医学检验(中级)历年真题6篇.docx

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1、医学检验(中级)历年真题6篇医学检验(中级)历年真题6篇 第1篇 能通过胎盘，又能与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM经典途径激活血清补体作用最强的Ig是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM天然的血型抗体为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：DIgG是唯一能通过胎盘的抗体。问题 2 答案解析：EIgM具有比IgG更强的激活补体的能力。问题 3 答

2、案解析：BIgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞同时表达mIgM和IgD，活化后B细胞和记忆B细胞上的mIgD消失。问题 4 答案解析：E天然的血型抗体为IgM，有些自身抗体如抗磷脂抗体、RF等也属于IgM。 患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC l4109L，幼稚细胞占45，RBC 291012L，Hb 90gL,PT L78109L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是A感染所致的类白血病反应BAMLM2CAMLM5aDALLE肿瘤骨髓转移正确答案：B

3、47B。血片、骨髓片均有原始细胞，提示为急性白血病；POX呈阳性，ASDNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性，提示此类白血病细胞为粒细胞系列。 用于治疗脑膜炎奈瑟菌感染，未产生耐药性的抗生素是A、利福平B、庆大霉素C、青霉素D、链霉素E、红霉素参考答案：A 成人缺乏可引起甲状腺肿大、儿童缺乏则会影响智力发育的元素是A.锰B.磷C.钙D.镁E.碘参考答案：E 发作性睡病脑电图的特点( )。A、发作性睡病的REM一般在睡开始810分钟内出现B、常有微睡眠C、没有正常的睡眠过程D、周期性不规则E、呈明显的小片段睡眠参考答案：C 患者，女性，55岁，全身皮肤瘙痒剧烈，反复发作4年，冬、春季节较重，近半年伴

4、有面部烘热、心烦、失眠，月经量少，至今三月未行。查体：躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂，外阴部片状红斑、苔藓化，舌质淡，苔薄白，脉细。最可能的诊断是：A、湿疮B、牛皮癣C、风瘙痒D、风热疮E、药毒治疗时应遵循以下原则：A、可考虑注射丙酸睾丸酮治疗B、外阴部皮损可外用酊剂治疗C、用热水肥皂沐浴以止痒D、积极寻找病因E、可单纯用皮质类固醇激素口服本病的中医辨证为：A、湿热下注B、血虚风燥C、血热毒盛D、风热血热E、肾阳虚衰参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B 泌尿系结核或肿瘤患者的精液是A黄色或脓性B红色或血性C淡黄色D半透明状E灰白色或乳白色正确答案：B66B。红色血性

5、精液见于前列腺炎、精囊腺炎症、结核、肿瘤、结石。 (共用题干)患者女性，25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体T 37.8，右上肺闻及啰音，胸片示右肺上叶见片状阴影，结核菌素试验：红肿直径大于20mm该患者可能处于A对结核分枝杆菌无免疫力B结核病恢复期C结核病活动期D注射过卡介苗E结核分枝杆菌早期感染正确答案：C答案 C解析 本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于20mm呈强阳性，结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。 具有黏附作用以增强细菌侵袭力的结构是A.芽胞B.荚膜C.鞭毛D.普通菌毛E.性菌毛参考答案：D医学检验(中级)历年真题6篇 第2篇 不属于免疫分子的

6、是A、TCR分子B、MHC分子C、补体D、免疫球蛋白E、甲状腺素参考答案：E 阴道妥泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.宫颈息肉E.子宫内膜炎正确答案：C (案例题干)患者女性,21岁。春游后受凉,出现咽痛、干咳、乏力、发热389天,近几日纳差并四肢肌肉酸痛,X线检查显示下肺部多形性浸润影,呈节段性分布。该患者可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.SARSF.军团菌肺炎G.肺结核下列哪项检查最有助于诊断A.血常规B.尿常规C.肝功能D.冷凝集试验E.血清肺炎支原体抗体测定F.痰细菌培养G.PPD试验

7、H.肺炎支原体DNA检测下列何种检查对该病的诊断最有价值A.PCRB.血清中特异性抗体的检测C.痰标本中特异性抗原的检测D.痰标本病原体的分离、培养与鉴定E.光学显微镜检查F.电子显微镜检查G.革兰染色肺炎支原体肺炎治疗选用的药物有A.红霉素B.阿奇霉素C.青霉素D.罗红霉素E.四环霉素F.克拉霉素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C肺炎支原体肺炎起病较缓慢,有咽痛、头痛、倦怠乏力、纳差和肌肉酸痛等症状,发热一般在38左右,X线示肺部病变多样化,早期呈细网状,以后融合成片状影,可呈小叶性或节段性分布,以肺下叶多见。问题 2 答案解析：DEH肺炎支原体肺炎起病第2周,

8、约2/3的肺炎支原体肺炎患者冷凝集试验阳性。PCR技术检测肺炎支原体DNA特异性和敏感性均较高,可用于早期诊断,血清肺炎支原体特异性抗体阳性有助于诊断。问题 3 答案解析：D肺炎支原体无细胞壁,在含20%小牛血清和酵母的琼脂培养基上生长良好,初次培养平皿上菌落呈草莓状,多次传代后呈“荷包蛋状”,菌落能吸附豚鼠红细胞;能产生溶血素,溶解哺乳动物红细胞。肺炎支原体能发酵葡萄糖,可还原美蓝。因此,对于肺炎支原体,最有价值的检测方法为病原体的分离、培养与鉴定。问题 4 答案解析：ABDEF肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类药物,常用红霉素、阿奇霉素,还可用罗红霉素、克拉霉素;四环霉素类也可选用。肺炎支

9、原体对青霉素不敏感。 关于直接Coombs试验,说法错误的是A.检测血清中游离的不完全抗体B.可定性检测C.可作半定量分析D.可用于新生儿溶血检测E.可用于自身免疫性溶血性贫血的检测正确答案：A 酶类肿瘤标志物的特点是A、特异性高，敏感性高B、特异性不高，敏感性不高C、特异性不高，敏感性高D、特异性高，敏感性不高E、特异性高于敏感性参考答案：C 患者考虑诊断为再生障碍性贫血，骨髓细胞学检查的特点是A骨髓有核细胞增生重度减低B粒红比值正常C粒细胞系增生减低，以成熟粒细胞为主D红细胞系增生减低，以早幼红细胞为主E巨核细胞数量减少，大多不见巨核细胞F浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血

10、细胞增多G红细胞形态大小不等，以小细胞为主正确答案：ABCEF答案 A、B、C、E、F 能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是A钾离子B钠离子C钙离子D镁离子E氯离子正确答案：C血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。 脑脊液中氯化物减少可见于A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D流行性乙型脑炎E脑瘤正确答案：ABCSF中氯化物减低见于细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。 抗精神病药物中引起锥体外系

11、不良反应的机制为A、阻断中脑-边缘系统B、阻断结节-漏斗部C、阻断大脑皮质D、阻断黑质-纹状体E、阻断小脑-大脑通路参考答案：D医学检验(中级)历年真题6篇 第3篇 伤寒患者的血液标本采集最好在发病的多长时间内最合适A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：A 普通感冒最常见的病原是A流感病毒B副流感病毒C腺病毒D风疹病毒E鼻病毒和冠状病毒正确答案：E普通感冒的最常见病原是鼻病毒和冠状病毒。 可溶性抗原定量测定用A免疫印迹法BELISAC直接凝集试验DELISA(间接法)E免疫荧光技术正确答案：B 与抗精神病药抗胆碱能效应无关的不良反应是A、低血压B、肠梗阻C、谵妄D、体温升高E、记忆

12、困难参考答案：A 谵妄最主要的特征是A、意识障碍B、认知障碍C、情绪障碍D、定向障碍E、行为障碍参考答案：A 患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为A、利培酮B、奥氮平C、氯氮平D、喹硫平E、地西泮替代治疗参考答案：E (56题共用题干)GOD-POD法测定血清葡萄糖浓度。第一步反应所用的酶是A乳酸脱氢酶B葡萄糖氧化酶C己糖激酶D过氧化物酶E丙酮酸激酶正确答案：D 可引起体位性低血压、心动过速、性功能障碍A.多巴胺受体阻断作用B.5-羟色胺受体阻断作用C.肾上腺素能受体阻

13、断作用D.胆碱能受体阻断作用E.组胺能受体阻断作用参考答案：C 新鲜尿液具有“老鼠屎”样臭味,常见于下列哪种疾病A.糖尿病酮症B.晚期膀胱癌C.泌尿系感染D.重症肝病E.苯丙酮尿症正确答案：E医学检验(中级)历年真题6篇 第4篇 在如奕秋遇敌，著著可法中，著著之义为( )A、每下一步棋B、非常显著C、确实D、步步为营参考答案：A 细菌鞭毛染色常用的方法是A、镀银法B、革兰染色法C、抗酸染色法D、单染色法E、碘染色法参考答案：A 对古典型霍乱弧菌特性描述正确的是A溶解羊红细胞B与鸡红细胞能发生凝集CVP试验阳性D能被噬菌体V组裂解E能被噬菌体组裂解正确答案：E古典生物型霍乱弧菌不溶解羊 红细胞，

14、不凝集鸡红细胞，V-P试验阴性，能 被噬菌体组裂解。 移植排斥反应损伤机制中能激活CTL和NK细胞杀伤移植物,并使B细胞产生抗体,介导ADCC效应的细胞因子是A.TNF-B.IFN-C.IL-2D.IL-4E.IL-5正确答案：C (67题共用备选答案)ACKMBBMbCRNPDLDHEcTn诊断心肌损伤特异性最高的酶是正确答案：A (共用题干)患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。患者最可能的诊断是A肺结核B流行性出血热C钩端螺旋体病

15、肺大出血型早期D大叶性肺炎E支气管扩张症伴感染正确答案：D答案 C解析 本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。 在I型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD正确答案：D在1型超敏反应中发挥重要作 用的抗体类型IgE类抗体，其Fc段与肥大细 胞和嗜碱性粒细胞表面FceR结合。 (案例题干)患者男性,55岁。长期酗

16、酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血B.当失血量15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血C.当失血量为15%30%(约8001500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞D.当失血量为30%40%(约15002000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细

17、胞E.当失血量为30%40%(约15002000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的F.当失血量40%(2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位B.24个单位C.6个单位D.8个单位E.10个单位F.不输血若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞B.输注冷沉淀补充凝血因子C.补充血小板D.输

18、注白细胞控制感染E.输注年轻红细胞F.单纯输注血浆扩容当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血B.立即停止输血C.等一会再输D.抗过敏治疗E.向血液制品内加抗过敏药物或激素F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞输血前医生应向病人告知A.输血的必要性B.输血有可能发生输血不良反应C.输血可传染疾病D.输血前检测病人是否有某些传染病E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗F.病人同意后签输血同意书针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞血浆B.白蛋白C.冷沉淀D.血小板E.冰冻血浆F.全血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

19、问题 1 答案解析：ACDEF排除法,B选项错误,当失血量15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血,除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。问题 2 答案解析：B根据病情决定红细胞用量,原则上无须提高至正常水平,以能改善和满足组织器官供氧即可。通常参考指标为提高血红蛋白浓度到80100g/L,成年患者输注1个单位的红细胞制剂可升高血红蛋白5gL,因为输血有风险,在病情允许下应减少不必要的输血。24个单位红细胞为最佳。问题 3 答案解析：ABC患者没有感染可排除D;年轻红细胞适合长期输血病人,排除E;输血后HB并未得到提高和出现红细胞和血小板计数均降低,便提示出血仍存在,

20、不能单纯扩容,排除F。输血后血红蛋白并未得到提高应继续补充红细胞,肝功能异常,肝脏受损,凝血因子合成减少,应补充凝血因子。血小板可能因输血而被稀释,止血能力降低,应补充。问题 4 答案解析：BDF该患者出现了输血过敏反应,应立即停止输血,同时给予抗过敏治疗,过敏一般是由血浆蛋白引起的,必须要输血时可输注少量洗涤红细胞,不能向血液里加任何药物。问题 5 答案解析：ABCDF输血前应告知病人用血的必要性,输血有可能发生输血不良反应,可传染疾病,病人同意后签输血同意书,而不是强制病人输血,同时有条件应该做好输血前检测病人传染病状态,减少输血风险隐患。问题 6 答案解析：AF当HBO100g/L,常不

21、需要输血;HB为70100g/L时,结合病情输注红细胞;当HB70g/L时,应考虑输注红细胞,输注量可参照进行性失血的速度而定。对于贫血耐受能力差的患者,如年龄65岁、有心血管或呼吸系统疾患的患者,应提高红细胞输注的血红蛋白阈值水平到80g/L。该患者急性失血1500ml,HB70g/L,扩容的同时应补充红细胞以保证组织得到足够的氧供应,选用悬浮红细胞血浆或全血。 氧含量是指A.Hb结合的O2量B.物理溶解的O2量C.血液与大气接触后,Hb与O2结合的量D.循环过程中,血液释放给组织的O2量E.隔绝空气条件下,血液中实际的含O2量正确答案：E医学检验(中级)历年真题6篇 第5篇 以下不是影响多

22、动综合征预后因素的是A、童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍B、智力水平特别是学习困难存在与否C、家庭大小及完整性D、社会经济状况E、躯体健康状况参考答案：E 测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀的PEG浓度A、越大B、越小C、与蛋白质的浓度相等D、与蛋白质分子量相等E、与蛋白质分子量无关参考答案：B 有关系统性红斑狼疮(SLE)的描述，错误的是A、常有多器官受累B、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C、精神、神经症状表现多种多样D、因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E、颜面皮肤出现蝶形红斑参考答案：D 实验动物在病毒感染的研究中占有重要地位，病毒

23、不能像细菌一样在人工培养基上进行繁殖和鉴定等各项试验，是由于A、病毒只感染动物B、病毒只感染细胞C、病毒在人工培养基上感染性降低D、病毒必须依赖有生命的宿主才能繁殖E、病毒只对动物敏感参考答案：D 关于肾小球的滤过，以下不正确的是A.滤过功能是靠滤过膜完成B.水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿C.经肾小球滤过后生成的原尿，每日约180LD.经滤过后的原尿除不含粒细胞和血浆蛋白外，其余成分和血浆相同E.经滤过后的原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同正确答案：D 下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验A.VDRLB.USRC.TPID.RPRE.DRL正确答案：C AML-M3a

24、白血病少见的情况是A白血病细胞POX阳性B白血病细胞AS-DNCE阳性C明显的Auer小体出现在白血病细胞中D白血病细胞HLA-DR阳性表达E全反式维甲酸治疗有效正确答案：D 临床上检测CK-MB多用于诊断A肝脏疾病B心脏疾病C肾脏疾病D大脑疾病E胆囊疾病正确答案：B本题考查CK-MB的临床意义，CK-MB多用于诊断急性心肌梗死，心律不齐、心包炎、心肌炎、心绞痛和充血性心力衰竭患者也可有CKMB的轻度升高。 复述不成比例受损( )。A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语E.混合性失语参考答案：C医学检验(中级)历年真题6篇 第6篇 酸化血清溶血试验主要用于下列哪

25、种疾病的诊断A阵发性睡眠性血红蛋白尿B不稳定血红蛋白病C遗传性球形红细胞增多症D阵发性寒冷性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血正确答案：A本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.66.8)条件下，经37孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。 不属于绝对性红细胞增多的是A慢性肺心病B发绀型先天性心脏病C真性红细胞增多症D大面积烧伤E以上都不

26、是正确答案：D69D。大面积烧伤会引起血液浓缩，属于相对性红细胞增多。 三叉神经损害可有( )。A.闭眼困难B.睁眼困难C.下颌歪斜D.伸舌歪斜E.眼球内斜参考答案：C Tourette综合征A.通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动B.多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语D.抽动由外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动参考答案：C (共用备选答案)A不满意的EQA成绩B不成功的EQA成绩C不合格的EQA成绩D不成功的IQA成绩E不满意的IQA成绩1每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得2若某次室间质量评价活动中，所有评

27、价的项目未能达到80%得分，则该次获得正确答案：A,A1答案 A解析 在室间质量评价活动的成绩要求中，可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得不满意的EQA成绩。2答案 A解析 若某次室间质量评价活动中，所有评价的项目未能达到80%得分，则该次获得不满意的EQA成绩。 关于染色体DNA复制的一般特征，下列描述不正确的是A、半保留复制B、形成复制叉结构C、复制起点具有特殊序列D、单向复制E、复制具有高度忠实性参考答案：D CML慢性期嗜碱性粒细胞可高达A2B5C10D20E30正确答案：D49D。嗜碱性粒细胞增高是慢粒特征之一，可高达20。 假茵丝是指A菌丝生出的侧支B伸入基质中的菌丝C芽生孢子链D分生孢子链E以上均不对正确答案：C假菌丝是由芽生孢子延长后形成，形如菌丝，但不是真正的菌丝。 跟腱反射消失( )。A.股神经损害B.股外侧皮神经损害C.闭孔神经损害D.坐骨神经损害E.髂腹股沟神经损害参考答案：D