22年中西医结合执业医师答疑精华9节.docx
《22年中西医结合执业医师答疑精华9节.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《22年中西医结合执业医师答疑精华9节.docx(40页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、22年中西医结合执业医师答疑精华9节22年中西医结合执业医师答疑精华9节 第1节 患儿,5岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见A白厚B薄白C黄腻D花剥E白腻正确答案:B 下列各项中,不属于导致晚期产后出血直接原因的是A、胎盘残留B、会阴侧切C、蜕膜残留D、子宫复旧不全E、剖宫产伤口裂开参考答案:B 女性,因流产而失血过多,导致月经不调,久不怀孕。其病在哪经A.阴跷脉、阳跷脉B.阴维脉、阳维脉C.督脉、任脉D.冲脉、任脉E.阴跷脉、阴维脉正确答案:D冲脉有调节阴经气血,为“阴脉之海”。任主胞胎调节十二经气血与女子月经及孕育功能有关,所以因流产而失血过
2、多,导致月经不调,久不怀孕。其病在冲脉、任脉。阴跷脉、阳跷脉主司下肢运动和司眼睑开合:阴阳跷脉交会于目内眦,阳跷主一身左右之阳,阴跷主一身左右之阴。灵枢?寒热病日:“阴跷、阳跷,阴阳相交交于目锐眦,阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目。”所以阴阳跷脉有司眼睑开合的功能,跷脉有病则目不合。考点:奇经八脉的特点。 下列真核生物与原核生物复制特点的比较中,正确的有A.真核生物的复制可能需要端粒酶参与B.真核生物的冈崎片段短于原核生物C.真核生物的复制起始点少于原核生物D.真和生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物正确答案:ABD 小儿原发性肾病综合征肺脾气虚证的首选方剂是( )A、五苓散B、五皮饮C、真武汤D
3、、杞菊地黄丸E、防己黄芪汤参考答案:E 患者,男,59岁。体胖,吸烟30余年,近1年常因劳累致心前区疼痛,1小时前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。急送医院抢救,入院查体:深昏迷。心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是A.心肌炎B.高血压性心脏病,心力衰竭C.急性心肌梗死D.心肌病E.脑出血正确答案:C根据体征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征;B既往需有高血压病史,或血压升高的症状;D需有心肌酶等客观检查支持;E需有CT等客观检查及体征支持。 下列哪项是错误的( )。A氯霉素、磺胺类不可以长期应用B保泰松、消炎痛可以大剂量应用C接触放射线的工作人员应定
4、期检查血象一D接触放射线的工作人员搞好安全防护是必要阿E抗肿瘤药物时,应严格按治疗计划进行正确答案:B保泰松、消炎痛的大剂量应用可以导致白细胞减少。 治疗伤寒、副伤寒、流感杆菌性脑膜炎,应首选A林可霉素B四环素C链霉素D氯霉素E头孢菌素类正确答案:D 某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如窒,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑。其病机为A、痰浊阻肺B、寒饮伏肺C、肺肾气虚D、肾不纳气E、上盛下虚参考答案:E22年中西医结合执业医师答疑精华9节 第2节 患者发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力,其临床意义是(
5、 )A、火淫证B、风淫证C、燥淫证D、湿淫证E、暑淫证参考答案:A 茵痢多见于A.121月B.34月C.56月D.79月E.1012月正确答案:D细菌性痢疾夏秋季79月份好发,常有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。流行性脑脊髓膜炎的流行特征:高发期是11月至次年5月份(34月份高峰);年龄分布在6个月至2岁。考点:细菌性痢疾和流行性脑脊髓膜炎的流行病学。 患者有慢性前列腺炎史1年,刻下症见:少腹、睾丸、会阴胀痛不适,舌有瘀点,脉细涩治疗应首选的方剂是A右归丸B抵当汤C八正散D大分清饮E前列腺汤正确答案:E 患者,女,25岁,已婚。月经周期或先或后,经量或多或少,色黯有血块,经行不畅,乳房作胀,舌
6、苔薄白,脉弦,此属( )A、肝郁化热B、肝气郁滞C、脾肾虚损D、脾虚肝郁E、肾虚肝郁参考答案:B 下列各项,错误的是A、石斛入汤剂宜先煎B、钩藤入汤剂不宜久煎C、雷丸入汤剂宜先煎D、砂仁入汤剂宜后下E、附子入汤剂宜先煎参考答案:C患者,男,30岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体:血压11080mmHg,心率60次分,流涎,瞳孔针尖大小,口唇发绀,肌肉震颤,皮肤湿冷,双肺可闻较多湿啰音。应首先考虑的诊断是A、巴比妥类中毒B、癫痫发作C、氰化物中毒D、硝酸盐中毒E、有机磷杀虫药中毒参考答案:E 肺经的终止穴是( )。A少商B商阳C承泣D听宫E迎香正确答案:A 能止咳平喘,润肠通便,且无毒性的药物
7、是A葶苈子B杏仁C白芥子D黄药子E紫苏子正确答案:E33解析紫苏子有止咳平喘,润肠通便,降气化痰的功效 南方某小镇居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人,其主要症状是短期发热后,伴纳差、乏力,大部分病人有肝大、黄疸,部分病人有恶心,呕吐。白细胞不高,尿蛋白,血培养阴性。你认为该镇这次流行的疾病最大可能是( )。A伤寒、副伤寒B细菌性痢疾C急性甲型病毒性肝炎D急性乙型病毒性肝炎E急性丙型病毒性肝炎正确答案:C该集体发病特征为均有短期发热,伴消化道症状,应首先考虑消化道传染病的可能,加之有肝大、黄疸,进一步考虑病毒性肝炎,在病毒性肝炎中甲型、戊型可以集体发病,本题答案只
8、能选C。22年中西医结合执业医师答疑精华9节 第3节 阴部干涩,灼热瘙痒,五心烦热,舌红苔少,脉细数。其中医证型是( )A.肝肾阴虚型B.脾肾阳虚型C.湿热下注型D.湿虫滋生型E.津亏血少型参考答案:A 中焦病证的病位在 查看材料正确答案:BB 导致心力衰竭前负荷不足的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、梗阻性心肌病C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄参考答案:E 男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。主要是由于( )。A垂体功能减低B雄激素过多C雌激素过多D肾上腺皮质激素过多E以上均不是正确答案:C是由于雌激素灭活减少所致。 肝硬化气滞湿阻证的治法是A.温补脾肾,通
9、阳利水B.滋养肝肾,育阴利水C.活血化瘀,利水消肿D.运脾利湿,行气化水E.疏肝理气,健脾利湿正确答案:E“气滞”就要“理气”,“湿阻”就要“祛湿、利湿、化湿”,这是证型和治法的基本对应,故本题选E。肝硬化气滞湿阻证证候:腹大胀满,按之软而不坚,胁下胀痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气或矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。治法:疏肝理气,健脾利湿。方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。 攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚,其成因为( )。正确答案:D情志不舒,气机不畅,不通则痛,常攻痛无常,喜缓怒甚。 受精卵着床必备的条件不包括( )。A透明带消失B囊胚细胞滋养层细胞分化出合体滋养细胞C囊胚和子宫内膜同步发育
10、D孕妇体内有足够数量的孕酮E子宫内膜发生蜕膜变正确答案:E受精卵着床后子宫内膜发生蜕膜变。 薄荷、牛蒡子除疏散风热外,还具有的功效是A.利咽透疹B.宣肺祛痰C.明目退翳D.息风止痉E.疏肝理气 应试点拨:薄荷具有发散风热,清利咽喉,透疹解毒,疏肝解郁和止痒等功效;牛蒡子功能疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽。正确答案:AA下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是A、边缘清楚,无骨膜反应B、骨质破坏C、可见日光射线现象D、可见Codman三角E、有明显的骨膜反应参考答案:A22年中西医结合执业医师答疑精华9节 第4节 气支气管哮喘见( )。正确答案:E对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者,仍有降血糖作用的药物是A
11、.格列本脲B.二甲双胍对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者,仍有降血糖作用的药物是A.格列本脲B.二甲双胍C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特正确答案:B二甲双胍可促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用抑制肝糖原异生作用,因此降低肝糖输出;同时还可以抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。故其作用可依赖胰岛素的存在。考点:二甲双胍的作用机制。 患者,女,25岁。新产后恶露不止,再加劳累过度导致头晕眼花,乏力心悸,舌暗有瘀斑。其脉象应为( )A、细涩B、弦涩C、细脉D、弱脉E、微脉参考答案:A 原发性肝癌最常见的血行转移部位是A.胃B.肺C.脑D.直肠E.乳腺正确答案:BB 患儿,2岁,体重lok9。腹泻1天,已2
12、0余次,大便呈水样。精神萎靡,表情淡漠,皮肤灰白干燥,前囟、眼窝深度凹陷,哭时无泪,小便极少。诊断为小儿腹泻病,重度脱水。应首先快速给予液体的量是A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml正确答案:C患儿精神萎靡,脱水程度重,属重度脱水,失水量约占体重的10以上,已有明显的血容量不足,应首选快速予以2:1含钠液,20mlkg(总量不超过300m1)于30分钟至1小时内静脉输入。患儿体重10kg,故应予以液体量为200ml。 治疗虫积,食积气滞,应选用的药物是( )A.槟榔B.山楂C.麦芽D.丁香E.花椒参考答案:A 患者,男,45岁。胃脘无节律性胀痛半年,伴两胁不舒
13、,呕吐吞酸纳差,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证型是A、气血亏虚B、肝胃不和C、脾胃虚寒D、痰食交阻E、痰瘀内结参考答案:B 患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次大便隐血阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。首选下列哪项检查( )。AB型超声检查B肝放射性核素扫描C纤维胃镜伴活检D血清胃泌素测定E胃酸测定正确答案:C诊断肺结核最主要的依据是( )A、结核菌素试验阳性B、血沉增快C、X线检查D、痰涂片检查结核菌阳性E、全身结核中毒症状及呼吸道症状参考答案:D22年中西医结合执业医师答疑精华9节 第5节 女性,42岁。有糖尿病史。多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,
14、大便于燥,舌苔黄,脉滑实有力。其证型是A.肺热津伤B.肾阴亏虚C.气阴两伤D.胃热炽盛E.阴阳两虚正确答案:D考点:糖尿病 正常成人QRS波群时间是A0.O60.10秒B0.100.30秒C0.300.40秒D0.120.20秒E0.400.50秒正确答案:A 以下为下列各题备选答案 A、放射治疗 B、放射治疗+手术治疗 C、手术治疗 D、化疗治疗加手术治疗 TS骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是:正确答案:C 气虚湿盛体质者,受邪后多发生的从化形式是A.寒化B.实化C.热化D.湿化E.燥化参考答案:D 女性,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道出血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇
15、科盆腔及8超检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm6cm5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A.宫外孕未破损型B.宫外孕不稳定型C.宫外孕包块型D.子宫内膜异位症E.右附件炎性包块正确答案:B根据患者停经2个月余,反复少量阴道出血伴有腹痛,右附件有包块及尿妊娠试验,可首先考虑宫外孕。儿患者腹痛及阴道出血反复发作,考虑为不稳定型。考点:宫外孕的诊断。 患者,悬饮结于胁下,胸胁胀满疼痛,咳嗽、转侧则加重,短气,小便不利,干呕,脉沉弦宜首选何药治疗A防己、黄芪B防己、茯苓C大戟、甘遂、芫花、大枣D防己、椒目、葶苈子、大黄E黄连、瓜蒌、半夏正确答案:C 脉象鉴别参考答案:1比类脉 比类脉是
16、指脉象在位、数、形、势的某一方面相似之脉。(1)脉位相似1)脉位浅:脉位浅显,轻取即得,为浮脉。浮大中空,有边无中,为芤脉。浮而软小,为濡脉。浮大有力,为洪脉。浮弦中空,如按鼓皮,为革脉。浮而散乱,按之无力,为散脉。2)脉位深:脉位深沉,重按始得,为沉脉。更深于沉,紧贴于骨,为伏脉。沉而弦长实大,为牢脉。沉而软小,为弱脉。(2)脉数相似1)脉率快:一息五六至,为数脉。一息七八至,为疾脉。滑数而短,为动脉。2)脉率慢:一息三至,为迟脉。稍快于迟,一息四至,为缓脉。3)律不齐:数而时止,止无定数,为促脉。缓而时止,止无定数,为结脉。缓而时止,止有定数,为代脉。往来艰涩,三五不匀,为涩脉。(3)脉形
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 22 年中 西医 结合 执业 医师 答疑 精华
限制150内