22年内科主治历年真题解析7章.docx

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1、22年内科主治历年真题解析7章22年内科主治历年真题解析7章 第1章关于溃疡型肠结核的病理变化,下列哪项描述是不正确的 ( )A、病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡B、病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡C、有时病变可深达肌层或浆膜层D、可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结E、溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血参考答案：E患者中年起病,慢性进行性舞蹈样动作和痴呆可考虑为 ( )A、Huntingtons病B、Friedreichs病C、Sydenhams病D、Parkinsons病E、ALS参考答案：A 下列哪项最有助于明确诊断AANA、ENA酶谱B双手关节X线片C肌酶

2、谱、双肺CTDANCAEESR正确答案：C肌酶谱升高为的皮肌炎诊断标准之一。嗜酸细胞的主要炎性递质有A、主要碱性蛋白B、嗜酸细胞阳离子蛋白C、嗜酸细胞源神经毒素D、嗜酸细胞过氧化物酶E、组胺参考答案：ABCD 脂溶性毒物中毒后导泻用()。A.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻C.两者均有D.两者均无正确答案：C 消化性溃疡的确诊主要依靠A、是否有幽门螺杆菌感染B、胃液分析C、典型的周期性和节律性上腹部疼痛D、B型超声检查E、X线钡剂检查和（或）内镜检查参考答案：E一位MS患者,45岁时发病,轻截瘫缓慢进展,渐进性神经症状恶化,并出现小脑、脑干和脊髓症状,其病程变化符合A、复发-缓解(R-R)型B、继发进

3、展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型参考答案：C22年内科主治历年真题解析7章 第2章 对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B不能给予干扰素治疗C可给予拉米夫定治疗D当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局正确答案：E 患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的A、尿毒症B、纤维素性胸膜炎C、肺梗死D、胸膜肿瘤E、心包炎参考答案：E正常食管内的pH是( )A、2.54.0B、3.55.0C、5.57.0D、4.56.0E、6.58.0参考答案：C 下列哪项不是气机郁滞

4、型呃逆的主症A、呃逆连声，胸胁胀闷B、常因情志不畅而诱发或加重C、嗳气纳减，肠鸣矢气D、得热则减，遇寒则甚E、舌苔薄腻，脉弦滑参考答案：D 女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC231012L，Hb70gL，WBC156109L，PLT85109L，网织红细胞014(14)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A海洋性贫血B自身免疫性溶血性贫血C恶性淋巴瘤D慢性淋巴细胞性白血病E系统性红斑狼疮正确答案：A 肱三头肌反射的反射中枢在A.颈髓23B.颈髓34C.颈髓56D.颈髓67E.颈髓8胸髓1正确答案：

5、D肱三头肌反射反射弧的髓节部位位于颈髓67。 慢性支气管炎的诊断标准是A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月参考答案：A22年内科主治历年真题解析7章 第3章 患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，诊断可能是 ( )A.肾动脉硬化B.大量饮水后C.前列腺肥大D.肾性尿崩症E.糖尿病正确答案：E 对于胰岛素的作

6、用机制，下列哪项是不正确的A、促进外周组织摄取葡萄糖B、促进糖原合成，抑制糖原分解C、促进钾进入细胞内D、促进氨基酸向细胞内转移E、促进酮体形成参考答案：E下述情况下的结节病需要激素治疗A、症状明显的、期B、胸外结节病C、期结节病D、血钙、尿钙持续E、SACE明显增高参考答案：ABDE 男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断A、高血压3级，并肺部感染B、高血压3级，极高危组C、支气管哮喘急性发作D、高血压3级并急性左心衰E、扩张型

7、心肌病诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项A、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰B、大汗，心率加快，胸闷明显C、肺毛细血管楔嵌压25mmHgD、呼吸加速，呼吸35次/minE、气促，咳嗽支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误A、吗啡是有效的诊断性治疗药物B、是否反复发作史C、两肺以干啰音为主音调高、呼气加重D、两肺中、小水泡音较少E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A 诊断伤寒须检测A.肥达反应B.外斐反应变形杆菌OX凝集试验C.外斐反应变形杆菌OX凝集试验D.外斐反应变形杆菌OX凝集试验E.补体结合试验参考答案：A硫脲类

8、药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A、抑制甲状腺对碘的吸聚作用B、抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C、抑制甲状腺释放甲状腺激素D、抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸（T3）E、增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢参考答案：B 继发于非内分泌腺的疾病A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性参考答案：B22年内科主治历年真题解析7章 第4章 以下路易体痴呆临床表现不包括()。A.视幻觉B.进行性痴呆C.肌强直D.运动迟缓E.尿失禁正确答案：E DIC继发性纤

9、溶亢进的证据A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验(+)E.胁降低正确答案：D 男性，58岁。因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，找见恶性肿瘤细胞，大体标本呈皮革状A.癌前病变B.原位癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌参考答案：E 帕金森病A.黑质神经细胞変性B.周围神经系统脱髓鞘C.终板后膜破坏D.脑内多灶性缺血坏死E.脑白质多发脱髓鞘参考答案：A 女性患者。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹腔积液量至少有A、600mlB、1000m

10、lC、1500mlD、1800mlE、3000ml参考答案：E 患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每68周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有3045min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无

11、吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。本例头痛需要初步考虑的疾病有（ ）A、无先兆偏头痛B、典型先兆伴偏头痛性头痛C、典型先兆伴非偏头痛性头痛D、偏瘫性偏头痛E、基底动脉型偏头痛F、丛集性头痛G、紧张型头痛该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为( )A、普萘洛尔B、苯噻啶C、维拉帕米D、麦角胺咖啡因E、丙戊酸F、地西泮G、阿司匹林若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有( )A、-肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔B、抗抑郁药：阿米替林C、抗惊厥药：托吡酯D、钙通道阻滞药：氟桂利嗪E、糖皮质激素F

12、、5-HT受体拮抗药：苯噻啶为预防头痛发作，该患者应该（ ）A、劳逸结合B、心情舒畅C、少睡、劳累D、多饮红酒E、多饮咖啡、茶F、多食橙、柚、柠檬G、少食奶酪、巧克力H、少食熏制品、泡菜参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCDF问题 4 答案：ABGH 急性胰腺炎的主要临床表现是A.休克B.恶心呕吐C.腹痛D.黄疸E.发热参考答案：C22年内科主治历年真题解析7章 第5章 不属于Crohn病肠外表现的是A、硬化性胆管炎B、皮肤结节性红斑C、慢性心肌炎D、口腔黏膜溃疡E、关节炎参考答案：C 氨茶碱的安全血药浓度为A. 15ug/mlB. 615ug/mlC. 16

13、20ug/mlD. 2130ug/mlE. 3140ug/ml答案：B 心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄正确答案：E晕厥或接近晕厥可见于近13有症状的主动脉瓣狭窄患者。 子宫内膜癌最常见的病理类型是( )。A、黏液性腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞腺癌D、浆液性腺癌E、未分化癌参考答案：B 倍他乐克为A.受体阻滞药B.受体激动药C.受体阻滞药D.、受体激动药E.、受体阻滞药参考答案：A 药物首选A.螺内酯B.呋塞米C.长期应用抗生素D.血管紧张素转化酶抑制药E.受体阻滞药正确答案：D血管紧张素转化酶抑制药具有降低

14、肾毛细血管压、减少蛋白尿和保护肾功能的作用。 少尿是指24小时尿量少于( )mL。A、10OB、200C、300D、400正确答案：D22年内科主治历年真题解析7章 第6章 关于多发性骨髓瘤治疗措施丕当的是A.MP化疗方案B.VAD化疗方案C.Mz化疗方案D.COP化疗方案E.骨髓移植正确答案：D 男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A、急性支气管炎B、运动源性哮喘C、心源性哮喘D、上呼吸道感染E、变态反应性肺浸润参考答案：B从脑干背面出脑的脑神经是A、动眼神经B、三叉神经C、舌下神经D、滑车神经E、展神经参考答案：D 下列哪项不是高血压病引起的并发症

15、A.左心室肥厚B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.肾小动脉脂肪玻璃样变性D.脑出血E.脑栓塞正确答案：E 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞参考答案：EStrumpellLorrain病又称A、神经纤维瘤病B、脑面血管瘤病C、遗传性痉挛性截瘫D、结节性硬化症E、腓骨肌萎缩症参考答案：CGraves病的临床表现有 ( )A、周期性瘫痪B、第一心音减弱C、胫前粘液性水肿D、脉压差增大E、突眼参考答案：ACDE22年内科主治历年真题解析7章 第7章女性

16、,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见原因是( )A、心力衰竭B、心肌或心包脓肿C、感染性动脉瘤D、室性心律失常E、脏器栓塞参考答案：E可能代表某城市三级医院心肌梗死患者住院病死率的是A、500/10万B、2/1 000C、50%D、7%E、100/10万参考答案：D 根据病史和胸片主要诊断是什么疾病？A.型肺结核（急性血行播散型肺结核）B.支气管肺炎C.期矽肺D.肺泡微石症E.含铁血黄素沉着症F.白血病G.系统性红斑性狼疮H.恶性网状细胞增多症（又名恶组）正确答案：ADEFGH惊恐发作时长一般不超过A、5

17、minB、10 minC、20 minD、30 minE、60 min参考答案：E男性,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日23次,近2个月发作次数增多,每日56次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛参考答案：B 下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退B胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大D胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛正确答案：A 心脾两虚型心悸的治法是A.镇惊定志、养心安神B.补血养心，益气安神C.滋补肝肾，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，化气利水参考答案：B