21年药学类答疑精华8节.docx

《21年药学类答疑精华8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年药学类答疑精华8节.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年药学类答疑精华8节21年药学类答疑精华8节 第1节可用于静脉注射用乳剂的乳化剂的是A.十二烷基硫酸钠B.蔗糖脂肪酸酯C.泊洛沙姆188D.司盘60E.吐温80答案：C解析：根据乳剂给药途径选择：口服乳剂应选择无毒的天然乳化剂或某些亲水性高分子乳化剂等；外用乳剂应选择对局部无刺激性、长期使用无毒性的乳化剂；注射用乳剂应选择磷脂、泊洛沙姆等乳化剂。患者，男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺门太高，纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止血，应首选A:垂体后叶索B:前列腺素C:酚磺乙胺D:麦角胺E:麦角生物碱答案：A解析：垂体后

2、叶素内含缩官素及抗利尿激素，在较大剂量时，抗利尿激素可收缩血管，特别是收缩毛细血管及小动脉，升高血压，临床上用于治疗尿崩症及肺出血，故选A。A.布洛芬B.吡罗昔康C.别嘌醇D.丙磺舒E.萘普生含磺酰胺基的抗痛风药是答案：B解析：考查本组药物的结构特点。其余药物均不合有磺酰胺基。甲氧苄啶与磺胺合用是因为A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗菌谱相似E.减少磺胺药的用量答案：A解析：甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，二者半衰期相近，故二者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产

3、生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选A。影响酶促反应速度的因素不包括A:底物浓度B:酶的浓度C:抑制药D:酶原的浓度E:激活剂答案：D解析：通过作用于细菌核糖体50S亚基发挥作用的是A.多黏菌素B.米诺环素C.氯霉素D.多西环素E.链霉素答案：C解析：21年药学类答疑精华8节 第2节酶的特异性可用于解释A.酶对所催化底物的选择性B.酶在特定条件下起催化作用C.酶在细胞中有特殊的定位D.酶催化反应的机制各不相同E.酶与辅酶的结合无选择性答案：A解析：安替比林在体内的分布特征是A.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等B.组织中药物浓度高于血液中药物浓度C.组织中药物浓度比血液中药物浓度低D.组织中

4、药物浓度与血液中药物浓度无关E.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律答案：A解析：此题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分三种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择A。患儿，15岁3个月，体重70 kg，按体表面积计算，其用药量为成人的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.和成人相同答案：E解析：体表面积=（体重0.035）+0.1，此公式不适宜30 kg以上的小儿，体重70 kg的小儿体表

5、面积为1.73 m，再根据小儿剂量=成人剂量小儿体表面积1.73m计算，则E正确。A.苯乐来B.APCC.消炎痛D.扑热息痛E.阿司匹林阿司匹林与非那西丁、咖啡因制成复方阿司匹林片俗称答案：B解析：对乙酰氨基酚为A:解热镇痛药B:中枢兴奋药C:抗抑郁药D:麻醉性镇痛药E:抗癫痫药答案：A解析：下列关于药动学参数表述正确的是A.K增大时达峰时间增长B.饮食和服药时间不影响FC.同一药物的不同剂型，F相同D.V增加时血药浓度增加E.t与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度答案：E解析：K为吸收速率常数，K增大，则达峰时间缩短；药物剂型、饮食和服药时间等均影响生物利用度F；V为表观分布容积，对

6、血药浓度的影响呈相反的关系，所以A、B、C、D均不正确，E 为正确表述。21年药学类答疑精华8节 第3节制备水溶性滴丸时用的冷凝液A.PEG6000B.水C.液体石蜡D.硬脂酸E.石油醚答案：C解析：此题重点考查滴丸剂常用冷凝液。常用冷凝液应根据基质的性质选用，水溶性基质的冷凝液选用液体石蜡、植物油、二甲基硅油，脂溶性基质的冷凝液选用水。所以答案应选择为C。服药后有轻微口干时，可以A.嚼无糖型口香糖B.使用加湿器C.食物中不要放盐D.经常洗澡E.避免在阳光下工作或运动答案：A解析：服药后的副作用为发痒，可经常洗澡或淋浴或湿敷；副作用为出汗减少，应避免在阳光下或炎热的环境中工作或运动；副作用为口

7、干，可吸吮糖果或冰块，或嚼无糖型口香糖。临床上使用的药品有新药和老药之分，通常属于新药范畴的是A.必须是各国家都未生产过的药品B.已经生产过但增加其新的适应证的药品C.已经生产过但增加了含量的药品D.已经生产过但改变了规格的药品E.必须是我国未生产过的药品答案：B解析：药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。A.第一阶梯轻度疼痛用药B.第二阶梯中度疼痛用药C.第三阶梯重度疼痛用药D.严重疼痛用药E.轻微疼痛用药吗啡为答案：C解析：1.根据癌症三阶梯止痛疗法规定曲马多属于第二阶梯中度疼痛用

8、药。2.根据癌症三阶梯止痛疗法规定对乙酰氨基酚为第一阶梯轻度疼痛用药。3.根据癌症三阶梯止痛疗法规定可待因为第二阶梯中度疼痛用药。4.根据癌症三阶梯止痛疗法规定吗啡第三阶梯重度疼痛用药。5.根据癌症三阶梯止痛疗法规定阿司匹林为第一阶梯轻度疼痛用药。6.根据癌症三阶梯止痛疗法规定布洛芬为第一阶梯轻度疼痛用药。关于配制肠外营养液的注意事项叙述不正确的是A.混合顺序非常重要，在终混前氨基酸可被加到脂肪乳剂中或葡萄糖中，以保证氨基酸对乳剂的保护作用B.混合液中可以加入其他药物C.现配现用，24小时输完，最多不超过48小时D.钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液中稀释，以免发生磷酸钙沉淀E.电解质不应直接加

9、入脂肪乳剂中答案：B解析：医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是( )的要求A.人道原则B.保密原则C.重生原则D.自主原则答案：A解析：21年药学类答疑精华8节 第4节使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.毒扁豆碱B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.阿托品答案：B解析：容积性泻药作用特点是A.促进肠蠕动B.疏水性C.低渗渗性D.润湿性E.口服吸收好答案：A解析：容积性泻药有硫酸镁和硫酸钠，口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分吸收，肠内容积增大，刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下。患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，

10、临床诊断为有机磷农药中毒可用于解救的药物是A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.尼古丁E.碘解磷定答案：E解析：对中毒者的解救，首先应使患者脱离中毒环境，清洗体表或胃内的有机磷。此外，应及时使用阿托品和胆碱酯酶复活剂。硫酸阿托品的临床应用不包括A:麻醉前给药（辅助麻醉）B:内脏绞痛C:心动过速D:感染中毒性休克E:有机磷中毒答案：C解析：考查硫酸阿托品的用途。沙奎那韦为A.具有抑菌作用的药物B.烷化剂类抗肿瘤药C.具有抗肿瘤作用的生物碱D.抗艾滋病药物E.具有抗肿瘤作用的嘧啶类衍生物答案：D解析：复方磺胺甲唑为磺胺甲唑与抗菌增效药甲氧苄啶组成的抗菌复方制剂。沙奎那韦是第一个上市治疗艾滋病的

11、蛋白酶抑制药。卡莫司汀为亚硝基脲类烷化剂抗肿瘤药。西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是A.提高对-内酰胺酶的稳定性B.降低亚胺培南的不良反应C.防止亚胺培南在肾中破坏D.防止亚胺培南在肝脏代谢E.延缓亚胺培南耐药性的产生答案：C解析：亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、对各种-内酰胺酶稳定、抗菌活性较-内酰胺类强等特点。但该药在体内被肾小管细胞的二肽酶灭活。西司他丁是二肽酶的抑制剂，从而保持其体内活性，所以答案为C。21年药学类答疑精华8节 第5节非甾体抗炎药吲哚美辛俗称A.扑热息痛B.苏林大C.乙酰水杨酸D.双氯灭痛E.消炎痛答案：E解析：乙琥胺A.失神发作B.重症肌无力C.帕金森病D

12、.抗血栓E.中枢性呼吸衰竭答案：A解析：左旋多巴在脑内转变生成DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。乙琥胺抗癫痫作用特点与抑制神经元T型Ca2+通道有关；仅为失神发作首选药。前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。能产生SPA的细菌是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白喉棒状杆菌D.百日咳杆菌E.肉毒杆菌答案：B解析：SPA是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，具有可与人类IgG的Fc段非特异性结合的特性。适用于腹部和下肢手术的麻醉方式是

13、A.硬膜外麻醉B.传导麻醉C.浸润麻醉D.蛛网膜下隙麻醉(腰麻)E.表面麻醉答案：D解析：影响药物吸收的剂型因素A.肾小球过滤B.血脑屏障C.胃排空与胃肠蠕动D.药物在为胃肠道中的稳定性E.首过效应答案：D解析：影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性。地西泮的作用机制是A.直接抑制中枢B.诱导蛋白合成而起作用C.作用于GABA受体，增强抑制性递质的作用D.作用于苯二氮类受体，增加GABA与GABA受体的亲和力E.以上均是答案：D解析：作用于苯二氮类受体，增加GABA与GABA受体的亲和力，增加氯离子通道开放的频率，产生中枢抑制

14、效应，故选择D21年药学类答疑精华8节 第6节麻醉药品盐酸哌替啶注射剂正常情况下的外观性状是A:无色澄明液体B:黄色澄明液体C:淡蓝色油状液体D:红色浑浊液体E:白色结晶性粉末答案：A解析：A.甲睾酮B.米非司酮C.醋酸地塞米松D.黄体酮E.雌二醇用于风湿及类风湿性关节炎，全身性红斑狼疮，皮炎等疾病的药物是( )答案：C解析：羟基喜树碱的作用靶点是A.拓扑异构酶B.磷酸二酯酶C.磷脂酶AD.碳酸酐酶E.鸟苷环化酶答案：A解析：和巴比妥类比较，苯二氮（艹卓）类不具备A.麻醉作用B.催眠作用C.抗惊厥作用D.中枢性肌肉松弛E.镇静作用答案：A解析：共用题干霉素滴耳剂的制备处方：氯霉素20g，乙醇1

15、60ml，甘油加至1000ml。制法：称取氯霉素，溶于乙醇中，必要时过滤；加甘油至1000ml，混合均匀，分装于灭菌、干燥的容器中，即得。配制时，应该将氯霉素先溶于A:乙醇B:甘油C:热乙醇D:热甘油E:乙醇-甘油混合物答案：A解析：氯霉素滴耳剂属于溶液，只是溶媒是非水混合溶媒。配制氯霉素滴耳剂的器具必须灭菌、干燥。灭菌是防止患耳感染病原体，干燥是防止氯霉素析出，影响给药与疗效。配制时，应该将氯霉素先溶于乙醇。因为氯霉素易溶于乙醇，无须加热。下列不具有抗高血压作用的药物是A.B.C.D.E.答案：E解析：A到D分别对应的是以下化合物依那普利、利血平、卡托普利、氯沙坦和氟伐他汀。氟伐他汀属于羟甲

16、戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类的降血脂药。21年药学类答疑精华8节 第7节下列关于助悬剂的表述中，正确的是A.助悬剂可降低微粒的电位B.助悬剂可减少药物微粒的亲水性C.助悬剂是乳剂的一种稳定剂D.亲水性高分子溶液可作助悬剂E.助悬剂可以减少分散介质的黏度答案：D解析：助悬剂是混悬剂的一种稳定剂，是指能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加药物微粒的亲水性的附加剂。降低微粒的电位是絮凝剂的作用。用以补充体内水分及电解质的输液是A.葡萄糖注射液B.氨基酸注射液C.氟碳乳剂D.右旋糖酐-70注射液E.氯化钠注射液答案：E解析：输液的分类及临床用途：电解质输液是用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱

17、平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。营养输液用于不能口服吸收营养的患者。如糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。胶体输液用于调节体内渗透压。如右旋糖酐-70、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。含药输液是指含有治疗药物的输液。妊娠期药物分布容积可有哪些变化A.增加B.减少C.不变D.因孕妇个体而异E.以上都不正确答案：A解析：孕妇血浆容积增加约50%，体重平均增长1020 kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5 L。故妊娠期药物分布容积明显增加。医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理A.麻醉药品处方至少保存5年，精神药品处方至少保存1

18、年B.麻醉药品处方至少保存4年，精神药品处方至少保存2年C.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年D.麻醉药品处方至少保存2年，精神药品处方至少保存3年E.麻醉药品处方至少保存1年，精神药品处方至少保存3年答案：C解析：麻醉药品和精神药品管理条例第四十一条规定医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。用于抢救危重中毒感染的是A:醋酸地塞米松B:醋酸泼尼松C:醛固酮D:去氧皮质酮E:醋酸氢化可的松答案：E解析：本品能使血液中白细胞、红细胞和血小板增加，中性粒细胞减少，具有抗感染、抗病毒、抗休克和免疫抑制作用，用于肾

19、上腺皮质功能不足的补充替代疗法及自身免疫性疾病和过敏性疾病的治疗。关于全营养混合液(TNA)pH，叙述正确的是A.葡萄糖液混合后可降低脂肪乳的pHB.当pH5时，可导致脂肪颗粒凝聚，丧失稳定性C.当pH偏低，多种微量元素注射液中的铜、铁、锌等产生沉淀D.-当pH偏低，葡萄糖及氨基酸会产生褐变反应E.全营养混合液(TNA)pH应调整在67答案：A解析：21年药学类答疑精华8节 第8节A.谷氨酰胺B.亮氨酸C.甘氨酸D.天冬氨酸E.脯氨酸属于营养必需氨基酸的是答案：B解析：凝血酶的主要作用是A.激活因子B.促进血小板聚集C.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D.加速因子复合物的形成E.加速凝血酶原复合物的

20、形成答案：C解析：凝血酶的主要作用是通过激活血小板使纤维蛋白原变为纤维蛋白。在降压同时伴有心率减慢的药物是A.利血平B.卡托普利C.甲基多巴D.美托洛尔E.硝苯地平答案：D解析：美托洛尔是选择性1-受体阻滞剂，抑制心肌收缩性，减慢心率，使心输出量减少而降低血压，但给药后这-作用出现较迅速，而降压作用出现较缓慢，所以答案为D。甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是A.药疹、药热B.关节痛、淋巴结肿大C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐D.血管神经性水肿，喉头水肿E.粒细胞缺乏症答案：E解析：甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率为0. 3%0. 6%。一般发生在治疗后的23个月内，老年人较易发生，应定期检查血象。麦迪霉素属于下列哪一类抗生素( )A.氯霉素类B.四环素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.-内酰胺类答案：C解析：骨骼肌兴奋-收缩耦联不包括A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的内部B.三联管结构处的信息传递，导致终池Ca释放C.肌浆中的Ca与肌钙蛋白结合D.肌浆中的Ca浓度迅速降低，导致肌钙蛋白和它所结合的Ca解离E.当肌浆中的Ca与肌钙蛋白结合后，可触发肌丝滑行答案：D解析：骨骼肌兴奋-收缩耦联包括电兴奋通过横管系统传向肌细胞的内部，三联管结构处的信息传递，导致终池Ca释放，肌浆中的Ca浓度迅速升高，当肌浆中的Ca与肌钙蛋白结合后，可触发肌丝滑行。