22年外科主治考试答案8卷.docx

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1、22年外科主治考试答案8卷22年外科主治考试答案8卷 第1卷 有关髋臼的构成，正确的是A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.仅有髂骨参与构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.由髂骨及耻骨共同构成正确答案：A耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与髋臼的组成。关于人体的基本营养代谢,下列哪些是正确的A、氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源B、通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.81.0g/kgC、在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成D、机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kgd)E、机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/

2、2左右参考答案：ABDE成人发生局部麻醉药中毒反应时,错误的处理是A、发生惊厥时要注意保护患者，避免发生意外损伤B、吸氧，并进行辅助或控制呼吸C、开放式静脉输液，维持血流动力学稳定D、静脉注射氯胺酮50100 mg，如有必要可持续静脉滴注E、可静脉注射短效肌肉松弛药控制惊厥，但必须有熟练的麻醉医师在场参考答案：D 男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动B、患者可同时有血胸发生C、首要的处理是用敷料封闭创口D、若创口污染少，可自

3、此创口置胸管做胸腔闭式引流E、治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会参考答案：D女性,48岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。初步诊断是A、甲状旁腺功能低下B、甲状腺功能低下C、甲状旁腺功能亢进D、甲状腺功能亢进E、尿石症参考答案：C 贲门失弛缓症A.钡剂造影食管下段充盈缺损B.钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变C.钡剂造影食管黏膜呈串珠样改变D.钡剂造影食管大部呈线性狭窄E.钡剂造影食管下段半圆形压迹参考答案：B 患者，男性，26岁，右下肢开放性损伤18小时，行清创术的原则是A.除去伤口内的污物B.引流伤口C.清除失去活力的组织D.无需使用抗生素E.手术一期缝合伤口正确答案：

4、ABC患者伤口超过8小时，不能一期闭合伤口。22年外科主治考试答案8卷 第2卷 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液该患者最佳的手术方式是A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术该患者最容易出现的并发症是A、逆行性嵌顿B、急性肠梗阻C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均不是如上述病人行Halste

5、d修补术，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：C 骑跨伤常见尿道损伤的部位是A.尿道外口B.尿道膜部C.尿道假道D.尿道内口E.尿道球部参考答案：E 男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是A、纤维食管镜检查B、食管吞钡X线检查C、脱落细胞学检查D、锁骨上淋巴结活检E、MRI参考答案：A 转移性右下腹痛，见于A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.右侧输尿

6、管结石右下腹绞痛向会阴部放射，见于A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.右侧输尿管结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E 湿痰的特点是A、痰白清稀或有灰白点B、痰黄黏稠有块C、痰少而黏，难咯D、脓血痰味腥臭E、痰白滑量多，易咯参考答案：E 男，10岁，性早熟，CT：鞍区占位性病变。根据病历摘要，做出诊断为A.生殖细胞瘤B.生长激素腺瘤C.脑膜瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.ACTH腺瘤参考答案：A 常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是A.动脉硬化B.严重的减速性损伤C.主动脉囊性中层坏死D.细菌性感染E.梅毒参考答案：B

7、22年外科主治考试答案8卷 第3卷 有关睾丸附件扭转的临床特点，下列错误的是A、小儿阴囊急症中，睾丸附件扭转占第1位，其次为睾丸扭转B、病因可能与急剧体位变动有关，两者之间的区别较困难C、发病年龄以712岁为高峰，右侧较为多见D、患侧阴囊疼痛，逐渐加重，隐痛为主E、全身症状明显参考答案：E 颅骨成形术的手术指征A.外伤手术后2个月B.颅骨缺损直径5.0cm，交通性脑积水C.外伤手术后3个月，非感染性伤口D.颅骨缺损直径3.0cmE.颅骨缺损直径3.0cm，头痛、头昏、忧郁参考答案：E 应用高渗氯化钠(7.5%NaCI)治疗失血性休克，下列不正确的是A.适用于所有大出血者B.用量为46ml/kg

8、C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果D.提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量E.与分子量7万的右旋糖酐配伍用，效果较单用好，且持续时间更长正确答案：A高渗氯化钠有加重出血的可能性，故应在出血控制后应用。另外，高渗氯化钠与铃子量7万的右旋糖酐伍用，即配成7.5%NaCI/6%右旋糖酐70的抗休克效果，以及对维持机体平均动脉压(MAP)、心排血量、血浆容量、氧耗量、脏器血流量及存活率均较好，其用量仅为乳酸林格液的1/10。但存在的缺点是右旋糖酐有发生过敏反应的可能，并干扰配血。因此，必须在输注前即抽取血标本配血。确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法 ( )A、脑

9、CT示蛛网膜下隙呈高密度影B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号C、视网膜出血伴视乳头水肿D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液参考答案：E 患者，女性，55岁，面部出现一红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓。应首先考虑的诊断是A、疖B、痈C、疽D、丹毒E、痰核参考答案：A有关肝癌的AFP免疫学检查中,以下哪几项是正确的A、10%20%的肝癌患者AFP是阴性B、肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性C、对流免疫电泳法假阳性高D、放射免疫法极少假阳性E、生殖系肿瘤AFP可以阳性参考答案：ABE 肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆总

10、管切开减压，T管引流术E.胆肠内引流术参考答案：E22年外科主治考试答案8卷 第4卷 关于胃十二指肠溃疡病，下列情况不需外科手术治疗的是( )。A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛E、以上都不是参考答案：D以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是A、锁定钢板B、加压钢板C、拉力螺钉D、环形外固定支架E、髓内钉参考答案：ADE 原发性腹膜炎的病原菌主要是A.大肠杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌继发性腹膜炎的病原菌主要是A.大肠杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球

11、菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A男,26岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为A、Buerger病局部缺血期B、右下肢动脉粥样硬化C、Buerger病坏疽期D、Buerger病营养障碍期E、雷诺综合征参考答案：A 具有宣肺降气、清热化痰功用的方剂是A、定喘汤B、桑杏汤C、苏子降气汤D、贝母瓜蒌散E、麻黄杏仁甘草石膏汤参考答案：A 患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4，眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内

12、可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.脑室腹腔分流术C.开颅囊虫摘除术D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮E.吡喹酮正确答案：D对于四脑室囊虫病首选开颅囊虫摘除术，术中完整摘除囊虫，切忌破裂，并反复冲洗，术后予以抗囊虫药物一吡喹酮。 女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大其可能出现的最紧急的并发症为A、氮质血症B、昏迷C、高血钾D、代谢性酸中毒E、DIC治疗应优先考虑A、营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素B、严格限制入量，量出为入C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、停用含钾药物，降低血清钾浓度参考答案

13、：问题 1 答案：C问题 2 答案：E22年外科主治考试答案8卷 第5卷 短头畸形的临床特点是A、颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形参考答案：D根据颅盖骨骨折的形态可分为A、线性骨折B、凹陷性骨折C、粉碎性骨折D、洞性骨折E、穿透性骨折参考答案：ABCDE 对网球肘的正确处理为A.局部注射醋酸强的松龙B.积极进行功能锻炼C.关节内注射透明质酸钠D.关节制动E.局部理疗参考答案：A软骨的慢性损伤的治疗方式A、18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解B、有

14、明显疼痛者：辅以理疗或膝关节短期制动。C、服用止痛药止痛D、局部封闭。E、成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续给予钻孔或植骨术治疗。参考答案：ABD 百合固金汤和贝母瓜蒌散组成中均含有的药物是A.瓜蒌 百合B.生地 熟地C.贝母 桔梗D.麦冬 甘草E.花粉 陈皮参考答案：C 属于风温病变中心的脏腑是A、心包B、脾胃C、肺D、肝E、肾参考答案：C 抢救成人的幕上脑疝时应首选A.呼吸机辅助过度通气B.20%甘露醇250ml快速静滴C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.头高30度，地塞米松静滴E.腰穿释放脑脊液正确答案：B22年外科主治考试答案8卷 第6卷 关于甲状腺腺瘤的超声声像图表现，下列描述

15、不正确的是A、单发多见B、有高回声包膜C、均匀，多为低或等回声D、常有规则晕环E、后方回声无变化或增强参考答案：C 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体C、一旦确诊，应立即手术D、保守治疗，多数瘘口可自然愈合E、手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流参考答案：D 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根参考答案：D 骨折整复后，位置良好，肿痛消退之中期患者( )A.消瘀止痛药膏B.接骨续筋药膏C.温

16、经通络药膏D.生肌象皮膏E.金黄膏参考答案：B 急性水肿型胰腺炎患者血清淀粉酶的升高峰值多在发病后A.16小时B.24小时C.30小时D.36小时E.48小时正确答案：B略 成人尿道梗阻最常见的原因是( )A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜参考答案：D 胃溃疡穿孔最常发生于：A.胃窦部B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃大弯E.胃小弯正确答案：E识记22年外科主治考试答案8卷 第7卷 关于胸壁结核的临床表现特点，下列错误的是A、一般多无明显全身症状B、明显的红、肿、热、痛C、溃破形成经久不愈的溃疡D、可形成曲折、分叉多的窦道E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质参考答案：B 新

17、生儿丹毒称为（ ）A、抱头火丹B、流火C、赤游丹D、内发丹毒E、红油丹参考答案：D 下列气管损伤的临床特点，不正确的是A、锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素B、类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂C、因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿D、常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏，气管软化可致窒息E、主要表现为咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出参考答案：C 单纯性肛瘘：A.消痔灵注射法B.挂线法C.切开法D.切除法E.结扎法参考答案：B用于骨骼检查最适合的影像学检查方法是()A.X线B.超声C.核素D.CTE.MRI正确答案：A 静脉输血的目的不包括

18、A.补充血容量，改善血循环B.补充红细胞，纠正贫血C.补充凝血因子、血小板，改善凝血功能D.补充营养，供给热量E.输入新鲜血液补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力正确答案：D 对芬太尼描述错误的是A.镇痛强度为吗啡的75一125倍B.作用持续时间半小时C.不抑制心肌收缩力D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸正确答案：C芬太尼可抑制心脏功能。22年外科主治考试答案8卷 第8卷 关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的A、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者B、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者C、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维D、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂E、肠

19、内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖参考答案：E 24岁男性，4天前畏寒、发热(体温39)，右上臂中、上13内测广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液、抗生素治疗后，体温降至378，但其上臂内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是A血常规BB超C穿刺D淋巴细胞分类EX线摄片正确答案：C良性十二指肠淤滞的特点是A、多发于瘦长体型的青中年妇女B、长期发作的餐后上腹绞痛C、呕吐常发生于餐后23小时D、患者喜仰卧位E、呕吐物为胃内容物，不含胆汁参考答案：ABC 下列神经损伤与手部畸形的关系中，错误的是A.正中神经损伤：猿状手(或铲状手)B.尺神经损伤：骨间肌萎缩C.桡神经损伤：垂腕垂指D.尺神经损伤：爪形手E.正中神经损伤：拇指内收畸形正确答案：A正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。 单纯冷却进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72小时的器官保存液为A、EC液B、Sacks 液C、Collins 液D、UW 液E、Ross 液正确答案：D一般在自体游离皮片移植术中所取的中厚皮片厚度为A、0.20.25mmB、0.30.45mmC、0.40.55mmD、0.50.65mmE、以上都不是参考答案：B咽后隙淋巴引流的主要部位包括 ( )A、扁桃体B、鼻腔后部C、咽鼓管及鼓室D、喉E、鼻咽参考答案：ABCE