中西医结合助理医师答疑精华9节.docx

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1、中西医结合助理医师答疑精华9节中西医结合助理医师答疑精华9节 第1节 肛肠病常用的检查体位不包括 ( )A侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E俯卧位正确答案：E检查肛肠病时要充分暴露受检部位以便于医生操作，常采用的体位有五种：侧卧位；膝胸位；截石位；倒置位；蹲位。故本题选E。 风湿热感染的病原体是A衣原体BA组B型溶血性链球菌C葡萄球菌D大肠杆菌E立克次体正确答案：B风湿热是与A组B型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。 患儿，女，5岁。面色萎黄，形体消瘦，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选A上脘、中脘、下脘、内庭B上脘、三阴交、太冲、解溪C中脘、合谷

2、、曲池、四缝D下脘、足三里、四缝、商丘E下脘、上脘、四缝、足三里正确答案：D 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的是ABCDE正确答案：B解析：药品管理法第48条规定药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的为假药。第49条规定药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。 合谷（Hg，114）手阳明大肠经；原穴参考答案：定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。主治：头面五官病证：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋；发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；妇产科病证：经闭、滞产。操作

3、：直刺0.51寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。 可引起深反射亢进的疾病是()A.末梢神经炎B.神经根炎C.脊髓灰质炎D.脑出血E.脊髓体克状态答案:D 回答行间、内关、胃俞的主治病证。参考答案：行间：中风，癫痫；头痛，目眩，目赤肿痛，青盲，口歪；月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴中痛，疝气；遗尿，癃闭，五淋；胸胁满痛；下肢内侧痛，足跗肿痛。内关：心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁证，癫狂痫证等神志病证；眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。胃俞：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。 (123124题共用备选答案)A胆B胃C小肠D大肠E膀胱123

4、与肝相表里的是124.与肾相表里的是正确答案：A,E123解析本题答案选择A。胆附于肝，有经脉互为络属，构成表里关系。肝与胆相表里。124解析本题答案选择E。肾与膀胱通过经脉互为络属，构成表里关系。肾与膀胱相表里。 中西医结合助理医师答疑精华9节 第2节 按十二经脉的流注次序，小肠经流注于( )A膀胱经B胆经C三焦经D心经E胃经正确答案：A 患者，女，25岁，未婚，每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色暗有块，畏寒身痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是A.理气活血，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.疏肝行气，缓急止痛D.温经祛寒，活血止痛E.益气补血，活血止痛正确答案：D本病例

5、经期间小腹疼痛诊断为痛经，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色暗有块，畏寒身痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧辨证为痛经寒湿凝滞型，治疗应温经祛寒，活血止痛。 首选用于治疗慢性肝炎肝郁气滞证的方剂是A清营汤B一贯煎C逍遥散D膈下逐瘀汤E茵陈蒿汤合黄连解毒汤正确答案：C 患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是( )A津液不足B津亏血瘀C津枯血燥D津停气阻E气阴两亏正确答案：B 体现医患之间技术性关系的是A医生主动型B医患互动型C患者被动型D指导合作型E医生被动型正确答案：D答案与解析 D。医患关系的技术方面表现为医务人员与病人在医疗措施决定和执行中的技

6、术关系，这是医患关系的专业内容。考点 医患关系的基本内容。 胃阴枯竭的舌象是A淡红舌B紫舌C绛舌D镜面舌E鲜红舌正确答案：D答案与解析 D。A为正常舌；B主病有寒热之分，分别为热盛伤津，气血壅滞和寒凝血瘀；C主病有外感和内伤之分，在外感为温病热入营血，在内伤为阴虚火旺或血瘀；D因胃阴枯竭，胃气大伤，以致毫无生发之气，故舌面光洁无苔：E主热证，分为实热证和虚热证。考点 镜面舌的意义。方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的是( )A.逍遥散B.痛泻要方C.阳和汤SXB方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的是( )A逍遥散B痛泻要方C阳和汤D小建中汤E桂枝汤正确答案：E 女性，30岁。人工流产术后2月余，月经未潮，

7、每月有周期性的下腹疼痛，伴肛门坠胀，尿妊娠试验阴性。首先应考虑的诊断是A.闭经B.宫外孕C.宫腔或宫颈内口粘连D.盆腔感染E.子宫内膜异位症正确答案：C中西医结合助理医师答疑精华9节 第3节 代表心室除极和复极总时间的是( )AP波BQRS波群CT波DST段EQ-T间期正确答案：E 血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点不包括( )A防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚B降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性C久用不易引起脂质代谢障碍D降低血钾E用于各型高血压，不伴有反射性心率加快正确答案：D 关于痉挛性狭窄环，正确的是A可以在腹部扪及此环B子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄C环能够

8、随着宫缩上升D出现后立即行剖宫产E破膜后可自行消失正确答案：B 患者。女，35岁。近2个月来午后低热，1周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，用抗生素及止咳化痰药物无效。X线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是( )A空洞性肺结核B尘肺C肺脓肿D慢性支气管炎E癌性空洞正确答案：A 婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是A、生后7天B、生后15天C、生后12个月D、生后34个月E、生后45个月参考答案：C 下列各项中，不属于妇产科疾病的发病机理的是( )A气血失调B冲任损伤C督、带功能失调D郁怒伤肝E脏腑功能

9、失常正确答案：D 小儿哮喘发作的病机是A肺气郁闭B外邪夹痰饮伏留肺络C痰气交阻，肺气郁闭D外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E肺失宣降，肺气上逆正确答案：D答案与解析 D。哮喘发作的病机主要为痰气交阻，阻塞气道。肺气郁闭为肺炎喘嗽的病因病机。考点 哮喘发病的病因病机。 太溪(Tix，KI3)足少阴肾经；原穴；输穴参考答案：定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点的凹陷处。主治：肾虚证：头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿；阴虚性五官病证：咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋；肺部病证：咳嗽、气喘、咯血、胸痛；消渴、小便频数、便秘；月经不调；腰脊痛、下肢厥冷。操作：直刺0.50.8寸。中西医结合助理医师答疑精华9节 第

10、4节 人体有机整体的“主导”是A.脑B.心C.五脏D.经络E.肾正确答案：B 患者，男，36岁。近1个多月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选A枳术丸B健脾丸C保和丸D六君子汤E参苓白术散正确答案：B解析：本病属于脾胃虚弱，饮食内停证。治疗应健脾和胃、消食止泻。健脾丸由四君子汤为基础方补气健脾，重用白术、茯苓而重在补脾渗湿止泻；佐以山药、肉蔻健脾止泻；山楂、神曲、麦芽消食化滞；木香、砂仁、陈皮理气和胃；黄连清热燥湿。这样使食积得消，脾运得健，胃气得和，湿热得清。六君子汤为治疗脾胃气虚兼有痰湿证，可见呕吐等。保和丸为消食剂。枳术丸为治疗脾虚气滞、

11、饮食停聚之胸脘痞满，不思饮食等。参苓白术散为治疗脾虚泄泻证。可用于治疗青光眼的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶SX可用于治疗青光眼的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.新斯的明正确答案：Al 肺结核原发综合征的原发灶早期是( )A纤维索条B增殖性病变C肿块D渗出性病变E钙化正确答案：D 属于配伍禁忌的配伍关系是A相反、相须B相畏、相杀C相恶、相反D相杀、相反E相须、相使正确答案：C解析：药物七情中，除单行外，其余六者皆是有关配伍关系的方面，其中相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系；相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系；相恶、相反两个方面属于避免

12、配伍(配伍禁忌)的配伍关系。膀胱损伤络伤血瘀证的首选治疗方剂是()A、补中益气汤B、小蓟饮子C、知柏地黄汤D、活血散瘀汤E、膈下逐瘀汤B 膀胱损伤络伤血瘀证。证候：下腹部疼痛，或剧痛难忍，或放射至会阴及下肢，膀胱区压痛明显，小便窘迫，或有血尿;舌淡或紫，苔薄白，脉弦细。治则：活血祛瘀。方药：小蓟饮子加减。 患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑A.喘息性支气管炎B.急性左心衰C.气胸D.哮喘中度发作E.哮喘重度发作正确答案：D 哪项是正常妊娠脉象A滑疾流利B阳搏阴别C手少阴脉动

13、甚D滑利而尺脉按之不绝E以上都是正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华9节 第5节 小儿指纹达于气关是( )A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.邪犯皮毛E.邪入关节参考答案：B 面黑干焦者，多属( )A、肾虚水饮B、肾阳虚C、肾阴虚D、瘀血E、痛证参考答案：C 男，42岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.呼吸浅快，腹肌呈板样B.发热及白细胞计数上升C.全腹压痛及肌紧张D.肠鸣音亢进E.肝浊音界消失正确答案：D考点十二指肠溃疡穿孔的临床表现分析十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎表现

14、，而不会出现肠鸣音亢进。 常用于治疗急性疾病的特定穴为A八会穴B八脉交会穴C合穴D络穴E郄穴正确答案：E 住院病人出现严重室性早搏，应立即加用A.去甲肾上腙素B.硝酸甘油C.阿托品D.利多卡因E.硝普钠正确答案：D利多卡因用于各种原因致危及生命的心率失常。 腹股沟疝修补术后，切口愈合佳A切口分类愈合工甲B切口分类愈合为甲C切口分类愈合乙D切口分类愈合甲正确答案：A解析：腹股沟疝修补术后切口愈合佳，原切口分类愈合工甲。为清洁伤口一期愈合。 四逆汤主治病证的临床表现中有（ ）。A烦躁易怒B脐腹疼痛C泄利下重D脉弦滑E神衰欲寐正确答案：E 下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义A抗透明质酸酶

15、阳性B抗链球菌激酶阳性C血沉(ESR)加快D类风湿因子(RF)阳性E血清抗链球菌溶血素“O”阳性正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华9节 第6节 患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是A人工二尖瓣置换术B经皮球囊二尖瓣成形术C闭式二尖瓣分离术D直视二尖瓣分离术正确答案：B解析：心尖部舒张期隆隆样杂音，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，可诊断为重度二尖瓣狭窄。由于心尖部可闻及开瓣音，说明瓣叶活动度好，无明显钙化，因此首选经皮球囊二尖瓣成形术进行治

16、疗。闭式二尖瓣分离术要经开胸手术，疗效与经皮球囊二尖瓣成形术相当，目前临床上已少用。人工二尖瓣置换术主要适用于二狭合并二闭、严重瓣叶和瓣下结构钙化，不宜作分离术者。 戊肝病毒A杯状病毒B嗜肝DNA病毒C缺陷病毒D黄病毒E微小RNA病毒正确答案：A 治疗腹痛饮食滞重证，应首选 ( )A保和丸B枳术丸C越鞠丸D枳实导滞丸E木香顺气丸正确答案：D饮食滞重治宜消食导滞，理气止痛，方用枳实导滞丸加减。故本题选D。 湿邪困遏气机疼痛的特点为A.胀痛B.重痛C.刺痛D.掣痛E.闷痛正确答案：E 治疗暑热耗气伤津，体倦气短，应首选。A.紫雪B.生脉散C.羚角钩藤汤D.清营汤E.镇肝熄风汤正确答案：B紫雪为清热

17、开窍剂，可治疗热邪内陷心包，神昏谵语证。羚角钩藤汤、镇肝熄风汤均为祛风剂。清营汤为清营分热邪。生脉散人参、麦冬、五味子组成，具有滋阴益气的作用。 喜则A.气上B.气乱C.气缓D.气消E.气结正确答案：C怒则气上，惊则气乱，喜则气缓，悲则气消，思则气结。 患者，女，28岁产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒其治法是A疏肝清胃，通乳消肿B疏风清热，化痰消肿C清热解毒，托里透脓D清肝解郁，益气和营E清热解毒，活血化瘀正确答案：A 子宫有规律的定期藏泻作用，是以何项为基础A气血B天癸C冲任D五脏六腑之精气E以上都是正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华9节 第7节

18、 咯血合并呛咳应考虑的是A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺结核D.钩端螺旋体E.肺炎正确答案：B支气管肺癌的呼吸道症状：咳嗽、咳痰，多为阵发性干咳或少量黏痰；痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血；胸痛及呼吸困难；支气管不全阻塞时，可出现局限性哮鸣音及肺气肿。钩端螺旋体临床上常见有下列几种类型：(1)流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻，一般内脏损害也较轻。(2)黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛处，还有出血、黄疸及肝肾损害症状。出血可能与毛细血管损害有关，即钩体毒性物质损伤血管内皮细胞，使毛细血管通透性增高，导致全身器官，主要是肝、脾、肾点状出血或淤斑，表现为便血及肘细胞损

19、伤，出现黄疸。(3)肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血、紫绀等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。 下列除哪项外，其他均是排卵型黄体萎缩不全功能失调性子宫出血的临床常见证型A脾虚气弱B阴虚血热C湿热蕴结D气滞血瘀E肾气亏损正确答案：E 固冲汤的组成药物中不含有的是A白术B生黄芪C五味子D海螵蛸E山茱萸正确答案：C解析：固冲汤的组成药物有白术、黄芪、龙骨、牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。固冲汤的组成药物。 治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选A膈下逐瘀汤B青蒿鳖甲汤C八珍汤D清营汤合犀角地黄汤E沙参麦冬汤正确答案：D答案与解析 D。慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首

20、选清营汤合犀角地黄汤清心凉营解毒。A治疗血瘀证：B治疗骨蒸潮热的阴虚；C气血双补；E治疗肺阴虚。考点 慢性粒细胞性白血病。 治疗脾胃湿热型麦粒肿最适宜的处方是A合谷、太阳、睛明、太冲B风池、翳风、印堂、合谷C合谷、承泣、四白、阴陵泉D睛明、攒竹、行间、太阳E听宫、太阳、太冲、丝竹空正确答案：C 肝硬化患者最常见的死亡原因是A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝肾综合征E.肝性脑病正确答案：El 腹水量起码在多少方显示波动感阳性A200mLB500mLC1000mLD3000mL正确答案：D解析：腹部因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音，当腹腔内游离腹水在1000mL以上时，即

21、可查出移动性浊音。腹部波动感是腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，或称波动感，此法检查腹水，需有30004000mL以上液体才能查出，因此，此法不如移动性浊音敏感。 胃脘痛取内关、足三里，其配穴方法是A前后配穴B表里配穴C左右配穴D上下配穴E本经配穴正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华9节 第8节 下列疾病不出现语颤减弱或消失的是A支气管阻塞B胸壁与肺组织距离加大C体质衰弱D语调低E肺泡内含气量增多正确答案：D答案与解析 D。语音震颤减弱或消失常见于哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，胸膜腔积液，胸壁与肺组织距离加大，肺泡内含气量增多以及年老体弱呼吸功能减退等。考点 语音震

22、颤的临床意义。 患者，女，平素不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的药物是A归脾汤B龙胆泻肝汤C黄连温胆汤D六味地黄丸合交泰丸E安神定志丸合酸枣仁汤正确答案：A根据患者的症状可以诊断为不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神，选用归脾汤加减。 请回答针灸治疗呕吐的治法及肝气犯胃者的配穴。参考答案：1治法 和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。2配穴 太冲、阳陵泉。 下列各项，不属“内生五邪”的是A、风气内动B、湿郁化热C、湿浊内生D、津伤化燥E、火热内生参考答案：B 外感风热表证的寒热特点是A恶寒重发

23、热轻B发热重恶寒轻C寒热往来D但寒不热E但热不寒正确答案：B 首选用于治疗小儿急性毛细支气管炎的药物是( )A新诺明B红霉素C病毒唑D四环素E青霉素G正确答案：C 下列不是恶性肿瘤扩散方式的是( )A直接蔓延B淋巴道转移C血道转移D接种转移E浸润性生长正确答案：E 生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一螺旋组成，而细胞内结构域(C端)具有的酶促活性是A酪氨酸激酶B丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶CPKADPKC正确答案：A中西医结合助理医师答疑精华9节 第9节 慢性肺心病最常见的休克是 ( )A中毒性休克B失血性休克C心源性休克D过敏性休克E低血糖性休克正确答案：C慢性肺心病发生的

24、休克是由于心脏病心排血功能减低，排血量突然减少，导致脑组织缺氧而发生休克。故本题选C。 足少阴肾经在腹部距前正中线A.0.5寸B.1寸C.1.5寸D.2寸E.4寸参考答案：A 下列哪项是不常见的病因A细菌、病毒B食物，如鱼、牛奶C放射性物质D寒冷因素正确答案：C 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是A.肺结核B.白血病C.上呼吸道感染D.肺炎E.慢性支气管炎正确答案：B作用缓慢、持久的利尿药是( )A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 SXB作用缓慢、持久的利尿药是( )A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.安体舒通E.乙酰唑胺正确答案：D 患者有权复印或者复制的材料是( )A、死亡病例讨论记录B、门诊病历C、疑难病例讨论记录D、上级医师查房记录E、会诊意见参考答案：B 开放性创口止血准备工作参考答案：1急救包、纱布垫、纱布，三角巾、四头带或绷带。2橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等。3气囊导尿管、三腔二囊管、注射器。4生理盐水及必要的止血药，如凝血酶、去甲肾上腺素等。 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数。其治法是( )A清热泻火，凉血止血B清热化湿，凉血止血C滋阴降火，凉血止血D清热利湿，化瘀止血E清热解毒，凉血止血正确答案：C小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数，辨证为肾虚火旺证的尿血，治法为滋阴降火，凉血止血。