21年护理类考试答案9辑.docx
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1、21年护理类考试答案9辑21年护理类考试答案9辑 第1辑病毒性心肌炎的主要病理改变是A:非特异性心肌间质炎症B:心肌间质的特异性细胞浸润C:心肌间质的广泛纤维化D:感染性疾病病程中发生E:过敏或变态反应所致答案:A解析:病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。细胞外液包括A:漏出液和渗出液B:血浆、功能性细胞外液C:组织间液、淋巴液D:第二间隙液、第三间隙液E:血浆、细胞间液和第三间隙液答案:E解析:A.表现孤独、反抗B.中断与母亲正在建立的相互信任过程C.怀疑自己受处罚D.忧虑自己可能致残或死亡E.影响感觉与动作发育年龄2岁小儿住院后易( )答案:
2、A解析:该年龄小儿为幼儿期,此期自主性开始发展,但住院受到的约束易使其产生孤独感与反抗情绪。胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是()。A胆囊肿大B血压下降伴意识不清C上腹绞痛D高热、寒战E黄疸明显答案:B解析:胆石症患者出现急性重症胆管炎,可能是由于胆道梗阻并发感染导致的,一般胆囊炎表现为Charot三联征,即腹痛、高热、寒战和黄疸。发生急性重症胆管炎时在此基础上,又出现休克和神经精神症状,如血压下降伴意识不清等。患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。患者发
3、生自杀、自伤最可能的时期是A.疾病严重期B.恢复期症状减轻时C.症状完全消除D.出院前期E.入院前期答案:B解析:抑郁症是以显著而持久的情绪低落(抑郁心境)为主要特征,并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征。患者出现抑郁症典型的“三低”表现,即抑郁心境、思维活动减缓、意志活动减退,且持续2周以上,可考虑为抑郁发作。患者病情严重时,常没有精力实施自杀行为。当疾病有所好转时,因为精神运动抑制的改善在先,抑郁情绪尚无明显改善,可使患者的自杀意念付诸行动。抗抑郁药有两类,一类是三环抗抑郁药,主要为丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多虑平等;二类是5.羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟
4、西汀、帕罗西汀等,已成为一线药物;社区护士在家访时遇到危险情况时,不应采取的措施有A.继续完成家访任务B.要求更换访视时间C.为保护自身安全,可立即离开D.向所在卫生服务机构通报此事E.如有人受伤,立即通知急救中心答案:A解析:社区护士在家访时若遇到危险情况,为保护自身安全,可立即离开,同时可要求更换家访时间,并向所在卫生服务机构通报此事;为保护家庭成员的安全,如有人受伤,应立即通知急救中心。患儿,男,四岁。体重16kg,身高98cm,智能发育正常,现在幼儿园学习。此期儿童发病率开始增多的疾病是A.肺炎B.急性肾炎C.佝偻病D.骨折E.婴幼儿腹泻病答案:B解析:21年护理类考试答案9辑 第2辑
5、在医院护理管理中,护理组织文化建设要求全体护理人员的积极参与,这是指护理组织文化的A.易接受性B.群众性C.针对性D.独特性E.自觉性答案:B解析:护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。护理组织文化要求每一位护理人员积极参与。以下关于组织文化的描述错误的是A.是组织在长期发展过程中形成的B.组织文化的核心是护理价值观C.是一种隐藏的价值因素和精神源泉D.是价值观、群体意识、道德规范、行为准则、特色、管理风格以及传统习惯的总和E.是组织经营活动和文化活动的总和答案:E解析:组织文化是指一个组织在长期发展过程中所形成的价值观、群体意识、道德规范、行为准则、特
6、色、管理风格以及传统习惯的总和,属于管理的软件范围。组织文化不是组织表面的经营活动和文化活动,而是隐藏在背后的价值因素和精神源泉。护理价值观是组织文化的核心。下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是A.患儿多有细菌感染病史B.病变主要发生在脑神经C.病变以近端神经根及神经较重D.远端神经不会受累E.以上说法均正确答案:C解析:急性感染性多发性神经根神经炎,病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。此外,受凉、疲劳也是本病的诱发因素。其病变主要发生在脊神经根,近、远
7、端神经均可受累,以近端神经根及神经较重,脑神经也可受累。下列哪项是早产儿的特点A.可发生呼吸暂停B.心率较足月儿慢C.早产儿不易发生溢乳D.早产儿肾小管排酸能力强E.早产儿不易发生缺氧答案:A解析:早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则,可发生呼吸暂停。葡萄胎确诊后的首选治疗方案是A.免疫疗法B.全子宫切除术C.物理治疗D.吸宫术E.诊断性刮宫答案:D解析:女,28岁。14岁月经来潮,周期正常。现停经45天,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,作涂片见羊齿植物叶状结晶。子宫前位正常大小,附件未及。可能的诊断是A:异位妊娠B:流产C:子宫内膜不规则脱落D
8、:无排卵性功血E:黄体功能不足答案:D解析:根据卵巢功能状态,功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类,约有85的病人属于无排卵性功血。该女士短时间停经后,阴道流血持续20天,时多时少,是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查,颈管内有透明分泌物,作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点,提示病人属于无排卵性功血。我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是A.1999年1月B.2000年1月C.2022年1月D.2022年1月E.2022年1月答案:C解析:21年护理类考试答案9辑 第3辑我国护理管理标准规定一级医院医师与护理人员之比为A.1:2B.1:3C.1:4D.1:1E.2:3答
9、案:D解析:一级医院的医护比为1:1,二级和三级医院的医护比为1:2。共用题干患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,每天20支,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A:皮肤干燥B:痰液黏稠C:体温38.7D:无力咳嗽E:肺部干、湿性啰音答案:D解析:发药时不正确的做法是A:如出现疑问时需核对无误后服用B:发药后及时观察不良反应C:发药时患者不在,可将药物放置安全地方,待患者回来后告知D:鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入E:发药前应进行严格查对答案:C解析
10、:发药时患者不在,应将药取回并交班,待患者回来后看着患者服下方可离开,故选C。护士长准备以小组讨论的形式在病区进行一次护理问题征集,小组讨论时最好采取的座位形式是( )。A.扇形B.矩形C.三角形D.马蹄形E.阶梯型答案:D解析:座位的排列也是保证小组讨论成功的重要因素。座位应围成圆圈式或马蹄形,以利于参与者面对面地交谈。小儿发生惊厥时首先采取的护理措施是( )。A.送入抢救室B.解松衣物,平卧,头偏向一侧C.给于物理降温D.准备急救用物E.置牙垫于上下磨牙之间答案:B解析:小儿发生惊厥时关键是防止窒息,采取的措施包括:发作时应就地抢救,保持安静,禁止一切不必要的刺激;立即让患儿去枕平卧位,头
11、偏向一侧,松解患儿衣领,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅;按医嘱应用止惊药物,观察患儿用药后有无呼吸抑制。A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP正常,BP低反应提示答案:D解析:5.根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过
12、度收缩,肺循环阻力增加。患者,男性,33岁。在为苹果树喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是( )A.碱性磷酸酶测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO结合力测定E.胆碱酯酶活性测定答案:E解析:全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。21年护理类考试答案9辑 第4辑下列护士做法中不符合护士执业伦理原则的是A、执行口头医嘱后应及时据实补记B、肌内注射时选择正确部位C、给患者进行某项操作前,做好解释工作D、治疗时,高干患者比下岗工人应享有优先权E、为了防止患者摔倒,刚擦洗地板后
13、应放置警示牌答案:D解析:患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。下列健康指导哪项不妥A.向家长解释惊厥的病因B.强调预防“上感”的重要性C.演示惊厥发作时的急救措施D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药E.教会家长物理降温或药物降温的方法答案:D解析:热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热
14、后1周做脑电图正常。该患儿2岁,有上感症状,惊厥,体温39.8,考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥,地西泮是惊厥的首选药物。向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。在使用胰岛素过程中,老人更易发生低血糖的原因是A:对胰岛素不耐受B:老年人易多使用胰岛素C:多种药物同时使用导致血糖降低D:饮食量过少E:肝功能减退导致对胰岛素灭活作用降低答案:E解析:老年人肝调节血糖的功能减退,
15、肝糖原生成及储存量少,在使用胰岛素的过程中,更易发生低血糖。一旦发生低血糖则难以快速纠正,使低血糖程度加重还易发展为严重类型。下列疾病不是肠内营养禁忌证的是A:肠道梗阻B:肠道有活动性出血C:肠道炎症D:腹泻E:口腔手术答案:E解析:肠内营养的指征是只要肠道有功能就要采用肠内营养,口腔手术后胃肠道功能正常。子宫内膜异位症患者不孕率可达( )。A.15%B.25%C.30%D.40%E.45%答案:D解析:正常妇女的不孕率约为15%,内膜异位症病人可高达40%。男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发性加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。此时正确的处理措施
16、是A.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈答案:C解析:急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2天营养供给应采取完全胃肠外营养,避免刺激胰液的产生;术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了导管败血症;此时正确的处理措施是拔出导管并将管端送细菌培养。患者,女,68岁,尿毒症患者,换肾手术后第1天。目前给予患者的护理措施哪项是错误的A.严密观察病情变化B.每小时巡视患者1次C.及时、准确填写护理记录单D.备好急救物品和器械E.认真做好各项基础
17、护理答案:B解析:特级护理适用于:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。患者换肾术后第1天,符合第条适用范围。特级护理的护理对象为病情危重,需随时观察,以便抢救的患者。换肾术后第一天需要做到严密观察病情变化,安排专人24小时严密观察病情及生命体征。21年护理类考试答案9辑 第5辑以爪形手为典型表现的骨折并发症为A.关节僵硬B.愈合障碍C.损伤性骨化D.缺血性肌
18、挛缩E.缺血性骨坏死答案:D解析:以爪形手为典型表现的骨折并发症为缺血性肌挛缩。缺血性肌挛缩:多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致,也常因骨折处理不当造成,特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗,常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。缺血性骨坏死:骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。故答案为D。功能失调性子宫出血是指A.生育期妇女子宫异常出血B.青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血C.生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血D.绝经后妇女子宫的异常出血E.人流术后妇女子宫的异
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