临床执业助理医师历年真题和解答9卷.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答9卷临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第1卷强心苷中毒时,下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解A.室性期前收缩B.室性心动过速强心苷中毒时，下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解A.室性期前收缩B.室性心动过速C.房性心动过速D.房室传导阻滞E.二联律正确答案：D略 应激性溃疡（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 下壁心梗时易出现（ ）正确答案：C 小儿腹部巨大肿块为（ ）。正确答案：D 个心动周期中，二尖瓣开放始于A等容收缩期初B等容收缩期末C心室射血期初D等容舒张期初E等容舒张期末正确答案：E二尖瓣(左房室瓣)开放的开始，意味着心室充盈血液的开始。从心动周期的几

2、个时期分析，只能是在快速充盈期初或等容舒张期末。 疾病预防控制机构发现传染病疫情或接到传染病疫情报告时，应当及时对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议，对被污染的场所进行卫生处理，对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案。( )正确答案：正确 早期确诊子宫内膜癌的主要方法是A诊断性刮宫B分段诊断性刮宫C阴道脱落细胞检查D宫腔冲洗液诊断E宫腔镜正确答案：B 胃溃疡腹痛的规律是A无明显规律性B疼痛-排便-力口重C进食-疼痛-缓解D疼痛-进食-缓解E疼痛-排便-缓解正确答案：C临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第2卷

3、 肛瘘治疗最佳的方法是A、抗生素B、瘘道切除C、局部换药D、挂线疗法E、温水坐浴参考答案：D 下列哪种碱基只存在于mRNA而不存在于DNA中A腺嘌呤B胞嘧啶C鸟嘌呤D尿嘧啶E胸腺嘧啶正确答案：D 患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm5cm4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。

4、腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为A、急性肠梗阻B、鞘膜积液继发感染C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻D、嵌顿性腹股沟斜疝E、腹股沟寒性脓肿应采取最有效的措施A、观察保守治疗B、抗炎对症治疗C、立即行疝修补术D、高位结扎疝囊+切除肠管E、脓肿切开引流缝合术其术后最危险的并发症是A、继发出血B、阴囊血肿C、切口感染+肠瘘D、复发E、腹股沟综合征参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。人院查体：T37P 120次/分，R 36次/分，BP10070mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，1：3唇

5、发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 751，PaCO2 296mmHg，PaO248mmHg，HCO3- 25mmHg，FEVlFVC为43。最可能的诊断是A支气管哮喘急性发作期B支气管哮喘非急性发作期C喘息型支气管炎迁延期D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性支气管炎缓解期正确答案：A 属于单纯扩散的是A人体内O2、CO2进出细胞膜BNa+由细胞内向细胞外转运C葡萄糖由细胞外液进入细胞内D蛋白质从细胞外液进入细胞内E肌浆网终末池的Ca 2+流入胞浆正确答案：A解析：O2、CO2从膜的高浓度侧向膜的低浓度侧扩散的过程为单纯扩散。非脂溶性物质，通过膜上的载体蛋白和通道蛋白，从膜的高浓度侧向膜的

6、低浓度一侧扩散的过程称为易化扩散，如萄糖、氨基酸。各种带电离子如K+、Na+ 、Ca 2+ 、C1等依靠通道蛋白进行易化扩散。 女性，23岁，孕50天，在外院做人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38。血象：白细胞15109/L，中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚且压痛，下列哪项为该妇女最可能的诊断A难免流产B流产继发感染C吸宫不全D宫外孕继发感染E急性盆腔炎正确答案：B 婴儿多见，以喘息为突出表现的是（ ）正确答案：C 雷尼替丁属于 （ ） 。正确答案：B临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第3卷 短效避孕

7、药的禁忌证不包括A慢性肝炎B哺乳期C月经稀少D血栓性疾病E宫颈糜烂正确答案：E 用乙醇给高热患者擦浴的散热方式属A.辐射散热B.对流散热C.传导散热D.蒸发散热E.传导和蒸发散热正确答案：D考点：散热的方式 骨盆出口横径是A坐骨结节前端内侧缘之间的距离B坐骨结节前端外侧缘之间的距离C坐骨结节中段外侧缘之间的距离D坐骨结节后端内侧缘之间的距离E坐骨结节后端外侧缘之间的距离正确答案：A无排卵型功血的特点是A.宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形B.月经第5日内膜有分泌反应无排卵型功血的特点是A.宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形B.月经第5日内膜有分泌反应C.基础体温双相D.经前内膜有分泌反应E.宫颈黏液结晶经前呈

8、羊齿状正确答案：E考点：功血的特点 急性白血病的确诊依据A.发热、贫血、出血、骨痛B.肝、脾、淋巴结肿大C.末梢血白细胞增多，并出现幼稚细胞D.骨髓象增生极度活跃，原始细胞>30E.VP方案治疗有效正确答案：D 用于虐疾病因性预防的首选药是A.乙胺嘧啶B.氨苄青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑正确答案：A解析乙胺嘧啶可抑制疟原虫的增殖，对已发育成熟的裂殖体则无效，常需在用药后第二个无性增殖期才能发挥作用，故控制临床症状起效较慢，常用于病因性预防。 急性脊髓炎的可能诱因是A强直性脊柱炎B上呼吸道感染C泌尿系统感染D疫苗接种E败血症正确答案：B 40%福尔马林熏蒸60分钟适用于A医用缝合

9、线B刀片及剪刀C橡胶管D乳胶手套E输尿管导管正确答案：A临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第4卷 最常转移到局部淋巴结的肿瘤是A骨肉瘤B淋巴管瘤C鳞状细胞癌D基底细胞癌E原位癌正确答案：C鳞状细胞癌最易淋巴结转移。护士为患者行深静脉置管,应戴()A.无菌乳胶手套B.非无菌一次性乳胶手套C.双层手套D.薄膜手套E.任何手套答案A 女性，50岁，发现右乳外上象限有一约2cm2cm肿物，质硬，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是A针吸细胞学BX线钼靶摄片CB型超声D同位素扫描E肿物切除活检正确答案：E解析：乳房肿块质硬、活动度小，癌不能除外，最可靠的方法就是将整个肿物切除，并作病理检查。 尿路结石

10、对泌尿系统的危害，哪项是错误的A.泌尿系梗阻B.泌尿系感染C.引起泌尿系结核D.泌尿系损伤E.泌尿系恶性变参考答案：C 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小 （ ） 。正确答案：C 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A、使用血管活性物质B、给予镇静剂C、控制感染D、补充液体E、及时手术探查参考答案：E 妊娠37周合并子痫前期的患者，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏 120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是A输新鲜血B官腔填塞纱布C注射宫缩剂并按摩子宫体，无效

11、则切除子宫D立即切除子宫E注射纤维蛋白原正确答案：C 房间隔缺损ABCDE正确答案：D解析：房间隔缺损肺动脉瓣区可闻及一级吹风样收缩期杂音，第2心音亢进、分裂。分流量大者心尖部还可闻及柔和的舒张期杂立日0临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第5卷 一般妇科检查时采取的体位是A平卧位B侧卧位C俯卧位D膀胱截石位E膝胸卧位正确答案：D 一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要浅表静脉破损C、桡、尺、正中神经损伤D、肱动脉损伤E、肌肉断裂参考答

12、案：D 做事犹犹豫豫，关键时刻拿不定主意，其意志活动缺乏A自觉性B果断性C坚韧性D自力性E整体性正确答案：B解析：题中表现为犹豫，与之相对的品质为果断。 神经垂体贮存的激素A促甲状腺激素B抗利尿激素C生长激素D促肾上腺皮质激素E促性腺激素正确答案：B 食糜进入小肠引起胃液分泌的特点是A胃液的酸度和胃蛋白酶含量均高B胃液的酸度和胃蛋白酶含量均低C以胃蛋白酶含量增高为主D以胃液的酸度增高为主E胃液分泌的量较少正确答案：E 应用青霉素的目的是A控制肾脏炎症B预防肾炎复发C治疗并发症D防止交叉感染E清除体内残存的链球菌正确答案：E 大肠杆菌和其他致病菌造成的混合感染正确答案：E 一小儿体重9kg，身高

13、75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁正确答案：B临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第6卷 下列疾病中属于心身疾病的是（ ）。A精神分裂症B抑郁症C消化性溃疡D大叶性肺炎E精神发育迟滞正确答案：C 降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是A呼吸兴奋剂B支气管扩张剂C强心剂D氧疗E利尿剂正确答案：D 以下疾病哪项不适合使用全肠外营养A乙状结肠瘘B溃疡性结肠炎C急性胰腺炎D短肠综合征E急性肾功能衰竭正确答案：A解析：乙状结肠瘘为低位结肠瘘，不需要全肠外营养，可进食或肠内营养。 本例右侧胸腔积液产生的机制是A营养不良，血浆蛋白降低B心源性肝硬化C胸膜脏层和壁

14、层静脉回流受阻D钠水潴留E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高正确答案：C （118120题共用备选答案）A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E生理性贫血118.末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显的是119.末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是120不需要进行特殊治疗的是正确答案：A,B,E118120.ABE营养性巨幼细胞性贫血，红细胞降低程度比血红蛋白更明显。缺铁性贫血的血红蛋白降低程度大于红细胞数目的降低程度。如儿童、老年人、妊娠中晚期均可出现生理性贫血，不需要进行特殊治疗。 (共用题干) 男性，50岁，头晕、乏力、心悸2个月，查体：贫

15、血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结为触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白709L，网织红细胞计数005，血片示小细胞低色素贫血改变，血清铁629molL，总铁结合力92umolL，粪便检查钩虫卵(斗+)。 120该病病因治疗最主要的措施应该是A.驱钩虫B.口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食正确答案：A病因治疗是缺铁性贫血能否得以根治的关键所在。对症铁剂治疗虽可缓解病情，但若未去除病因，贫血难免复发且可延误原发病的治疗。因此，不能满足缺铁性贫血的初步诊断，而应力争查明病因并加以有效的治疗。选项A为本题正确答案。考点：缺铁性贫血的治疗原则 能通过阻滞钙通道发挥降压作用的药

16、物是A卡托普利B硝苯地平C可乐定D氢氯噻嗪E普萘洛尔正确答案：B 以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 （ ）。正确答案：A临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第7卷 食管癌的典型临床症状是：A.食管内异物感B.咽部干燥感C.吞咽停滞感D.进行性吞咽困难E.咽后疼痛感正确答案：D食管癌的典型临床表现是进行性吞咽困难 男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天。查体：T38.5，呼吸急促，可见明显三凹征，双肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及细湿罗音，心率140次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下2.5cm。胸部X线片示肺气肿。其最可能的诊断是( )A.金黄色葡萄球菌肺炎B.支气管哮喘C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎

17、E.呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：E 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A二尖瓣脱垂B风湿性心脏病C感染性心内膜炎D二尖瓣环钙化E冠心病正确答案：B 该患者肾衰最可能的诊断是A休克引起的氮质血症B下肢感染引起的急性肾小球肾炎C急性过敏性间质性肾炎D急性肾乳头坏死E急性肾小管坏死正确答案：E 流行病学研究方法包括A描述性研究B分析性研究C实验法D数理法E以上均是正确答案：E 破伤风是（ ）。A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E脓毒血症正确答案：C 子宫收缩过强易发生A软产道裂伤B胎盘滞留C胎盘黏连D胎盘嵌顿E凝血功能障碍正确答案：A 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，

18、皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（ ）A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C关节型过敏性紫癜D原发性肾病综合征E急性肾小球肾炎正确答案：B年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第8卷 高血压病级眼底表现为（ ）。正确答案：C 下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据（

19、 ）。正确答案：C 45岁，男性病人，突然寒战高热，右上腹胀痛，体温3940，呈驰张热型。查体：右上腹肌紧张，压痛，肝脏重大。化验：白细胞21109/L，核左移。X线示：右膈肌升高，运动受限。B超：提示肝内疑有液平，同位素扫描提示有肝脏占位性病变，应首先考虑A、肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、急性肝炎E、急性化脓性肝胆管炎B 细菌性肝脓肿：起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、 食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水肿。实验室检查白细胞计数增高，明显核左移。B型超声检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。 下列不属于骨

20、髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A红系核浆发育不平衡B粒系核分叶过多C粒系细胞颗粒过多D粒系细胞颗粒过少E见到幼稚型巨核细胞正确答案：E 女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心眍吐，摔倒在地，2分钟后缓解既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎问孔明显缩小，最可能的诊断是（ ）。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.癫痫发作正确答案：D此题暂无解析 根据下文回答第 9395 题。A新青霉素类B氨基苄青霉素或第3代头孢菌素C青霉素类D抗菌谱较宽的抗生素E联合用药第93题：大肠杆菌败血症首选：（ ）正确

21、答案：B使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。 结核病多见于A肺B肠C脑D肝E淋巴结正确答案：A肺结核最多见。 该患者应立即给予的药物是A大量抗生素B呼吸兴奋剂C继续应用利尿剂D补充氯化钾E使用镇静剂正确答案：D临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第9卷 患者张某，35岁，从霍乱疫区回来后，因发热、腹泻到医院就诊接诊医生考虑患者的发热腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定，对疑似甲类传染病病人在明确诊断前应在指定的场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验正确答案：C医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)隔离治疗，隔离期限根据医

22、学检查结果确定；(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔蓠期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 有明显诱因急性起病，病前人格无缺陷，病程间断发作A.精神分裂症预后较好的有关因素B.精神分裂症预后较差的有关因素C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施D.精神分裂症的症状特点E.精神分裂症发病最多年龄参考答案：A不符合面神经麻痹表现的是A.患侧额纹消失B.患侧鼻唇沟变浅C.患侧不能闭眼S不符合面神经麻痹表现的是A.患侧额纹消失B.

23、患侧鼻唇沟变浅C.患侧不能闭眼D.患侧不能鼓腮E.常伴有偏瘫正确答案：E略 下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是A贫血进行性加重B脾大C网织红细胞绝对值<15109/LD中性粒细胞<0.5109/LE血小板<20109/L正确答案：B 一分子软脂酸(C16)在体内彻底氧化分解可净生成ATP的分子数是A36B38C129D131E136正确答案：C 现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为：A有意伤害、可知伤害、可控伤害和责任伤害B有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害C有意伤害、可知伤害、可预见伤害和责任伤害D有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害E有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害正确答案：A 提示左心功能不全的是A奇脉B迟脉C水冲脉D交替脉E重搏脉正确答案：D 患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成参考答案：D