儿科主治考试试题及答案5章.docx

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1、儿科主治考试试题及答案5章儿科主治考试试题及答案5章 第1章 新生儿疾病筛查采血的时间是：( )A.出生后24后来B.出生后48小时后C.出生后72小时后D.出生后12小时后正确答案：C 早期新生儿死亡数指：()A.7天内新生儿死亡数B.新生儿死亡数C.婴儿死亡数D.28天新生儿死亡数答案：A 风湿热主要的诊断标准不包括（ ）。A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环

2、形红斑。男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为()A.维生素B.高热惊厥C.维生素D.缺乏性手足搐搦症E.腹泻参考答案：C 急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因A四肢瘫痪B呼吸肌麻痹C皮肤感染D吞咽困难E水电解质紊乱正确答案：BB。急性感染性多发性神经根炎患者危及生命的主要原因是呼吸肌麻痹。 儿童营养性疾病管理包括以下哪些措施?()A.分析病因B.制订治疗措施C.营养指导D.必要时药物治疗答案：ABCD关于遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法错误( )A.有黄疸、脾肿大的表现B.血液中球形红细胞增多

3、C.红细胞渗透脆性降低D.可发生再生障碍危象E.脾切除有显著疗效参考答案：C 全身发病型幼年型类风湿关节炎累及的组织可能有A肾小球B心脏C胸膜D虹膜E肝脏正确答案：BCDEBCDE。约85%有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎者，其病变轻微，一般不需处理，少有发生心内膜炎者。少关节工型，占JRA的25% 30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。 脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施A加强护理，局部热敷B早期严格卧床休息C应用维生素C、地巴唑D肌注丙种球蛋白E肌注加兰他敏正确答案：B儿科主治考试试

4、题及答案5章 第2章 重症肌无力最常合并A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C甲状腺功能亢进D甲状腺肿瘤E胸腺肿瘤或胸腺增殖正确答案：E 男孩6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是A原发性遗尿症在儿童中最常见B往往无明确的病因可找到C治疗主要靠药物D晚上要吃干餐E晚上要叫醒小便正确答案：CC。原发性遗尿症轻者，可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物，进行心理治疗。以前者为主。男孩,3岁,因生后5个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙且抽风3次来就诊。本病可能的病因是A、酪氨酸羟化酶缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺乏C、二氨蝶啶还原酶缺乏D、肝磷酸化酶缺乏E、碘化酶

5、缺乏参考答案：B 一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源A人B牛C猪D马E鼠正确答案：C乙型脑炎是动物源性传染病，猪的感染率高达100，幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主或扩增宿主。 确诊需首选下列哪项检查A血常规B血培养CPPD试验D脑脊液检查E胸部X线摄片正确答案：D 患儿应隔离至A出疹后5天B疹退后5天C出疹后7天D疹退后7天E合并肺炎隔离至出疹后10天正确答案：AE 2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热， 1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温389，嗜睡，营养差，颈抵抗(+)，心肺腹无异常，脑脊液WBC150109

6、L，单核65，糖224mmolL，PPD试验阴性。初步诊断是A麻疹后脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E中毒性脑病正确答案：C 该小儿肾功能状态为A正常B肾功能不全代偿期C肾功能不全失代偿期D肾衰竭期E终末肾正确答案：B 黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查()。A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检查答案：B儿科主治考试试题及答案5章 第3章 上呼吸道病毒感染后最易继发感染的细菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C流感杆菌D溶血性链球菌E大肠埃希菌正确答案：D 患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是A线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶

7、缺陷B线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D短链脂肪酸积聚E糖酵解和丙酮酸分解障碍正确答案：A 管最主要的抗反流屏障为()。A、食管正常蠕动B、唾液清除C、下食管括约肌(LES)D、His角E、腹腔内食管段参考答案： C 2022年考核标准中，新增加的儿童健康管理服务考核指标是：()A.儿童营养性疾病管理率B.高危儿管理率C.儿童中重度贫血患病率D.新生儿访视率答案：C 溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不同，分为重型、轻型和中间型。其中重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至312个月开始

8、发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高，大多 0.40，这是诊断重型地中海贫血的重要依据。 患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是A肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重B合并有癫痫C主动脉骑跨D血液黏稠致脑梗死E右心室过于肥厚正确答案：A法洛四联症

9、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，表现为突然昏厥、抽搐。鼠疫的特点包括A、疫苗能有效地预防鼠疫B、鼠蚤是重要的传播媒介C、可经皮肤接触及血液传播D、人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫E、可反复感染腺鼠疫参考答案：BCD 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞生成素生成减少C骨髓抑制D水、钠潴留，血液稀释E红细胞寿命缩短正确答案：DD。由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现贫血。 深反射的反射中枢正确的搭配为A肱二头肌腱反射-颈髓5、6(下标)B肱三头肌腱反射-颈髓3、4(下标)C膝腱反射-胸髓11、12D跟腱反射-腰髓1、2E桡骨膜反射-胸髓1、2正确答案：A

10、A。深反射的反射中枢正确的搭配为：肱二头肌腱反射第5、6颈髓。儿科主治考试试题及答案5章 第4章 下列治疗不正确的是A抗感染B输血C口服铁剂D增强营养E试口服羟基脲正确答案：C由于地中海贫血引起的贫血是由于红细胞破坏过多所致。此时铁从红细胞中释放增加，根本不存在缺铁现象，反而在一些重型地中海贫血患者因铁负荷过重，导致铁色素沉着症，引起肝、肾功能的改变。因此确诊为地中海贫血时，不宜补铁。 婴幼儿肺炎给氧的指征是A发热、咳嗽、气促B两肺有较多中小水泡音C肺炎合并脓气胸D烦躁不安、气促明显、唇周发绀E肺炎合并中毒性心肌炎正确答案：D给氧的主要条件就是存在缺氧的表现。 3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来

11、发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A热性惊厥B中毒性脑病C脑出血D脑血栓E癫痫正确答案：DD。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 早产儿开始补充维生素D的时间应为( )A、生后两周B、生后4周C、生后6周D、生后8周答案：A 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 男，10岁，持续发热10天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次/分，BP14/1OKPa，面色苍白，咽充血，扁桃体度肿大，少许白色渗出，心界左乳线外0.5cm，胸骨左缘第3肋间级舒

12、张期杂音，心尖区第1心音减弱、有奔马律和级全收缩期杂音，肝肋下1cm，剑突下1.5cm，无压痛。关节征(-)，双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节34个，活动好，无压痛。最可能的诊断是( )A.病毒性心肌炎B.风湿性瓣膜病C.急性风湿热D.感染性心内膜炎E.先天性心脏病伴心力衰竭参考答案：C 急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验(+)A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：C 重度营养不良的患儿热量的供应原则是A逐步少量增加到正常需要量B快速增加到正常需要量C逐步少量增加到超过正常需要量D逐步少量增加到低

13、于正常需要量E快速增加到超过正常需要量正确答案：C 哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现A肌张力增高，肢体痉挛B运动障碍C双下肢剪刀步态D巴氏征阳性E手足徐动明显正确答案：E儿科主治考试试题及答案5章 第5章 雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性贫血A急性温抗体型B慢性温抗体型CEvans综合征D冷凝集综合征E以上都不是正确答案：D 该病尚与下列哪类贫血有关，除了A伯氨喹型药物引起的溶血性贫血B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D感染诱发的溶血E遗传性球形红细胞增多症正确答案：E 心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的A改善心肌功能B提高肾上腺素能受体功能C改善中枢神经功能D纠

14、正酸中毒环境E防止细胞内出现酸中毒正确答案：E 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为A合并毛细支气管炎B痰液引起窒息C哮喘发作D急性肺水肿E缺氧发作正确答案：D在某地方病村进行高血压病调查,该村有50户人家,按一定比例抽25户,应用的抽样方法是A、单纯随机抽样B、整群抽样C、系统抽样D、分层抽样E、多阶段抽样参考答案：C 患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下35cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18109L，中性粒细胞085，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其

15、诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症正确答案：E 男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温389，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下15cm，无压痛。血常规：白细胞数46109L，中性粒细胞068，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部x线正常。最可能的诊断是A流行感冒B急性支气管炎C伤寒D病毒性肝炎E早期肺炎正确答案：C 男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是A肠道寄生虫B胰腺炎C慢性胃炎D

16、胆囊炎E十二指肠壶腹溃疡慢性胃炎正确答案：EE。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。 p受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗A窦性心动过速B窦性心动过缓C阵发性室上性心动过速D三度房室传导阻滞E频发室性期前收缩正确答案：ACEACE。受体阻断药常用于快速性心律失常的治疗，包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。