黏膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.01012/L。护士考虑该患儿可能是A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、感染性贫血答案:B解析:未及时添加含铁丰富的食物,铁摄入不足是导致营养性缺铁性贫血的病因之一。一般贫血表现:皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床最明显。消化系统表现:食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显。关于正常足月新生儿护理内容,下列正确的是A.为防止溢乳,哺乳后将新生儿头抬高仰卧B.母乳喂养者应定时哺乳C.出生后保留胎脂2天D.黄疸出现过早、程度重,常为病理性黄疸E.乳腺肿大应挤出乳汁
6、答案:D解析:新生儿出生后4872小时出现黄疸,称为生理性黄疸;新生儿体内胆红素值在5天后快速下降。如果合并有血型不合等其他异常情况,则黄疸出现过早、且程度重,属于病理性黄疸。A、B、C、E的内容是错误的。22年护理类历年真题9篇 第2篇共用题干患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11*109/L,中性0.78。诊断首先考虑为A:胃黏膜脱垂B:胃溃疡C:胃癌D:十二指肠穿透性溃疡E:慢性胃炎答案:D解析:患者有慢性腹痛病史,且呈饥饿痛,并持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,故本题患者的
7、诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查,该项检查可确诊溃疡病。最容易发生嵌顿的腹外疝是( )。A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝答案:B解析:股疝是腹外疝中嵌顿最多者,高达60%,一旦嵌顿,可迅速发展为绞窄性疝。A.胎儿情况良好B.胎儿宫内缺氧、酸中毒C.胎头受压D.脐带受压E.镇静药物影响胎心监护发现胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢,表示答案:B解析:胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢为晚期减速,提示缺氧、酸中毒。胎心减速与宫缩关系不恒定,出现时下降迅速,幅度大,恢复也迅速为变异减速,提示
8、脐带受压。慢性脓胸患者的主要临床表现是A.高热B.消瘦、贫血C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促答案:B解析:慢性脓胸为慢性消耗性炎症性疾病,患者常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状,可有杵状指(趾),有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量应A.5cfu/mlB.8cfu/mlC.10cfu/mlD.30cfu/mlE.50cfu/ml答案:C解析:使用中皮肤黏膜消毒液染菌量10cfu/ml,其他使用中消毒液染菌量100cfu/ml。患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼
9、痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。最可能的诊断是A: 直肠息肉脱出B: 血栓性外痔C: 肛管周围脓肿D: 内痔并发感染E: 肛裂答案:B解析:普通患者入院时,值班护士在接到住院处通知后,应先A.填写入院病历B.通知医生C.准备病床单元D.通知营养室E.通知护士长答案:C解析:值班护士在接到住院处通知后,应准备床单位,准备接收新患者,即将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。患者季某,女,25岁,因细菌性痢疾住院治疗。护士小张对其进行护理的过程中,错误的是A.为该病人进行体格检查时,戴一次性橡胶手套B.为病人体格检查完毕后,脱去手套,用肥皂和流动水洗净双手C.协助病
10、人倒粪便时,戴一次性橡胶手套D.若手直接接触到病人粪便,应立即用肥皂和流动水洗净双手E.每接触一个病人应更换一副手套答案:D解析:若手直接接触到病人粪便,应立即用消毒液洗手。某患儿,肠套叠10小时,主要的处理措施是A.禁食B.胃肠减压C.空气灌肠复位D.手法复位E.手术复位答案:C解析:肠套叠10小时,主要的处理措施是空气灌肠复位。22年护理类历年真题9篇 第3篇急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于A.原发性脑损伤的程度B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿的大小E.血肿形成的速度答案:E解析:原发性脑损伤后一度意识障碍,随后可清醒,等硬膜外血肿形成后又出现意识障碍,两次意识障碍之间称
11、为中间清醒期,与血肿形成的速度有关。护理程序的5个基本步骤依次为A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.诊断、评估、实施、计划、评价E.计划、诊断、评估、实施、评价答案:A解析:共用题干患者男,40岁。墙体倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体:血压85/50mmHg、脉搏140/min、呼吸40/min、SaO278%,神志呈浅昏迷状态。全身尘土。该患者目前应首先采取的急救措施是A:静脉输液B:给予强心剂C:立即气管插管D:立即使用脱水剂E:立即使用升压药答案:C解析:患者被埋入土中吸入大量尘土,通气不足导致SaO2下降。此
12、外,血压低,血容量不足,也导致组织供氧不足。患者被埋入土中吸入大量尘土,通气不足导致SaO2下降,存在严重的低氧血症,故需立即气管插管,建立人工气道以保证通气。某22岁健康妇女,平素月经周期一般为28到30天,今天是月经周期的第20天,该妇女的卵巢周期应处于( )。A.卵泡期B.发育卵泡期C.成熟卵泡期D.排卵期E.黄体期答案:E解析:卵巢的三个周期:卵泡期、排卵期(月经周期第1214天)、黄体期。共用题干患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥A:保持大便通畅B:密切观
13、察生命体征C:限制探视D:避免精神刺激E:病情平稳即可下床活动答案:E解析:考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影,突然剧烈头痛伴呕吐的症状,以及脑膜刺激征,均支持蛛网膜下腔出血的诊断。29题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视,避免精神刺激,以免患者情绪激动加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅多不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,嘱患者绝对卧床休息46周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。30题选E。关于小儿心力衰竭的临床指征,不正确的是( )。A.心率增快
14、,安静时婴儿180次/分,幼儿160次/分B.呼吸困难,安静时呼吸60次/分C.肝肋下3cm以上或短时间内较前明显增大D.第一心音亢进E.烦躁、面色苍白或发灰、尿少、下肢浮肿答案:D解析:心音表现为明显低钝或出现奔马律并非呈第一心音亢进的响亮声。肾移植术后36小时,患者出现少尿、血肌酐持续升高,并伴有高热、寒战,患者可能出现了( )。A.感染B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.消化道出血答案:C解析:急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致,多发生于移植术后24小时以上、1个月内。该患者于肾移植术后36小时产生相应症状,因此为急性排斥反应。常用OT试验皮试液的浓度是A.1:
15、100B.1:200C.1:1000D.1:2000E.1:10000答案:D解析:常用OT试验皮试液的浓度为1:2000。胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次,或逐日下降大于50而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能不足,胎儿有宫内缺氧。A、心率加快B、大血管扭曲C、心尖部可闻及舒张期杂音D、膈肌上抬,心脏变位E、心搏出量增加答案:C解析:妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲,多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。因此,不会出现的是舒张期杂音
16、。22年护理类历年真题9篇 第4篇患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为A.肝性脑病B.膈下脓肿C.内出血D.胆汁性腹膜炎E.休克答案:A解析:患者,男,40岁,右肾结石10年,近2周来畏寒、高热,右腰痛并可扪及肿块。B超提示右肾结石并肾盂积脓,放射性,肾图提示患肾功能完全丧失,应采取的措施是A.行ESWL碎石术B.切除患肾C.抗生素治疗,观察病情变化D.行膀胱镜检查E.细菌培养+菌落计数+药物敏感试验答案:B解析:结石并发肾功能丧失者应切除患肾。患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检
17、查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是A.妊娠合并阑尾炎B.先兆流产C.滞留流产D.不全流产E.难免流产答案:B解析:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此,选B。解题关键:先兆流产宫颈口未开,妊娠有希望继续。引流14天以上才能拔除的引流管是A.闭式胸膜腔引流管B.耻骨上膀胱造口管C.肾盂引流管D.胆道T形引流管E.乳癌术后皮瓣下引流管答案:D解析:引流管的管理胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保
18、持密闭,否则会造成气胸,拔管前需夹闭24小时;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者,待病情好转后随时可撤除,拔管前需夹闭;胆道T形引流管引流14天以上才能拔除,拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭;引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管;拔管前,乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂,考生需识记。患者,男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T 36.8,脉搏96次/分
19、,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是A.5%GSB.脂肪乳C.10%GSD.0.9% NaCl溶液E.白蛋白答案:D解析:肝硬化腹水应限制钠、水的摄入,限制盐在12g/d,进水量限制在1000ml/d 左右。产房的空气卫生学标准是A:10cfu/m3B:100cfu/m3C:200cfu/m3D:500cfu/m3E:20cfu/m3答案:C解析:类环境:10cfu/m3,适用于层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境:200cfu/m3,适用普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监病房。类环境:50
20、0cfu/m3,适用儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类环境:15cfu/m3,适用传染科和病房。孕妇。妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是A、纠正休克,剖宫产终止妊娠B、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出C、产钳助产D、水囊引产E、催产素引产答案:A解析:重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选A。下列对
21、阴道细胞学检查结果描述正确的是A.正常情况下涂片可以看到底层细胞B.卵巢功能低下时出现底层细胞C.轻度低落者底层细胞10D.中度低落者底层细胞占1020E.高度低落者底层细胞20答案:B解析:测定雌激素对阴道上皮的影响程度通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞,全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。轻度低落者底层细胞占20%以下;中度低落者底层细胞占20%40%;高度低落者则占40%以上。治疗中、重度妊高征患者使用硫酸镁时,适宜的滴注速度是A.0.5g/hB.1g/hC.1.5g/hD.2.0g/hE.2.5g/h答案:B解析:通常
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