住院医师答疑精华8卷.docx

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1、住院医师答疑精华8卷住院医师答疑精华8卷 第1卷关于乳腺纤维腺病(或称乳腺增生症)的概念,正确的是:本病好发于生育年龄妇女,与卵巢功能失调有关,月经来潮前疼痛加剧,一旦月经来潮,疼痛即减轻;超声表现为腺体回声增强,分布不均,呈粗大点状或斑片状;有时可见乳腺导管扩张或呈类圆形液暗区,边界清,后壁有增强效应;有时可见腺体呈片状低回声,边界不整,球体感不强A、B、C、D、E、参考答案：E上全口义齿后缘边界为A、后颤动线B、前颤动线C、腭小凹后4mmD、腭小凹直连线上E、腭小凹之前方参考答案：ABlack窝洞分类的是根据A、窝洞所在的部位B、牙的解剖形态C、龋洞发生的部位D、不同牙位功能E、充填材料性

2、质参考答案：C正常脐带具有A、1条脐静脉，1条脐动脉B、1条脐静脉，2条脐动脉C、1条脐动脉，2条脐静脉D、2条脐动脉，2条脐静脉E、以上都不是参考答案：B 男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。最可能的诊断是( )A、晚期肝癌B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、肝硬化E、肝炎可能引起该患者死亡的最少见病因( )A、肝癌破裂出血B、肝性昏迷C、全身衰竭D、上消化道出血E、脑转移与该病最无关的因素是( )A、真菌B、射线C、病毒D、亚硝胺E、酒精参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B住院医师答疑精华8卷 第

3、2卷 细胞增殖周期可分为4期，即_、_、_及_。参考答案：G1期(DNA合成前期)S期(DNA合成期)G2期(DNA合成后期)M期(有丝分裂期)按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的( )A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D、红细胞生成减少-再生障碍性贫血E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血参考答案：A 营养物质在体内的放能反应中释放的能量50%以上转化为热能。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是A、心肌兴奋性增高，传导性增高，自律性增高，收缩性增高B、心肌兴奋性增高、传导性降低、自

4、律性增高、收缩性增高C、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低D、心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低E、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高参考答案：B患者,男性,53岁,肝区胀痛一周,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,增强扫描见肿块强化呈速升速降型,应首先考虑为下列哪种疾病A、肝细胞性肝癌B、胆管细胞性肝癌C、肝转移瘤D、肝脏囊腺瘤E、以上都不是参考答案：A住院医师答疑精华8卷 第3卷腕部外伤,临床检查鼻烟窝部肿胀及疼痛,应考虑A、舟骨骨折B、月骨骨折C、三角骨骨折D、大多角骨骨折E、桡骨远端骨折参考答案：A慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误:A、

5、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、尿路刺激症参考答案：EX线显示的成人关节间隙组成包括A、骨端和关节腔B、骨端和关节软骨C、关节软骨和关节滑液D、关节软骨、关节腔和关节滑液E、关节腔和关节滑液参考答案：D以下哪项为19碳性激素A、雌二醇B、雌三醇C、雄激素D、孕酮E、雌酮参考答案：C女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP13280mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是A、痰找结核菌B、行纤维支气管镜检查C、判断是否是上呼吸道出血D、肺通气灌注扫描E、胸部CT参考答案：C住院医师答疑精华8卷 第4卷患者,女

6、性,40岁,左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天,1周前曾做过胃大部切除术。检查:腮腺区以耳垂为中心肿胀明显,耳垂被上抬,皮肤发红、水肿,触痛明显。导管口明显红肿,轻压有脓液自导管口溢出。体温40,脉搏、呼吸增快,血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为A、急性化脓性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、慢性复发性腮腺炎E、舍格伦综合征继发感染参考答案：A1977年首先使用双腔球囊导管进行冠状动脉成形术的是A、Andreas GruntzigB、Charles DotterC、Alexander MargulisD、Werner ForssmannE、Sven-Ivar Seldin

7、ger参考答案：A大叶性肺炎典型患者咳何种痰A、黄痰B、白色泡沫痰C、铁锈色痰D、胶冻状痰E、黯红色黏稠血痰参考答案：C与神机受累关系密切的病证有A、痴呆B、狂病C、癫病D、痫病E、鼓胀参考答案：ABCD滑车神经受损时:A、眼球向外上方运动障碍B、眼球向外下方运动障碍C、眼球向内上方运动障碍D、眼球向内下方运动障碍E、以上均不是参考答案：B住院医师答疑精华8卷 第5卷女,46岁,右侧搏动性耳鸣一年,耳镜检查透过鼓膜后下部见半圆型紫红色肿物,请结合影像,选择最可能的诊断 ( )A、中耳癌B、胆脂瘤C、肉芽肿D、血管瘤E、颈静脉球瘤参考答案：E细菌性脑膜炎患者出现皮肤瘀点或紫癜时,提示致病菌最可能

8、是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌参考答案：C 某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+)。最有可能出血的部位是A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠哪项检查有利于迅速明确诊断A、纤维胃镜B、腹部CTC、腹部B超D、纤维肠镜E、X线钡餐造影参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 与骨盆有关的神经丛包括_、_。参考答案：腰丛骶丛梗塞后表现为眩晕、共济失调的脑动脉是A、椎基底动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、眼动脉参考答案：A住院医师

9、答疑精华8卷 第6卷无排卵型月经,首选促排卵的药物为A、人工周期疗法B、雌激素C、氯米芬D、GnRHaE、HCG参考答案：C下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是:A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物参考答案：B糖皮质激素替代治疗时,哪项不正确( )A、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B、清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3C、开始剂量氢化可的松2030mg/dD、发热等合并症时加量E、症状好转后立即停用参考答案：E男性,70岁。2月前出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑出血,现仍不能行走。A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.

10、加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿参考答案：C确认前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指诊B、经直肠超声C、血PSA测定D、针吸细胞学检查或活检E、CT和MRI参考答案：D住院医师答疑精华8卷 第7卷27岁,产褥妇,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml,未输血。现低热,恶露多,有臭味。查:子宫约妊娠4个月大,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm7cm8cm有明显压痛、软包块,境界不清。不恰当处置是A、B型超声检查盆腔B、取宫腔分泌物行细菌培养C、静滴广谱抗生素D、肌注缩宫素促进宫缩E、立即刮宫清除残留胎盘参考答案：E临床上确诊子宫内膜癌的依据是A、获取高危病史B、内膜病理学检查C、妇科检查阳性

11、体征D、内膜细胞学图像分析检查E、内膜免疫组化或电镜检查参考答案：B 简述关于胆脂瘤型中耳炎形成机制的囊袋内陷学说。参考答案：囊袋内陷学说是指：(1)咽鼓管功能不良，鼓室气体吸收使中耳腔形成负压，中、上鼓室之间的狭窄通道-前、后鼓峡被肿胀增厚的黏膜阻塞。(2)上鼓室、鼓窦、乳突与中鼓室之间的气流通道被阻断或变得过于狭窄而形成上鼓室的高负压状态。(3)上鼓室高负压使鼓膜松弛部部分黏膜逐渐陷入上鼓室内而形成囊袋，其内壁为鼓膜松弛部的鳞状上皮层。(4)囊袋内壁的鳞状上皮细胞在代谢过程中不断脱落而又不易排除，逐渐积累、扩大。(5)囊袋内释出的酶类和其他生化物质以及囊袋本身的压力破坏周围骨质，最终形成胆

12、脂瘤。男孩,2岁,发热3天,伴口唇稍红,发热时双眼球结膜轻度充血,咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是A、川崎病B、幼年类风湿关节炎C、传染性单核细胞增多症D、麻疹E、咽结合膜热参考答案：E龈增生的主要病理变化基础是A、胶原纤维增生B、网状纤维增生C、弹性纤维增生D、大血管增生E、T淋巴细胞增生参考答案：A住院医师答疑精华8卷 第8卷患儿女性。起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳,经过进一步检查诊断为重症肌无力。其类型是A.眼肌型重症肌无力B.延髓型重症肌无力C.重症肌无力危象D.重症肌无力胆碱能危象E.重症肌无力反拗性危象参考答案：B骨肉瘤X线征象是( )A、软组织肿胀B、骨质破坏C

13、、骨膜反应D、瘤骨形成E、以上都是参考答案：E 外耳道疖好发于外耳道软骨部。此题为判断题(对，错)。参考答案：对患者,女,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为A、PPD试验呈阳性反应B、贫血C、血钙降低D、抗核抗体滴度增高E、SACE活性增高参考答案：E以下哪项不见于急性心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减少C、吸气时动脉血压下降10mmHg以上D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动E、交替脉参考答案：E