心理咨询师历年真题和解答8卷.docx
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1、心理咨询师历年真题和解答8卷心理咨询师历年真题和解答8卷 第1卷案例二:一般资料:求助者,女性,32岁,已婚,会计。案例介绍:求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇,精神上受到强烈打击,从此每天痛哭流涕,吃不下饭,睡不好觉,认为自己全完了。尽管丈夫认了错,但她仍想离婚,认为男人没有一个是好东西。现在,如果丈夫回家晚了,她就再三审问,脾气越来越大。夜晚休息不好,白天上班打不起精神。做事心不在焉,以致工作上出差错,受到领导的批评,情绪更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整齐,但愁眉苦脸,坐立不安。说话时条理清晰,说到伤心处情绪激动,多次哭泣。求助者出生在干部家庭,
2、妈妈脾气大,经常向她发火。她从小就小心谨慎,好朋友不多。该求助者在说话的过程中多次出现情绪激动,这是()。单选A. 讲话方式上的阻抗B. 讲话内容上的阻抗 C. 讲话程度上的阻抗D. 咨询关系上的阻抗答案:B解析:知识点: 心理咨询技能 /阻碍因素 讲话内容的阻抗包括:1. 理论交谈,2.情绪发泄,3.谈论小事,4.假提问题一般资料:求助者,男性,25岁,待业在家。案例介绍:求助者三个月前经过精心策划,购买了戒指、鲜花,并约上亲朋好友,在女友的公司门口 当众向她求婚。没想到女友先是惊诧、而后气愤,最终拂袖而去。求助者受到了极大的打击,当时差点晕倒, 之后大病一场,辞掉了自己的工作,也不愿出门见
3、人。经家人劝说前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。求助者:我精心准备了那么浪漫的一个仪式,她却毫不领情,并且连一点面子都没给我留。我做男人的 尊严全都被她毁了,这辈子都抬不起头了!心理咨询师:我当年向第一个女朋友求婚也被拒绝了,我能体会到你内心现在的感受。但你现在的问题是你 的女朋友造成的吗?求助者:当然!我们相处一年多了,感情发展得也挺好,我向她求婚,她就应该答应;即使觉得突然, 不能马上答应,也应该给我留点面子,不应该当众指责我幼稚,把我尴尬地留在现场。搞得我 现在工作也没了,身体也变差了,整天头痛、胸口堵、晚上睡不着觉。心理咨询师:有一种疗法叫合理情绪疗法,合理情绪疗法认为
4、引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件, 而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论,A是 外界事件,B是人们的认知,C是情绪和行为反应。根据这个理论,您现在的情绪、行为和身 体的反应并不是因为你的求婚被女友拒绝引起的,而是你对这件事的看法引起的,这其中包含 有“绝对化要求”、“过分概括化”和“糟糕至极”等不合理信念。求助者:我没觉得我有什么不合理的信念,您能指出什么地方体现出我的不合理信念吗?心理咨询师:这就是我们下一步要进行的工作。在合理情绪疗法的再教育阶段可以采用的方法和技术包括()。多选 A与不合理信念辩论B合理情绪想象C问题解决训练D社交技能训练答
5、案:A,B,C,D解析:下列说法中正确的包括( )多选A. 动机是在需要的基础上产生B. 动机是人们活动的内在动力C. 能引起有机体的定向活动的外部条件叫驱力D. 情绪具有动机作用答案:A,B,D解析:知识点: 基础心理学 /动机 A正确,当人意识到自己的需要时,就会去寻找满足需要的对象,动机就产生了。B正确,考动机的定义:动机是激发个体朝着一定目标活动,并维持这种活动的一种内在的心理活动或内部动力。C选项错误,来自机体内部的是,来自外部的是,引起有机体的定向活动。D正确,而情绪也有动机的作用,积极的情绪会推动人去设法获得某种对象,消极的情绪会促使人远离某个对象。案例一(35):心理咨询师:是
6、的。今天咱们先来讨论通过心理咨询你要达到的目标是什么呢?然后咱们再讨论咨询方案。求助者:目标和方案?我有些不明白?心理咨询师:咨询目标就是咱们双方通过咨询要实现的目标。咨询方案就是整个咨询工作的计划,规定了咨询目标、使用的心理学理论与方法、评估的方法手段以及咨询时间、次数安排等等。求助者:我明白了,那你安排就是了,我没有特殊的要求。心理咨询师:咨询方案、目标不是我安排,需要咱们双方讨论决定。对心理咨询目标理解正确的是()单选A.求助者按目标进行探索改变B.以目标做参考实际上助人自助C.咨询师按目标实施心理干预D.双方按目标努力共同实现目标答案:D解析:考察知识点:国家心理咨询师(2级)/心理咨
7、询技能/咨询目标PTSD的主要表现包括( )。 (A) 创伤性体验反复出现 (B) 植物神经过度兴奋(C) 意识障碍、定向障碍 (D) 对创伤经历的选择性遗忘答案:A,B,D解析:创伤后应激障碍的患者主要表现为:创伤性体验反复重现;对创伤性经历的选择性遗忘;在麻木感和情绪迟钝的持续背景下,发生与他人疏远、对周围环境毫无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境;常有植物神经过度兴奋,伴有过度警觉、失眠;焦虑和抑郁与上述表现相伴随,可有自杀观念。案例一(3):心理咨询师:您近期的睡眠怎么样?求助者:不好,早晨醒得早,醒了以后再也睡不着,会想一些乱七/的事情,搞得一整天的情绪可能都不好。我们
8、企业前几年效益还不错,但目前国家政策调整,企业的日子不好过,做领导工作压力也比较大.。不过我己经是50岁的人了,我可以申请提前退休,所以这方面我个人倒是没有什么太担心的。就是觉得现在要重新安的职工特别多,他们的前途让我担忧,但也确实想不出好的办法帮助他们。心理咨询师:听了您的叙述,我有一个感觉,就是您在女儿和企业的问上,您想更多地帮助他们,为他们负责。但事实上您感到无从下手,感觉无助、无能。求助者:我确实为他们的前途担忧,想尽可能地帮助他们。但不知该怎么办?心理咨询师:您觉得可以从哪个问题入手呢?求助者:企业的发展不是我能决定的,我觉得还是从我女儿入手吧,我以前亏欠她的太多,现在补可能还来得及
9、。我希望通过我的努力,能让她过上满意的生活。心理咨询师:您做母亲的心情我完全能够理解。我们可以从您的女儿入手展开咨询,但最终心理咨询要解决的,是您因为女儿的问题。是您因为女儿的问题、或者是您与女儿的关系问题产生的情绪、行为等方面的问题。这个大方向您能不能够接受?求助者:可以接受。其实张老师当时也是和我这么谈的、但我不太认可她的某些理论,所以她就把我转到您这儿了。心理咨询师:今天的时间就快要到了,我们把您今天所谈的内容总结一下:您来求助的原因是;您主要的情绪是;躯体症状是;问题产生的直接原因我们初步分析是我再给您布置个“作业”:您今天回去后仔细思考一下,您和女儿吵架时都想到了什么;您在夜里醒来后
10、首先想到了什么?如果能够回忆起近一年来每一次和女儿发生不愉快时您都想到了什么就好了。求助者:嗯.,好吧。我回去按您的要求想想。和您谈话我感觉很愉快。前一段,时间胃里都觉得很堵,现在轻松了。我有个请求:我知道咨询应该一周一次,但这次有好多话来不及说,您看咱们下次的咨询能不能够提前一点?心理咨询师:咱们下次咨询可以定在三天后,以后的咨询咱们要按一周一次进行。求助者:好的,谢谢您!对于该求助者可以排除的诊断是()。A、焦虑神经症 B、抑郁神经症 C、疑病神经症 D、抑郁发作答案:D解析:适宜的求助者应具备的条件包括()。多选A智力正常B年龄适宜C人格正常D动机正确答案:A,B,C,D解析:一般来说,
11、适宜的求助者应具备以下八个方面的条件:动机正确;人格正常;信任度高;行动自觉;匹配性好;智力正常;年龄适宜;内容合适。对不可控因素的归因,使人们较可能对未来的行为做出()的预测。(A)准确 (B)变化(C)可控 (D)不可控答案:A解析:心理咨询师历年真题和解答8卷 第2卷般资料:求助者,男性,29岁,某公司职员。案例介绍:求助者家在外地,收人一般,一直租住在城乡结合部的平房里。求助者经常有不安全感,晚上在家时要把房屋的门窗紧锁,窗帘全部拉上;冬天里天黑得早,路上行人也比较少,求助者独自走在路上就会担心被抢被劫等不好的事情发生;在手机或电脑上玩游戏时,一定要玩到赢才能停止,否则就会担心有不好的
12、事情在自己身上发生。交往了几个女朋友,对方都觉得他胆小、缺乏男子气、不求上进,而拒绝进一步的发展。自己也觉得命运和游戏的输赢应该无关,不应该相信这些东西,但总是控制不住。恨自己耽误了许多时间、 恨自己胆小,为此非常苦恼。情绪低落,经常失眠。很想改变这种状况,因此前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生后因父母在城里打工,从半岁起便由奶奶照顾。两岁时奶奶去世,只好在姑姑家生活,直到上初中才进城和父母同住。对求助者进行心理测验,EPQ结果为T分:P40,E35,N65,L40。根据测验结果,可以判断求助者的气质类型为( )。单选 (A)多血质 (B)胆汁质(C)黏液质 (D)抑郁质答案
13、:D解析:.E35是内向型,N65是不稳定型,内向不稳定的气质类型是抑郁质。共用题干一般资料:求助者,男性,13岁,初一学生。案例介绍:求助者从小生活在农村奶奶家,9岁被父母接到城里上学。由于讲方言,经常被同学们笑话,求助者觉得自己是从乡下来的,很自卑。一直努力学习,并考上一所重点中学。上初中后仍非常害羞,一说话就脸红,不敢注视对方的眼睛,平时几乎不与别人来往,不愿参加集体活动。父母觉得男孩子不应该这样,求助者自己也希望能像其他同学那样有良好的人际关系,所以来心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者:我一跟别人说话就紧张,您说怎么办?心理咨询师:能说说你都紧张什么吗?或者说担心
14、、害怕什么?求助者:(沉默)我觉得是害怕别人说我笨。心理咨询师:那你觉得自己笨吗?求助者:我从小生活在农村,很多方面都不如别人,比如,很多同学都会用笔记本电脑上网,可我以前都没上过网,同学们都笑话我。我总觉得自己比别人笨,不愿意与别人交往。心理咨询师:你说你在许多方面都不如别人,可怎么解释你考上重点中学的事?求助者:那说明我还不笨?对吗?心理咨询师:是啊,很多人都没考上重点中学,而你考上了,这说明你不比别人笨。而且通过自己的努力还成为了佼佼者,说明你的努力也是有效的。由于原来生活环境的差异,你与其他同学相比某些方面有欠缺也是正常的,这会在以后的生活中慢慢弥补。我当时也是从农村出来的,大学时还没
15、见过手机。后来也是通过自己的努力,取得了一些成绩。我相信,你只要主动与别人交流,渐渐克服紧张情绪,就会收获到更多的友谊,对吗?求助者:您说得对。心理咨询师:今天你先回去思考一下怎么与人更好地交往,我们下次再谈好吗?求助者:好的,谢谢您!本案例中,咨询方案确定以后,()。单选 A:须由求助者本人决定是否修改B:不可改变C:须由上级咨询师决定是否修改D:可以改变答案:D解析:心理咨询技能中的参与性技术心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能
16、多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”,一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解,如“你有什么问题,说吧”、“你希望我能够为你提供哪些帮助”。本案例中咨询师提问了四次,分别是:能说说你都紧张什么吗?或者说担心、害怕什么?(开放式提问)那你觉得自己笨吗?(开放式提问)你说你在许多方面都不如别人,可怎么解释你考上重点中学的事?(开放式提问、面质)今天你先回去思考一下怎么与人更好地交往,我们下次再谈好吗?(封闭式提问)故答案为BD。沉默类型的识别求助者常见的六种沉默类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说
17、出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解)、情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般比较积极的就是思考型的,其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为:心理咨询师:能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么?求助者:(沉默)我觉得是害怕别人说我笨。很显然,求助者在思
18、考自己紧张或担心的问题,属于积极思考类型。故答案为C。引起心理问题的生活事件引起心理与行为问题的因素有生物、心理、社会因素。本案例中求助者有关的生活事件是从乡下来,讲方言,与同学存在差距。至于其他选项并不是刺激事件,歪曲的认知、不合理的信念、个性因素属于心理层面的,故答案为C。参与性技术与影响性技术的识别参与性技术包括:倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励、重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非语言的理解与把握。影响性技术包括:面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。因为内容表达属于影响性技术,而题干要求参与性技术包括的选项,故答案为BCD。参与性
19、技术与影响性技术详细解释参考第65题。因内容反应是参与性技术。故答案为ABD。会谈方式和咨询技术具体化技术是参与性技术的一种,指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情,题干中心理咨询师说“能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么”,就是要了解求助者所谓的紧张害怕的具体情况,是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类,开放式提问没有预设答案,就像问答题,封闭式提问有预设答案,就像选择题,题干中心理咨询师说“能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式,题干中的
20、问话即属于此种会谈,但题干中有关“技术和提问方式”的限制,考察的就是参与性或影响性技术,摄入性会谈就不符合题干的要求。因此本题答案选BC。初步诊断的病因诊断从引起病因的因素生物、心理、社会方面探索,题干中要求求助者心理方面的因素,心理方面包括认知和人格因素,那么符合题干要求的就是自卑和认知偏差。在农村长大属于生活环境,烦躁是一种情绪,故答案为AD。初步诊断中的病因诊断从案例资料分析,求助者不敢与人交流的最主要原因应该是性格问题,求助者感到自卑,而其他选项觉得自己笨、害怕说错话,都是因为害怕别人说自己笨造成的,故答案为B。咨询技能之影响性技术自我开放技术也称“自我暴露”,“自我表露”是咨询师提出
21、自己的情感、思想、经验与求助者共同分享,或开放对求助者的态度、评价或开放与自己有关的经历、体验、情感等。题干“我当时也是从农村出来的”所使用的正是自我开放技术。案例中求助者因为自己从小在农村长大,后来到城里后由于讲方言,经常被同学们笑话,求助者觉得自己是从乡下来的,很自卑。在这种情况下,咨询师使用自我开放技术可以促进咨询关系的建立,使求助者感到像他这种情况很普遍,从而更好地打开自己。咨询师自我开放不是目的,是手段。咨询目标的有效特征有效的咨询目标应该具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为B。咨询方案制定的有关说明双方商定的
22、咨询方案不是一成不变的,可以随着咨询的进程而调整、改变。如咨询中发现更深层次的问题、双方中某一方由于某种原因需要改变咨询时间的间隔、求助者产生了阻抗等,就需要做一定的变动,但变动前应该经双方商定。故答案为D。咨询方法的选择心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行;如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法,如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等;如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法如埃利斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术;如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗
23、法;如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法;如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的紧张恐惧情绪和认知错误,阳性强化法、放松疗法、系统脱敏法可以缓解其紧张恐惧情绪,认知疗法可以改变其错误认知。B选项的积极关注是建立咨询关系中咨询师的态度。因此答案选ACD。冰箱的外观一般都用冷色调,这是()现象的应用。单选A. 感觉适应B. 感觉后像C. 感觉对比D. 联觉答案:D解析:知识点: 基础心理学 /感觉 一个刺激不仅引起一种感觉,同时还引起另一种感觉的现象叫联觉。 关于SAS的施测步骤,正确的是()
24、(A)根据您最近一周的实际感觉,在适当的数字上划“”表示(B)不能理解或看不懂SAS问题的内容的被试者不适用(C)应让自评者理解反向评分的各题(D)应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同的一个项目上重复评定正确答案:ACD 心理咨询师表达无条件关注的四种行为包括( )。A无条件地放弃自我B设身处地地理解求助者C培养求助者的潜力D根据求助者的意见调整咨询进程正确答案:BC一般资料:吕某,女性,17岁高中二年级学生。案例介绍:吕某出生于普通双职工家庭,长相一般,原是一个活泼的孩子,学习认真,懂事听话。一月前明显沉闷起来,两周前又突然情绪激动,不停地说话,哭闹不止,前天下午症状开始严重,被家属送
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