22年中西医结合助理医师历年真题9卷.docx

《22年中西医结合助理医师历年真题9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年中西医结合助理医师历年真题9卷.docx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年中西医结合助理医师历年真题9卷22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第1卷 辅食添加原则中不正确的是A由一种到多种B由稀到稠C由粗到细D婴儿消化功能正常时添加E由少到多正确答案：C 患者，女，20岁。每逢生气即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选( )A加减泻白散合黛蛤散B龙胆泻肝汤合黛蛤散C清金化痰汤合桔梗汤D二陈汤合柴胡疏肝散E桑白皮汤合柴胡疏肝散正确答案：A 治疗尿激酶过量引起自发性出血宜采用的药物是A.维生素KlB.维生素Bl2C.硫酸鱼精蛋白D.右旋糖酐铁E.氨甲苯酸正确答案：E 某女，67岁。幽门梗阻，严重呕吐，pH7.40，SB26mmol

2、/L，BE+4mmol/ L，CO2CP上升。可能诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡正确答案：B 患者女性，45岁，胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是A滋阴清热，解毒祛瘀B清热利湿，解毒破结C健脾理气，软坚散结D疏肝理气，活血化瘀E温补脾肾，活血化瘀正确答案：D 患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（ ）。A痈B蜂窝织炎C丹毒D发E疽正确答案：D22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第2卷 对该病人最关键的治疗

3、是A抗感染B预防休克C胆道减压解除梗阻D胆囊切除正确答案：C解析：患者有持续性腹痛、畏寒、发热、神志淡漠、脉搏快、白细胞计数升高、血小板计数降低。根据这些表现，虽无黄疸，可考虑诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。对本病人最关键的治疗是紧急胆管减压引流(T管引流)，只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化，胆道减压主要为抢救病人生命。位于下腹部,脐中下4寸,前正中线上的腧穴是( )A.中极B.关元C.中脘D.气海E.膻中参考答案：A 患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经l012d2830d，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后

4、缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A.月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血B.月经过多，黄体功能不全C.经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D.经期延长，子宫内膜脱落不全E.经期延长，排卵期出血正确答案：D无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严：重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期，体温开始上升时有少量阴道流血，时间35d，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第56天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血

5、坏死组织及新生的内膜混杂共存。此患者症状及检查与之相符。考点：功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断。 女性，36岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查：心率120次/分，P-R间期0.14秒，P波、QRS波群固定联系；P、AVF直立，PAVR倒置，QRS波群时限0.10秒，做Valsalva动作时心率降至100次/分，稍后又恢复120次/分。诊断可能是A窦房结内折返性心动过速B加速性交界性心动过速C左心房心律D窦性心动过速正确答案：D 五脏之华盖为A肝B心C脾D肺E肾正确答案：D 甘味药物的作用是( )A.发散B.缓急C.收敛D.泻降E.软坚参考答案

6、：B22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第3卷 从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A非自动控制B自动控制C正反馈控制D神经控制正确答案：B解析：体内的控制系统：非自动控制系统：非自动控制系统是一种“开环”系统。控制部分对受控部分发出指令，受控部分即按指令发生活动或停止活动；这种控制方式是单向的，也就是仅由控制部分发出指令到达受控部分，而受控部分的活动不会反过来影响控制部分的活动；这种控制方式对受控部分的活动实际上不能起调节作用；在人体正常生理功能的调节中，这种方式的控制是极少见的。反馈控制系统：是一种“闭环”系统，即控制部分发出信号，指示受控部分活动，而受控部分的活

7、动可被一定的感受装置感受，感受装置再将受控部分的活动情况作为反馈信号送回到控制部分，控制部分可以根据反馈信号来改变自己的活动，调整对受控部分的指令，因而能对受控部分的活动进行调节。a负反馈调节：如果经过反馈调节，受控部分的活动和它原先活动相反的方向发生改变，这种方式的调节称为负反馈调节，其作用是使系统的活动保持稳定。是最重要的调控稳态的方式。b正反馈调节：如果反馈调节使受控部分继续加强向原来方向的活动，则称为正反馈调节。其特性不是维持系统的稳态或平衡，而是破坏原先的平衡状态。c在正常人体内，绝大多数控制系统都是负反馈方式的调节，只有少数是正反馈调节。前馈控制的一种形式，是控制部分发出指令使受控

8、部分进行某一活动，同时又通过另一快捷途径向受控部分发出前馈信号，受控部分在接受控制部分的指令进行活动时，又及时地受到前馈信号的调控，因此活动可以更加准确。前馈控制对受控部分活动的调控比较快速，控制部分可以在受控部分活动偏离正常范围之前就发出前馈信号，及时地对受控部分的活动进行控制，因此受控部分活动的波动幅度比较小。 下列各项，不属急性粟粒性肺结核的X线表现的是( )A、密度均匀B、大小均匀C、分布均匀D、边缘清楚E、厚壁空洞参考答案：E 既降肺气，又降胃气的药物是A半夏B旋覆花C白前D前胡正确答案：B 某女，41岁。劳累后心悸气促11年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及级隆隆样舒张

9、期杂音，有开瓣音，P2A2，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。最合适的疗法A镇咳剂B呋塞米静脉注射C毛花苷丙静脉注射D吸氧E止血剂正确答案：B 内服能清热泻火、除烦止渴，火煅外用能敛疮生肌、收湿、止血的药物是A、知母B、石膏C、栀子D、芦根E、竹叶参考答案：B 估计排卵期的方法错误的是A.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右B.排卵前基础体温低，排卵后体温可升高0.30.5C.排卵期宫颈黏液稀薄、透明，拉丝度达10cm以上D.宫颈黏液在电镜下可见到糖蛋白排列成网状E.排卵期可见到顶浆分泌正确答案：E顶浆分泌腺要到青春期才会开始活跃。顶浆分泌腺主要分布在腋部、腹股沟和乳头周围。这些腺体分

10、泌出含有脂肪和蛋白质的乳样黏稠液体。这类腺体所散发出的气味有吸引异性的作用。然而，如果腺体的分泌物长时间滞留在皮肤上，由于细菌的作用，分泌物可能产生特殊刺激性的体臭。这与排卵期无关。22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第4卷 患者，男，22岁。头痛，以前头部为主，疼痛阵作，痛如锥刺，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选A、百会、太阳、风池、合谷、阿是穴、曲池、大椎B、百会、太阳、风池、合谷、阿是穴、风门、列缺C、百会、太阳、风池、合谷、阿是穴、头维、阴陵泉D、百会、太阳、风池、合谷、阿是穴、印堂、内庭E、百会、太阳、风池、合谷、阿是穴、血海、膈俞参考答案：D 某女，30岁。曾人

11、工流产2次，药物流产2次，上环l年，上环后每次月经提前1周，量少，色暗有块，带经810天，经期腹痛，尚能忍受，舌尖有瘀点，脉弦涩。其正确的诊断是A月经过少B经期延长C痛经D经漏E以上均不正确正确答案：B 大肠液亏证的主症是A口干咽燥B口臭头晕C便干难以排出D舌红苔白干E脉象细涩正确答案：C 托法适用于疮疡的哪一期A.愈合期B.以上均可C.初期D.后期E.中期正确答案：E考点：托法的适用范围托法适用于疮疡的中期，热毒已腐肉成脓，但一时不易竣破，或机体正气虚弱，无力托毒外出。 患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证

12、候是A气滞血瘀B热毒内闭C邪陷心肝D肝风内动E心阳虚衰正确答案：E患者女,39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次分,律齐。应首先考虑的诊断是()A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎E 结合患者的性别、年龄以及患者的症状可以初步考虑为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎临床表现(1)临床特点 多发于2050岁的成人，男女之比为1:(34)。起病急骤，初起常有发热、畏寒、全身不适等症状。(2)症状 特征性的甲状腺部位疼痛，常向下颌、耳部及枕骨放射，少数可无疼痛;一过性甲状腺毒症表现。(3)体征 甲状腺轻度

13、结节性肿大，质地中等，压痛明显，常位于一侧，或一侧消失后又在另一侧出现。22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第5卷 虚证汗出特点是A.动则汗出B.半身汗出C.烘热汗出D.汗出如油E.醒时汗出参考答案：A 由国务院发布的关于卫生行政管理方面的规范性文件是( )A卫生基本法B卫生法律C卫生部门规章D卫生行政法规E行政法正确答案：D 以下关于天枢穴主治病证的叙述，不正确的是A、便秘B、腹泻C、腹痛D、月经不调E、疝气参考答案：E 午后或入夜发热，似有热发自骨内之感，伴颧红、盗汗等症多见于A、湿温潮热B、日晡潮热C、气虚发热D、阴虚发热E、热入营血参考答案：D 患者外感风热，症见发热重，恶寒轻，汗出

14、，恶风，鼻塞流涕，脉浮数。其舌苔应是A白厚B薄白C白腻D花剥E黄腻正确答案：B 下列各项中，不属于中毒主要机理的是( )A、局部刺激、腐蚀作用B、缺氧C、麻醉作用D、抑制酶的活力E、营养作用参考答案：E22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第6卷 下列哪项是咳嗽肺阴亏虚证的主要特征A咳逆上气阵作B干咳声短，痰少而粘C咳时痰滞咽喉D反复咳嗽痰多E咳时胸闷呕恶正确答案：B 下列哪些可见于库欣综合征A多血质B骨质疏松C淋巴结肿大D高血压正确答案：ABD 手三阳经的循行走向规律是A从胸走手B从手走头C从手走足D从手走胸E从足走头正确答案：B 由人疱疹病毒6型感染的小儿出疹性疾病是A幼儿急疹B麻疹C风疹

15、D猩红热E药疹正确答案：A 下列各项，不属于津液不足证临床表现的是( )A、口燥咽干B、皮肤干枯C、小便短少D、唇焦燥裂E、口渴漱水不欲咽参考答案：E 乳腺囊性增生实验室及其他检查参考答案：1.X线钼钯摄片为边缘模糊不清的阴影或有条索状组织穿越其间。2.B超为不均匀的低回声区以及无回声囊肿。3切除（或切取）活检是最确切的诊断方法。1诊断(1)患者多为中青年妇女，常伴有月经不调。(2)乳房胀痛，有周期性，常发生或加重于月经前期，经后可减轻或消失，也可随情志的变化而加重或减轻。(3)双侧或单侧乳房内有肿块，常为多发性，呈数目不等、大小不一、形态不规则的结节状，质韧而不硬，推之能移，有压痛。(4)部

16、分病人可有乳头溢液，呈黄绿色、棕色或血性，少数为无色浆液。(5)钼靶X线乳房摄片、B型超声波检查、分泌物涂片细胞学检查、活体组织病理切片检查等有助诊断。22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第7卷 具有消肿散结功效的药物为（ ）。A大黄B芒硝C甘遂D郁李仁E牵牛子正确答案：C 糖皮质激素治疗半年效果不理想，治疗应首选 ( )A.脾切除B.血浆置换C.免疫抑制药D.糖皮质激素E.血小板悬液输注正确答案：A一般治疗：出血严重者应注意休息，应用止血药物及局部止血。糖皮质激素为首选治疗，常用泼尼松3060mgd，分次或顿服，病情严重者可用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改为口服，待血小板升至正

17、常或接近正常后逐渐减量，近期有效率约80。脾切除：脾切除的有效率为7090，适应证：A正规糖皮质激素治疗36个月无效；B糖皮质激素维持量30mgd；C有糖皮质激素使用禁忌证；D51Cr扫描脾区放射指数增高。免疫抑制剂治疗：一般不首选。故117题选D，118题选A。 旋覆代赭汤的组成药物不包括A旋覆花B代赭石C人参、甘草D半夏、大枣E陈皮、生姜正确答案：E 下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的初期表现A、烦躁多哭B、多汗C、枕秃D、方颅E、血清总钙正常值降低或正常参考答案：C 某女35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医生在考虑手术各步注意事项时，

18、下列哪项可不必顾虑A切除子宫动脉时，注意不要损伤输尿管B切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管C切断圆韧带时，避免损伤输尿管D推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱E推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠正确答案：C 证见食少便软，面色萎白，语声低微，四肢乏力，舌质淡，脉细缓，应首选A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.当归补血汤E.归脾汤正确答案：A本病辨证为脾胃气虚证。脾虚不运，胃纳呆滞，则食少便软；脾胃气虚，气血生化不足，故面色萎白，语声低微，四肢乏力；舌质淡，脉细缓亦为气虚之证。四君子汤是益气健脾第一方，可首选。22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第8卷 患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流

19、血1日，血HCG>100 kIUL。首先应考虑的诊断是( )A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎正确答案：E除哪项外,均是原发性肾病综合征的病理类型( )A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎S除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型( )A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化正确答案：E 细菌对喹诺酮类药物的耐药机制是A.产生水解酶B.产生钝化酶C.改变细菌体内原始靶位结构D.降低细菌外膜通透性E.细菌产生大量的对氨基苯甲酸参考答案：D 功效有某种共性的药物配合应用，辅药能增强主药的疗效，这种配伍关系是A、相反B、相恶C、相杀D、相

20、使E、相畏参考答案：D 疾病初期恶寒与发热同时并见，应属A疾病病症B表热里寒证C外感表证D半表半里证E表寒里热证正确答案：C答案与解析 C。外感表证包括表寒证和表热证，因卫气受遏，肌表不能得到正常的温煦，故出现恶风寒的症状，六淫邪气客于皮毛肌表，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热。考点 寒热辨证。 急性肾小球肾炎的常见并发症是A血液高凝状态和血栓形成B严重循环充血和急性心力衰竭C急进性肾炎D电解质紊乱E中毒性脑病正确答案：B22年中西医结合助理医师历年真题9卷 第9卷 巴比妥中毒可见查看材料正确答案：A慌张步态是：步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越快，有难以止步之势，向前追赶身

21、体而防止失去重心，见于震颤麻痹。醉酒步态是：行路时躯干重心不稳，步态蹒跚，摇晃，前后倾斜，似乎随时都会失去平衡而跌倒，如醉酒状，见于酒精中毒或巴比妥中毒。 传染病暴发流行时，经省级政府决定对疫区实行封锁措施，此类传染病的类别和处理措施，属于( )A甲类传染病紧急措施B乙类传染病紧急措施C甲类传染病特殊措施D乙类传染病特殊措施E乙类传染病一般措施正确答案：C 下列腧穴的位置描述错误的是( )A中冲位于中指尖端中央B天池位于乳头外1寸，第4肋间C曲泽位于肱二头肌尺侧缘D郄门位于腕横纹上5寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间E间使位于腕横纹上4寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间正确答案：E可用于治疗青光眼的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶SX可用于治疗青光眼的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.新斯的明正确答案：Al 手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦者，治宜选用A健脾丸B保和丸C四逆散D痛泻要方E葛根黄芩黄连汤正确答案：D 咽喉淡红漫肿，其临床意义是A.痰湿凝聚B.虚火上炎C.火毒壅盛D.肝胆郁热E.肺胃热毒参考答案：A