儿科主治答疑精华6篇.docx

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1、儿科主治答疑精华6篇儿科主治答疑精华6篇 第1篇 男，8个月，因半年来再发尿路感染67次入院诊治，分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食正确答案：ABCDABCD。反复尿路感染原因可能是治疗剂量或疗程不够、细菌对抗生素耐药、膀胱输尿管反流、有泌尿系统畸形等。 新生儿每日生成胆红素量约A105mgkgB85mgkgC65mgkgD45mgkgE25mgkg正确答案：B新生儿胆红素代谢特点之一为胆红素产生较多，新生儿每日生成胆

2、红素量约85mgkg，而成人只为38mgkg。 营养性缺铁性贫血的好发年龄是A.生后23个月B.生后36个月C.生后6个月至2岁D.生后23岁E.3岁以上者正确答案：C 瑞氏综合征的发病最根本的机制为A急性线粒体功能障碍B高氨血症C尿素循环障碍D乳酸堆积E脂肪酸堆积正确答案：A 13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻标准答案：B 小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是A0.02g/(kgd)B0.03g/(kgd)C0.04g/(kgd)D0.

3、05g/(kgd)E0.06g/(kgd)正确答案：DD。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(hm2)或50mg/(kgd)为肾病范围的蛋白尿。 类风湿因子是IgG分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体，其成分不包括AIgMBIgGCIgEDIsAEIgD正确答案：E儿科主治答疑精华6篇 第2篇 (3739题共用题干)女、13岁，近23个月来左腰胁部酸痛，劳累时明显。体检：身材瘦长(身高 158cm，体重，30kg)，无水肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白()，镜检 ()。治疗意见是A避免剧烈活动，无特殊治疗B水剂青霉素C维生素制药D能量合剂E止痛药对症治疗正确答案：AA。左肾静脉受

4、压综合征(胡桃夹现象)属肾血管病变无需治疗，避免剧烈运动产生血尿。 小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了A中毒症状明显B严重咳嗽C严重喘憋D脑水肿E中毒性脑病正确答案：B 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 高钾血症紧急治疗，不包括A10葡萄糖酸钙缓慢静注B葡萄糖加胰岛素静滴C5碳酸氢钠缓慢静注D透析E口服螺内酯利尿正确答案：E 男，胎龄33周，顺产，出生体重21kg，

5、皮肤薄嫩，体温356。对该婴儿的处理恰当的是A立即置暖箱中保温B立即应用抗生素防止感染C立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D口服维生素E减少红细胞破坏E立即光疗，防胆红素脑病正确答案：A病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。 (7275题共用备选答案)A足月新生儿B正常出生体重新生儿C极低出生体重儿D巨大儿E低出生体重儿初生1小时内体重不足2500克者正确答案：EE。低出生体重(LBW)儿：BW 2500g。 上、下消化道划分的解剖标志是A幽门B十二指肠壶腹C屈氏韧带D回盲瓣E横结肠脾曲正确答案：C儿科主治答疑精华6篇 第3篇 以下哪二项提示低血钾A精神萎靡B心音亢

6、进、心率减慢C皮肤弹性差D肠鸣音消失、四肢肌力低下E呼吸深大正确答案：DD。神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。 新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A腕部B膝部C踝部D髋部E肘部正确答案：A 9岁女孩，突然晕倒，意识丧失12分钟，伴面色苍白，神经系统检查

7、无异常，脑电图无异常，考虑诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：A 血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是A垂体B下丘脑C肝脏D肾脏E胰腺正确答案：C 下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点()。A.血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常B.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C.粪隐血试验可呈阳性反应D.毛细血管脆性试验阳性E.血清IgA及C3降低正确答案:E 在气候适宜的季节，建议儿童每日最好户外活动不少于()。A.半小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：D 为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗A脱敏疗法B吸入2受体激动剂C口服抗过敏药物D口服色甘酸钠E

8、加强锻炼正确答案：A儿科主治答疑精华6篇 第4篇 该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A满4周后泼尼松40mg，qodB泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C泼尼松10mg，qid+呋塞米D泼尼松25mg，隔日顿服E泼尼松30mg，隔日顿服正确答案：A男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性。可以排除( )A.生理性黄疸B.ABO溶血C.Rh溶血D.肝脏疾病E.胆道疾病参考答案：AB 下列哪种情况需立即进行心肺复苏A突然意识丧失B瞳孔不等大C呼吸不规则

9、D心率小于60次分E心电图示室颤正确答案：E 黄疸退而复现，反应差，拒乳，体温不升A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：E4岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是A、双亲血型B、妊娠期病毒感染C、妊娠时母亲年龄D、妊娠早期腹部X线照射E、妊娠期化学制剂应用参考答案：A 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心血流增多B右心房压力大于左心房C右心室压力增高D肺循环充血E体循环血

10、流量减少正确答案：B 患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙22mmolL(10mgd1)。指导其家长采取的措施是A肌注维生素D330万UB口服鱼肝油C喂维生素D强化牛奶D口服维生素D，每日400UE口服活性钙正确答案：D儿科主治答疑精华6篇 第5篇 男，8个月，发热腹泻3天，8小时无尿，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，呼吸深长。在以下检查中应首选A血气或C02CPB血培养C便常规D血糖E血钾、钠、氯正确答案：AA。该患儿发生休克，并有酸中毒，故补液纠酸是首要，血气是首选的指导。 下列

11、哪项检查结果不支持中枢性尿崩症A尿渗透压<200 retoolLB尿比重1005C血钠>135mmolLD血渗透压<290mmolLE禁水试验中，持续排出低渗尿正确答案：D男婴,足月顺产,生后10天,母乳喂养,吃奶差2天,烦躁、呕吐1天。体检:皮肤黄染,呼吸45次分,心率160次分,血压9.046.25kPa(6847mmHg),血红蛋白120gL,总胆红素255molL此患儿最可能的诊断是A、宫内感染B、母乳性黄疸C、新生儿败血症D、母婴血型不合溶血病E、甲状腺功能减退参考答案：C (8890题共用备选答案)A头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性B偏瘫，失语，多动，精

12、神障碍C截瘫，尿潴留，神经根痛D头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高E前囟饱满，眼球不能外展，瞳孔不等大脑膜刺激症状是正确答案：A 关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是A同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍B多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性CMODS是机体炎症反应失控的结果D大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害E低动力循环状态正确答案：E研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因，细菌和或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导

13、致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面：氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害；缺血再灌注促发自由基大量释放；白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生MODS。 正常婴儿每分钟呼吸次数为( )A.2025次B.2530次C.3040次D.4045次E.4550次正确答案：C 青春前期的Turner综合征最常见的临床表现是A身材矮小B先天性畸形C原发性闭经D第二性征未发育E淋巴水肿正确答案：A儿科主治答疑精华6篇 第6篇 早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15109

14、L，中性粒细胞050，血糖112mmolL(25mgd1)。最可能的诊断是A新生儿核黄疸B新生儿低血糖症C新生儿败血症D新生儿颅内出血E新生儿化脓性脑膜炎正确答案：D 女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900106L，糖20mmolL，氯化物109mmolL，蛋白072gL。最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：B 基因治疗A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常

15、的抗体缺陷E可治疗选择性ISA缺陷正确答案：C 以下关于注意缺陷多动障碍( ADHD)不正确的是 ( )A.以多动、注意力不集中、参与事件的能力差、智力低下等表现为特点B.1/3以上患儿伴有学习困难和心理异常C.有遗传倾向D.通常在7岁前起病，病程持续6个月以上E.治疗以神经兴奋剂最有效正确答案：A (4446题共用题干)4岁男孩，平时多病。检查，面颊部少量脂肪，心肺()，腹壁皮下脂肪薄。体重在多少值以下可定为营养不良A其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SDB其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-1SDC其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.5SDD其体重低于同年龄

16、、同性别参照人群值的中位数-0.25SDE其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.75SD正确答案：AA。5岁以下营养不良的体格测量指标的分型和分度如下：体重低下：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数一 2SD，如在中位数2SD中位数3SD为中度；在中位数3SD以下为重度。 有关代谢性酸中毒以下错误的是A呼吸深、慢B常伴有低钾血症C酸中毒纠正后易出现低钙血症DpH值小于72时心率减慢，血压下降E年龄越小呼吸系统代偿越不明显正确答案：B酸中毒时H+与K+交换，导致细胞内液的K+浓度降低，细胞外液的K+浓度增高。 儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况A外源性甲状腺素摄入过多B弥漫性毒性甲状腺肿C甲亢性甲状腺癌D淋巴细胞性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎正确答案：B