医师类预测试题9章.docx
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1、医师类预测试题9章医师类预测试题9章 第1章慢性胃炎概述答案:解析:慢性胃炎一般无黏膜糜烂,故常称为慢性非糜烂性胃炎,其病理特点为淋巴细胞和浆细胞的黏膜浸润为主,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在,但量少。病变常呈片状不规则分布。用治肺虚久咳、痰少咽燥之证,宜选的药物是A.浙贝母B.陈皮C.川贝母D.黄芩E.半夏答案:C解析:在中国,急性胰腺炎最常见的诱因是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进答案:C解析:流行病学统计,在我国,胆道结石病是急性胰腺炎最常见的诱因。主动脉瓣狭窄,可出现A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第二肋间连续性震颤D.胸骨
2、右缘第二肋间收缩期震颤E.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤答案:D解析:主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间,狭窄时在相应部位可闻及杂音。支气管肺炎的基本病变是( )A.钙化B.纤维化C.渗出D.增殖E.肺水肿答案:C解析:下列各项,不属于涩脉的主病是A.气虚B.伤精C.血少D.痰食内停E.气滞血瘀答案:A解析:涩脉主气滞血瘀,伤精血少,挟痰、挟食。而与气虚无关。目前我国采用的围生(产)期是A.妊娠满20周到产后4周B.妊娠满28周到产后1周C.妊娠满20周到产后1周D.围绕分娩前后1周以内的阶段E.分娩前1周到分娩后24小时内答案:B解析:目前我国采用的围生(产)期为妊娠满28周到产后1周。医疗机构
3、开展放射治疗的实施要求错误的是A对体外远距离放射治疗,放射诊疗工作人员在进入治疗室前,应首先检查操作控制台的源位显示,确认放射线束或放射源处于关闭位时,方可进入B对近距离放射治疗,放射诊疗工作人员应当佩戴防护手套直接拿取放射源,对接受敷贴治疗的患者采取安全护理,防止放射源被患者带走或丢失C在实施永久性籽粒插植治疗时,放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒,防止在操作过程中遗失;放射性籽粒植人后,必须进行医学影像学检查,确认植入部位和放射性籽粒的数量D治疗过程中,治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员,并密切注视治疗装置的显示及病人情况,及时解决治疗中出现的问题;严禁其他无关人员进入治疗场所
4、E放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况,发现偏离计划现象时,应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告答案:B解析:医师类预测试题9章 第2章腹股沟直疝最有效的治疗手段是A、使用疝带B、疝修补术C、疝成形术D、疝高位结扎E、手术加强腹股沟三角答案:E解析:早期可试用疝带治疗,但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。畸形中央尖最多发生于A.下颌第一前磨牙B.下颌第二前磨牙C.上颌第二前磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌第一磨牙答案:B解析:双尖牙咬合面中央窝内,可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二双尖牙多见。在中国,引起隐性肾功能不全的疾病次序是A.高血
5、压肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病B.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾C.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎D.肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病E.高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾答案:D解析:对金属基托错误的描述是A.坚固耐用B.对温度传导性好C.难以衬垫及修理D.厚度较薄,舒适E.不易清洁答案:E解析:金属基托坚固耐用、对温度传导性好、难以衬垫及修理、厚度较薄,舒适、易清洁。因此选项E错误。以下哪项是外因性不均称型FGR的特点A、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低B、脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍C、胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高,预
6、后不良D、各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少E、胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响答案:A解析:外因性不均称型FGR特点是:新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低;胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小;胎盘体积正常但功能下降,如梗死与钙化,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损;新生儿在出生后躯体发育正常,容易发生低血糖。基因重组不包括A、转化B、转换C、整合D、转导E、转位答案:B解析:基因重组只包括:接合、转化、转导或转位。而基因转换特指减数分裂过程中
7、两条染色体非同源DNA片段的转移,不属于基因重组。维生素D缺乏性佝偻病的辨病要点,下列错误的是A.临床症状及体征B.血常规检查C.血生化检查D.维生素D缺乏病史E.X线骨骼改变答案:B解析:饮水加氟的缺点是A.只需少数人操作实施B.全体受益者不知情C.须由人大和政府批准D.社区和居民因龋治疗的费用减少E.没有自来水厂无法实行答案:E解析:如果没有自来水厂就无法对饮用水加氟,这属于饮水加氟的缺点。医师类预测试题9章 第3章关于我国肺癌发病主要趋势的描述,正确的是A.发病率和死亡率呈上升趋势B.发病率和死亡率呈下降趋势C.城乡间没有差距D.东北向南、由东向西逐步上升的趋势E.女性高于男性答案:A解
8、析:A.补血活血B.补血止血C.补血益精D.补血滋阴E.补血敛阴阿胶的功效特点是答案:B解析:贯众具有的功效是A.止血B.止泻C.止呕D.止咳E.止痒答案:A解析:从事健康教育人员的行为规范主要内容不包括A.健康教育者应拥护所有公民的价值、尊严、潜力和独特性B.促进社会公平C.积极推进行善和避免伤害D.强调所有医疗保健服务的根本的道德原则,尊重自主权E.促进、维持和改善个体、家庭和社区的健康答案:E解析:患者女性,43岁,右面部疖肿8天,多次挤压排脓,今日突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40,R26次/分,BP100/70mmHg,右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血WB
9、C20109/L,核左移。该患者目前最可能的诊断是A、感染性休克B、脓毒症C、菌血症D、右腮腺脓肿E、颅内感染答案:B解析:患者有面部感染病史,现出现寒战、高热伴头晕,体温高达40,胸壁及肢体皮下可见出血斑,白细胞明显升高,有核左移,均为脓毒症的表现。病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每35天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。答案:解析:分析步骤:(22分)1
10、初步诊断:(4分)(1)便血原因待查。(2)肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)?2诊断依据(4分)(1)中年男性,慢性病程,间断发作。(2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。(3)平素喜食辛辣。(4)查体暂缺。(5)辅助检查暂缺。3鉴别诊断(6分)(1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛、腹泻、便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状,与患者不符。可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。(2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但
11、本病多表现为腹痛,腹泻,黏液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。4进一步检查(4分)(1)肛门视诊。(2)直肠指诊。(3)便常规+OB。(4)直肠镜。(5)难以明确时做全结肠镜。5治疗原则(4分)(1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。(2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。(3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。医师在执业活动中违反了执业医师法规定,违法行为构成犯罪的应给予A.行政处分B.吊销执业证书C.追究刑事责任D.承担赔偿责任E.行政处罚答案:C解析:违反执业医师法规定,有第三十七条规定所
12、列12项违法行为之一,情节严重,造成严重后果,构成犯罪的,依照刑法第335条、第383条、第385条追究刑事责任。故此题的正确选项是C。用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的A.IgDB.IgMC.IgGD.IgAE.IgE答案:B解析:医师类预测试题9章 第4章患儿,男,12岁。哮喘病史5年。面色白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗畏冷,四肢不温,脉细无力。其诊断是A.哮喘缓解期,肺脾气虚证B.哮喘缓解期,阴虚肺热证C.寒性哮喘D.哮喘缓解期,肾虚失纳证E.哮喘缓解期,肺阴亏损证答案:A解析:益气摄血法的代表方剂是A.玉屏风散B.补阳还五汤C.当归补血汤D.补中益气汤E.
13、固冲汤答案:E解析:固冲汤擅长固冲摄血、益气健脾,为益气摄血代表方。拔除下颌阻生智齿时的阻力产生于A.骨组织B.软组织C.根部D.邻牙E.以上均是答案:E解析:在拔除下颌阻生智齿时,阻力产生于冠部、牙根部、邻牙,牙冠部的阻力有软组织阻力和骨组织阻力。14岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(+)。该患者最可能的诊断是A:肾血管畸形B:过敏性紫癜肾炎C:肾绞痛D:急性肾盂肾炎E:肾下垂答案:B解析:过敏性紫癜多急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,少数以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前13周常有上呼吸道感染史。临床主要表现:皮肤紫癜、胃肠道症状(阵发性剧烈
14、腹痛等)、关节症状、肾脏症状(肾炎表现)和出血倾向。该患儿下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时伴有血尿,符合过敏性紫癜肾炎的临床表现。治疗风寒湿邪或痰湿瘀血留阻经络之痹证,应首选的方剂是A.小活络丹B.牵正散C.大秦艽汤D.独活寄生汤E.羌活胜湿汤答案:A解析:骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是A.前列腺部B.球部C.膜部D.悬垂部E.尿道外口答案:B解析:。知识点:尿道损伤。男,54岁,慢性咳嗽10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑A支气管哮喘B自发性气胸C支气管扩张D慢性支气管炎E慢支、肺气肿答案:E解析
15、:A.六磨汤B.五灵脂、元胡、佛手C.柴胡疏肝散D.平胃散加山楂、神曲E.鳖甲煎丸如积块肿大,坚硬而正气受损者,可并服答案:E解析:考点:1积证治疗宜分初、中、末三个阶段:积证初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后期以正虚为主,应予养正除积。聚证多实,治疗以行气散结为主。2辨证论治聚证肝气郁结证。主症:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。治法:疏肝解郁,行气散结。代表方:逍遥散、木香顺气散加减。聚证食滞痰阻证。主症:腹胀或痛;腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤加减。若因蛔虫结聚加入鹤虱
16、、雷丸、使君子等驱蛔药物。若痰湿较重,兼有食滞,用平胃散加山楂、六曲。积证气滞血阻证。主症:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦等。治法:理气消积,活血散瘀。代表方:柴胡疏肝散合金铃子散加减。积证瘀血内结证。主症:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,伴瘀血征象。治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸合六君子汤加减。积证正虚瘀结证。主症:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。治法:补益气血,活血化瘀。代表方:八珍汤合化积丸加减。医师类预测试题9章 第5章女性,35岁,脾切除、
17、小肠切除吻合术后第5天,己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6:,脉搏108/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A.白细胞计数B.尿常规检查C.立位腹部透视D.腹部超声检查E.血清钾离子答案:A解析:患者体温明显升高,故白细胞计数最有可能出现异常。消化性溃疡底部与周围器官粘连A、幽门梗阻B、大便隐血试验阳性C、慢性穿孔D、癌变E、上腹部有规律性疼痛答案:C解析:穿孔了才会粘连啊,幽门梗阻只会恶心、呕吐。故该题选C。A.甲状腺素B.放射性治疗C.抗甲状腺药物治疗D.受体阻断药
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