22年检验类答疑精华6节.docx

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1、22年检验类答疑精华6节22年检验类答疑精华6节 第1节免疫球蛋白约占血浆蛋白总量的百分比是多少A.2%B.3%C.4%D.5%E.6%答案：A解析：免疫球蛋白约占血浆蛋白总量的2%。标记蛋白质醛基的活化生物素是A.生物素脱氧核苷三磷酸B.N-羟基丁二酰亚胺酯(BNHS)C.3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素(MPB)D.光生物素E.生物素酰肼(BHZ)和肼化生物胞素(BCHZ)答案：E解析：感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是A.假结核耶尔森菌B.空肠弯曲菌C.宋内志贺菌D.O157：H7大肠埃希菌E.肠炎沙门菌答案：D解析：合成类固醇激素的前体物质是A.白蛋白B.精氨酸C.酪氨酸D.皮质

2、醇E.胆固醇答案：E解析：类固醇激素在人体内均以胆固醇为原料，经过一系列酶促反应合成；儿茶酚胺类激素均以酪氨酸为原料生成；甲状腺激素为酪氨酸含碘衍生物。传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是A.出现于发病后1周内，高峰24周内，持续时间13个月B.出现于发病后12周内，高峰为23周内，持续时间36个月C.出现于发病后23周内，高峰为34周内，持续时间69个月D.出现于发病后34周内，高峰为45周内，持续时间912个月E.出现于发病后24小时，高峰为1周内，持续36个月答案：B解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故

3、又称嗜异性凝集素。血清中的嗜异性抗体出现于发病后12周，于病后34周达高峰，持续36个月。故正确答案为B.某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。应选择的检测方法是A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.比浊法答案：B解析：1.本题考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。4.本题考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260 nm和340 nm为紫

4、外光，410 nm为黄色可见光，630 nm为红色可见光。22年检验类答疑精华6节 第2节患者，男性，40岁。咳嗽1个月，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和止咳剂未能缓解。查体，双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。该患者血常规结果最可能是A.外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高B.外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低C.外周血淋巴细胞比例升高D.外周血中性粒细胞比例显著升高E.外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高答案：A解析：1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。皮试中出现假阳性的原因是A.变应原抗

5、原性丧失B.患者皮肤反应较低C.患者近期内使用过大量抗组胺类药物或激素类药物等D.患者皮肤反应异常E.患者有皮肤划痕症答案：E解析：皮试中出现假阳性的常见原因有：试验抗原不纯，引起交叉反应。试验溶液配制不当，对皮肤产生非特异性刺激。皮肤反应性过强，例如被试者患有皮肤划痕症等。操作不当。因此，本题最佳答案是E。吞噬细胞包括A.中性粒细胞和树突状细胞B.中性粒细胞和单核-巨噬细胞C.NK细胞和中性粒细胞D.NK细胞和单核细胞E.NK细胞和巨噬细胞答案：B解析：吞噬细胞可分为大吞噬细胞和小吞噬细胞。大吞噬细胞包括单核细胞和巨噬细胞。小吞噬细胞指中性粒细胞。患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检

6、：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78gL，WBC35210L，PLT13510L，中性中幼粒细胞11、中性晚幼粒细胞16、中性杆状核细胞24、中性分叶核细胞34、嗜酸性粒细胞5、嗜碱性粒细胞4、淋巴细胞6。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断为A.类白血病反应B.急性感染C.恶性肿瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病答案：E解析：经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为A.CM，VLDL，IDL，LDL，HDLB.HDL，LDL，IDL，VLDL，CMC.CM，VLDL，LDL，IDL，HDLD.HDL，IDL，LDL，VLDL，CME.HDL，LDL，

7、IDL，CM，VLDL答案：B解析：超速离心法是根据脂蛋白密度大小，在离心后分层而定，最下面的密度最高为HDL，IDL密度小于LDL。A.单向扩散法B.双向扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫电泳E.火箭免疫电泳实质上是将双向免疫扩散与电泳相结合，在直流电场中加速定向扩散的双向免疫扩散技术答案：C解析：1.单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。2.对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在pH 8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀

8、线。3.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。4.免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合的一种免疫化学技术。5.火箭免疫电泳的原理是将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术。22年检验类答疑精华6节 第3节输血反应属于A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.迟发型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.超急性排斥反应答案：B解析：型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。型超敏反应又称免疫复合物型，常见的型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球肾

9、炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。型超敏反应又称迟发型超敏反应，常见的型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎等。型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见的型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。脑组织主要以什么为能源供给A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸E.核酸答案：A解析：血糖可以顺利地通过血脑屏障，成为脑组织在正常情况下几乎唯一的源源不断的能量来源，而在正常情况下脂肪酸、蛋白质不能通过血脑屏障。下列试验属于凝集试验的是A.WB试验B.免疫电泳试验C.RIA试验D.ELISA试验E.肥达反应答案：E解析：肥达反应是利用已知的颗粒性细菌抗原检测血清中是否有相应的抗体

10、，属于凝集反应。下列物质哪一种有利于止血()A.PGI2B.PAIC.肝素D.AT-HIE.t-PA答案：B解析：艾滋病患者体内明显减少的T细胞亚群是A、TsB、TcC、ThD、TdE、Tcs答案：C解析：艾滋病患者的血中Th亚群显著减少，是诊断该病的指标之一。凝血时间测定方法已经淘汰的是()A.玻片法B.试管法C.硅管法D.活化凝血时间法E.活化部分凝血活酶时间法答案：A解析：本题考察凝血时间测定的方法学评价。凝血时间测定，根据标本来源有：毛细血管采血法(玻片法)和静脉采血法两种。毛细血管法因不敏感，仅能检出因子；C水平低于2的血友病患者，漏检率达95，故属于淘汰方法。22年检验类答疑精华6

11、节 第4节血小板粘附率增高见于下列哪种疾病A.巨大血小板综合征B.血小板无力症C.尿毒症D.心肌梗死E.低纤维蛋白原血症答案：D解析：血小板粘附率增高反映血小板粘附功能增强，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死。A.中间宿主B.终宿主C.保虫宿主D.转续宿主E.暂住宿主寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主的是答案：A解析：自然界中两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害，后者为前者提供营养物质和生活场所，这种关系（现象）称为寄生关系（现象）。中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。终（末）宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。保虫宿主或储存宿主：保虫宿主是一个流行病学概念，指

12、某些寄生虫既可以寄生于人，又可以寄生于某些脊椎动物，后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人，这些脊椎动物就称为保虫宿主或储存宿主。转续宿主：某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿主后不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，当幼虫有机会进入正常宿主体内时，又能发育为成虫，这些非适宜宿主就称为转续宿主。A.CEAB.NSEC.CA19-9D.AFUE.CA15-3可用于乳腺癌转移诊断的指标是答案：E解析：吸烟者中约有33%的人CEA 5g/L；血清CA15-3在乳腺癌早期阳性率较低，约为30%，转移性乳腺癌阳性率可达80%；神经母细胞瘤患者 NSE水平异常增高，而Wilms瘤则升高不明显；AFU

13、 可与AFP联合诊断肝癌，AFU对于小肝癌诊断阳性率显著高于AFP。抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A.410B.1115C.1620D.1540E.4150答案：D解析：影响抗原抗体反应的因素之一是温度。抗原抗体反应必须在适宜的温度中进行，一般为1540，通常最适为37。一定范围内，温度升高，可促进抗原抗体分子问的碰撞机会，加速抗原抗体复合物的形成，加快可见反应的速度，若温度高于56，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏；温度越低，结合速度越慢，但结合牢固，易于观察。某些特殊的抗原抗体反应，对反应温度有特殊要求，如冷凝集素在4左右与红细胞结合最好，20以上反而

14、解离。下列哪种方法不属于血糖检测方法A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法E.干化学方法答案：D解析：测定血糖的方法有氧化还原法、缩合法、氧化酶法、邻甲苯胺法、己糖激酶法、干化学法等。下列不会影响标记的因素是A.被标记蛋白质的性质B.原料比C.温度D.湿度E.标记率答案：D解析：影响标记的因素包括：发光剂的选择。被标记蛋白质的性质。抗原作为被标志物时，应具有较高的纯度和免疫学稳定性；抗体作为被标志物时，则要求具有较高的效价，应用提纯的IgG来代替全血清）。标记方法的选择（应正确选择与发光剂和被标志物结构相适应的耦联方式）。原料比。在制备发光剂-IgG（抗体）结合物时，IgG：发光剂

15、：交联剂的克分子比（mol：mol：mol）会影响结合物的发光效率。标记率。是指结合物中IgG与发光剂之间的克分子比。由于每一种发光剂对应于被标志物都有特定的最佳标记率，标志物选择不好，会出现不易保存等现象。温度。控制标记时的反应温度极为重要，对于较稳定的小分子被标志物，温度可稍放宽些；而当被标志物是抗原或抗体蛋白质时，由于蛋白质对热的不稳定性，应在保证标记反应进行的前提下，尽量选择较低的温度，以避免蛋白质在标记过程中活性的丧失。纯化与保存。多数经耦联反应制备的结合物，使用前都需进行纯化，除去未结合的发光剂和交联剂。结合物一般可分装保存在-70条件下，最好冷冻干燥保存。22年检验类答疑精华6节

16、 第5节HiCN法测定Hb后，废液处理时常用A.次氯酸钠B.去污粉C.过氧乙酸D.新洁尔灭E.甲醛答案：A解析：抗原抗体反应的特点是A.抗原抗体结合牢固不易受环境影响B.解离后抗体不能再与抗原结合C.解离后抗体的特异性不变D.解离后抗体的特异性改变E.解离后抗原的抗原性消失答案：C解析：抗原抗体反应的结合是分子表面的非共价键结合，形成的复合物是不牢固的，在一定条件下可以解离，解离后的抗原抗体性质不变。结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为A:2030秒B:2030分C:23小时D:1820小时E:23天答案：D解析：结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油及含某些无机盐的

17、特殊培养基上才能良好生长，且生长缓慢，1820小时分裂一次，在固体培养基上25周才出现肉眼可见菌落。男性。25岁，头晕乏力、面色苍白1年余。检验：RBC2.510L，HGB65gL，血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查A.骨髓穿刺检查B.红细胞渗透脆性试验C.网织红细胞计数D.酸化血清溶血试验E.血红蛋白电泳答案：B解析：红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。有关型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是A:-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻B:肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌VLDL增多C:VLDL过度生成而堆积在血浆中D:LPL活性升

18、高E:VLDL不能转变成LDL答案：D解析：LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。免疫组化技术的应用不包括A.细胞抗原性物质的检测和定位B.菌种鉴定和抗原结构的研究C.检测人体大多数寄生虫D.检测肿瘤相关抗原E.自身抗体的检测答案：D解析：免疫组化技术在病理学应用中，主要确定肿瘤的组织学发生，进行肿瘤的转移性和特异性的鉴别，辅助识别肿瘤的良、恶性癌前变和癌。22年检验类答疑精华6节 第6节血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A.pHB.POC.PCOD.HCOE.Ca答案：E解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓

19、度的测定。对HIV致病机制的错误叙述是A.感染细胞表面gp120和邻近细胞表面CD4融合B.Th细胞是HIV唯一的靶细胞C.病毒基因的整合可干扰细胞正常代谢D.病毒的出芽释放可损伤细胞E.通过型超敏反应损伤CD4细胞答案：B解析：HIV致病机理是感染细胞表面gp120和邻近细胞表面CD4融合，病毒基因的整合可干扰细胞正常代谢，病毒的出芽释放可损伤细胞，通过型超敏反应损伤CD4细胞。胆红素血中运输的特点是A.与清蛋白可逆结合B.与清蛋白共价结合C.游离存在D.与乙酰CoA结合E.与甘氨酸结合答案：B解析：正常情况下胆红素在血液中主要与清蛋白可逆结合，少量与球蛋白结合运输。在某些病理改变时，有部分

20、的胆红素可与清蛋白共价结合，长时间滞留血中，称为胆红素。因此本题最佳答案是B。支气管哮喘属于A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.迟发型超敏反应答案：A解析：工型超敏反应性疾病常见的有过敏性休克（药物、血清过敏性休克）、皮肤过敏反应（皮肤荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿）、呼吸道过敏反应（过敏性哮喘、鼻炎）和消化道过敏反应。血清钾、钠测定的参考方法是A:酶法B:离子选择电极法C:原子吸收分光光度法D:火焰光度法E:大环发色团法答案：C解析：A.血钙降低，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙血磷浓度没有变化D.血钙升高，血磷升高E.血钙升高，血磷降低降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为答案：A解析：