儿科主治答疑精华6章.docx

《儿科主治答疑精华6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治答疑精华6章.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、儿科主治答疑精华6章儿科主治答疑精华6章 第1章 8个月患儿，因面色发黄2个月就诊，于4个月时行小肠大部切除术。查体：面容虚胖，肝脏右肋下2.5cm，脾肋下O.5cm，RBCI.51012/L，HbS0g/L，白细胞4.2109/L，血小板75109/L。下述哪项治疗欠妥当()A、添加富含铁、叶酸、维生素B12的辅食B、必要时可肌注铁剂C、肌注VitB12100g，每周23次D、口服叶酸5mgE、口服维生素C标准答案：B 女、6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑，可能诊断为正确答案：EE。年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等。同时尿路

2、刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶见肉眼血尿。 horner综合征名词解释答案：小儿颈交感神经麻痹综合征又称小儿Horner综合征、小儿Bernard-Horner综合征、小儿Claude-Bernard-Horner综合征、小儿颈交感神经瘫痪综合征、小儿颈交感神经系统麻痹症等。由于对最早发现Horner综合征的作者存在争议，因此其命名也不完全统一。1869年瑞士人Johann Friedrich Horner详细描述了这一综合征并科学地阐明了其发生机制是由于颈部交感神经损伤所致，故Horner综合征这一命名应用得最为广泛。其典型的临床特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑

3、下垂、同侧面部少汗等。病毒性脑炎的常见病原体不包括A、流行性乙型脑炎病毒B、单纯疱疹病毒C、肠道病毒D、腺病毒E、腮腺炎病毒参考答案：E 乙型肝炎疫苗第1次接种时间为A初生时B2个月C4个月D1个月E3个月正确答案：AA。我国卫生部规定的儿童计划免疫计划中乙型肝炎疫苗第1次接种时间为出生时。 男，6个月，发作性抽搐2个月，表现为点头,弯腰，双手前伸，每次发作10余下，一天发作45次。出生时有窒息史，其EEG最可能表现为正确答案：AA。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点

4、头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。儿科主治答疑精华6章 第2章 关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的A多见于急性淋巴细胞白血病B表现为头痛、呕吐、颈抵抗C脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D脑脊液中可找到白血病细胞E是急性白血病复发的主要原因正确答案：C 幼儿急疹的病原是()A.幼儿急疹病毒B.肠道病毒C.风疹病毒D.人疱疹病毒6型E.乙型溶血性链球菌答案：D 能诊断病毒性心肌炎急性期的检查是A超声心电图检查B血清检查C心电图检查D心肌放射性核素显像法E以上都不是正确答案：E目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，用以发现心肌组织中存在炎症

5、及病毒感染的证据。关于生长激素缺乏症(GHD)的病因,下列错误的是( )A、腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分缺乏B、腺垂体合成和分泌生长激素(GH)完全缺乏C、GH结构异常D、GH受体缺陷E、同时伴有甲状腺机能低下参考答案：E患儿,男,8岁,身高儿90cm.体重30kg,腹部膨隆,肝脏肿大。智力正常,骨龄落后。平素常有多汗、苍白症状,偶有清晨抽搐发作,该患儿应首选哪项检查A、甲状腺功能B、生长激素激发试验C、腹部B超D、头颅MRIE、糖代谢功能试验参考答案：E9个月女婴,因尚未出牙就诊,最恰当的处理是()。A、再观察3个月B、X线检查上、下颌骨C、治疗甲状腺疾病D、X线检查腕部骨化中心数目

6、E、肌内注射维生素D治疗答案：A解析：婴儿牙齿萌出的年龄有个体差异，一般在一年左右都属于正常生理范围。正常小孩生后6个月左右乳中切牙萌出，以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的顺序萌出。如果小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因。 儿科主治答疑精华6章 第3章 若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带，HbH36，HbA 223，HbF 12，据此，可诊断患儿系A轻型仪地中海贫血B中间型地中海贫血C重型地中海贫血D重型地中海贫血E中间型地中海贫血正确答案：B下

7、列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影B、两肺野透亮度普遍降低C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”参考答案：D 关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确A大剂量糖皮质激素B给予足量洋地黄制剂C维持电解质平衡D吸氧、低盐饮食E利尿剂正确答案：B (3336题共用题干)5岁，男，突然看不清东西，12分钟后两眼斜视，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，大小便失禁，经10分钟后惊厥停止，以后发作3次。造成视物不清的最大的原因是A影响了视神经B影响了视束C影响了眼睛D影响了枕叶E影响了视交叉正确答案：D 急性肾小球肾炎

8、的主要发病机制是A链球菌直接感染B病毒感染C葡萄球菌感染D感染后抗原一抗体免疫反应E以上均不是正确答案：D急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。 该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是A低钙性惊厥B等渗性脱水C胃肠功能紊乱D高渗性脱水E低渗性脱水正确答案：C儿科主治答疑精华6章 第4章 8个月男孩，因智力低下就诊，初诊为苯丙酮尿症。下列病史体检哪项不符合A近34个月发现呆滞，智力落后B可有抽搐发作，肌张力高C毛发黄褐色D皮肤粗糙，四肢短粗E尿有“鼠尿味”正确答案：D 传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是A自身免疫性溶

9、血性贫血B脑炎C肺炎、胸膜炎D胃穿孔E肾结石正确答案：ABC 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。A、少量液体不必穿刺B、积液多时反复穿刺C、每次不超过2030mlD、有硬膜下积脓时，可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流标准答案：E 首选抗癫癎药物AACTHB苯巴比妥C苯妥英钠D卡马西平E地西泮正确答案：A 新生儿访视管理中，对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()A.黄疸持续不退B.体重不增C.体重增长缓慢D.患各种感染性疾病答案：ABCD 男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm5cm5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先

10、应采取的检查是A.透光试验B.Valsalva试验C.尿常规D.B超E.CT答案：A儿科主治答疑精华6章 第5章 营养性巨幼细胞贫血是因为缺乏 ( )A.叶酸和铁B.叶酸和维生素B12C.维生素D和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C正确答案：B 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 165120mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，RBC 1520HP，BUN 58mmolL。诊断为A急性肾炎并急性肾功能不全B急性肾炎并高血压脑病C急性肾炎并急性循环充血D肾炎性肾病E慢性肾炎正确答案：B 关于新生

11、儿黄疸，下面哪项错误( )A、出生后2-3天出现黄疸B、足月新生儿出生后2周内黄疸消退C、足月新生儿血清总胆红素不超过205.2umol/LD、以结合胆红素为主答案：D 最重要的检查A血清胆红素测定B网织细胞测定C肝功能检查DRBC及Hb测定E血型特异抗体测定正确答案：EE。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。 患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐34次天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60gL，尿蛋白 (+)，红细胞10个HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是A小儿腹泻病伴电解质紊乱B急性肾炎C

12、急性肾炎伴肾功能不全D溶血尿毒综合征E消化道出血正确答案：D关于X连锁无丙种球蛋白血症哪项是正确的( )A.反复细菌感染B.常并发恶性淋巴瘤、白血病和类风湿关节炎等C.对原虫、病毒和真菌的抵抗力可以正常D.血中免疫球蛋白仅IgG减低，其余正常E.骨髓涂片、淋巴结活检均可找到大量浆细胞参考答案：ABC儿科主治答疑精华6章 第6章 男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温385，呼吸56次分，心率160次分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下15cm。末梢血：白细胞42109L，血钙2mmolL。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时，首先应

13、采取的治疗是A快速降温B静点葡萄糖酸钙C应用广谱抗生素D镇静止痉E用洋地黄类制剂正确答案：D幼年型类风湿病的临床症状中,应除外哪项( )A.中毒症状明显B.弛张高热C.全身皮疹D.肝脾肿大E.后期伴关节炎参考答案：A 关于EB病毒不正确的是A嗜淋巴细胞的DNA病毒B属疱疹病毒科C主要侵入T淋巴细胞D直径150180mmE有5种抗原成分正确答案：CEB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖。 丘疹性荨麻疹可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答案：A 患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是A急性哮喘发作B喉痉挛C先天性喉喘鸣D咽后壁脓肿E喉水肿正确答案：E 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有A低血糖B低血钙C低血钾D低血镁E低血磷正确答案：C