21年内科主治考试试题题库9篇.docx

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1、21年内科主治考试试题题库9篇21年内科主治考试试题题库9篇 第1篇 姜某，男，68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑A、肺癌B、肺痨C、血证D、咳嗽E、咯血参考答案：A 男性，52岁，反复腹痛、腹胀10余年，加重2个月，大便45次天，便秘与腹泻交替出现，体重2个月内减轻10kg。化验粪便隐血试验弱阳性，血红蛋白95g/L。以下检查对明确诊断帮助最大的是A、血清肿瘤标志物检测B、结肠镜C、直肠指检D、腹部CTE、下消化道造影参考答案：B先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是 ( )A、可呕血B、右上腹扪及橄榄样

2、肿块C、有胃蠕动波D、进行性腹胀E、营养不良、脱水、明显消瘦参考答案：B以下最符合ShyDrager综合征的临床诊断依据是()A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B.小脑共济失调、帕金森病症状C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E.直立性低血压、自主神经功能失调症状参考答案： D 细胞内液占体重的A.7580B.5560C.2025D.3540E.45参考答案：D 诊断肺癌常用的最主要的手段是A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部影像学检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检参考答案：C 能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能

3、位于A.主侧半球额中回后部B.主侧半球中央前回下部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球额极正确答案：D21年内科主治考试试题题库9篇 第2篇 男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A.右中央前回下部B.左中央前回下部C.左内囊区D.右内囊区E.右面神经正确答案：B 题干：男， 50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP161Okpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，双

4、上肢散在出血点。血红蛋白90gL，白细胞3.2乘以十的九次方L；血糖7.OmmolL，尿糖 （+），尿镜检（-）。 最可能的诊断是A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：C 对该患者首选的检查是A钡餐B腹部X线平片C腹部超声D大便常规E腹部CT正确答案：B穿孔后消化道的气体进入腹腔，80患者腹部X线平片见膈下游离气体，结合溃疡病史，可以确诊。 阳虚水泛型肺胀的治法是A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘参考答案：E 铅的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.肝D.骨髓E.神经组织

5、正确答案：A对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是 ( )A、肝移植B、腹腔穿刺抽水C、腹腔置管引流D、肝内门体分流术E、腹腔-颈静脉转流术参考答案：D女,18岁,1周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常,凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白。最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常参考答案：B21年内科主治考试试题题库9篇 第3篇 治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是A、柴胡疏肝散B、丹栀逍遥散C、半夏厚朴汤D、半夏秫米汤E、二陈汤参考答案：C下述各项柯兴氏综

6、合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见者为A、腺瘤B、腺癌C、双侧增生D、单侧增生E、增生伴腺瘤参考答案：C 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A、突起夜间呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、肺部闻及哮鸣音E、氨茶碱治疗有效参考答案：B 女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A抗生素B泼尼松C酮替芬D沙丁胺醇E吸入糖皮质激素正确答案：E 男，56岁，心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度型房室

7、传导阻滞C、右束支传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞正确答案：B肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果A、心电图显示病理性Q波B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比1.3C、心导管检查示左室舒张末压力升高D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等E、心室造影示室壁矛盾运动参考答案：ABCD 男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。下列检查最有可能出现异常的是 ( )A、CHOLB、UAC、OGTTD、SCrE、血黏度患者可能的诊断是 ( )A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、高血压D、高血脂E、神经衰弱该患者治疗应当首先选择下列哪

8、一项 ( )A、阿司匹林B、胰岛素C、减肥药D、饮食管理运动治疗E、保肾治疗治疗效果不显著时，可以加用下列哪种治疗 ( )A、加用二甲双胍B、加用皮质激素C、滴注丹参D、滴注能量合剂E、大黄片参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：A21年内科主治考试试题题库9篇 第4篇 以下药物可引起中毒性心肌炎的是A、青霉素B、阿奇霉素C、吲哚美辛D、环孢素E、阿霉素参考答案：E 大量心包积液的体征不包括A颈静脉怒张B肝大C脉压增大DEwart征E心率增快正确答案：C大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。 男性27岁。心悸气短

9、，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM.超声:IVSLVPW1.51，SAM征(+)。该患者诊断是A、先心病室缺B、风心病二尖瓣、主动脉瓣病C、肥厚型梗阻性心肌病D、二尖瓣脱垂E、主动脉窦瘤破裂答案：C 下列哪种疾病不出现奇脉A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性缩窄性心包炎D.急性心包炎心脏压塞E.冠心病正确答案：E 在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出，引起心衰，主要是由于A、心肌收缩力减弱B、心腔扩张C、心肌收缩速度减慢D、心室肌缺血缺氧E、心房肌缺血缺氧参考答案：A男，24岁。间歇性中上腹部疼痛2年，伴反酸，胃液分析BAOMA00.6，MAO42mmo

10、l小时A.十二指肠球部溃疡B男，24岁。间歇性中上腹部疼痛2年，伴反酸，胃液分析BAO/MA00.6，MAO42mmol/小时A.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃体溃疡D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症参考答案：A 肾病综合征出现大量蛋白尿的病理生理基础是A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加D、肝脏合成蛋白的能力增加E、近曲肾小管上皮细胞分解白蛋白能力下降参考答案：C21年内科主治考试试题题库9篇 第5篇 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒参考答案：C 患者，男，8岁，

11、患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助 ( )A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查在服用丙戊酸钠时应注意检查 ( )A、腹部B超B、血钾C、上消化道钡餐透视D、肾功能E、肝功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、1：3轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一

12、试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（ ）A眼咽型肌营养不良症B多发性肌炎C皮肌炎DFisher综合征E重症肌无力症正确答案：E 胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌答案：D 脊髓后索A.额桥小脑束B.脊髓丘脑侧束C.楔束D.丘脑皮质束E.皮质脊髓前束参考答案：C营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白90gL,最合适的治疗是 ( )A、反复少量输血B、肌注右旋糖酐铁C、多进含铁丰富饮食D、服用枸橼酸铁胺E、服用硫酸亚铁及维生素C参考答案：E对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是A、首选冬眠灵注射B、快

13、速降压C、缓慢降压D、降至正常血压数值E、降速不宜过快，根据情况确定最佳水平参考答案：CE21年内科主治考试试题题库9篇 第6篇 关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎错误的是()。A.一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大B.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展C.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D.严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗E.对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用正确答案：B 女性，30岁。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L。下述治疗最适合的是A、左旋多巴治疗B、溴隐亭治疗C、赛庚啶治疗D、再次放疗E、行经额垂体

14、瘤手术参考答案：B 患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG(一)，IgA(一)，IgM(+)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为A原发性肾病综合征B糖尿病肾病C淀粉样变性D多发性骨髓瘤E紫癜性肾炎正确答案：C老年男性，50肾病综合征是继发性肾病综合征。本病人肾脏病理提示为肾脏淀粉样变。淀粉样变性可以累及多个系统

15、，如果累及循环系统病人可以出现心衰和血压下降，提示预后较差。 幽门梗阻表现为A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕、眼球震颤参考答案：B椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现A、Millard-Gubler综合征B、Weber综合征C、Foville综合征D、Benedit综合征E、Wallenberg综合征参考答案：AC 临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（ ）A病程中一次发作，一处病变的临床证据B病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据D病程中一次发作，两个分离

16、病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性E病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性正确答案：BC 女性，30岁，腹泻10余年，大便45次/天，伴左下腹轻度疼痛，反复查便常规正常，隐血试验(-）。曾行钡餐灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意，1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。此病人的可能诊断为A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、肠结核D、淋巴瘤E、盲肠癌若行结肠镜检查，其主要目的是A、除外结肠肿瘤B、消除患者顾虑C、观察回盲部及回肠末端黏膜，并取活体组织作病理学检查D、内镜治疗E、除外结肠炎症首先选择的处理措施是A、消化道造影B、小肠气钡双重造影C、结肠镜D、试验

17、治疗E、小肠镜参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A21年内科主治考试试题题库9篇 第7篇 黄疸1周就诊，首选方法影像检查为A、超声B、MRC、ERCPD、CTE、胆管造影参考答案：A流行性感冒的高发季节为A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、春秋季参考答案：C全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B、扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊、肺泡E、扩张部位仅限于肺泡参考答案：C 倍他乐克为A.受体阻滞药B.受体激动药C.受体阻滞药D.、受体激动药E.、受体阻滞药参考

18、答案：A进行性面偏侧萎缩症的发生与下面哪项原因有关A、交感神经受损B、副交感神经受损C、前角细胞受损D、周围神经受损E、锥体束受损参考答案：A 类风湿关节炎的病理特点是A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中.小血管炎E.关节腔炎症正确答案：A 病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、室性早搏B、房性期前收缩C、室性心动过速D、室上型心动过速E、病态窦房结综合征参考答案：A21年内科主治考试试题题库9篇 第8篇 导致地方性甲状腺肿最主要原因是（ ）A遗传B自身免疫C激素合成障碍D缺碘E高碘正确答案：D下列哪个血管扩张剂既能改善慢性心衰症状,又能提高慢性心衰患者的生存期A、哌唑嗪B、肼苯达嗪+硝酸

19、异山梨酯C、钙拮抗剂D、血管紧张素酶转换剂E、以上均是参考答案：D 治疗三焦火热证，首选的方剂是A.黄连解毒汤B.大承气汤C.泻白散D.龙胆泻肝汤E.导赤散参考答案：A 传染病和感染性疾病的最主要区别是A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有全身中毒症状参考答案：B 典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾参考答案：A传统的心血管疾病的危险因素不包括A、高血压B、

20、高尿酸血症C、高低密度脂蛋白胆固醇血症D、吸烟E、糖耐量异常参考答案：B男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )A、急性阑尾炎B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性肺囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎参考答案：B21年内科主治考试试题题库9篇 第9篇 与1型糖尿病发生、发展第1期相关的因素是A.牛白蛋白B.胰岛素分泌第一相降低C.细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1，IDDM2参考答案：E 若木亢引起火旺，导致木火俱亢这种情况称之为A、相乘B、相侮C、反克D、母病

21、及子E、子病犯母参考答案：D男,65岁,5天前发生第3次中风,出现假性球麻痹症状,最不可能出现的症状及体征是A、吞咽困难B、下颌反射消失C、伸舌不能D、舌肌无萎缩E、讲话口齿不清参考答案：B 下面是满月面容特点，但除外哪一项A.面圆如满月B.皮肤发红C.皮肤发黑D.面部有痤疮E.汗毛增多伴有小胡须正确答案：C 下列哪些反射不属于浅反射A桡反射B腹壁反射C肛门反射D跖反射E提睾反射正确答案：A 克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠套叠D.下消化道出血E.腹腔感染正确答案：A40以上病例有程度不等的肠梗阻，且可反复发生。急性肠穿孔占l040。肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等，国内相对少见。 乳头血性分泌物最常见于下列哪种疾病()。A.乳腺小叶增生B.乳腺癌C.乳腺纤维瘤D.急性乳腺炎E.乳腺导管内良性乳突状瘤正确答案：E