21年护理类预测试题8节.docx
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1、21年护理类预测试题8节21年护理类预测试题8节 第1节以下不属于新型冠状肺炎密切接触者的是()。A与疑似病例同桌吃饭的人B与疑似病例同一教室上课的人C与疑似病例共同生活的家人D与疑似病例乘坐同一交通工具的人E与疑似病例同一小区的住户答案:E解析:密切接触者是指与患者(疑似或确诊病例)有过近距离接触(如与患者乘坐同一交通工具、共用过一个教室、在同一所房屋中生活),但又未做过任何防护措施(如戴口罩等)的人员。是否属于密切接触者,最终需要疾病预防控制中心的专业人员进行流行病学调查后作出专业判定。因此答案选E。下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色B.注
2、意有无腰痛、腹痛等情况C.平卧12小时并在床上大小便D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等答案:C解析:本题考查肾穿刺的术后护理。肾穿刺术后,患者应平卧24小时,并在床上排便;定时检测患者的生命体征和尿液颜色;观察有无腹痛或腰痛的情况;嘱病人多饮水;遵医嘱给予止血及抗炎治疗3天。社区流行病学研究中,现状调查属于A.分析性研究B.回顾性研究C.实验研究D.描述性研究E.筛检性研究答案:D解析:社区流行病学研究方法主要有两种,即观察研究和实验研究。观察研究包括描述性研究和分析性研究。描述性研究包括现状调查和筛检;分析性研究包括回顾性研究和队列研究。A.低血糖反应B.
3、酮症酸中毒C.2型糖尿病D.血管神经性水肿E.妊娠后期糖尿病胰岛素剂量过大答案:A解析:颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.颌枕带牵引B.手法复位,石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法E.切开复位答案:C解析:颈椎压缩性骨折合并脱位时,首先应通过牵引复位或手术来恢复椎管的正常形态,消除对脊髓变性水肿的加剧,并通过牵引维持对立。颅骨牵引法主要适用于颈椎骨折脱位等外伤患者,轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位,故选C。男,45岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。下列必须立即行手术治疗的情况是A.并发肠结核B.溃疡穿孔C.胃溃疡癌变D.并发幽门梗阻E
4、.发现胃溃疡伴异型增生答案:B解析:1.胃溃疡的表现为餐后痛。2.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。3.穿孔应早期发现,立即禁食、补血、补液,迅速做好术前准备,置胃管予以胃肠减压,争取612小时紧急手术。4.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。头皮血肿,下述护理措施哪项错误A.血肿加压包扎B.嘱病人勿用力揉搓C.注意观察病人生命体征D.早期冷敷以减少出血和疼痛E.68小时后热敷以促进血肿吸收答案:E解析:头皮血肿的护理措施:减轻疼痛:早期冷敷以减少出血和疼痛,24小时后改用热敷,以促进血肿吸收
5、。预防并发症:血肿加压包扎,嘱病人勿用力揉搓,以免增加出血。注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔等,警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。健康教育:注意休息,避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激性食物。遵医嘱继续服用抗生素、止血药、止痛药物。如原有症状加重、头痛剧烈、频繁呕吐,及时就诊。故选E。解题关键:头皮血肿应加压包扎,早期冷敷,24小时后热敷,待共自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下,行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。孕妇末次月经第1日是公历2022年9月8日,则其预产期是A.2022年8月4日B.2022年8月15日C.2022年7月15日D.2022年7月11日E.2022年6月15日答案:E解析:
6、预产期的推算方法是:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。患者女性,40岁。诊断为子宫肌瘤,入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化,并且流露出不想让患者做手术的意思,此时护士的教育重点是A.子宫肌瘤的发病原因B.子宫切除术的术前准备要点C.手术并发症的预防D.手术危险E.术后性生活答案:E解析:从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大,故应加强此方面的健康教育。21年护理类预测试题8节 第2节针对具有内源性感染危险因素的昏迷病人,不正确的预防原则是A.尽量减少使用广谱抗生素,必要时实施限制使用抗生素制度B.避免扰乱和破坏病人的正常防疫机制C.检查和明确病人的潜在病灶并及
7、时给与适当治疗D.注意保护正常菌群抗定植的能力E.大量使用抗生素预防感染答案:E解析:使用抗生素预防高危感染人群的感染,不但不能预防感染反而会适得其反,特别是大量使用抗感染药物,会破坏其身体内环境引发菌群失调,导致更严重的内源性感染,特别是耐药菌感染,使治疗更加困难。健康教育处方适用于A.门诊慢性病人B.入院时的病人C.住院病人D.即将出院的病人E.术后康复期的病人答案:A解析:在门诊中,一般慢性病人约占60以上,门诊医护人员在对病人进行门诊治疗的同时,配合健康教育处方提高病人自我保健能力,既可加快疾病痊愈,又能节省医疗经费。患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊
8、断为葡萄胎。最有诊断意义的是A.停经史B.阴道有水泡状物排出C.人绒毛膜促性腺激素测定D.子宫体增大E.胸片有絮状阴影答案:C解析:1.停经后阴道流血多数患者停经24个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。(2)妊娠呕吐及妊高征征象
9、 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者,血和尿HCG消失慢。收起格林-巴利综征患者实验室检查最有意义的是A.白细胞1010/LB.血沉30mm/1h末C.血中查到致病菌D.血转氨酶200U/LE.脑脊液蛋白升高,细胞数正常答案:E解析:本病是指
10、一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。故患者实验室检查最有意义的是脑脊液蛋白升高,细胞数正常。有关腹部损伤的描述错误的是A:肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富,受到暴力打击后容易破裂B:上腹受挤压时,胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂C:肠道的固定部分比活动部分易受损D:充盈的空腔脏器比排空时更易破裂E:空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂答案:E解析:空腔脏器充盈时如果受到打击,更易破裂受损。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产妊娠产物已完全排出,宫口已关闭的流产类型是答案:D解析:易发生DIC的流产类型是稽留流产
11、,死亡胚胎组织在宫腔内稽留日久发生凝血功能障碍。外阴手术前阴道准备内容,正确的是A.术前1日坐浴B.术前1日阴道消毒C.术前1日宫颈消毒D.用1:5000高锰酸钾、0.02%碘伏溶液进行阴道准备E.术前1日开始阴道冲洗答案:D解析:外阴手术术前3天进行阴道准备,一般行外阴冲洗或坐浴。术晨进行阴道、宫颈消毒。男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤答案:C解析:该患者为钝性暴力导致的挤压伤。预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调A. 限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E
12、.限制病人户外活动答案:B解析:化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。21年护理类预测试题8节 第3节弗洛伊德意识层次论中的潜意识是指A.是直接感知的心理活动部分B.是人们没有意识到的深层次的心理活动部分C.介于意识和前意识之间D.潜伏的心理矛盾E.指意识层次中较深的那部分答案:B解析:患儿,男,6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的医疗诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.脑脓肿D.颅内出血E.脐炎答案:B解析:患儿有脐部感染,同时伴有中枢神经系统感染的体征,如嗜睡,提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高,可诊断为化脓性脑膜炎。脑
13、脊液检查,细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。脑脊液检查术后应去枕平卧6小时,过早抱起会引起头痛等不良反应,甚至发生脑疝。院内感染的易感人群不包括A:老年患者B:免疫性疾病患者C:新生儿D:术后患者E:年轻人答案:E解析:院内感染的易感人群为免疫功能低下者,如老年人、免疫缺陷者、新生儿、手术后病人等。年轻人不是院内感染的人群。张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩尾骶部2次E.床上铺气垫褥答案:D解析:记忆型题。压疮发生的原
14、因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人(B错)。局部组织长期受压属于力学因素,该患者卧床2月,不能自行翻身,骶尾部皮肤持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,是导致压疮发生最常见的原因(A对)。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激,如大量汗液、大小便失禁等,会进一步促进皮肤损害(CE错)。营养不良是导致压疮发生的内因,全身营养缺乏患者皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损(D错)。对已发生压疮的患者来说,护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮,皮肤呈紫红色,压不退色,为压疮炎性浸润期
15、的特征,该期皮肤表面水疱易破溃,应减少皮肤摩擦,避免按摩(D错,为本题正确答案)。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压,保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激,均可阻碍压疮的进程(ABCE对)。下列哪种食物中含铁比较丰富A.谷类B.豆类C.蔬菜D.水果E.牛奶答案:B解析:豆类食物中含铁比较丰富患者女,30岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。以上新生儿窒息复苏后,为防止再窒息,错误的护理措施是A.保持安静、继续保暖B.每天进行沐浴C.治疗与护
16、理集中进行D.观察新生儿面色、呼吸E.适当延期哺乳答案:B解析:1.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损,但腹部触摸宫体柔软,出血呈间歇性,经按摩后宫缩好转,出血明显减少,则为产后宫缩乏力引起。如上述检查均未发现异常,产后仍有持续性阴道出血,血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血,应考虑凝血功能障碍。因此,本题选A。2.新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上;温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热;摆好体位,肩部以布卷垫高22.5cm,使颈部轻微伸仰;立即吸净口、咽、鼻黏液,吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。因此,本题选A。3.因为沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会,所以对于复
17、苏后的新生儿,暂不沐浴,各种护理和治疗操作需轻柔。因此,本题选B。解题关键:对于复苏后的新生儿,各种护理和治疗操作需轻柔。护士判断全麻患者完全清醒的依据是A.睁眼B.呻吟C.咳嗽、咳痰D.正确回答问题E.角膜反射恢复答案:D解析:男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。患者的面容属于A.高热病容B.急性病容C.慢性病容D.病危面容E.休克面容答案:B解析:1.考点:各种面容的临床表现;精析:面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟为急性面容。慢性病容指面容憔悴,面色晦暗,目光暗淡,见于慢性消耗性疾病;四肢厥冷、
18、面色苍白,大汗及意识模糊为休克面容;面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷为病危面容。故选B。避错:常见错误选项为A,部分考生认为病例中患者高热,面色潮红等体质症状,而想当然认为是高热面容。答题时应该注意各选项面容的典型临床症状,病例中的体征符合选项B。2.考点:热型的判断;精析:稽留热指体温明显升高达3940以上,24小时内体温波动相差不超过1,常见于伤寒、大叶性肺炎。弛张热指24小时内体温波动相差超过2,但最低点未达正常水平的体温曲线类型,常见于风湿热、败血症。间歇热指体温骤然升达高峰,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,常见于疟疾。回归热是指高热持续数日后自行消
19、退,但数日后又再出现的体温曲线类型,可见于回归热、霍奇金病等。此患者和弛张热比较相符。故本题选D。避错:本题容易错选A项稽留热,部分考生未彻底掌握各种热型的特点,容易混淆,根据病例中“体温39以上,可降至正常范围”可以判断属于弛张热。所以识记各种热型的特点是解题的关键。3.考点:肺炎触诊的内容;精析:触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。避错:常见的错误选项为B,部分考生未明白触诊中语颤的产生机制,容易混淆触觉语颤是减弱或者增强,所以需
20、要识记触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等,便可解题。骨折现场急救,错误的方法是A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材,固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人答案:B解析:21年护理类预测试题8节 第4节女性,24岁,被人刺伤胸部,为排除心脏压塞,以下哪项症状不符合A.心音遥远B.CVP升高,BP下降C.呼吸困难D.心律失常E.颈静脉怒张答案:D解析:心脏压塞因舒张受限可反射性引起心率增快,但不会直接诱发心律失常。“是吗?”、“哦?”等语言常见于反馈技巧中的A:直接性反馈B:间接性反馈C:肯定性反馈D:否定性反馈E:模糊性反馈答案:E解析
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