儿科主治考试历年真题精选8节.docx

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1、儿科主治考试历年真题精选8节儿科主治考试历年真题精选8节 第1节 有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A血小板减少B凝血时间延长C出血时间延长D血块收缩不良E血清凝血酶原消耗不良正确答案：B 婴儿期血红蛋白量约为()。A、10g/dL左右B、12g/dL左右C、11g/dL左右D、9g/dL左右E、15g/dL左右标准答案：C 营养性巨幼红细胞性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿，网织红细胞下降正确答案：B关于典型苯丙酮尿症,错误的是A、常染色体隐性遗传B、肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、

2、四氢生物蝶呤缺乏D、大量苯丙酮酸生成E、甲状腺素、肾上腺素合成减少参考答案：C 做何检查进一步确诊A抗体释放试验B游离抗体测定C直接抗人球蛋白试验D肝功生化测定ERh血型正确答案：AA。改良直接抗入学球蛋白试验：即改良Coombs试验，测定患儿红细胞上结合的血型抗体。 上述所选药物的负荷量为A03mgkgB06mlkgC20mgkgD05gkgEO3mgkg正确答案：C选择药物为苯巴比妥钠，负荷量为20mgkg，12小时后可给维持量5mg(kg.d)。儿科主治考试历年真题精选8节 第2节 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要

3、做的工作是A查WBC及分类B血培养C血清病毒抗体D询问既往有无类似发作史E痰液检查正确答案：D 湿肺可见于正确答案：EE。足月儿生后12天出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23天消失为湿肺的特点。 （题干）女孩3岁，发热，乏力1周。体温39度，颈部可扪及黄豆大小的淋巴结，右肺呼吸音稍低，PPD皮试硬结直径15mm，胸片示右肺中段肺不张。 患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.气管异物D.肺部肿瘤E.原发性肺结核重要的确诊手段是A.结核菌素试验B.CTC.纤维支气管镜检查D.体液中找到结核杆菌E.检测血清中结核抗体该患儿治疗宜选用的治疗

4、方案是A.INH+RFP,9-12月B.INH+EMB,9-12月C.RFP+EMB,9-12月D.2HRZ/4HRE.3HRZ/6HR如果患儿出现百日咳样痉挛性咳嗽，则是胸内淋巴结肿大压迫A.支气管B.支气管分叉处C.喉返神经D.一侧肺静脉E.双侧肺静脉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：C 男孩，6个月，因腹泻、呕吐3天，加剧一天，尿少而来院急诊。体温38(肛温)，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L，血pH7.2，BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为A口服补液盐摄入

5、B静脉25%葡萄糖利尿C静注呋塞米D2:3:1(1/2张含钠液)静滴E1.4%碳酸氢钠静滴正确答案：EE。该患儿为严重代酸，应立即应用碳酸氢钠纠正酸中毒。 1，25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确A抑制肾小管对磷的重吸收B促进肠对钙磷的吸收C促进肾小管对钙磷的重吸收D促进旧骨溶解E有利于骨盐沉着正确答案：A 以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点A与胚胎发育期的第3、4咽弓有关B甲状旁腺功能低下C顽固性抽搐D多发性畸形E需要免疫球蛋白替代治疗正确答案：E儿科主治考试历年真题精选8节 第3节 哪一项是胸外按压最可取的方法? ()A.双指法B.拇指法C.手掌法D.拳法正确答案：B

6、哪项不是低钾血症的临床表现()。A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图T波增宽，低平，U波出现E、少尿标准答案：B 2岁内小儿心尖搏动的位置是( )A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外12cm处B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外12cmD、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.51cm答案:A 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温398，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是A有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B有无

7、不洁饮食史或腹泻病人接触史C当地有无疟疾流行D当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史正确答案：E患儿,男,8岁,因发热、呕吐、持续性右下腹痛7小时来院诊治。血常规示:WBC18.5109L,NEU%90%,B超提示急性阑尾炎,予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,药师要对患儿及家属作的用药教育包括()。A.用药期间如果出现皮疹、瘙痒要立即告诉医护人员B.不要随意调整静脉用药滴注速度C.用药期间避免使用含酒精的药品或食品D.如果患儿出现牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑需告知医护人员E.如果患儿出现恶心、呕吐加剧、腹泻等肠胃不适，需告知医护人员正确答案：ABCDE 最后确诊

8、为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板50109L停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量地塞米松冲击疗法152mg (kg.d)，连用3天D大剂量甲泼尼龙2040mg(kg.d)连用3天E先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：A儿科主治考试历年真题精选8节 第4节 8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次min，心率160次min，血压201123 kPa。治疗首先给A甘露醇+激素B呋塞米+毛花苷CC甘露醇+毛花苷CD尿素+毛花苷CE硫酸镁+毛花苷C正确答案：B 有关抽动症症状的

9、描述，下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案：C抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。 治疗的主要目的是A改善其最终成人身高B使患儿成年后获得生育能力C改善性征发育以保证患儿心理健康D防止下一代发生类似的情况E安慰父母正确答案：AC生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,术前应注意的问题是()。A.检查时采用半卧体位B.及时吸去口腔分泌物C.应用抗生素，防止肺炎D.保温、吸氧E.以上均是答案E 患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。

10、对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是A肺功能B支气管分泌物培养C胸部X线D免疫球蛋白E鼻窦柯氏位片正确答案：E 重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的A细胞外液呈低渗性B全身皮下脂肪消失C全身总液量相对较少D血清总蛋白、白蛋白降低E烦躁与抑制交替正确答案：C儿科主治考试历年真题精选8节 第5节 低肾素性高血压患者降压首选A受体阻断药B利血平C利尿药或钙通道阻滞药D肼苯哒嗪E血管紧张素转换酶抑制药正确答案：C 根据早产儿的消化系统特点，下列哪种疾病不易发生A坏死性小肠结肠炎B低血糖C低蛋白血症D生理性黄疸重，持续时间长E红细胞增多症正确答案：E早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌少，对脂肪消化吸收

11、差，在缺氧缺血时，易发生坏死性小肠结肠炎；早产儿肠蠕动乏力，肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活力低，是早产儿生理性黄疸重、持续时间K的原因；早产儿肝糖原储存少，肝脏合成蛋白质不足，易出现低血糖和低蛋白血症；而红细胞增多见于有宫内慢性缺氧、脐带结扎延迟、胎胎之间输血等情况下，与早产无直接关系。日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171molL(10mgdl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施A、输入白蛋白B、光照疗法C、换血疗法D、苯巴比妥钠E、以上均不是参考答案：E (6871题共用备选答案)A全身发病型B多关节型C多关节炎型D少关节炎型E少关节炎型环形红斑多见于

12、正确答案：AA。急性风湿热发生前15周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗，一次急性风湿热发作一般不超过6个月；未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿性进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。 治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物A头孢曲松B氨苄西林C庆大霉素D喹诺酮E红霉素正确答案：E空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药，临床可据病情选用。因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育，庆大霉素有耳毒性及肾毒性，因此首选红霉素。 哪项不是幽门螺杆菌(HP)感

13、染的检测方法()。A、血培养B、14C尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色查菌E、粪便HP抗原检测标准答案：A儿科主治考试历年真题精选8节 第6节 小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A巨大血小板B幼稚单核细胞C幼稚淋巴细胞D幼稚中性粒细胞E幼稚嗜酸性粒细胞正确答案：D 患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓，父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变

14、。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为A肾上腺脑白质营养不良B结节性硬化症C苯丙酮尿症DSturge-Weber综合征E神经纤维瘤病正确答案：E患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑，视神经胶质瘤的症状与体征，伴骨骼系统的改变，结合阳性家族史以及头颅CT，故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。 关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误A高热、中毒症状严重B全身的广泛瘀点、瘀斑C脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变D休克、周围循环衰竭E血培养阳性正确答案：CC。暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表包括高热、中毒症

15、状严重；全身的广泛瘀点、瘀斑；休克、周围循环衰竭；血培养阳性等。 麻疹疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案：D 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A酶胆分离B甲胎蛋白阳性C以上都不是D白蛋白降低，球蛋白升高E凝血酶原时间延长正确答案：B疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症的患儿检查骨龄时,X线摄片的部位是A、腕B、膝C、踝D、髋E、肘参考答案：A儿科主治考试历年真题精选8节 第7节 乙型肝炎病毒相关肾炎A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：D 以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为

16、A原发性免疫缺陷病B支气管哮喘C过敏性紫癜D川崎病E风湿热正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素。 两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是A先天性食管闭锁B肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄D脑膜炎E肝炎正确答案：C 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A5个月B3个月C8个月D12个月E10个月正确答案：C 关于急性颅内压增高以下错误的是A可有头痛B喷射性呕吐C意识障碍D多见视盘(视乳头)水肿E血压增高正确答案：D 健康婴儿1岁，体重10kg。除了母乳喂养外 (每天母乳约400ml)，每天还要补充多少毫升牛奶，才能保证生长发育

17、所需的蛋白质A450mlB500mlC550mlD600mlE650ml正确答案：A儿科主治考试历年真题精选8节 第8节 感染性休克与心源性休克鉴别，有助于鉴别诊断的检查是A叩诊心界是否扩大B心电图C心脏听诊有无奔马律，有无严重心律失常D心脏B超E中心静脉压正确答案：ABCDEABCDE。有无心衰的表现。 下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓A足月儿B大于胎龄儿C适于胎龄儿D匀称型小于胎龄儿E非匀称型小于胎龄儿正确答案：D匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。由于损伤发生在孕早期，故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少，但仍保持有相当正常的细胞体积。

18、患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温385，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98gL，白细胞数12109L，中性粒细胞030，淋巴细胞07，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合A原始幼稚细胞比例2B原始幼稚细胞比例5C原始幼稚细胞比例10D原始幼稚细胞比例25E原始幼稚细胞比例50正确答案：E效果评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的A、间接影响B、直接评价C、直接影响D、间接评价E、直接干预参考答案：C (50

19、52题共用题干)男孩，10个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。Hb98g/L， WBC11109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞 0.44，血小板56109/L。本例最可能的诊断为A过敏体质B勒-雪病C血小板减少性紫癜D过敏性紫癜EWiskott-Aldrich综合征正确答案：EE。湿疹、血小板减少伴免疫缺陷 (WAS)发病于婴幼儿期，临床表现为湿疹、反复感染和血小板减少。 牛乳中所含的糖类主要为A甲型乳糖B乙型乳糖C麦芽糖D葡萄糖E寡糖正确答案：AA。牛乳的乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有利大肠埃希菌的生长。