21年外科主治历年真题解析8篇.docx

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1、21年外科主治历年真题解析8篇21年外科主治历年真题解析8篇 第1篇 患者，男，50岁，某煤矿工人。双下肢均见青筋垒垒，盘曲成团，色青紫，自觉下肢沉重而胀，抬高稍缓。应诊断为A、气瘤B、肉瘤C、筋瘤D、血瘤E、骨瘤参考答案：C下列哪块肌肉对髋关节旋外无作用 ( )A、大收肌B、臀大肌C、耻骨肌D、缝匠肌E、短收肌参考答案：D男性青年,左膝外伤2个月,持续疼痛。查体:左膝肿,浮髌试验(),外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(),其检查的最佳方法是( )A、膝关节探查术B、膝关节双重造影C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查参考答案：E (题干) 患者男，45岁。双侧眼睑下垂，伴双下

2、肢无力2周。症状晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的类型是A.型B.a型C.b型D.型E.型胸部CT检查：前上纵隔有一大小约3.5cm4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是A.胸骨后甲状腺肿B.畸胎类肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.神经源性肿瘤根据患者情况，治疗宜采取A.放疗B.化疗C.药物治疗D.外科手术治疗E.中医治疗术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于A.期B.a期C.b期D.期E.期手术恢复后，下一步治疗可采取A.放疗B.化疗C.放疗十化疗D.内科治疗E.中医治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，

3、谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：A所有侵及胸腺包膜的胸腺瘤(期及以上者)，术后均应放疗，以降低术后复发率。 心血虚证与心阴虚证的共见症状是A、心烦B、舌淡C、脉细数D、失眠E、盗汗参考答案：D腹腔穿刺液为黄色浑浊液,含胆汁。诊断考虑A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液为黄色浑浊液，含胆汁。诊断考虑A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案：B略有关发育性髋关节脱位治疗后并发症的原因分析,下列错误的是A、再脱位常由前倾角过大所致B、股骨上端骨

4、折可由骨质疏松所致C、坐骨神经损伤常由手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病与软组织不松解，使股骨头承受过大压力有关参考答案：C在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是A、是否存在肠梗阻B、是机械性还是动力性肠梗阻C、是单纯性还是绞窄性肠梗阻D、是高位还是低位肠梗阻E、是什么原因引起的梗阻参考答案：C21年外科主治历年真题解析8篇 第2篇 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的A、是非特异性感染B、临床症状和特征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠

5、方法参考答案：C患儿男,2岁,因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1 h后出现手部皮肤苍白,发麻、发凉,如不及时处理,最可能出现的并发症是A、肱动脉损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、骨化性肌炎E、缺血性肌挛缩参考答案：E 关于Meckel憩室，下列正确的是AMeckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡BMeckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等CMeckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meck-el憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除EMeckel憩室是后天获得性的真性憩室正确答案：D

6、下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病A、HbsAgB、AFP阳性C、AFP与ALT动态曲线D、AFU阳性E、AKP升高参考答案：C 有关胆道蛔虫病错误的是( )。A、病人症状和体征不相符B、呕吐与绞痛同时发生C、早期即有血嗜中性粒细胞明显增多D、常可并发胆结石、胰腺炎、肝脓肿等E、当虫体全部进入胆道时，可呈轻微持续性疼痛参考答案：C 下列选项中，属于中外医学史上共同医德思想的是A、为医目的-生活为务B、为医原则-医乃仁术C、医德基础-凭借技术D、医德规范-各种层次E、价值观念-重利轻义参考答案：B评估颈动脉狭窄程度时常使用NASCET法进行计算,即最狭窄处血管直径与正常血管直径的比值,

7、此处正常血管应选择A、颈总动脉B、颈动脉分叉C、狭窄远端的正常颈内动脉D、颈膨大E、颈外动脉参考答案：C 无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入正确答案：A为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。21年外科主治历年真题解析8篇 第3篇 急性肾衰竭多尿期A.尿比重1.020，尿钠40mmol/LC.尿比重低，补液后尿量每日仍1.030，尿钠3000ml，易发生低血钾或感染参考答案：E 与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，下列不正确的是A、WAGR综合征表现

8、Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B、Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点C、Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D、WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E、Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失参考答案：C 泌尿、男生殖系统感染是致病微生物侵入泌尿、男生殖系统内繁殖而引起的炎症，下列特点中，不正确的是A.射精管开口于后尿道，与泌尿系统汇合于共同通道，感染容易相互传播B.上尿路感染包括肾皮质化脓性感染、肾盂肾炎C.下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎D.病

9、原体多为埃希氏大肠杆菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌E.特异性感染包括急、慢性前列腺炎，附睾炎、精囊炎、睾丸炎正确答案：E 皮损为半球形隆起的赘生物，色灰白或淡黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊为（ ）A、扁平疣B、寻常疣C、传染性软疣D、丝状疣E、尖锐湿疣参考答案：B 骨盆骨折中坐骨结节骨折有移位者，应使患者：( )A、侧卧B、平卧C、仰卧D、俯卧E、保持损伤时的体位参考答案：A 肱骨髁上伸直型骨折可损伤A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤参考答案：B 关于骨折临床愈合标准，下列不正确的是A.患肢无纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片骨折线消失D.解除外

10、固定后不变形E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟正确答案：C1.局部无压痛及纵向叩击痛。2.局部无异常活动。3.X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。4.拆除外固定后，如为上肢能向前平举lkg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。 女性， 40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 160 95mmHg ，血钾 3mmol 乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎正确答案：D21年外科主治历年真题解析8篇 第4篇 不属于新生儿期护理要点的是（ ）。A合理喂养

11、B保暖C供氧D预防感染E测量体重正确答案：E 男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5，脉搏120次分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为A、阑尾残株炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎参考答案：D 下列不符合膀胱癌临床表现的是A、镜下或肉眼血尿，排尿梗阻，合并感染和结石B、间歇性无痛性全程肉眼血尿，呈洗肉水样C、肿瘤坏死、溃疡、感染出现尿频、尿急、尿痛D、肿瘤堵塞膀胱出口，排尿困难及尿潴留E、晚期引起输尿管梗阻、腰痛、尿

12、毒症、消瘦、下肢浮肿参考答案：A 震颤麻痹患者的步态是A、剪刀步态B、醉酒步态C、慌张步态D、蹒跚步态E、共济失调步态参考答案：C 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在()A、弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿答案：A 下列哪种属急症手术()A.胃癌根治术B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C.腹股沟疝修补术D.甲状腺次全切除术E.气管异物呼吸困难答案：E 急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失参考答案：E 情志为病，过喜对气机的影响是A.气上B.气下C.气缓D.

13、气结E.气消参考答案：C21年外科主治历年真题解析8篇 第5篇 壮热口渴，烦躁不安，头面肿痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实，宜用A、葱豉桔梗汤B、清咽栀豉汤C、普济消毒饮D、通圣消毒散E、余氏清心凉膈散参考答案：C 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。X线胸片检查：心包底左前侧有一直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A、肺脓肿B、畸胎类肿瘤C、淋巴源性肿瘤D、胸腺瘤合并感染E、神经源性肿瘤参考答案：B 患者，男，22岁。腹部闭合伤后，自感左上腹痛，口渴。查体：面色苍白，四肢冷，血压80/60mmHg，腹腔穿刺有不凝血。在基层医院最佳输液方案是A、全血、平衡盐

14、B、血浆、5葡萄糖液C、右旋糖酐、1.25碳酸氢钠D、5葡萄糖液、706代血浆E、新鲜血浆参考答案：A关于特发性脊柱侧凸的分类,不正确的是A、婴儿型(03岁)B、少儿型(310岁)C、青少年型D、成年型E、老年型参考答案：E 可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方法是 P564A 毕式胃大部切除术B 选择性迷走神经切断加引流术C 选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D 毕式胃大部切除术E 高选择性迷走神经切断术答案：D 对于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列描述错误的是A、肾小球滤过率降低B、肾血管受压，血流量减少C、尿浓缩能力下降D、尿的酸化能力受损害E、尿稀释能力下降参考答案：E 下列哪项与正

15、常皮肤组织学结构及生理特点不符A、表皮没有血管B、静脉回流自真皮网状层开始C、真皮乳头层下有毛细淋巴管网D、皮肤没有副交感神经E、表皮具有合成维生素D的功能参考答案：B 乳核的好发年龄是（ ）A、30-50岁B、20-25岁C、20-40岁D、中、老年E、40-60岁参考答案：B21年外科主治历年真题解析8篇 第6篇 积液发生在睾丸鞘膜腔内的是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿参考答案：A 战时火器伤伤员的分级救治，不包括A.现场急救B.紧急救治C.早期治疗D.多科治疗E.专科治疗正确答案：D二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关A

16、、气腹压的作用B、二氧化碳经腹膜吸收入血C、二氧化碳蓄积作用D、手术时间长E、以上都不是参考答案：ABCD 足拇展肌肌皮瓣可带蒂转移，也可吻合神经、血管远位游离移植，切取后对足的功能、形态无明显影响，是临床上可供选择应用的组织瓣。足拇展肌肌皮瓣的血管蒂利用的血管是A、足背动、静脉B、第1跖背动、静脉C、足底内侧动、静脉D、胫前动、静脉E、足底外侧动、静脉足拇展肌肌瓣或肌皮瓣不适合用于A、踝关节部皮肤软组织缺损的修复B、足跟部溃疡的修复C、晚期面神经麻痹的功能重建D、颜面部皮肤软组织缺损的修复E、跟骨骨髓炎切除后创面的修复参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 下列各项，不属于滚痰丸证临

17、床表现的是A、肢厥B、惊悸C、便秘D、不寐E、耳鸣参考答案：A 双小腿伸侧发生鲜红色结节，有明显压痛，此为( )。A.固定性红斑型药疹B.盘状红斑狼疮C.冻疮D.多形性红斑E.结节性红斑参考答案：E 下列哪种辅助检查对肺部结节的定性诊断最有意义A、胸部X线片检查B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部同位素扫描检查参考答案：D女,26岁,不慎从2楼坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为( )A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿参考答案

18、：C21年外科主治历年真题解析8篇 第7篇 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A、左大脑中动脉闭塞B、脑干缺血性病灶C、高血压脑出血D、颅内压增高E、脑萎缩参考答案：D 肺内转移癌最常来源于下述何种器官发生的恶性肿瘤A.乳腺B.甲状腺C.肾上腺D.前列腺E.胰腺参考答案：E (题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴

19、性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌B.胰头癌C.缩窄性Vater乳头炎D.胆总管结石E.慢性胰腺炎目前，首先要做的检查是A.CT扫描B.静脉胆道造影C.ERCPD.肝肾功能检查E.X线胸片，心电图经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A.中药排石B.胆囊切开取石术C.胆囊切除术D.腹腔镜胆囊切除术E.胆囊切除，胆总管探查，T形管引流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D患者诊断胆囊结石明确，但B超提示胆囊内可见多个小结石

20、，且胆总管直径1.0cm，故不能除外“继发性胆总管结石”可能。问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D 肱骨外髁骨折手术适应证，以下描述不正确的是( )。A、手法整复失败者B、未能复位的陈旧性骨折(伤后4周之后)C、可能影响肱骨外髁生长或骨骺被吸收后可能产生肘外翻畸形和晚期尺神经麻痹等一系列并发症的骨折D、合并神经血管损伤者E、骨折后愈合缓慢者参考答案：E人工膝关节置换术前常规检查包括A、站立位双下肢负重全长相B、患膝正侧位C、髌骨轴位相D、心电图E、胸部X线片参考答案：ABCDE终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为( )A、半年B、血供重建期C、愈合期开始时D、股骨头完全重建后E、疼痛

21、和跛行消失后参考答案：D 术前禁食的目的A、防止术后便秘B、防止术后肠麻痹C、避免胃膨胀而妨碍手术D、防止围手术期的呕吐及误吸E、防止术后腹胀正确答案：D男,78岁,左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗,哪项措施是恰当的A、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行抗凝治疗B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、卧床休息10天左右，抬高患肢E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带参考答案：C21年外科主治历年真题解析8篇 第8篇 中医学认为骨与关节结核的基本病因正确的是( )A、本虚标实B、寒邪C、湿邪D、风邪E、痰浊参考答案：A原发性肝癌的筛查,最简单有效的方法

22、是A、选择性肝动脉造影B、AFPC、CTD、MRIE、放射性核素扫描参考答案：B 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠参考答案：C 关于营养不良正确的是( )。A、蛋白质和热量不足B、表现为体重减轻C、可伴其他营养物的缺乏D、皮下脂肪减少E、以上都是参考答案：E 男，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，门诊行食管钡餐X线检查。下列X线表现中能除外早期食管癌的是A

23、、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、局限性小的充盈缺损D、小龛影E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄参考答案：E 患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素KD.术前35d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h正确答案：D华法林的半衰期是4872h，低分子肝素钠的半衰期是12h，术前35天即应停用口服华法林，改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替

24、代，术前12h停药，术后6h开始恢复低分子肝素，饮食恢复后开始口服华法林，与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素，继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时，如用普通肝素替代治疗，术后可以用鱼精蛋白给予中和。 女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤参考答案：C开放性颅脑损伤是指( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂参考答案：E