临床执业医师历年真题和解答8节.docx

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1、临床执业医师历年真题和解答8节临床执业医师历年真题和解答8节 第1节 肝性脑病病人清洁肠道时应禁用( )A肥皂水B25硫酸镁C生理盐水D生理盐水加食醋E乳果糖加水正确答案：A不能用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，碱性环境增加氨的生成和吸收，使游离的氨进入血脑屏障加重肝性脑病。 不是糖异生原料的物质是A甘油B乳酸C生糖氨基酸D乙酰辅酶AE丙酮酸正确答案：D 检查首选 查看材料A.胸部CTB.食管超声C.食管吞钡造影D.食管拉网脱落细胞检查E.食管镜检查正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 此时不宜采取的处理措施是A.快速输血、输液B.急症手术C.静脉注射垂体后叶素D.内镜下止血治疗E.试用三腔

2、管压迫止血正确答案：B2.患者有活动性出血，应首选腹腔动脉造影。3.因病人腹壁静脉曲张，所以该病人呕血的最可能的原因是食管胃底曲张静脉破裂。因病人P120次分，BP8055mmHg，神智不清。选择B超方便易行，可以显示腹水、门静脉扩张；多普勒超声可以显示血管开放状况，测定血流量。一般药物和内科治疗无效后再采取手术，ChildC级不宜手术。 调节三羧酸循环运转最主要的酶是A枸橼酸合成酶B丙酮酸脱氢酶C苹果酸脱氢酶D异枸橼酸脱氢酶正确答案：D 生物转化过程最重要的方式是A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使某些药物药效更强或毒性增加E.使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案

3、：E 患者，男，70岁，大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟治疗宜选用A麻子仁丸B济川煎C黄龙汤D温脾汤E大黄附子汤正确答案：B 某女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm血Hb80gL，RBC 3.31012L，MCV 60fl，MCH24 pg，MCHC 25，PLT、WBC正常。最可能的诊断是 ( )A再生障碍性贫血B营养性巨幼细胞贫血C感染性贫血D混合性贫血E缺铁性贫血正确答案：EMCV6011、MCH24pg、MCHC25，支持小细胞低色素性贫血，缺铁性贫血表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血。

4、婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。临床执业医师历年真题和解答8节 第2节 关于抑郁发作的诊断标准，不正确的是A病程应持续3月以上B自责、内疚、但不能达到妄想程度C特征性睡眠障碍为人睡困难D可出现精神运动性激越E严重者可出现思维贫乏正确答案：A 髋关节后脱位复位的最佳时期是A.最初24-48小时B.最初36-48小时C.最初48-60小时D.最初2-3天E.最初3-4天正确答案：A髋关节脱位，复位宜早，最初24-48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕 类风湿关节炎晚期出现A.关节发凉、麻木和酸痛B.关节发热、麻木和酸痛C.关节弹响D.关节肿大E

5、.关节僵硬、畸形参考答案：E 心功能不全最早的体征是A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动正确答案：C 假设检验的两类错误，正确的是A型错误：不拒绝实际上不成立的H0B型错误的概率常用表示C型错误是“弃真”的错误D型错误：拒绝实际上不成立的H0E以上都不对正确答案：A 血源性肺脓肿最常见的病原菌是A溶血链球菌B厌氧茵C铜绿假单胞茵D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌正确答案：D （2022）男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.

6、6，血压11565mmHg。该患者可能出现的输血反应为A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.变态反应D.溶血性输血反应E.循环超负荷正确答案：C 没有味蕾的结构是（ ）A、丝状乳头B、菌状乳头C、叶状乳头D、轮廓乳头E、会厌粘膜参考答案：A临床执业医师历年真题和解答8节 第3节 PCR实验室要求区分至少3个实验区，其主要的目的是A、减少实验室工作人员B、防止室内细菌污染C、防止室内病毒污染D、防止非模板DNA污染E、防止送检的器皿的不洁参考答案：D (下列各题共用备选答案)A促进卵泡发育B促进水钠排泄C促进阴毛生长D促进卵泡闭锁E促使黄体形成属于雌激素作用的为正确答案：A 鉴别功血和子

7、宫内膜息肉的最好方法是A.阴道脱落细胞检查B.基础体温测定C.诊刮、内膜活检D.子宫、输卵管造影E.由病史及妇科检查鉴别正确答案：C 参加三羧酸循环中底物磷酸化反应作为底物的是( )。A.GDPB.AMPC.ATPD.ADPE.GTP参考答案：A 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现A频发房性期前收缩B心电图呈鱼钩型ST-T改变C心房颤动或扑动D心房颤动伴三度传导阻滞E左束支传导阻滞正确答案：D解析：洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生。若在1份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具洋地黄中毒的

8、特征性表现，如心房颤动伴三度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。 与EB病毒感染无关的疾病是( )A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症答案：C。 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A青霉素GB阿莫西林C头孢曲松D阿米卡星E阿奇霉素正确答案：D解析：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，

9、但亦有个别报道出现肾功能衰竭。禁用于肾功能不全患者。 哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶是( )ADNA聚合酶BDNA聚合酶CDNA聚合酶DDNA聚合酶EDNA聚合酶正确答案：E临床执业医师历年真题和解答8节 第4节 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5，脉搏细弱，血压6040mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A神经源性休克B感染性休克C轻度低血容量性休克D中度低血容量性休克E重度低血容量性休克正确答案：E首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压6040mmHg，无尿进一步诊

10、断为重度低血容量性休克。低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。 细胞因子主要由哪些细胞产生A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、肥大细胞和血小板C、中性粒细胞和单核细胞D、肥大细胞和嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞和单核细胞参考答案：E 颅中窝骨折()A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血正确答案：D 磁朱丸的功效是( )A益阴明日，镇惊安神B镇心安神，潜阳明日C镇心安神，滋阴潜阳D重镇安神，养血明日正确答案：A 根据以下内容，回答 114115 题：A盐酸B组胺C促胃液素D乙酰胆碱E糖第 114 题 抑制胃液分泌

11、的因素是（ ）。正确答案：A 53 关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A IgE ： 0 O01-0 009g/LB IgD ： 0.001-0.004g/LC IgG ： 7 6 16 6g/LD IgA ： 0 71 3 35g/LE IgM ： 0 48 2 12g L正确答案：B 关于IL一2的生物学效应，错误的是A以自分泌和旁分泌方式发挥作用B促进T细胞和B细胞的增殖分化C增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性D抑制THl细胞分泌IFN-E诱导LAK细胞形成正确答案：D 最佳的治疗方案为（ ）A5%碳酸氢钠，静脉滴注B胰岛素50U，皮下注射，50U静滴C小剂量胰岛素，低渗盐水，

12、静滴D小剂量胰岛素，等渗盐水，静滴E小剂量胰岛素，5%葡萄糖液，静滴正确答案：D临床执业医师历年真题和解答8节 第5节 内环境是指A.血清B.细胞外液C.血浆D.细胞内液E.细胞内液和外液正确答案：B肿瘤的分期能够A、对肿瘤患者进行大体分类B、反映肿瘤的行为特征C、指导临床医师制订治疗模式D、指导临床医师选择恰当的治疗方法E、为全世界的医师提供了交流的共同语言参考答案：ABCDE 慢性支气管炎最主要的并发症是（ ）。正确答案：E 临终关怀为病人提供的安息条件包括:A、对死亡过程中的问题作出恰当处理B、提供温暖的人际关系C、提供舒适的医护环境D、提供积极的精神支持E、伴送病人到人生终点答案：BC

13、D胎儿循环系统的特点，以下哪项恰当A脐动脉内为含氧量高的动脉血B有1条脐动脉，2条脐静脉C入右心的血为含氧量较低的静脉血D胎儿体内无动脉血E左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭正确答案：D解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分，约80%。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血屑静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔于出生后数分钟开始关闭；出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。 断流手术其主要优点不包括A明显降低门静脉压力，减少出血的机会B手术并发症少C既能控制

14、出血又能保证肝血液供应D手术简便，易于推广E手术创伤小，患者恢复快正确答案：A 当归补血汤重用黄芪为君的目的是A补气升阳B补气固表C补气生血D补气行血正确答案：BC解析：当归补血汤重用黄芪为君药意在补气生血和补气固表。 德尔他反射中反射弧介于高位中枢及躯体间双向反射径路中的环节包括A延脑B脑户C丘脑D末梢神经正确答案：AC临床执业医师历年真题和解答8节 第6节 臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是A.内转胎位术B.暂不需处理C.左侧卧位D.外转胎位术E.胸膝卧位正确答案：B于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，故暂时不需要处理。7版妇产科P199 下列各种染料本身不能染色的是

15、A、甲紫B、伊红C、苦味酸D、苏木素E、坚牢绿参考答案：D 流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为A氯霉素B四环素C青霉素D环丙沙星E头孢菌素类正确答案：B 1994年世界卫生组织所属国际癌症研究中心(IARC)已将幽门螺杆菌列为A.第一类生物致癌因子B.第二类生物致癌因子C.第三类生物致癌因子D.第四类生物致癌因子E.以上A和B两项正确答案：A幽门螺杆菌为第一类生物致癌因子，引起胃癌。 简要病史男性，35岁。主诉：间断咳嗽、咳大量脓痰10年，加重2天入院。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因（重点是本次发病）：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。(2)咳嗽的性质。咳

16、痰的性状和量。发作有无季节性，加重和缓解的因素。(3)有无发热、胸痛、咯血、呼吸困难，有无乏力、盗汗，有无下肢水肿。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、肺功能等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无肺结核、糖尿病病史。有无幼年时期肺部感染（百日咳、麻疹、肺炎史等）。有无吸烟史。职业。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张、肺脓肿？ 男性，30岁，近1个月来反复照镜子。感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋，此症状是A妄想B幻觉C错觉

17、D定向障碍E人格解体正确答案：E人格解体障碍是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。这种异常体验可出现于正常人疲乏时，吸毒和酗酒者，但历时短暂；也可见于脑器质性损害，精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病，作为其临床表现的一部分。只有这类异常体验单独出现，持久存在，引起患者苦恼，或主动要求治疗时，才属于神经症。 患儿6岁，夏季发病，急性起病，离热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂黏膜上可见数十个2mm4mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4 109L，分类正常。则患儿诊断为A咽结合膜炎B疱疹性咽峡炎C流行性感冒D急性咽炎E球菌性口炎

18、正确答案：B血小板增多的常见原因不包括A.骨髓增殖性疾病B.急慢性炎症C.缺铁性贫血SXB血小板增多的常见原因不包括A.骨髓增殖性疾病B.急慢性炎症C.缺铁性贫血D.癌症患者E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E临床执业医师历年真题和解答8节 第7节 血压的正常高值是指A、130139/8589mmHgB、120139/8589mmHgC、120139/8089mmHgD、130139/8089mmHgE、140/90mmHg参考答案：C 条形码自动识别技术在病案管理中应用时( )。A、操作很复杂B、准确性差C、可以以统计所有医疗报表D、增加了劳动强度E、收集信息数据省时省力参考答案：E 肾功能减

19、退时，必须调整给药剂量的药物为( )A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类答案：A 具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满A6个月B1年C2年D18个月E3年正确答案：B解析：见执业医师法第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医师资格考试。 患者，男，32岁。发热10天，每天体温最高达39.640.1，最低37.6，试问该热型属于( )A稽留热B弛张热C不规则热D间歇热E波状热正确答案：B 食物特殊动力作用效应最大的食物是A.糖B.脂肪C.蛋

20、白质D.维生素E.混合食物正确答案：C 可鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤的标志物为A、CKB、VimentinC、lamininD、calretininE、EMA参考答案：C 脑栓塞的进一步检查参考答案：(1)心电图检查可发现心肌梗死、心律失常、心肌缺血的证据，对心源性脑栓塞有提示意义。(2)心脏彩超可证实心源性栓子的存在，对心源性脑栓塞有提示意义。(3)颈动脉超声检查可评价颈动脉管腔狭窄、血流及颈动脉斑块，对颈动脉源性脑栓塞有提示意义。(4)头颅CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死的改变，后者更支持脑栓塞的诊断。临床执业医师历年真题和解答8节 第8节 病毒性肝炎发展为慢性见于（ ）。A甲

21、型B丙型C戊型D己型E庚型正确答案：B 在免疫应答过程中最早合成的Ig是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE正确答案：D在免疫应答过程中最早合成的Ig是IgM。 肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是A、罗达明B、得克萨斯红C、异硫氰酸荧光素D、花青E、藻红素R参考答案：AB细胞的表面受体不包括( )A、BCRB、HIV受体C、EB病毒受体D、CR1E、CR2参考答案：B 下列关于麻疹的治疗与护理说法错误的是( )A、重点在加强护理、对症处理、和防治并发症B、患者要加强体育锻炼，多晒太阳C、空气要流通，湿润D、饮食予流食或半流食，水分要足，勿过多忌口，不宜过食油腻及

22、燥热食物E、眼，鼻，口腔保持清洁答案：B 一般不会引起代谢性酸中毒的情况是A肾功能衰竭B哮喘C糖尿病酮症D严重腹泻E严重呕吐正确答案：B男性,36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积是A.27%B.36%SXB男性，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是A27B36C46D54E63正确答案：C双臀5，双大腿21，双小腿13，双足7，共计46。 某人在意外事故中脊髓受损伤，暂时丧失模断面以下的一切躯体与内脏反射活动。但数周以后由屈肌反射、腱反射等比较简单的反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了( )A.脑震荡B.脊髓水肿C.神经休克D.脑水肿E.脊休克正确答案：E