22年儿科主治考试真题及详解8节.docx

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1、22年儿科主治考试真题及详解8节22年儿科主治考试真题及详解8节 第1节 新生儿在出生当日死亡的，应录入儿童花名册。( )答案：正确 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A氨氯地平B肼苯哒嗪C利血平D硝普钠E螺内酯正确答案：E蓝光照射的灯管距患儿皮肤的距离是A、2030cmB、3040cmC、3350cmD、4050cmE、5060cm参考答案：C 诊断为遗尿症，患儿年龄应在A2岁以后B3岁以后C4岁以后D5岁以后E6岁以后正确答案：D 假膜性肠炎选择下列哪种药物为佳A头孢呋辛B黄连素(小檗碱)C万古霉素D阿米卡星E头孢哌酮正确答案：C丙种球蛋白制剂适合各种体液免疫缺陷者。( )此题为判

2、断题(对，错)。参考答案： 关于小儿喂养，错误的方法是()。A、奶粉配制按重量1：8B、代授法适合将要断奶的婴儿C、母乳喂养可按需哺乳D、辅食添加应循序渐进E、人乳喂养可延长至8个月再添加辅食参考答案：E 恒牙骨化开始于 ( )A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：A 本病例需卧床休息A1周B2周C3周D4周E8周以上正确答案：D22年儿科主治考试真题及详解8节 第2节 此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效的抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。 新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难

3、的时间是A生后2小时内B生后1小时内C生后12小时内D生后24小时内E生后36小时内正确答案：C新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是612小时内。 女孩，8岁，半个月前有发热，体温386398，稀水便，78次日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白、脉缓而规则、血压6540mmHg，心界扩大，心率50次min，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是A窦性心动过缓B二度房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D室率慢的房颤E交界性心动过速正确答案：C 9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是()A、血沉B、

4、结核菌素试验C、乙状结肠镜D、大便找结核菌E、钡灌肠标准答案：E 关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症答案：B 给予哪种棍合液最恰当(混合液组成按：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配置)A2:3:1B3:3:1C4:3:2D2:2:1E2:6:1正确答案：AA。等渗性脱水用1/2张溶液。 脑

5、电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3 Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为AWest综合征BLennox-Gastaut综合征CKogewnikow综合征D小儿失神癫痫E少年失神癫痫正确答案：D 女婴，8个月，因发热咳嗽气促2天，诊断为支气管肺炎入院，于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷，前囟稍隆。神经系统检查巴氏征阳性，测血钙、血镁正常A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：B 病毒性脑炎的预后取决于A脑脊液WBC数多少B年龄大小C脑脊液中氯化物的高低D有无脑膜刺激征E以上都不是正确答案：E22年儿科主治考

6、试真题及详解8节 第3节 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38，P 100次分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm1 h，ASO 1257U， PPD(-)。最可能的诊断是A结核感染B链球菌感染C风湿热D过敏性紫癜EStill病正确答案：C 神经元的异常放电是A病灶刺激前角细胞B病灶抑制皮质细胞C病灶刺激皮质细胞D病灶抑制前角细胞E病灶刺激后角细胞正确答案：CC。神经元的异常放电是病灶刺激皮质细胞。免疫学分型中成熟B细胞型为高危型急性淋巴细胞白血病危险因素之一。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 在促甲状腺素试验中，加入多少抗hHTS-HRP酶结合

7、物。( )A.20ulB.40ulC.50ulD.100ulE.200ul正确答案：E 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是正确答案：BB。ITP患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。 若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102molL，直接胆红素76molL，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为A肺部感染B支气管肺发育不良C胃食管反流D心力衰竭E胆汁淤积综合征正确答案：ABE28天以后仍然需要机械通气或不能离氧，符合支气管肺发育不良的诊断，胸片有点片状高密度影，符合肺部感染表

8、现。病儿早产极低体重儿，肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静脉营养，胆汁淤积综合征是常见的并发症，而且直接胆红素已超过总胆红素的50，所以胆汁淤综合征诊断是成立的。 重度低渗脱水可有正确答案：D 男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18109/L，N85 9，6，该患儿最可能的诊断是()。A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：D 患儿2岁，发热伴咳嗽2天，流涕打喷嚏，睑结膜充血，口腔黏膜粗糙，2天后身上见到红色斑丘疹，

9、心肺无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时34天皮疹隐退，有色素沉着。可能诊断为A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：A幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。22年儿科主治考试真题及详解8节 第4节 该病儿的治疗下列哪项是不正确的A肌注阿托品B纠正水、电解质紊乱C静注甘露醇以降颅压D应用抗病毒药E暂禁食正确答案：C患儿虽有呕吐，但脑膜刺激征及病理征均为阴性，即不符合腮腺炎合并脑炎的表现，所以答案C是不正确的。女婴,11个月,因发热2天,体温

10、在38 38.8。来院就诊,查体咽部充血,在下磨牙对应的颊粘膜上,可见灰白色小点,小点周围有红晕,诊断为“麻疹”,患儿应绝对卧床休息至( )A.麻疹粘膜斑消退B.咽部充血消退C.皮疹消退D.体温38E.体温正常参考答案：CE 关于肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列错误的是A .反复感染、腰腹疼痛或出现结石者，都应手术矫治B.手术以解除梗阻为根本原则C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧E.轻度者也应积极手术治疗答案：E 化脓性脑膜炎的预后不取决于A发病年龄的大小B诊治时间的早晚C致病菌的种类D机体免疫能力E发热的高低正确答案：E 表示体内有活的

11、结核菌存在的是A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020MMD.硬结直径510MM，23天消失E.硬结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断正确答案：E 下列哪项治疗措施最有效A放疗B化疗C造血干细胞移植D免疫治疗E支持治疗正确答案：C家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外，目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。 心肺复苏电除颤剂量为A首次与重复应用剂量均为l瓦秒kgB首次2瓦秒kg，重复应用剂量1瓦秒kgC首次与重复应用剂量均为2瓦秒kgD首次1瓦秒kg，重复应用剂量2瓦秒kgE首次与重复应用剂量均为3瓦秒kg正确答案：D

12、测血气pH 700，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO-326mmolL。诊断该患儿合并A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C 脓胸的抗生素疗程，下列说法哪项准确A1周B2周C3周D4周以上E8周正确答案：DD。早期合理治疗脓胸，脓胸常由金黄色葡萄菌引起，革兰阴性杆菌次之。后者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，如脓胸、脓气胸、肺大疱等。用药时间：一般应持续至体温正常后57天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2严3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23周可停药，一般总疗程 6周。22年

13、儿科主治考试真题及详解8节 第5节 脑实质损害出现正确答案：B 与新生儿出血症有关的凝血因子是A B C D E 正确答案：B新生儿出血症是由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖的凝血因子活力低下而引起，维生素K参与凝血因子、的羧化与激活。 女孩，1岁半，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。此患儿最可能的诊断是A、白化病B、脑白质营养不良症C、甲状腺功能低下D、苯丙酮尿症E、糖原累积症为确诊，首选的检查是A、测定血糖B、测定血苯丙氨酸浓度C、染色体检查

14、D、测定血酪氨酸值E、肝脏活检病理学检查确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是A十二指肠B空肠C回肠末端D结肠E盲肠正确答案：A新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。 幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)

15、，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A 46个月贫血标准A.HB120GLB.HB110GLC.HB100GLD.HB90GLE.HB60GL正确答案：C 中度肥胖症的是正确答案：E 最有效的治疗措施是A镇静B吸氧C强心D糖皮质激素E安装临时心脏起搏器正确答案：E 支气管异物的胸部X线检查特点是正确答案：BB。支气管异物胸透见纵隔摆动。22年儿科主治考试真题及详解8节 第6节 患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是A效应器官对甲状腺素无反应B垂体分泌甲状腺激素减少C甲状腺激素合成障碍D甲状

16、腺发育异常E甲状腺对促甲状腺素无反应正确答案：D流行病学研究的基础是A、描述性研究B、分析性研究C、实验性研究D、理论性研究E、数理学研究参考答案：A 2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（ ）。A法洛四联症B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D室间隔缺损E房间隔缺损正确答案：A 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A苯磺酸氨氯地平(络活喜)B肼苯哒嗪C硝普钠D利血平E呋塞米(速尿)正确答案：EE。控制水和钠摄入应坚持“量入为出”的原则，严格限制水、钠摄入，所用液体

17、均为非电解质液。髓袢利尿药(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案：B (5356题共用题干)男、12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。为确诊，最重要的检查是A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：CC。该患儿为学龄期儿童，发病前有前驱感染史，症状有水肿、血尿，尿量减少，需查血C3及ASO以除外急性肾小球肾炎。 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪个部位A脑膜B大脑白质C全脑D大脑皮质尤其是颞叶E以上均不是正确答案：D 胎龄37周至未满42周，出生体重3

18、600gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：A 心肺复苏后低血压时首选药物为A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：C22年儿科主治考试真题及详解8节 第7节 血液中无细菌，但有毒素引起全身症状A.败血症B.菌血症C.病毒血症D.脓毒血症E.毒血症正确答案：E 女，10月，发热、腹泻4天，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。该患儿腹泻的病理机制是A细菌侵袭肠黏膜B肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少CcAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加E消化酶分泌减少、活性低正确答案：A

19、A。侵袭性肠炎：各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻，如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。 查体时尤其要注意的是A肺部有无哮鸣音B心脏节律C前囟张力D瞳孔对光反射E咽部情况正确答案：E 最可能的诊断A高热惊厥B中毒性菌痢C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：C 该病人最可能的诊断是A中毒性细菌性痢疾B化脓性脑膜炎C脑性疟疾D流行性乙型脑炎E钩端螺旋体病正确答案：D 某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据A发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B口腔、黏膜

20、充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状C常可发生变态反应性并发症D全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹E出疹时可见到口周苍白圈正确答案：CC。猩红热少数病人于起病23周，在心、肾等处的胶原纤维发生变性和坏死。 可能性小的结果是A生长激素刺激试验异常B甲状腺功能异常C睾酮水平低D骨龄落后E骨龄提前正确答案：E 10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9109L，N 47。此时应首先做哪项检查A血培养B咽拭子培养CX线胸片检查D呼吸道合胞病毒血清检查E腺病毒血清学检查正确答案：C 口服补液盐的适应证不包括A腹泻伴轻

21、度脱水B腹泻伴重度脱水C腹泻伴中度脱水D腹泻补充生理需要E腹泻预防脱水正确答案：B22年儿科主治考试真题及详解8节 第8节 医疗机构从业人员行为规范是何时公布执行的A2022年1月7日B2022年1月7日C2022年8月27日D2022年6月26日E2022年6月26日正确答案：D女孩,9岁居住青海,海拔1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb118gL,MHC26pg,MCV76fl,MCHC29%,血清铁蛋白12gL,红细胞游离原卟啉0.9molL。如何评估该小孩( )A.正常B.亚临床缺铁性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素B6缺乏性贫血E.血红蛋白病参考答案：C 瞬时记乙

22、的信息，在大脑中保持的时间大约为A几秒钟B几十秒C几十分钟D一二分钟E十几分钟正确答案：A 强迫症的核心症状为A强迫行为B强迫意向C强迫表象D强迫恐惧E强迫观念正确答案：E按计划免疫程序8个月应接种A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、麻疹减毒活疫苗E、乙肝疫苗参考答案：D红细胞渗透脆性增高见于海洋性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：可评价生长水平、体型匀称的是A、8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cmB、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC、8个月龄婴儿体重8.4kg，坐高44cmD、8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cmE、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm参考答案：A (6163题共用备选答案)A二尖瓣狭窄B法洛四联症C肺动脉瓣狭窄D大动脉换位E动脉导管未闭10岁，胸骨左缘23肋间收缩期喷射性杂音3级，P2减弱，股动脉血氧饱和度84%。最可能的诊断是正确答案：BB。法洛四联症时，因为肺动脉狭窄所致心前区略隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。 男，12岁，因高热，咳嗽，头痛，抽筋，呕吐入院，疑为结脑，为明确诊断首选A.结核菌素试验B.头颅CT或MRIC.脑电图D.胸部X线检查E.脑脊液检查正确答案：E