临床执业医师经典例题7辑.docx

《临床执业医师经典例题7辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师经典例题7辑.docx（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床执业医师经典例题7辑临床执业医师经典例题7辑 第1辑 12岁幼儿1年中身高约增长A.5cmB.7cmC.l0cmD.12cmE.13cm正确答案：CHunt综合征的临床表现不包括A.面部感觉障碍B.舌前23味觉丧失C.听觉过敏SXHunt综合征的临床表现不包括A.面部感觉障碍B.舌前23味觉丧失C.听觉过敏D.外耳道疱疹E.耳廓疱疹正确答案：A 下列哪项不是前列腺增生的排尿症状 （ ）A排尿迟缓B尿流细、无力、断续C尿频、尿急D尿痛E尿失禁正确答案：D尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间尤甚，同时伴有尿急。尿频的原因是增生的前列腺充血刺激所致。前列腺增生排尿困难的表现有排尿迟缓，断续，尿

2、流细，无力，尿不尽等。并可有尿潴留和尿失禁，膀胱过度充盈使少量尿液从尿道口溢出，脉(左侧可来自左肾动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；第2、3骶椎前的筋膜，将冒颈向后上万军引。 男性，58岁。2型糖尿病6年，饮食运动已注意，口服二甲双胍0.5TID，目前空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖17.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，体查BMI28.6，血压130/90mmHg，患者加服一种降糖药后出现腹胀，肛门排气增多，最有可能的是下列哪个药的反应()。A.格列美脲B.DPP-4抑制剂C.阿卡波糖D.吡格列酮E.SGLT2抑制剂答案C 皮质醇分泌升高可致A、艾迪生病B、

3、侏儒症C、库欣综合征D、肢端肥大症E、性幼稚症正确答案：C 造成医疗事故的（ ）。正确答案：B 哪种情况由于分娩梗阻，脐水平出现一环形凹陷A.子宫痉挛性狭窄环B.宫缩过强C.病理缩复环D.低张性宫缩乏力E.高张性宫缩乏力正确答案：C低张性官缩乏力常发生于潜伏期；对于低张性宫缩乏力应加强官缩；病理性缩复环见于梗阻性分娩，是子宫破裂的先兆。 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A支气管肺炎B充血性心力衰竭C低钙惊厥D脑血栓、脑脓肿E癫痫正确答案：D临床执业医师经典例题7辑 第2辑 肠上皮化生常见于A、急性胃炎B、十二指肠溃疡C、慢性肠血吸虫病D、溃疡性结肠炎E、慢性萎缩性胃炎参考答案：E 相邻多个毛

4、囊及其周围组织的急性化脓性感染称为A痈B疖C丹毒D疖病E蜂窝织炎正确答案：A疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎性感染。疖病是不同部位同时发生几处疖，或者在段时间内反复发生疖。 患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用A加味二妙散B清燥救肺汤C参苓白术散D虎潜丸E补中益气汤正确答案：C解析：痿证之脾胃亏虚，精微不运型。首选参苓白术散以补脾益气，健运升清。 月经先期一般选用A关元、肝俞B气海、三阴交C关元、血海D关元、三阴交E血诲、三阴交正确答案：C 心身疾病的治疗原则不包括A

5、药物缓解症状B自我心理调节C矫正不良习惯D不间断发泄E心理护理正确答案：D 女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为A出血性胃炎B胃癌出血C胆管感染出血D十二指肠溃疡出血正确答案：C患儿,女,2个月,混合喂养,腹泻1个月,大便56次天,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5公斤。最有可能诊断是()A 生理性腹泻B 饮食性腹泻C 感染性腹泻D 迁延性腹泻E 慢性腹泻参考答案：A 低钾血症的症状主要是A.口渴B.肌无力C.尿少D.头晕E.以上都不对正确答案：B低钾血症最早出

6、现三肌（骨骼肌、心肌、平滑肌）肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。临床执业医师经典例题7辑 第3辑患者,男,40岁。反复腰部疼痛伴镜下血尿半年,B超示右输尿管上段结石,左肾多发结石。为了解分析肾脏功能,首选的检查是A、静脉尿路造影B、泌尿系X线片C、MRI平扫D、逆行肾盂造影E、CT平扫参考答案：A 男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BPl40/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(H)，白细胞34/HP，红细胞1020/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176mol/L。最可能的诊断是A慢性肾小

7、球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E肾病综合征正确答案：C 该患者可能发生的严重并发症是A心包炎B急性胆囊炎C肠出血、肠穿孔D支气管肺炎E肝性脑病正确答案：C选项A、B、D、E均非伤寒并发症。 不属于细胞外基质的物质是A、层粘连蛋白B、纤维连接蛋白C、白蛋白D、硫酸软骨素E、透明质酸参考答案：C 感染性心内膜炎不出现下列哪种体征A.杵状指B.Osler结C.Roth斑D.J aneways结E.Durozier征正确答案：EDurozier征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染

8、性心内膜炎患者中出现。 最可能的诊断是A乳腺癌B乳腺囊性增生病C乳腺纤维腺病D乳腺结核E乳腺炎正确答案：A 关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项是正确的A葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成B肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影，经46周才能吸收完全C克雷白杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润，34周自行吸收D肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔正确答案：A 下述疾病有脾切除适应证的有A巨脾伴有脾功能亢进B遗传性球形红细胞增多症C慢性粒细胞白血病患者巨脾D急性再生障碍性贫血正确答案：AB临床执业医师经典例题7辑 第4辑 以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点A发热、头痛、呕吐B脑膜刺

9、激征明显C脑神经受损少D起病急，多见于年长儿E易合并硬脑膜下积液正确答案：E COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧正确答案：B 女性，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径15cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.甲状腺囊肿B.甲状腺舌骨囊肿C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 精神分析治疗理论基础特别关注A.意识B.前意识C.潜意识D.

10、患者心理状况E.患者所处环境正确答案：C精神分析疗法是指通过自由联想，释梦，移情，催眠方法，挖出其压抑的潜意识冲突：予以解释并在意识领域消除，从而使症状得到缓解。 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A锋电位B阈电位C负后电位D局部电位E正后电位正确答案：B解析：阈下刺激可引起膜轻微去极化，Na+通道少量开放，但去极达不到阈电位水平，这种去极的电位变化称为局部电位。刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到产生动作电位的临界值，称为

11、阈电位。 最需要鉴别的疾病是A腰椎管狭窄症B腰扭伤C第三腰椎横突综合征D椎管内肿瘤正确答案：D 心迷走神经末梢释放的递质是A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 乙酰胆碱D. 多巴胺E. GABA正确答案：C略 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，下列哪个部位最后受累及A面颊部B胸部C腹部D臀部E四肢正确答案：A77答案A 解析：营养不良患儿皮下脂肪减少或消失，顺序首先为腹部，其次为四肢，最后为面颊。临床执业医师经典例题7辑 第5辑 正中神经损伤患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤A.拇指对掌功能障碍B.拇指和示、中指屈曲功能障碍C.中指近节感觉消失D.示指远节感觉消失E.手的桡侧半感觉障碍正

12、确答案：B 下列有关病毒疫苗的描述错误的是( )。A、灭活疫苗通常可诱导机体产生IgA抗体B、减毒活疫苗通常是选择对人毒力低的变异株C、灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体D、减毒活疫苗有恢复毒力的可能性E、减毒活疫苗有活化机体内其他潜伏病毒的可能性参考答案：A 下列哪种不是致癌物质A、铬B、镍C、镉D、铁E、砷参考答案：D 应选择的治疗方法是A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂正确答案：B1.患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。2.CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。3.者右侧肢体

13、病变，考虑患病在左脑，根据大脑中动脉供应内囊和基底节，支配面部，手，上肢运动。CT结果排除梗塞和出血，考虑血栓，溶栓治疗4.决定酶专一性部分是酶蛋白 特发性血小板减少性紫癜患者的血小板破坏部位主要在A肝B脾C血管内D巨噬细胞内正确答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。血小板遭破坏的部位主要是脾，其次为肝。外周血的血小板1/3滞留于脾，脾在ITP发生中的作用为：脾是ITP患者PAIg的产生部位；PAIg或免疫复合物结合的血小板，其表现性状发生改变，在通过脾时易在脾窦中被扣留，增加了血小板在脾内的滞留时间及被单核-巨噬细胞系统吞噬、

14、清除的可能性。 嘌呤碱在体内分解的终产物是（ ）。A尿酸B黄嘌呤C别嘌呤醇D次黄嘌呤E氨C02和有机酸正确答案：A 下半身青紫见于A室间隔缺损B动脉导管未闭合并肺动脉高压C房间隔缺损D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：B 引物原则性的长度是A、30bp以上B、15bp以下C、100bp左右D、1530bpE、100bp以下参考答案：E临床执业医师经典例题7辑 第6辑 蛲虫感染首选的病原学检查方法是A棉签拭子法B活组织检查法C粪便直接涂片法D饱和盐水漂浮法E骨髓穿刺法正确答案：A 女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高3

15、6cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A妊娠合并心脏病B妊娠高血压综合征C死胎D羊水过多E双胎妊娠正确答案：D 在电场作用下的加速度的单向扩散试验是A、对流免疫电泳B、火箭电泳C、免疫电泳D、免疫固定电泳E、区带电泳正确答案：B 为确诊应首先检查的项目是A.血培养B.骨髓培养C.外装氏反应D.肝炎病毒血清学检测E.粪便培养正确答案：A1.伤寒初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升，57日高达3940，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等，病情逐渐加重。结合本题题干最可能诊断为伤寒。2.伤寒由伤寒杆菌引起，临床表现

16、特征是长程发热，全身中毒症状，玫瑰疹，肝脾肿大，白细胞减少。下列不是职业病的是A、抑郁症B、森林脑炎C、痢疾D、中暑E、布氏杆菌病参考答案：AC子宫肌瘤红色变常发生在A.青春期B.生育期C.妊娠期D.围绝经期SXB子宫肌瘤红色变常发生在A.青春期B.生育期C.妊娠期D.围绝经期E.绝经后期正确答案：C子宫肌瘤。子宫肌瘤变性有：玻璃样变；囊性变；肉瘤变；钙化；红色变：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者主诉急性腹痛，发热。 单核巨噬细胞系统不包括A、单核细胞B、巨噬细胞C、枯否细胞D、小胶质细胞E、中性粒细胞参考答案：E 下列哪些是癃闭的病因( )A饮食不节B劳心太过C瘀浊内停D体虚

17、久病正确答案：ACD临床执业医师经典例题7辑 第7辑 关于艾滋病相关综合征，描述错误的是（ ）A、症状性全身淋巴结肿大B、长期不规则发热C、消瘦、盗汗、乏力、腹泻D、血小板减少性紫癜E、口腔白色念珠菌感染参考答案：A 作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素 E2D.吗丁啉E.奥美拉唑正确答案：A 男，28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大A.梅毒B.生殖器疱疹C.天疱疹D.淋病E.艾滋病正确答案：D淋病在男性潜伏期约2一14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物

18、。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。 易造成枕骨大孑L疝的疾病是A.脑膜膨出B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.颅内动脉瘤正确答案：B引起蛛网膜下腔出血的疾病很多，主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症出血等，其中最主要的是动脉瘤性出血。小脑幕裂孔疝是因为幕上较大的占位性病变引起幕上颅腔内的压力增高，将颞叶的海马回和沟回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕裂孔疝。枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的。最常见于后颅凹占位性病变。 男性，3

19、0岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清晰，体温37，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20个/HP，正确的急救处理是A密切观察B输血、输液C大剂量抗菌药物治疗D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案：D 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A.白三烯增加B.前列腺素E增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加正确答案：E一氧化氮是内皮源性舒张因子，其生成增加引起血管舒张。而其他选项如白三烯、前列腺素E、血栓素及内皮素等均有血管收缩作用。 (共用题干)女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是A.平卧6小时，改半卧位B.平卧12小时，改半卧位C.半卧位D.头低脚高位E.下肢抬高1520，头部抬高2030正确答案：C1.术后采用半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血。2.喉返神经内支损伤，黏膜感觉丧失，容易误咽发生呛咳。3.颈部手术一般术后4-5天。 腓骨头、颈骨折易引起ABCD正确答案：B