21年心理咨询师考试题库精选9卷.docx
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1、21年心理咨询师考试题库精选9卷21年心理咨询师考试题库精选9卷 第1卷咨询师对咨询目标常有的错误观念包括()。A.咨询师可以有自己的价值观B.咨询目标应立足于帮助求助者主动、积极地适应环境C.把求助者的快乐、满足作为咨询目标D.咨询师不该灌输自己的价值观答案:C解析:案例四:一般资料:求助者,女性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:今年元旦期间,求助者的外祖母突发心脏病去世,当时求助者在场,受到惊吓。事后出现入睡困难,时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤,流血较多,到医院缝合,还打了破伤风针。自此之后经常害怕,担心家人生病,担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料,多次到
2、医院进行相关检查。几个月来求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处,晚上要和妈妈睡在一起。求助者自己也知道不该这样,也试图改变,但都失败了。求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦,学习受到很大影响,已经出现考试不及格的现象,为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦,在家长、男友陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者谨小慎微,内向。从小在外祖母家长大,与外祖母的感情很深。以往学习勤奋,成绩良好。身体一直比较健康,近期多次到医院看病、检查。该求助者心理问题的特点包括( )。多选A. 与现实因素密切相关B. 无道德色彩C. 与现实因素无密切相关
3、D. 无自知力答案:B,C解析:知识点: 心理诊断技能 /心理评估 变形的心理冲突:心理与实际处境不相符合,并且没有道德色彩。神经症是有自知力的,自己知道自己异常,感到痛苦。互联网心理咨询具备的特点不包括()。A. 可记录咨询全过程,便于深入分析B. 更适合胆小的,担心被人知晓的求助者C. 效率高、付费方便D. 涵盖面广,不受地域的限制答案:C解析:C求助者的行为症状不包括()A 、 注意涣散B 、 工作无兴趣C 、 厌食D 、 社交问题答案:A解析:根据案例,求助者最近一个月一直心情低落,上班时无精打采的,也不想和同事们来往,厌食,失眠,而且总是胡思乱想,真是很烦躁。说明求助者的行为症状有工
4、作无兴趣、厌食,社交问题。求助者中心疗法的实质是()。(2022-11)A:一切服从求助者的意愿B:根据求助者的意见实施咨询C:让求助者坐在咨询室的中心位置D:重建个体在自我概念与经验之间的和谐答案:D解析:求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者是说达到个体人格的重建。该求助者比较内向,若在咨询中出现内向型沉默应如何处理?答案:解析:1)咨询师应以极大的热情和耐心加以引导。2)多用倾听技巧。3)多做鼓励性反应。4)切不可急躁、不耐烦,否则求助者可能会更退缩、更沉默。21年心理咨询师考试题库精选9卷 第2卷案例一:一般资料:?求助者, 男性,30岁,公司职员。案例介绍:求
5、助者由于工作问题烦躁,情绪不好两个多月。心理咨询师:“ 您好 请问我能为您提供什么帮助吗 ”求助者:“ 我最近心情不好, 烦躁。”心理咨询师:“ 您能谈谈是什么事让您感到烦躁吗”求助者 :“ 主要是工作不顺心, 领导排挤我。心理咨询师:“ 您的意思是,因为领导排挤您,所以您觉得在工作上不顺心,是吗”求助者:“ 是的。心理咨询师:“ 那您能谈谈是什么样的事情让您觉得领导排挤您吗 ”求助者:“ 我是一年前从国外留学回来,进入这家国企的,一直跟着现在的领导工作。这一年来,她总是让我做些收集资料、整理文件等无足轻重的事情,从没有交给我任何重要的工作。两个月前,我们部门有个大项目,我主动要求站在这个项目
6、中参与一些重要的工作,他答应得挺好,结果还是让我做些辅助工作。”心理咨询师:“ 因为这件事,您开始觉得领导排挤您?”求助者:“ 是啊!他这就是排挤我啊!他一定是怕我这个海归博士盖过他的风头,所以处处压着我,不燃我参与重要的工作最近两个多月,见到本单位其他领导我都生气、心烦。父母有时劝我两句,我还和父母大发脾气,惹得父母伤心。”心理咨询师:“ 听了您的叙述,我非常理解您的心情。在工作上,领导的做法让您觉得他排挤您,这让您感到愤怒、心烦,甚至影响了生活和您与父母的关系,对吗?”求助者 :“ 是啊!我想了解下,你们单位其他部门的新员工都承担力哦啊重要的工作吗?”求助者:“ 没有,他们基本上和我差不多
7、,都是做些无足轻重的工作”。心理咨询师:“ 既然新员工做的工作都差不多,那您为什么就觉得您的领导排挤您呢. ”求助者:“ 我是海归博士啊,领导就应该重用我!”心理咨询师 :“ 你们这些员工中,只有您一个人是海归博士吗?”求助者:“ 那倒不是。”心理咨询师 :“ 那其他的海归博士是否也觉得领导排挤他们呢?”求助者 :“ 这倒没听说。”心理咨询师 :“ 同样是领导没有委以重任,问什么其他人都能接受,而您却认为领导排挤您呢? ”求助者 :“ 难道是我的问题?”心理咨询师 :“ 应该说是您对这件事的想法存在问题。人们对事物都有一些自己的想法。有些想法是合理的,有些想法是不合理的。合理的想法导致恰当的情
8、绪和行为,而不合理的想法则导致情绪困扰和行为问题。”在咨询过程中,心理咨询师使用技术包括( )多选A. 倾听B. 重复 C. 解释D. 面质答案:A,C解析:知识点: 心理咨询技能 /影响性技术 倾听是所有技术的基础,A选。 应该说是您对这件事的想法存在问题。人们对事物都有一些自己的想法。有些想法是合理的,有些想法是不合理的。合理的想法导致恰当的情绪和行为,而不合理的想法则导致情绪困扰和行为问题。”咨询师在解释合理情绪疗法的理论。文中咨询师有句话:同样是领导暂时没有委以重任,为什么其他人都能接受,而您却认为领导是排挤您呢 面质技术是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,这句话只是说,求助者和其他同
9、事的想法不同,不属于求助者身上存在的矛盾。共用题干一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。案例介绍:上解剖课时,老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住,黄某和同学数的数总是不一样。从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做,但都无效。三个月前和同学一起逛街,她看见柜台旁的人体模型,突然用手去摸,嘴里念道:“我要数数有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见学校宣传栏
10、里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说:“等着吧,他们马上要给我评奖呢。”心理咨询师观察了解到的情况:黄某由父母强行带来,说黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室。黄某的性格特点包括()。多选 A:思维敏锐B:个性偏执C:富于幻想D:追求完美答案:B,D解析:病因诊断在搜集求助者的病因时一般紧扣案例所提供的资料,本案例中黄某思维敏锐和富于幻想两个选项没有看到,案例提
11、到“黄某由父母强行带来,说黄某从小自我要求严格,非常固执”,这是黄某的性格中个性偏执的特点。“家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理”,反映了黄某追求完美的特点。故选BD。异常心理状态的判断与识别学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的原则。本案例中的求助者看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说“等着吧,他们马上要给我评奖呢”,可见求助者已经出现了幻视及关系妄想等症状。根据心理正常与异常的三原则的判断,求助者的主客观世界不统一,是不正常的心理活
12、动;老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室,反映了求助者无自知力,无求治愿望。综合上述症状,该求助者属于心理异常问题,应及早转诊精神科治疗。故本题答案为D。病因识别从引发心理与行为问题的心理学因素分析,求助者“黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理”,这些行为症状隐藏着求助者“追求完美”的绝对化认知模式,正因为有这种认知模式,才有“和同学数的数总是不一样。自那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数”这种行为的出现,以及“家
13、中的物品绝对应该这样摆放”的绝对化要求,这些都是“追求完美”的认知模式造成的,故答案为B。思维形式与思维内容障碍的识别思维形式障碍包括:强制性思维:即思维云集,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容杂乱多变,无意义、无系统,与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维:是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,但患者坚持己见,不可说服。思维内容障碍包括:超价观念:在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础,但这种观念是片面的,与实际情况有出入。关系妄想:把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本案例中黄某把学校庆祝国
14、庆节看成是要给她奖励,所表现的症状就是关系妄想。因此本题答案为D。初步诊断中求助者行为症状的识别根据案例所给资料:“从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦”,这是强迫的表现。另外,“一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神”,这是明显话多的症状。其他症状在本案例中没有出现,故答案为BD。对精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉,感知到的形象不是客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性的症状。本案例中黄某“看见学校宣传栏里有数骨头比
15、赛的通知”这是幻视的症状。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说“等着吧,他们马上要给我评奖呢”,这是一种关系妄想的症状。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍,主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快,表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。“一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神”,这是一种思维奔逸的症状。故答案为BCD。精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起,幻觉是一种很重要的精神病性症状,根据感觉器官的不同,幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。案例中黄某“说看见
16、学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一”,表明其出现幻视症状。故答案为C。心理冲突的特点心理冲突有常形和变形两种形式。常形有两个特点:一是它与现实处境有直接联系,涉及生活中的重要事件;二是它有明显的道德色彩,总可以将一方视为道德的,将另一方视为不道德的。变形也有两个相应的特点:一是它与现实处境没有什么关系,它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事;二是它不带明显的道德色彩。本案例中黄某数不数骨头,或数不清骨头而产生的痛苦与现实处境没有什么关系,更不存在数不数骨头就受到道德谴责的可能,符合变形冲突的特点。故答案为AB。心理问题的诊断抑郁性神经症指心情低落、沮丧和无能为力感,是长期心理
17、冲突的结果,表现为自卑、怨天尤人、自怜、责怪别人等。案例中黄某的表现是:她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡等等,和抑郁性神经症的症状完全不同,题干要求的是黄某的初步诊断最“不”可能的是什么,故选项A最符合题干要求。其他选项分别予以说明:黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。因此不排除人格障碍的可能。看见骨头就数,数不清就重数,明知没必要但始终控制不了自己,非常痛苦,可以考虑强迫神经症的诊断。黄某出现的“说看见学校
18、宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一”,这是一种幻视的异常心理症状,幻视可见于精神分裂症患者。因此本题答案为A。对不属于心理咨询范围的情况的处理对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,贸然“制定咨询方案”和“实施咨询方案”是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈,选择适当的心理测验在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案为AC
19、。神经症与其他精神障碍的关系本题想要明确的是:在不同的时期,同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说,在一个时期处于神经症状态,而在另一个时期处于精神病状态,是完全有可能的。摘自许又新神经症(第二版),149页,北京大学医学出版社,2022。一般资料:求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询。 案例介绍:夫妇二人只有这么一个女儿,女儿是两个人的乐趣,孩子从小聪慧,听话,在学校里也遵守纪律,各方面表现都很优秀。但是在高二的时候喜欢上班里的一名男孩,俩人确定了恋爱关系,经常出去约会。眼看就要高考了,女儿也知道现在要收收心好好复习功课,不能因为早恋放弃学业,因此准备放
20、弃谈恋爱。但是女儿忘不了该男孩,为此情绪非常低落,烦躁不安,整天魂不守舍的,上课无法集中精神,记不住知识,还经常因为一点小事发脾气,晚上多梦,成绩迅速下滑。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有改变女儿的现状,现在夫妇二人感觉力不从心,疲惫不堪,失眠,晚上睡不着觉时还会讨论怎么引导孩子,对其他事情都失去了兴趣。经人介绍俩人来做心理咨询,解决女儿目前的困境。 心理咨询师了解到的情况:夫妇二人在教育事业上都取得了一定的成就,两个人都是教授级教师。二人对女儿的期望很高,对女儿的各项要求都很严格,望女成凤心切。心理咨询师针对求助者女儿的心理问题,做法妥当的有( )。A与其女儿的班主任老师谈谈 B
21、让求助者放宽对女儿的高要求C让其女儿亲自来做心理咨询 D与父母探讨解决方案答案:B,C,D解析:根据案例,求助者对女儿期望很高,要求严格,可能是导致女儿心理压力的一个因素,应与求助者谈讨论处理其女儿心理问题的方法,最好心理咨询师能与求助者女儿做一次当面交流,所以心理咨询师最妥当的做法就是BCD三项。一位教师在辅导学生时感到难以兼顾优秀学生和差生,他面临的角色失调是()。A. 角色问冲突B. 角色不清C. 角色内冲突D. 角色失败答案:C解析:C共用题干一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在当
22、地一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不尽如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡四五个小时吧,以前我可是睡六七个小时,我怕长此以往身体会垮掉。心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?求助者:是的。心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系,是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正
23、常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为只要努力了,营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?求助者:当
24、然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”,当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。求助者:好像是这样的。心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。“造成焦虑你就能控制自己的情绪。单选 ”心理咨询师所做的是()。单选 A:启发求助者领悟B:咨询师的评价C:实施教导求助者D:咨询师的议论答案:A解析:参与
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