21年外科主治预测试题7卷.docx

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1、21年外科主治预测试题7卷21年外科主治预测试题7卷 第1卷 不属于上消化道内镜检查适应证的是A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B.原因不明的上消化道出血的定位和病因诊断C.上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变需要取活检确诊D.x线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑 有“食管性胸痛”正确答案：A急性胃、食管炎症属禁忌证。男性,18岁。右侧先天性重度上睑下垂,手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正,应超过对侧睑缘水平多少高度为宜A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm参考答案：A 女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，

2、伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC 16109L，N 88。尿常规(一)。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是A下腹部隐痛不适病吏B恶心、呕吐、发热C转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D血常规和尿常规检查E月经生育史正确答案：C 男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9，脉搏130次分，呼吸20次分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、透皮东莨菪碱E、格隆溴铵最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻D、局麻E

3、、脊麻-硬膜外联合阻滞术前麻醉准备工作中，下列错误的是A、静脉注射哌替啶50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mgC、置入胃管，吸引胃内容物D、静脉注射西咪替丁20mgE、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 分娩镇痛首选A.0.25%0.5%普鲁卡因B.3%5%普鲁卡因C.1%2%丁卡因D.1%2%利多卡因E.0.125%布比卡因参考答案：E 先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是A.胆囊壁明显增厚，内见小囊状低回声或彗尾状强回声B.纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状C.自胆囊壁向囊腔隆起的乳头状或圆形强回声

4、或中等回声结节，直径CARS时，易发生MODSB、SIRS10mmHgB.右心室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgC.右心室与肺动脉收缩期压力阶差100mmHg参考答案：E 对角支是哪支血管的分支A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案：A对动静脉瘘既可以明确诊断,又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是A、B超B、CTC、动脉造影D、指压瘘口测定E、静脉血氧含量测定参考答案：C女性,34岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性

5、甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、甲状腺瘤囊内出血参考答案：E 患者男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视盘水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征(+)。CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。最可能的诊断是A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死正确答案：A (案例)患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1

6、2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔23天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿B.脑膜瘤C.炎性肉芽肿D.脑胶质瘤E.神经鞘膜瘤F.血管网织细胞瘤下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像B.X线摄片C.TCDD.EEGE.DSAF.CT平扫加增强根据作出的临床诊断，首选的治疗方案是（提示：术后第1

7、天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。）A.抗感染治疗B.颅骨钻孔病变穿刺引流术C.脱水疗法D.激素治疗E.开颅病灶切除术F.抗癫痫治疗疗效评价符合下列选项中的A.显效B.有效C.微效D.治愈E.无变化F.恶化手术后还应采取的治疗是（提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。）A.单纯化疗B.动脉化疗+放疗C.静脉化疗+放疗D.化疗+放疗E.单纯放疗F.抗癫痫治疗按Kamofsky评分，患者符合下列选项中的A.100B.90C.80D.70E.60F.50请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D根据患者病史、体征、结合辅助检查，符合脑胶质瘤的临床特点。问题 2

8、 答案解析：AFCT平扫加增强能初步提示病灶的性质，CTA脑灌注成像不仅有助于了解病灶大小、病灶的初步性质，还能提示病灶的血供情况。问题 3 答案解析：CEF脑胶质瘤的治疗首先选择手术治疗，目的是：明确病理诊断;减少肿瘤体积，降低肿瘤细胞数量;改善症状，缓解高颅压症状;延长生命，并为随后的其他综合治疗创造机会;获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。问题 4 答案解析：A患者行左额开颅肿瘤切除术，术后病理证实为间变型星形胶质细胞瘤，术后MRI增强扫描复查，肿瘤缩小90%，疗效评价符合显效。问题 5 答案解析：DF胶质瘤的治疗原则为综合治疗，目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍采取手术、放疗、

9、化疗。问题 6 答案解析：D胶质瘤Kamofsky评分为11个等级，具体是：100分，正常，无症状及体征，无疾病证据;90分，能正常活动，但有轻微症状及体征;80分，勉强可进行正常活动，有某些症状或体征;70分，生活可自理，但不能维持正常生活或工作;60分，有时需人扶助，但大多数时间可自理，不能从事正常工作;50分，需要一定的帮助和护理，以及给予药物治疗;40分，生活不能自理，需特别照顾及治疗;30分，生活严重不能自理，有住院指征，尚不到病重;20分，病重，完全失去白理能力，需住院给予积极支持治疗;10分，病危，临近死亡;0分，死亡。21年外科主治预测试题7卷 第7卷 肿疡之证出现不足(无力)

10、之脉的病理是A、毒盛正虚B、邪气深闭C、正虚毒去D、毒滞难化E、正虚邪恋参考答案：A 输尿管损伤多发生于A.骨盆骨折B.骑跨伤C.憋尿时下腹部被踢伤D.妇科或直肠手术E.肋骨骨折正确答案：D妇科或直肠手术多引起输尿管损伤。 下列不属于脊髓血管畸形的是A、髓内动静脉畸形、硬脊膜下髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘B、椎体、髓内海绵状血管瘤C、血管网织细胞瘤D、节段性血管瘤病E、播散性血管瘤病参考答案：C 轻度休克的临床表现是A.失血量5%10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常B.失血量15%30%，烦躁激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/分左右，血压正常或稍低，尿量3050ml/hC.失血量30%4

11、0%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/分或更快，收缩压7090mmHg，尿量2030ml/hD.失血量40%50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P120次/分，细弱，收缩压70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏E.失血量50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏中度休克的临床表现是A.失血量5%10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常B.失血量15%30%，烦躁激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/分左右，血压正常或稍低，尿量3050ml/hC.失血量30%40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/分或更快，收缩

12、压7090mmHg，尿量2030ml/hD.失血量40%50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P120次/分，细弱，收缩压70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏E.失血量50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏重度休克的临床表现是A.失血量5%10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常B.失血量15%30%，烦躁激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/分左右，血压正常或稍低，尿量3050ml/hC.失血量30%40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/分或更快，收缩压7090mmHg，尿量2030ml/hD.失血量40%50%，意识模糊或昏

13、迷，对光反应迟钝。P120次/分，细弱，收缩压70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏E.失血量50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D 细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A、260280mOsmLB、270290mOsm/LC、280-300mOsmLD、290310mOsmLE、300320mOsmL参考答案：D 成人肱骨髁间骨折可能发生( )A.肘外翻畸形B.肘内翻畸形C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨化E.创伤性关节炎参考答案：E 女性，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T380。实验室检查：白细胞总数高，血沉32mmh。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤参考答案：B神经源性膀胱患者的最终治疗目的是( )A、解除肾积水B、保护肾功能C、使排尿更通畅D、解决尿失禁E、防止膀胱输尿管反流参考答案：B胃溃疡好发部位是A、胃大弯B、胃小弯C、胃底部D、胃后壁E、贲门部参考答案：B