21年临床执业医师历年真题8章.docx

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1、21年临床执业医师历年真题8章21年临床执业医师历年真题8章 第1章 在某些地方相对稳定地发生和存在的疾病应首先考虑A.传染病B.地方病C.中毒病D.寄生虫病E.元素缺乏病正确答案：B地方病就是在某些地方相对稳定发生和存在的疾病。下列各项中不是基因治疗时逆转录病毒载体所具有的优点的是( )A、转染率高B、表达效果好C、细胞感染谱广D、整合效率高，有利于目的基因持续表达E、整合位点易于调控参考答案：E 伦理审查委员会伦理审查的任务是 ( )A.心理学研究项目B.受试者的知情同意C.医学新技术研究项目D.受试者个人隐私E.对生物学研究项目进行伦理审查，检查和监督正确答案：E记忆题，考查伦理审查。

2、清营汤与导赤散的共有药物是A玄参、麦冬B生地黄、竹叶C木通、甘草D银花、连翘正确答案：B 关于乳房护理，何种说法是正确的（ ）正确答案：B 皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑 查看材料A.全身血管炎B.药疹C.卡波西肉瘤D.结节病E.过敏性紫癜正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是A. 青霉素B. 头孢曲松C. 克林霉素SX孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是A. 青霉素B. 头孢曲松C. 克林霉素D. 氧氟沙星E. 红霉素正确答案：A略 B淋巴细胞的免疫标志ACD33BCD3CCD19DCD41ECD4正确答案：C 女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查

3、发现距肛缘4cm直肠前壁2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A经肛局部切除术B骶后径路局部切除术C腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除、骶前吻合术E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术正确答案：C21年临床执业医师历年真题8章 第2章机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零,常见的原因包括A、导管意外拔出B、气道完全阻塞C、肺泡通气量增加D、机械通气管路连接脱开E、气管导管误入食管参考答案：ABDE 女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C狭窄性腱鞘炎D骨性关节炎E骨软骨炎正确答案：C 新生儿期接种的疫

4、苗应是A.乙型肝炎疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗参考答案：A 掌深部间隙感染处理原则，错误的是A.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素正确答案：A 在病案首页的填写中，如果超过一次以上的转科，用下面哪个符号表示？( )A、B、*C、：D、E、-参考答案：A 突发公共卫生事件应急条例颁布于A2022年4月25日B2022年11月16日C2022年5月7日D2022年10月7日E2022年5月10日正确答案：C解析：见突发公共卫生事件应急条例。 重度妊娠高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是

5、正确答案：E 女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟其诊断最可能是A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A、血钙增高B、红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常对该病人治疗时手术切除范围应包括A、右侧肾脏B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏，右侧全长输尿管D

6、、右肾部分切除术E、右肾肿瘤摘出术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：B 女；65岁。有糖尿病史15年，近1个月来水肿，血压154/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUNl2mmol/L，Cre18amol/L。最重要的治疗是A.皮质激素B.非甾体类抗炎药C.ACEI+胰岛素D.胰岛素治疗E.利尿消肿正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师历年真题8章 第3章 下列符合恶性高血压特征性病理变化是A.肾入球小动脉玻璃样变B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化正确答案：B

7、恶性高血压最突出的受累器官就是肾脏，其病理特征为细动脉壁纤维素样坏死 男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na十125mmol/L。其水盐代谢失调应为A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低渗性缺水正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 具有祛风痰，止痉，解毒散结功效的药物是A半夏B白芥子C禹白附D旋覆花正确答案：C解析：本题主要考查化痰药的功效。白附子，别名禹白附具有燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结的功效。而半夏主要为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效；白芥子主要为温肺

8、祛痰，利气散结，通络止痛的功效，旋覆花具有消痰行水，降气止呕的功效，以上三药均不具有祛风痰，止痉，解毒的功效。故本题的正确答案为C。 患儿，男，2岁，发热4天，体温达40，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为A、幼儿急疹B、风疹C、水疹D、猩红热E、麻疹参考答案：E 干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，可见于A肺阴虚证B燥邪犯肺证C肝火犯肺D肝肾阴虚证正确答案：ABC 长期血液透析病人的肾囊肿病（ ）。正确答案：E 伦理学的特征之一是A灵活性B实践性C集体性D组织性E随机性正确答案：B医学伦理学的3个特征：实践性、继承性和时代

9、性。 下列哪项符合单纯性甲状腺肿的特点A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案：D单纯甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。患者无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。 肺癌的淋巴道转移最先发生于A、纵隔淋巴结B、支气管肺门淋巴结C、锁骨上淋巴结D、颈部淋巴结E、腋窝淋巴结参考答案：B21年临床执业医师历年真题8章 第4章

10、 下列腧穴中，通常不具有补虚效应的是A百会B关元C气海D足窍阴正确答案：D 麝香的功效是A开窍醒神B活血散结C熄风止痉D催产止痛正确答案：ABD解析：麝香开窍醒神、活血散结、止痛催产。 患者陈某，男，85岁，神志清醒，诊断：双下肢静脉血栓，医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗，医师与患者儿女解释病情及治疗建议后，家属签字同意手术治疗方案，手术当天，医务人员准备接患者去手术室，患者不知自己做截肢治疗，表示要重新考虑手术问题。请问，医师的行为A.无错，医务人员已向家属履行知情告知义务B.无错，家属已代表患者签署手术同意书C.有错，患者本人的知情权受到损害D.无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女正确

11、答案：C知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。此例中，医务人员没有和患者本人沟通诊治方案，因此，患者本人的知情权受到了损害。河豚毒素主要的毒性反应是A、引起中枢神经麻痹B、引起中毒性休克C、引起随意肌进行麻痹D、引起肾功能急性衰竭E、阻断神经肌肉间传导参考答案：ACE 3末端具有CCAOH的RNA是（ ）。正确答案：C 双下吱对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、血小板减少E

12、、特发性血小板增多症参考答案：A 对患者不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A.根据病情作相应检查B.根据病情作相应治疗C.根据病情给予止痛手段D.患者受益而不给他人太大伤害E.患者患癌症而到了晚期时告知他人正确答案：E 左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（ ）。A局部肠段切除术B回肠直肠吻合术C癌近端肠管捷径术D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术正确答案：D 男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在3839，腹胀、腹痛、尿频，大便次数多。诊断首先考虑A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D阑尾残株炎E泌尿系感染正确答

13、案：B21年临床执业医师历年真题8章 第5章滋养层细胞的补充来源于: ( )A.内细胞群B.合体滋养层C.细胞滋养层D.子宫内膜参考答案：B 妊娠合并甲亢时的治疗应首选A他巴唑B丙基硫氧嘧啶C碳酸锂D昔萘洛尔E碘剂正确答案：B解析：妊娠合并甲亢的治疗首选丙基硫氧嘧啶，其原因为：不易通过胎盘影响胎儿；在周围组织可抑制T4转化为T3；半衰期短、起效迅速、甲亢症状控制快。他巴唑不能抑制T4转化为T3，疗效比丙基硫氧嘧啶差。碳酸锂因毒性太大，临床上少用。普萘洛尔只能通过阻断p受体减慢心率，使基础代谢率降低，不能控制甲亢征候群。碘剂只适用于术前准备和甲危患者的抢救。 以下哪项是卵巢肿瘤的主要转移途径A直

14、接侵犯和腹腔种植B腹腔种植C淋巴转移D血行转移E淋巴与血行转移为主正确答案：A40.答案A解析：卵巢肿瘤的转移途径属直接侵犯和腹腔种植最为常见，也可发生血行转移。 盲肠癌病人最少见的并发症是A缺铁性贫血B大肠梗阻C右下腹包块D急性阑尾炎E原因不明的低热和消瘦正确答案：B 下列哪个是抑郁症的情感障碍特点A焦虑B欣快感C情绪不稳D情绪低落E情感淡漠正确答案：D37.答案D 解析：抑郁症的典型临床症状是“三低” 症状，为情绪低落，思维迟缓和意志减低。 小蓟具有的功效是ABCD正确答案：C解析：蒲黄能收敛止血、行血祛瘀，生用还能利尿，小蓟能凉血止血、解毒消痈，兼能利尿。 DNA的二级结构是A-折叠B-

15、螺旋C双螺旋结构D三叶草结构正确答案：C解析：DNA是由两条链构成的双螺旋结构。 简要病史：男性，30岁，间断腹痛，腹泻5年门诊就诊。参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：发病与饮酒饮食（询问有无不洁饮食进食刺激性食物）季节及精种因素的关系（1分）腹痛具体部位、程度、规律性（如腹痛与进食及排便的关系），有无放射痛加重或缓解因素。（2分）腹泻：大便次数，量、性状（需询问有无脓血和粘液便，粪便性状改变）有无里急后重。（2分）伴随症状：有无发热，盗汗，乏力，呕吐，关节痛及眼部症状。（2分）发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2

16、.诊疗经过是否到医院就诊做过检查：粪常规+隐血，血常规，结肠镜或钡剂灌肠检查。（1分）治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（a5分）2.与该病有关的其他病史：有无慢性细菌性痢疾，阑尾炎，炎性肠病，肠寄生虫病，肿瘤及精神，神经系统疾病病史，有无地方病和流行病区居住史有无烟酒嗜好有无遗传病及肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分） 肾小球有效滤过压等于A肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D肾小球毛细血管

17、血压-血浆晶体渗透压-囊内压E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压正确答案：E21年临床执业医师历年真题8章 第6章 评价医德行为善恶的根本标准是( )A病人的意见B病人家属的意见C新闻媒体的认定D有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善E社会主义医德规范体系正确答案：D 病毒的分离培养不能采用下列哪项方法？( )A、细胞培养B、鸡胚培养C、无生命人工培养基D、动物培养E、器官培养参考答案：C 梗死最常见的原因是A血栓形成B血管严重受压C血栓栓塞D动脉痉挛E动脉壁肿瘤正确答案：A 未明确诊断应首选的最简洁的检查方法是A经颅彩色多普勒超声B脑电图C头颅MRID头颅X线片E头颅CT正

18、确答案：E 据细胞形态学特点，外周血中的白细胞分为A6种B5种C4种D2种E1种正确答案：B 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是A子宫输卵管碘油造影B阴道涂片C孕激素试验D雌激素试验E诊断刮宫正确答案：D 内服剂量限定0.30.9g的药物是A胆矾B瓜蒂C雄黄D藜芦正确答案：CD解析：胆矾的内服量为0.30.6g；瓜蒂入汤剂的用量为2.55g，人丸散0.31g；雄黄、藜芦的内服剂量皆为0.30.9g。 患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋

19、骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查，修补肺破裂处E、气管插管，加压扩张肺部参考答案：C 易引起免疫耐受性的抗原注射途径为A静脉皮下肌肉腹腔B静脉腹腔皮下肌肉C腹腔皮下肌肉静脉D腹腔静脉皮下肌肉E皮下肌肉腹腔静脉正确答案：B解析：人工耐受选择正确抗原进入体内途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。21年临床执业医师历年真题8章 第7章 9岁男孩，午餐时突发神智丧失，手中持碗失落，打碎后即醒，脑电图示：3周秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作

20、C.杰克逊癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作正确答案：D脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是发神发作。 关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是A生后24小时内出现黄疸B足月儿>2周黄疸未消失C黄疸退而复现D血清总胆红素>257mol/L(15mg/dl)E血清结合胆红素<25mol/L(1.5mg/dl)正确答案：E 检测尿液中2微球蛋白可以监测A肾小管功能B肾小球功能C恶性肿瘤D良性肿瘤E泌尿系感染正确答案：A 根据下列条件，回答 142143 题：A血吸虫病B地方性砷中毒C水俣病D痛痛病E尘埃沉着病(尘肺)第 142 题 地球化学性地方病的是（ ）。正确答案：B 下列

21、哪种病不属于型变态反应( )A支气管哮喘B过敏性鼻炎C接触性皮炎D药物过敏荨麻疹E青霉素过敏正确答案：C下述关于卫生系统的功能中,错误的是()A.提供服务B.服务需求C.筹措资金D.监督管理E.创建资源B 卫生系统的功能：WHO 把卫生系统的功能归纳为四项：提供服务、创建资源、筹措资金和监督 管理。 不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是A、糖皮质激素B、5-氨基水杨酸C、柳氮磺吡啶D、奥沙拉嗪E、巴柳氮参考答案：A （2022）用于治疗结核病和麻风病的药物是A. 庆大霉素B. 乙胺嘧啶C. 头孢噻肟D. 利福平E. 红霉素正确答案：D略患者张某因发烧待查入院治疗,1天后死亡。张某家属在尸体火化

22、后提出异议,认为医院的治疗行为存在过失,并多次协商未果,遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A、以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理B、直接认定医疗机构承担责任C、认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任D、根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E、让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错参考答案：E21年临床执业医师历年真题8章 第8章 （2022）女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP16090mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmolL，该患者最可能的诊断是A.库欣综合征B.糖

23、尿病C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压正确答案：A 甲醛-钙液( )。A.免疫组织化学最常用，对组织穿透性好，组织收缩小B.特别适用于固定脂肪组织和组织化学染色C.适用于光镜和电镜免疫组织化学方法D.有脱水作用，对皮下组织中肥大细胞的固定好E.渗透性强，固定效果好，用于细胞涂片等固定参考答案：B 下列风湿性心脏瓣膜病中最易发生猝死的是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全正确答案：C 10 动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个最少见A 脑血栓形成和梗死B 腹主动脉瘤C 心瓣膜病D 冠状动脉血栓形成E 冠状动脉斑块内出血正确答案：C若用统计图直观地表达某城市在8 年中肝炎的发病

24、率随时间的变化情况,宜选择()A. 原图B. 直条图C. 普通线图D. 直方图E. 散点图参考答案：C 抗-DNP-OVADNP-球蛋白A适量沉淀(+)B大量沉淀(+)C没有沉淀(-)D出现凝聚E不出现凝聚正确答案：A 参与形成肋弓的有( )。A、第912对肋骨的前端B、第810对肋骨的前端C、第910对肋骨的前端D、第811对肋骨的前端E、第812对肋骨的前端参考答案：B 高血压脑病的特征，错误的是A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记我国环境空气质量卫生标准制定的浓度限值为A、1小时平均B、半年平均C、日平均D、年平均E、月平均参考答案：ACD