临床执业助理医师答疑精华9节.docx

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1、临床执业助理医师答疑精华9节临床执业助理医师答疑精华9节 第1节 男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是AX线片BCTCMRIDECTE肌电图正确答案：A解析：x线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情

2、况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。 促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是A、肝B、肾脏C、脾D、骨髓E、血液参考答案：B对确诊最有价值的检查是A.脑脊液检查、生化检测B.脊柱X线平片C.脊柱CTS对确诊最有价值的检查是A.脑脊液检查、生化检测B.脊柱X线平片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗体测定正确答案：A略 关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的A、切口应在红肿压痛或波动最显著的部位B、坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口C、

3、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除D、脓肿切开后应注意脓液排出量E、每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴参考答案：B 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（ ）。A生成磷酰化胆碱酯酶B具有阿托品样作用C生成磷酰化碘解磷定D促进ACh重摄取E促进胆碱酯酶再生正确答案：C临床执业助理医师答疑精华9节 第2节 哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现A.腹水B.皮肤水肿C.黄疸D.发热E.肝区疼痛正确答案：D肝硬化失代偿期时，会有疼痛症状，由于肝细胞破坏，会出现肝细胞性黄疸，门静脉压力增高，会出现腹水，而白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，而出现下肢水肿。一般发热不是主要表现。 疲劳性骨折最常发生于（

4、 ）。A.第二跖骨B.尺骨和桡骨C.肱骨D.股骨E.跟骨正确答案：A此题暂无解析 女。28岁，G2P1。停经2月余明道少量流血10天。妇科機查：言体如4个月妊版大小。B超显示言腔内充满落雪状光点，未测到体和量回，双肺件区探及直径5m大小无回声包块。初步诊断是A.双侧卵巢肿瘤B.稽留流产C.羊水过多D，葡萄胎E.绒癌答案：D 患者，35岁，继发性闭经6个月，雌激素试验阳性，FSH及LH值均<5UL，多次重复垂体兴奋试验无反应。闭经的原因在A.丘脑下部B.卵巢C.腺垂体D.子宫E.神经垂体正确答案：C考点：闭经的原因 左心衰竭的临床表现主要是由于( )A.肺淤血、肺水肿所致B.肺动脉压增高所

5、致C.体循环静脉压增高所致D.左心室扩大所致E.心室重构所致正确答案：A临床执业助理医师答疑精华9节 第3节 女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛25m9，氢氟噻嗪25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68min，室性期前收缩二联律。治疗应A.改用毒毛花苷KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律正确答案：B洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用氢氯噻嗪，可能存在低血钾。故本题选B考点：洋地黄中毒的表现及治疗 一婴儿发热、咳嗽、气喘，胸透见双

6、肺下叶散在边界不清的点状阴影，最可能是患A、干酪性肺炎B、大叶性肺炎C、肺转移瘤D、间质性肺炎E、小叶性肺炎参考答案：E 胎龄>37周至<42周的新生儿正确答案：A 女性，49岁，月经正常无不适普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右下列哪项叙述是错误的（ ）。A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术B.若肌瘤生长迅速可手术治疗C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗正确答案：D此题暂无解析 左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.咳粉红色泡沫样痰D.端坐

7、呼吸E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：A考点：左心衰竭的表现临床执业助理医师答疑精华9节 第4节 女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是A急性胃炎B急性十二指肠炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎E急性阑尾炎正确答案：C 如果行手术治疗，此患者最适宜的手术方法应选择A.Ferguson法疝修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.MCVay法疝修补术E.Halsted法疝修补术正确答案：D 舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能级A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压脑病E.急进性高血压参考答案：B 肺炎

8、球菌的主要致病物质是A外毒素B内毒素C高分子多糖荚膜D溶血素E荚膜正确答案：C肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。 下列能使心排出量增加的因素是（）A 心迷走中枢紧张性增高B 心交感中枢紧张性增高C 静脉回心血量减少D 心室舒张压末期容积减少E 颈静脉窦内压力增高答案：B解析：心交感中枢紧张性增高，通过交感神经传出冲动可使心率增加、心肌收缩力增强，导致心排出量增加。其他四项均使心排出量减少。 临床执业助理医师答疑精华9节 第5节 不符合张力性气胸的病理生理改变是A、严重皮下及纵膈气肿B、血压下降、脉速C、患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位D、纵膈摆动E、

9、肺破口形成活瓣参考答案：D 特布他林的平喘作用机制为A阻断M胆碱受体B抑制磷酸二酯酶C激动支气管平滑肌的2受体D抑制肥大细胞释放过敏物质E对抗组胺等过敏介质的作用正确答案：C 关于强迫观念，下列哪种说法是错误的A指某一概念在患者脑内反复出现B可表现为强迫性回忆、计数C可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑D强迫观念就是强制性思维E强迫观念可以继发强迫行为正确答案：D关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核SX关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎正确答案：B略(2022)属于孕激素的生理作用是A、使阴道上皮细

10、胞脱落加快B、使宫颈黏液变稀薄C、使子宫肌层增厚D、使属于孕激素的生理作用是A、使阴道上皮细胞脱落加快B、使宫颈黏液变稀薄C、使子宫肌层增厚D、使子宫内膜增生E、使血循环中胆固醇水平降低参考答案：A临床执业助理医师答疑精华9节 第6节 下列哪项检查最能明确诊断A血尿酶B尿找瘤细胞C输尿管肾镜活检D膀胱镜见到输尿管喷血ECT检查正确答案：C下列静脉治疗护理操作中不必2天更换的纱布敷料为()A.覆盖PICC穿刺点的纱布敷料B.覆盖CVC穿刺点的纱布敷料C.覆盖中等长度导管穿刺点的纱布敷料D.支撑输液港非损伤性针头的固定翼且并不阻挡导管插入位置E.覆盖静脉留置针穿刺点的纱布敷料答案D 抑制胃液分泌的

11、因素是A.盐酸B.组胺C.促胃液素D.乙酰胆碱E.胆酸正确答案：A盐酸对胃酸分泌的反馈性调节，HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1215时即对胃腺的分少产生抑制作用。 羊水过多的概念正确的是A妊娠末期羊水量>2000mlB妊娠足月羊水量>2000mlC妊娠近足月羊水量2000mlD妊娠期间羊水量>2000mlE妊娠32周以后羊水2000ml正确答案：D 男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉

12、他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳（ ）。A对患者家属保密，而对患者不保密B对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C对患者和家属都保密D对患者和家属都不保密E对患者家属不保密，对患者保密正确答案：B临床执业助理医师答疑精华9节 第7节 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C、端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音E、呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿啰音参考答案：B 背部手术后拆线时间是（ ）。正确答案：C 会穿鞋，能唱歌的年龄（ ）正确答案：C 肾肿瘤的血尿特点是

13、A全程肉眼血尿终末加重B全程肉眼血尿初始较重C间歇性无痛性肉眼血尿D腰部剧痛后出现血尿E血尿伴膀胱刺激症状正确答案：C 以下哪项最有助于确诊A咽试子培养B痰培养C外周血白细胞检查D皮疹涂片检查E局部脓液培养正确答案：E临床执业助理医师答疑精华9节 第8节 子宫内膜异位症的确诊依据A典型的病史BB型超声检查C血CA125升高D病理组织学检查E妇科检查正确答案：D 甲状腺功能亢进症内科治疗停药首选的实验室检查是AFT、FTBTT、TTCTRAbDrTE甲状腺摄131I率正确答案：C急救物品和各种抢救设备做到“五定”,不包括( )A.定点安置、定人保管B.定数量、品种C.定期消毒、灭菌D.定期使用E

14、.定期检查维修答案：D 谵妄最多见的幻觉是A听幻觉B视幻觉C味幻觉D触幻觉E嗅幻觉正确答案：B 小儿肺炎合并心衰的诊断要点有 （ ）A呼吸频率快，在6080次/分B心率快，在160180次/分C烦躁，面色苍白D肝脏增大E以上都有正确答案：E小儿肺炎心力衰竭的要点：突然烦躁不安、面色苍白或发灰；心率增快：安静时心率160次分；呼吸困难，频率60次分；肝脏在短期内增大 15cm，或在肋下3cm。临床执业助理医师答疑精华9节 第9节 首选的治疗方案是A严格隔离，保肝治疗，继续妊娠B严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠C卧床休息，继续妊娠D口服保肝药等待自然分娩E产后为防止感染可选用多种抗生素正确答

15、案：B 一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言活动功能E、皮质沟回数参考答案：D 当代健康观不包括A没有疾病或不虚弱B身体适应能力的良好状态C精神适应能力的良好状态D社会适应能力的良好状态E经济、社会地位的优越正确答案：E经济、社会地位因素不是当代健康观的因素。 关于子宫肌瘤，以下哪项正确A是雌孕激素依赖性肿瘤B症状多与肌瘤的大小有关C最常见的变性是囊性变D富细胞平滑肌瘤应视为恶性变E可由未成熟的平滑肌细胞增生形成正确答案：E解析：子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，每个肌瘤都来源于单克隆的平滑肌细胞，或由未成熟的平滑肌细胞增生形成；肌瘤患者的症状与肌瘤的大小和肌瘤的部位有关；肌瘤的变性最常见的为玻璃样变。 善泻胸胁之水的药物是（ ）正确答案：C