22年临床执业助理医师考试真题及答案7节.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题及答案7节22年临床执业助理医师考试真题及答案7节 第1节 一位中年妇女婚姻出现危机，前来心理咨询；面对这位求助者的婚姻危机，以及是否应离婚的问题所应遵守的首要原则是A真诚原则B耐心原则C保密原则D中立原则E回避原则正确答案：D解析：在心理咨询中咨询员不应替来询者做决断，面对婚姻当事人双方，应保持客观和中立。故首要遵循的原则为中立原则。其他原则也应遵守，但中立原则更重要。心房颤动最常见于A.冠心病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病心房颤动最常见于A.冠心病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲状腺功能亢进性心脏病E.缩窄性心包炎正确答案：B略

2、 女，60岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是A屈曲内旋B屈曲外旋C屈曲内收D延长内旋E缩短外旋正确答案：E 多见于儿童及青壮年的是ABCDE正确答案：A 关于咳嗽的描述下列哪项正确（ ）。正确答案：C 女，40岁。左乳外上象限4cm3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C切取活检D近红外线扫描E细针穿刺细胞学正确答案：C解析：乳小癌好发部位位于外上象限；双手叉腰时肿块活动度明显受限，表明肿瘤侵及深部组织，恶

3、性可能性大，粗针穿刺活检不宜使用。有学者认为有可能引起肿瘤播散，而细针穿刺的细胞学检查对乳腺定性有重要价值，得到了广泛认可，但该检查存在阳性率问题，与操作者经验和技术有重要关系。目前认为肿瘤组织所在象限切除、术中病理是诊断的金指标，是定性诊断的最佳方法。且切除活检是组织学病理，针细是细胞学病理，组织学病理大于细胞学病理。下列属于糖酵解途径关键酶的是A.6磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶S下列属于糖酵解途径关键酶的是A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：B 首选链霉素的疾病是A鼠疫B伤寒C浸润性肺结核D布氏杆菌病E立克次体病正确

4、答案：A22年临床执业助理医师考试真题及答案7节 第2节 女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动。首选治疗是A服中药消瘤观察B子宫全切术C子宫次全切术D子宫肌瘤剔除术E次广泛子宫切除术正确答案：D解析：5个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，需手术治疗。该患者年轻，有生育要求，且为单个肌瘤，所以首选的治疗应为肌瘤剔除术，保留子宫的生育功能。 某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 （ ）。正确答案：C 恶

5、性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 （ ） 。正确答案：A 肠梗阻的诊断最重要的是要确定A.梗阻原因B.是单纯性还是绞窄性梗阻C.梗阻部位的高低D.梗阻的程度E.梗阻的发生速度正确答案：B肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，因为绞窄性肠梗阻预后严重，必须及早手术治疗。 心理是脑对客观现实的反映，正确的是A、客观的、现实的B、客观的、能动的C、主观的、现实的D、主观的、能动的E、主观的、概括的参考答案：D （ 141142 题共用题干）有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左

6、顶凹陷骨折，陷入深度0.5cm。头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。第 141 题 该病例诊断是（ ）A脑震荡B头皮裂伤C开放凹陷性颅骨骨折D闭合性凹陷性颅骨骨折，头皮裂伤（不全），脑震荡E头皮血肿正确答案：D考点头皮裂伤的诊治分析根据题干介绍，该男孩的诊断应该是脑震荡，闭合性颅骨凹陷骨折，头皮不全裂伤，其处理应是头皮不全裂伤，不是全层裂伤，不需要缝合，清洁伤口即可。凹陷骨折陷入深度不超过Icm无神经症状可不复位。给抗生素预防感染，密切观察有无颅内血肿形成。伤口一般覆盖即可，加压包扎影响凹陷骨折，也没必要。 如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑A牵引B按摩C手术D理疗E封闭正确答案：C解

7、析：该病有非手术治疗和手术治疗，后者的适应证之一即为病史长，症状反复发作非手术治疗无效者，因此该患者适宜手术治疗。 肝硬化时，肝解毒功能下降表现为A男性乳腺发育B食管静脉曲张C氨中毒D凝血因子减少E黄疸正确答案：C22年临床执业助理医师考试真题及答案7节 第3节 下列哪项不属于脑器质性精神障碍A脑炎伴发精神障碍B老年痴呆C脑血管病所致精神障碍D躯体疾病所致精神障碍E癫痫伴发精神障碍正确答案：D 含有稀有碱基最多的RNA是（ ）正确答案：C治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷CB.阿托品C.解磷定SX治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷CB.阿托品C.解磷定D.地

8、西泮E.地塞米松正确答案：B 女，49岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800m1，两次输血后均出现全身荨麻疹且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品A保存全血B红细胞悬液(添加红细胞)C浓缩红细胞D洗涤红细胞E新鲜全血正确答案：D 男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A肠结核BCrohn病C溃疡性结肠炎D肠伤寒E肠息肉正确答案：B解析Crohn病多发生于末端回肠和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；X线表现为肠

9、道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布；典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。 献血法规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于（ ）A一个月B二个月C三个月D四个月E六个月正确答案：E考点献血法关于献血时间隔的规定分析参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于六个月。 肺心病X线表现是A、左心室增大B、左心房增大C、右心室增大D、右心房增大E、主动脉增宽、扭曲参考答案：C 孕产妇病死率较低的疾病是A妊娠高血压综合征B产后出血C产褥感染D妊娠合并心脏

10、病E妊娠合并肝炎正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题及答案7节 第4节 湿性坏疽常发生在A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肠、子宫E.肺、肾、脑正确答案：D关于输血器的使用说法正确的是()A.输血器用于输血及血制品B.虽然输血器与输液器滤网的孔径不同，但输血器也可以于输液C.使用输血器时，输血前后应用葡萄糖溶液冲洗输血管道D.连续输入不同供血者的血液时，连续输入即可E.用于输注全血、成分血或生物制品的输血器宜12小时更换一次答案A 治疗严重高血压病宜选用（ ）。A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D维拉帕米E地尔硫革正确答案：C 献血者两次采血的间隔时间不得少于（ ）。A

11、2个月B3个月C4个月D5个月E6个月正确答案：E 神经系统的白血病细胞浸润多见于A急性单核细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C急性淋巴细胞性白血病D急性早幼粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病急变期正确答案：C神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期，以急淋白血病最多见。主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，称为脑膜或中枢神经系统的白血病。 该病人诊断支气管哮喘的主要根据是A反复发作的喘息史B喘息发作以夜间为主C胸片肺纹理增强D喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E白细胞增加，嗜酸粒细胞增加正确答案：D 躯体运动时神经末梢释放的递质是A乙酰胆碱B多巴胺C去甲肾上腺素D甘氨酸E肾上腺素正确答案

12、：A 女性，25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒、发热。查：BP80/60mmHg，P120次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性出血，子宫如孕50天大小，软，宫口松，可容1指，宫口外有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿胀，但有压痛。血红蛋白：80g/L，白细胞18109/L，中性85%，除立即抗炎、抗休克治疗外，应作何种恰当处理A立即钳夹出残留之胚胎组织B静点止血药C立即行刮宫术D3天后再行剖宫术E立即静滴催产素正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题及答案7节 第5节 多见于中年女性的疝是A.腹股沟斜疝B.切口疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.股疝参

13、考答案：E 疗效较好的方法为（ ）。A理疗B限制活动和石膏固定C体疗加内服药物D伤湿止痛膏局部贴敷E醋酸强的松龙局部封闭正确答案：E 男，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象胸骨左缘24肋间可闻级收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏外形呈靴形应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D考点：法洛四联症的临床表现 应采取的措施是A即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫术B停止静滴缩宫素，继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术正确答案：E发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100

14、mg等，以缓解子宫破裂的进程。尽快行剖宫产术，术中注意检查子宫是否已有破裂。 根据下列条件，回答 148150 题：男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白809/L。血小板34109/L。第 148 题 最可能的诊断为（ ）A特发性血小板减少性紫癜B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E急性白血病正确答案：E 缺铁性贫血应用铁剂治疗，最早出现的是A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积(MCV)增大E、外周血网织红细胞增加参考答案：E 关于强

15、迫症的治疗，不正确的是A、强迫观念为主者，药物治疗效果好B、氯丙咪嗪治疗强迫症的有效剂量是150250mg/dC、SSRI类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样D、暴露治疗是治疗强迫症的有效方法E、对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效参考答案：C 2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1个月来低烧、轻咳，肺部体征不明显， PPD试验强阳性。据此考虑诊断为A活动性肺结核B接种卡介苗后的反应C肺脓肿D支气管肺炎E支气管炎正确答案：A解析：PPD是结核菌提纯蛋白衍生物。结核菌素试验：PPD0.1ml(内含5个结核菌素单位)皮内注射，4872小时后观察注射左前臂。硬结直径20mm、水泡、坏死等为强阳

16、性反应。强阳性反应者示体内有活动性结核病。接种卡介苗后PPD为弱阳性反应。结合患儿病史：1岁婴儿，接种过卡介苗，低烧、轻咳，支持活动性肺结核。22年临床执业助理医师考试真题及答案7节 第6节 一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、病毒性脑炎E、分裂样精神病参考答案：A 西方古希腊希波克拉底提出的体液学说的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段A.神灵医学心理学时代B.哲学医学心理学时代C.科学医学心理学时代D.现代医学心

17、理学时代E.以上都不是参考答案：B 下列哪项是导致 DIC 发病的关键环节?A.凝血因子的激活B.凝血因子的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加答案: E 黄体功能不足的药物替代疗法可用A雌激素B雄激素C孕激素D氯米芬E黄体生成素释放激素正确答案：C C02在血液中运输的主要方式是A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：D血液中物理溶解的C0，约占C02总运输量的5，化学结合的占95。化学结合的C02主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在，碳酸氢盐形式的占总运输量的88，氨基甲酰血红蛋白形式的占总运输

18、量的7。由此可见，C0，在血液中运输的主要方式是形式是形成碳酸氢盐。故本题选D需要注意的是，不管C0，在血液中运输方式的方式是什么，它都要首先物理溶解于血液中。考点：二氧化碳的运输 对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是( )A.根据末次月经干净的日期B.根据早孕反应开始的时间C.根据末次月经来源的日期D.根据胎动开始出现的时间E.妊娠早期B超测得胚胎大小正确答案：E 急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥，最可能的原因是A高热惊厥B高血压脑病C低钠血症D低钙惊厥E中毒性脑病正确答案：B 患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右

19、歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左三叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损参考答案：A22年临床执业助理医师考试真题及答案7节 第7节 女孩，5岁。水肿、尿少7天。诊断“肾病综合征”，给予利尿治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减弱，心音低钝，心电图出现U波。治疗中需及时补充( )A.钙剂B.钾盐C.钠盐D.维生素B1E.维生素B2正确答案：B 阿司匹林预防血栓是通过A小剂量抑制PGI2生成B小剂量抑制TXA2生成C大剂量抑制TXA2生成D小剂量抑制COXE以上均不是正确答案：B33.答案B 解析：小剂量阿司匹林可抑制血小板内血栓烷素A2的

20、合成，从而抑制血栓生成；大剂量时则抑制血管内前列环素合成，促进血栓生成。 肺心病出现精神障碍主要见于（ ）正确答案：E 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌A真菌B肠球菌C肺炎链球菌D草绿色链球菌E金黄色葡萄球菌正确答案：E 医疗事故处理条例规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的赔偿残疾生活补助费的时间不超过A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年正确答案：C见医疗事故处罚条例第五一卜条关于赔偿标准的规定。第五款关于残疾生活补助：标准一当地居民年平均生活费。时限一自定残之日起最长为30年；若已到60周岁以上的不超过15年。 以下使用抗生素错误的是A开放性骨折B大面积烧伤C甲亢手术D结肠

21、手术前后E人造关节置换术正确答案：C解析：A、B、D、E均需要使用抗生素。甲状腺手术为无菌手术，手术时间也不长，不需要使用抗生素。 亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为（ ）。A肺动脉栓塞B脑动脉栓塞C心冠状动脉栓塞D右上、下肢动脉栓塞E右上、下肢静脉栓塞正确答案：B 股骨颈头下型骨折最易并发 （ ）A股骨头缺血性坏死B创伤性关节炎C创伤性骨化D坐骨神经损伤E关节僵硬正确答案：A股骨颈头下型骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支和旋股内外侧动脉发 出的营养血管支，中断了股骨头的血运，股骨头仅有供血量很少的股骨小凹动脉供血，使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。另外发生骨折不愈合的可能性也大。