主治类考试真题及答案6辑.docx

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1、主治类考试真题及答案6辑主治类考试真题及答案6辑 第1辑复发性口腔溃疡在临床上可分为以下几型 ( )A.充血型、溃疡型、坏死型B.轻型、疱疹型和重型C.轻型、口炎型、巨型和白塞病D.轻型、疱疹型和坏死型E.普通型、特殊型答案：B解析：患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.010/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补

2、液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素答案：E解析：1.我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。2.该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白()，尿糖(+)。应考虑诊断为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾病综合征D.营养不良性浮肿E.其他特殊类型糖尿病答案：A解析：26岁，GP，孕41周，宫口开大45cm时

3、，胎心听诊120次分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH值716，最恰当的处理为A.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程C.静脉推注葡萄糖+维生素C+可拉明加强胎儿对缺氧的耐受力D.面罩吸氧提高胎儿血氧供能E.立即剖宫产答案：E解析：患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为A.T细胞亚群测定B.肝肾功能检查C.血常规及分类检查D.病损区涂片检查E.活检答案：C解析：结合上皮的

4、附着方式是A.获得性膜与桥粒结构B.半桥粒与基板C.桥粒结构D.缝隙连接E.直接附着答案：B解析：女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常明确诊断，下列哪项检查最重要A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超答案：D解析：1.Crohn病本病的临床表现与X线表现常和肠结核酷似；右侧结肠癌发病年龄大，无肠外结核证据；阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。3.通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。4.本患者确诊为中型溃疡性结肠炎，应给予SASP口服4g/d并SASP肛栓，1.0g/d。主治类考试真题及答案6

5、辑 第2辑在扁平苔藓上皮的棘层、基底层的黏膜固有层可见到的圆形均质性嗜酸性物质叫作A.Birbeck颗粒B.分泌颗粒C.致密小体D.朗格汉斯颗粒E.Civatte小体答案：E解析：腭突发育完成的时间是A.胚胎第5个月B.胚胎第4个月C.胚胎第3个月D.胚胎第6个月E.胚胎第2个月答案：C解析：关于上颌第一双尖牙说法正确的是A.上颌双尖牙出现双根管时候多是舌侧根管较颊侧根管细小B.上领第一双尖牙多是双根管C.上颌双尖牙出现双根管时候多是近远中二根管D.上颌第一双尖牙多是单根管E.以上都不是答案：B解析：关于固定义齿固位体的选择，叙述不正确的是 ( )A.在选择固位体时，必须考虑各个固位体间的共同

6、就位道B.绝大多数采用冠外固位体C.固定义齿两端固位体的固位力要求基本相等D.固定义齿的固位体所需要的固位要求与个别冠修复体一致E.固位体固位力的大小的设计，要求与力的大小、桥体的长度和桥体的弧度相适应答案：D解析：柯萨奇病毒A.疱疹性咽峡炎B.急性鼻炎C.化脓性扁桃体炎D.咽结合膜热E.流感答案：A解析：流行性感冒（简称流感），是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的常见急性呼吸道传染病。儿童发病率及病死率较高，可有多种临床类型。咽结合膜热：病原为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征，可散发或发生小流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴

7、球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程12周。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病，但冬季更多见。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒等。化脓性扁桃体炎病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。往往起病急，咽痛明显、伴有高热（体温可达39摄氏度以上）查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。疱疹性咽峡炎：病原为柯萨奇病毒A组，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24m

8、m大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。患者刘，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2022年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温365，脉搏100次分，呼吸22次分，血压13080mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查A.胸部CTB.胸片C.血常规D.血清钾、钠、氯、钙E.血气分析F.血CEA答案：B,C,D,E解析：某男性患者，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到一年而断裂

9、，要求第三次修复。应选用哪种最佳材料制作基托A.金属丝增强基托B.铜基合金C.甲基丙烯酸甲酯D.18-8铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金答案：B解析：主治类考试真题及答案6辑 第3辑为了解一组小学生龋病的自然变化情况，研究人员制定了一项为期三年的研究计划，每年对该组学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于A.现况调查B.纵向研究C.群组研究D.常规资料分析E.现场实验答案：B解析：3.本题考查学生对概念的理解及应用能力。题干信息是制定了一项为期三年的研究计划，这明显是要研究龋病随时间的动态变化，属于纵向研究。所以，正确答案是1B。一年后口腔检查发现25人患有新龋，这是指新发生龋病的频率。所以，正确答

10、案是2C。信息偏倚中包括测量偏倚、回忆偏倚和报告偏倚。其中因检查器械等造成的属于测量偏倚，所以正确答案是3B。不属于影响传播效果的因素的是A.环境因素B.传播者因素C.信息因素D.受传者因素E.传播时机答案：E解析：影响传播效果的因素包括：环境、传播者、信息、媒介与渠道、受传者。颌面部间隙感染最常见的病原菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.绿脓杆菌E.溶血性链球菌答案：E解析：男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

11、若患者突然出现剧烈腹痛，腹胀，排血便，腹水迅速增加，应考虑下列哪种疾病A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）答案：A解析：1.肝硬化患者在利尿治疗后出现反应迟钝、定向力下降，考虑出现肝性脑病，患者临床表现符合肝性脑病一期（前驱期）表现，在这一期脑电图多数正常。3.近年发现门脉血栓形成这一并发症并不少见。如果血栓缓慢形成，可无明显的临床症状。如发生门静脉急性完全阻塞，可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克、脾脏迅速增大和腹水迅速增加。A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血男性，50

12、岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )答案：C解析：牙冠折引起牙本质暴露的正确处理是 ( )A.局麻下活髓切断术B.只需将锐利的边缘磨除C.脱敏处理D.间接盖髓术E.观察答案：D解析：女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当为A.关节盘后带恰位于髁突横嵴B.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方正关节盘后带恰位于髁突横嵴后方C.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上D.关节盘后带恰对髁突横嵴答案：C解析：主治类考试真题及答案6辑 第4辑稳定可重复的颌位是A.息止颌位B.正中位C.正中关

13、系位D.非正中关系E.以上都不是答案：C解析：男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP14070mmHg，血清总胆红素为70molL，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A. 胆管局部切除B. 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D. 胰头十二指肠切除术E. 胆囊空肠Roux-Y型吻合术答案：D解析：对于下13段胆管癌，施行胰十二指肠切除术。胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。癌肿位置不同，临床表现也不同，手术方式也不同。例如，如果癌肿侵犯一侧肝管

14、的话，黄疸可能不太明显。具体术式如下：(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌胆管癌术中肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁门静脉主干汇合部或左右干前壁受

15、侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出切除的左半肝均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过

16、狭窄段。(3)中下部胆管癌切除术：中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法。雌孕激素在哪些方面具有协同作用A.促进子宫收缩B.促进输卵管蠕动C.使宫颈黏液易呈拉丝状变化D.促使乳房发育E.促使阴道上皮细胞脱落答案：D解析：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用。可造成牙髓坏死的原因如下，但有一项不正确 ( )A.外伤B.复合树脂充填后C.深龋D.畸形中央尖折断E.氟牙症答案：E解析：支托凹制备的说法，错误的是 ( )A.牙本质过敏者，不应勉强磨出支托凹B.上下颌咬合紧

17、的患者，可以局麻下在近远中边缘嵴磨出支托凹C.一般在基牙近、远中边缘嵴的中份D.对颌牙伸长者，可适当调磨对颌牙，少磨基牙E.尽量利用天然间隙答案：B解析：对于全口义齿的基托边缘，下面做法错误的是 ( )A.基托边缘圆钝B.让开系带C.在舌系带区应加厚D.基托边缘应无条件伸展E.边缘厚2.53.0mm答案：D解析：患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即A、神经性抽搐 B、疼痛扳机点 C、贝尔征 D、痛性抽搐 E、Ramsay-Hunt综合征答案：D解析：痛性

18、抽搐是三叉神经的一项临床表现，往往出现在比较严重的病例中，主要表现为因剧烈疼痛而出现面肌反射性抽搐，口角偏向患侧。主治类考试真题及答案6辑 第5辑唾液pH约在A.6079B.5069C.5079D.6575E.6089答案：A解析：妊娠合并梅毒治疗首选A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.多西环素答案：A解析：患者，男性，25岁。左上后牙肿痛一周，口服消炎药治疗无效。检查：左上7颊侧牙周脓肿形成，叩(+)，冷(+)，牙周袋6mm，应急处理应是 ( )A.药物治疗B.局麻下开髓C.龈上洁治D.脓肿切开引流E.龈下刮治答案：D解析：从2022年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提

19、取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是( )A.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务B.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则C.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作D.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E.不应受到谴责，研究

20、者有责任进行科学研究以推动医学的发展答案：B解析：基托蜡型的厚度一般为 ( )A.0.50.7mmB.1.52.0mmC.0.71.0mmD.1.01.5mmE.0.20.5mm答案：B解析：一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。临床检查最可能发现的是A.叩痛(+)B.X线片示根尖周透影区C.热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解D.电活力测定无反应E.右下后牙深及牙髓的龋洞答案：E解析：患者，女性，23岁，发热38.5，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿

21、性啰音。为明确诊断需作哪项检查A.头颅CT或鼻窦X线片B.气管镜C.血常规D.尿常规E.胸片或胸透答案：E解析：主治类考试真题及答案6辑 第6辑腮腺区发生的良性肿瘤中，最常见的是 ( )A.肌上皮瘤B.基底细胞腺瘤C.嗜酸细胞腺瘤D.多形性腺瘤E.腺淋巴瘤答案：D解析：以下有关切牙乳突的描述中，不恰当的是A.位于口腔前庭B.基托在该区应做缓冲C.下方有鼻腭神经和血管通过D.排牙时上中切牙唇面置于切牙乳突中点前810mmE.排牙时上颌两侧尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突中点前后1mm范围内答案：A解析：在我国新修订的传染病防治法中，把SARS划定为A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传

22、染病，但按照甲类传染病进行管理病人E.甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人答案：D解析：下列有关医德考评说法正确的是A.医德考评要纳入医院管理体系每年进行三次B.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案C.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则D.医德考评要完全做到量化考核E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合答案：C解析：为达到审美要求，不可采用以下哪种措施来调整缺牙间隙过宽 ( )A.扩大舌侧外展隙B.改变颊嵴的位置C.酌情添加人工牙D.扩大前牙唇面近远中邻间隙E.将人工牙排列成扭转、重叠答案：E解析：患者因右下后牙遇甜食痛求诊。检查：右下6远中面龋，探敏感，冷热测同对照牙。右下7颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙。诊断为 ( )A.右下7浅龋，右下6深龋B.右下7中龋，右下6深龋C.以上诊断均不正确D.右下7浅龋，右下6中龋E.右下67中龋答案：D解析：以理想正常验为标准，错畸形的患病率是A.912B.8681C.4092D.2033E.60答案：A解析：