中西医结合执业医师考试历年真题精选8节.docx

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1、中西医结合执业医师考试历年真题精选8节中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第1节 厥心痛病位在心，涉及的脏腑是A.肺、肝、肾B.B肝、脾、肾C.C肺、脾、肾D.D肺、脾、肝E.E肺、心包、脾正确答案：BB 齿龈出血不红肿是( )A、肾火上炎B、心火亢盛C、血热证D、胃火盛E、肝胆热盛参考答案：A关于麻醉前肌内注射用药,下列哪项是对的A、一般在麻醉前3060分钟肌内注射B、一般在麻醉前1015分钟肌内注射C、一般在麻醉前8090分钟肌内注射D、一般在麻醉前2小时肌内注射E、以上都不对参考答案：A 按五行属性分类，五化属“土”者是A牛B长C化D收E藏正确答案：C 具有滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散

2、结功效的药物是( )A、龟甲B、天冬C、墨旱莲D、女贞子E、鳖甲参考答案：E 下列哪项不属于小儿五软A.头项软B.腰膝软C.肌肉软D.手软E.足软正确答案：B五软病包括：头软、项软、手足软、肌肉软、口软。发生于五、六岁以内的小儿，为小儿时期生长发育障碍的疾病。腰膝软见于肾虚。 根据下列选项，回答 300301 题：A气虚脉络瘀阻B风寒犯于头部C肝阳偏亢，肝风上扰D风寒湿阻于经络E风中头面经络第 300 题 牵正散主治病证的病机是（ ）。正确答案：E 病例摘要：朱某，女，30岁，已婚，职员。2022年8月23日初诊。患者1天前于白天午后外出，当晚出现头胀如裂，发热，口渴喜饮。现症：头痛而胀，恶风

3、，面红目赤，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：头痛。中医证型诊断：风热头痛证。中医辨病辨证依据：以头痛而胀，头胀如裂为主症，辨病为头痛。现症见口渴喜一饮，恶风，面红目赤，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，辨证为风热头痛证。风热外袭，上扰清空，窍络失和。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：疏风清热和络。方剂名称：芎芷

4、石膏汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：菊花3g，桑叶10g，薄荷10g，蔓荆子10g，川芎10g，白芷10g，羌活、生石膏15g，黄芩10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第2节 久立伤（ ）。正确答案：D灵枢九针论“久立伤骨，久行伤筋，久坐伤肉，久卧伤气，久视伤血。” 血厥虚证，治疗应首选的药物是( )A.独参汤B.通关散合五磨饮子C.羚角钩藤汤或通瘀煎D.参苏饮加减E.四味回阳饮参考答案：A 尿血，面色苍白，倦怠乏力，自汗，盗汗；舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。其证型是A.肘郁气滞B.湿热下注C.气血两虚D.瘀血内阻E.脾肾两虚正确答案：CA项多与青志

5、有关，表现为情志抑郁，易怒，胸胁或少腹痛，舌红脉弦。B项多表现为腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。C项多表现为肌肤黏膜苍白，少气懒言易倦怠、小便无力、舌淡苔白脉细等虚证。D项表现为尿道刺痛，痛有定处，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。E项表现为小便赤涩不甚，淋漓不已，劳累即作，时作时止，面色眺白，神气怯弱，腰以下冷，腰酸痛，舌淡苔白，脉沉细等。考点：血尿证的辨证。 患者，女，51岁。近半年来经常感觉口中乏味，食欲减退，食后腹胀，大便溏，舌淡嫩，苔薄白。此属( )A、寒湿困脾B、脾胃虚弱C、食滞胃脘D、湿热蕴脾E、

6、肝胆湿热参考答案：B 患者，女，42岁，已婚，月经后期，经行量多有块，色黯，平素白带量多黏稠，下腹胀痛，体胖多痰，舌质胖紫，苔白腻，脉沉滑。B超示:单发性子宫肌瘤（2cm2cm3cm）。治疗应首选的方剂是A、苍附导痰丸B、清宫消癥汤C、少腹逐瘀汤D、开郁二陈汤E、小半夏加茯苓汤参考答案：D 逍遥丸除舒肝健脾、补血外，还具有的功用是A.调经B.渗湿C.温胃D.益阴E.温阳正确答案：A 患者身体、骨节疼痛，手足寒，背恶寒，脉沉。其临床意义是A.真武汤证B.四逆汤证C.理中汤证D.附子汤证E.桂枝汤证正确答案：DD 脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面颈胸臂出现血痣或

7、蟹爪纹，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，或有紫斑，脉细涩。证属A.鼓胀之阴虚水停证B.鼓胀之气滞湿阻证C.鼓胀之瘀结水留证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之水湿困脾证参考答案：C中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第3节 以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现，属于( )A、血虚证B、血热证C、血寒证D、血脱证E、血瘀证参考答案：E 真热假寒的临床意义是A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳盛阴虚正确答案：C真热假寒是由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外，阳盛格阴所致。 风寒夹湿，身热不扬，身重苔腻，脉濡者，治疗应首选（ ）。A荆防败毒散B羌活胜湿汤C三仁汤D杏苏散

8、E香苏散正确答案：B 患者，女，30岁，已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕，未怀孕2年，头晕头重，大便不实，舌苔白腻，脉濡，B超检查示双侧卵巢呈多囊性改变。其证型是（ ）。A肾虚B痰湿阻滞C。肝经郁热D气滞血瘀E痰瘀互结正确答案：B 属于胃癌溃烂引起的症状( )A.吞咽困难B.上腹痛C.恶心D.体重下降E.饱胀感参考答案：B 引起肾病综合症的肾炎类型有A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变型肾小球肾炎正确答案：AD 脉诊布指。参考答案：中指定关，医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。布指

9、的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细，布指宜疏，反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置（腕横纹上），定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置，寸关尺不是一个点，而是一段脉管的诊察范围。 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证，其发病类型是A.合病B.继发C.并病D.复发E.徐发参考答案：C中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第4节 拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理参考答案：用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间较长而皮肤起水泡时，小的无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以烫伤油等，或用消毒

10、纱布包敷，以防感染。 治疗胃癌瘀毒内阻证，应首选A生化汤B一贯煎C膈下逐瘀汤D丹参饮E失笑散正确答案：C 治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是A.越婢加半夏汤B.涤痰汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤正确答案：D慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证当健脾益肺、化痰降气，代表方为苏子降气汤。 孔最、中极主治。参考答案：孔最主治：咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。肘臂挛痛。痔血。中极主治：遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证。遗精、阳痿、不育等男科病证。月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下等妇科病证。 针对输血后的细菌污染反应，应采取（ ）正确答案：C 风疹的皮疹特点是（ ）。A

11、发热34天后出疹B红色丘疹，疹后脱皮C淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身D疹退后色素沉着E全身皮肤充血潮红正确答案：C 咳嗽带有鸡鸣样吼声的常见疾病是A.肺气肿B.极度虚弱病C.声带麻痹D.声带炎E.百日咳正确答案：E鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压。 患儿，1岁。突然发热，呕吐，烦躁不安，易激惹，大便稀，23次日。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。为确诊，应首选的检查是A.白细胞总数加白细胞分类B.脑电图C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.头颅CT扫描正确答案：CC中西医结合执业医师考

12、试历年真题精选8节 第5节 痫病的临床表现是A.精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常B.突然昏倒，四肢抽搐，醒后如常C.疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏D.精神不振，健忘嗜睡E.烦躁不安，神昏谵语正确答案：BB 治疗类风湿性关节炎，慢作用抗风湿药首选A糖皮质激素B布洛芬C吲哚美辛D甲氨蝶呤E双氯芬酸正确答案：D 某中年男性，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，pgnl土，口舌歪斜，首先应考虑的是（ ）。正确答案：E 中医诊断疾病的三大原则是A.整体审察、诊法合参、病证结合B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参C.辨证求因、审因论治、依法处方D.证候真假、证候错杂、四诊合参E.表里出入、寒热转化、虚实转化正确答案：

13、A中医诊断疾病的三大原则是整体审察、诊法合参、病证结合。 两个直肠柱下端之间有半月形的黏膜皱襞，称为A直肠瓣B肛瓣C肛窦D齿线E直肠窝正确答案：B 蜘蛛痣罕见的部位是A.面颊部B.前胸C.手背D.上臂E.下肢应试点拨：蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，下肢为下腔静脉回流区。正确答案：EE 患者，泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，肢体倦怠，苔腻，脉濡缓。方选A藿香正气散B平胃放C五苓散D胃苓汤E保和丸正确答案：D 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐A耳源性眩晕B洋地黄中毒C妊娠反应D胆囊炎E尿毒症正确答案：D引起中枢性呕吐的疾病有：中枢神经系统疾病(

14、如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)；全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)；药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)。中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第6节 渴喜热饮而量不多，或水人即吐的临床意义是( )A、湿热内蕴B、痰饮内停C、营分热盛D、阴虚津亏E、瘀血内阻参考答案：B 在导致腰痛的外感诸邪中，最为关键的是A、风邪B、寒邪C、湿邪D、热邪E、燥邪参考答案：C 病例摘要：张某，女，25岁，已婚。2022年12月8日初次就诊。患者体质瘦弱，自诉16岁初潮，平素月经量少，周期为34-35天，经期23天，末次月经为2022年6月10日。近6个月，月经停闭不行，伴腰酸痛，畏寒肢冷，面有

15、暗斑，因工作繁忙，一直未重视，今欲生子来诊。妇科B超检查子宫未见异常。刻下症：月经未行，腰酸腿软，畏寒肢冷，面有暗斑。舌淡，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胎死腹中相鉴别。参考答案：主诉：月经停闭6个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）患者近6个月来，月经未行，妇科B超检查子宫未见异常，故诊断为闭经。先天禀赋不足，肾气未盛，精气未充，天癸匮乏，故见月经初潮偏迟，身材瘦小；肾气亏虚，冲任损伤，血海空虚而致月经周期延后，经量少，渐至停闭；肾阳不足，无以温煦，故见畏寒肢冷；肾阳虚，不足以温阳肾之外府，故见腰酸腿软；肾在色为黑，肾阳虚，故面有

16、暗斑。舌淡，脉沉细为肾阳虚之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）育龄期停经与胎死腹中相鉴别：胎死腹中虽有月经停闭，但还可以有厌食、择食、恶心、呕吐等早孕反应史，乳头着色、乳房增大等妊娠体征。妇科检查宫颈着色、软，子宫增大，但小于停经月份、质软，B超检查提示子宫增大，官腔内见胚芽，甚至胚胎或胎儿。闭经者停经前大部分有月经紊乱，继而闭经，无妊娠反应和其他妊娠变化。诊断：中医疾病诊断：闭经 中医证候诊断：肾气亏损证中医治法：补肾益气，调理冲任方剂：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车药物组成、剂量及煎服法： 下列各项，与慢性肾功能不全相：丘的病名是A.淋病B.关格C.水肿D.中风E.肾著正确答案：B慢性

17、肾功能不全属中医学虚劳、关格、癃闭、呕吐、溺毒等范畴，中医不外乎补肾、化瘀、攻下等治疗方法。考点：慢性肾功能不全的中医病机。 男性患者，48岁，有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想以最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式（ ）。A脾一肾静脉分流术B肠系膜上、下腔静脉分流术C脾切除+贲门周围血管离断术D门一腔静脉分流术E脾脏静脉分流术正确答案：C 患者，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高164cm，体重65kg。查体:血压150/110mmHg，余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检

18、查是A、重复一次空腹血糖B、葡萄糖耐量试验C、测餐后2小时血糖D、测24小时尿糖、尿蛋白E、糖化血红蛋白参考答案：B 治疗肝脾不和，冲任失司所致妇科疾患，应首选A逍遥散B一贯煎C四逆散D桃红四物汤E龙胆泻肝汤正确答案：A肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司，导致月经不调、不孕等疾病。治疗宜疏肝理脾，常用的代表方剂如逍遥散、开郁种玉汤之类。 根据下列选项，回答 237238 题：A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关第 237 题 邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是（ ）。正确答案：C中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第7节 下列哪项是外科感染应用抗生素的原则（ ）。A选择广谱抗生素B

19、选择抗革兰阴性菌的抗生素C选择抗革兰阳性菌的抗生素D根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素（ ）。E以上均非正确答案：D 下列各项中，不属邪盛神伤而失神的临床表现是A.壮热神昏B.肉削著骨，动作艰难C.神昏谵语，躁扰不宁D.呼吸气粗，喉中痰鸣E.猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭正确答案：BB 患者，女，30岁。轻度贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血正确答案：A 属五行相侮传变的是（ ）。正确答案：C 肘横纹至腕掌侧

20、横纹的骨度分寸是A.6寸B.9寸C.8寸D.12寸E.13寸参考答案：D 患者，男，40岁。高热2天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温39.6。其证型为（ ）。A阳明热结证B阳明热盛证C热灼营阴证D热郁胆腑证E邪在少阳证正确答案：A 慢性肾衰竭的病因有哪些？参考答案：(1)慢性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等；(2)代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；(3)血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；(4)遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等；(5)

21、感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等；(6)全身系统性疾病：如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；(7)中毒性肾病：如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；(8)梗阻性肾病：如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等。另外，有6%9%的慢性肾衰竭患者病因难以确定。据国外的研究表明，在慢性肾衰竭行血液透析的患者中，占第一位的是糖尿病肾病，约为27.7%，第二位的是高血压肾损害，约占22.7%，慢性肾小球肾炎占第三位，约为21.2%，多囊肾为3.9%，其他各种病因共占24.5%。我国目前尚没有慢性肾衰竭病因大规模调查的资料，从临床经验上来看，我国慢性肾衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主，其次是肾小管间

22、质性疾病。 抗链球菌溶血素O(ASO)测定参考答案：1参考值 乳胶凝集法(LAT)：ASO中西医结合执业医师考试历年真题精选8节 第8节 霍乱最主要的病理生理改变是( )A、微循环障碍B、脑功能障碍C、急性肾功能衰竭D、急性心功能不全E、大量水分及电解质丧失参考答案：E 下列腧穴在五行配属中属“金”的是（ ）。A后溪B大棱C阳溪D经渠E少府正确答案：D 治疗饮食积滞型腹痛，宜选用A.小承气汤B.枳实导滞丸C.调胃承气汤D.附子理中汤E.温脾汤正确答案：B枳实导滞丸是具有消食导滞，清热祛湿功效的方剂，由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻等药物组成。主治湿热食积证。证见脘腹胀痛，下痢泄

23、泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力等临床表现。 女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出B、腰背部软组织劳损C、腰椎管狭窄症D、腰椎滑脱症E、腰椎管肿瘤如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前度滑脱，通常再进行哪项检查A、腰椎45CTB、核素骨扫描C、肌电图检查D、X线片腰椎左右斜位片E、抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片最适宜采用

24、哪一种治疗方案A、卧硬板床休息4周B、长期腰围固定C、石膏腰围带单腿固定3个月D、手术后路椎板切除减压E、脊柱后路内固定，椎间植骨融合参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 阴陵泉、腰阳关主治。参考答案：阴陵泉主治：腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证。小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患。膝痛、下肢痿痹等下肢病证。阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。腰阳关主治：腰骶疼痛，下肢痿痹。月经不调、赤白带下等妇科病证。遗精、阳痿等男科病证。 女患者，孕3月余，不慎摔伤，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。治宜A补血养血，止血安胎B补肾固摄，止血安胎C补气和血，安胎D健脾益气，止血安胎E以上都不是正确答案：C 不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是A、严重中毒症状B、经对症治疗3天以上最高体温仍超过39C、X线胸片显示多发或大片阴影D、达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E、全身关节肌肉酸痛参考答案：E下列关于火器伤的叙述,错误的是A、对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况B、对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情C、对投射物的损伤应注意寻找入口和出口D、对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况E、四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动参考答案：B