外科主治历年真题7章.docx

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1、外科主治历年真题7章外科主治历年真题7章 第1章 5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为( )。A、34B、46C、41D、39E、48参考答案：A 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、急性（即发性）溶血性输血反应E、迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应参考答案：A 不宜使用哌替啶的是A、创伤性疼痛B、手术后疼痛C、月经痛D、烧伤痛E、晚期癌痛参考答案：C 股骨头缺血性坏死与强直性脊柱炎累及髋关节的区别是( )A、股骨头缺血性坏死晚期有股骨头塌陷B、强直性脊柱炎累及髋关节有股骨头塌陷C、股骨头缺血性坏死常合并腰背酸

2、痛晨僵，脊柱活动受限、畸形，甚至强直D、股骨头缺血性坏死疼痛较轻E、强直性脊柱炎累及髋关节可能自愈参考答案：A 下列G-杆菌的临床特点，不正确的是A.大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌最常见B.大肠杆菌常与其他致病菌一起引起混合感染，脓液稠厚、恶臭或粪臭C.铜绿假单胞菌对多数抗生素不敏感，易引起继发感染，脓液淡绿色、甜腥臭D.此类细菌的毒素主要是外毒素毒性E.变形杆菌对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊的恶臭正确答案：D外毒素(exotoxin)主要是G+?菌产生，是一种毒性蛋白质，细菌的代谢产物。内毒素(endotoxin)是G-?菌的菌体成分，主要是脂多糖中的类脂A，只有当细菌死亡后才释放出来，

3、表现其毒性。内毒素不是蛋白质，因此耐热。 食管化学烧伤的临床表现，不会出现的是A.吞服后立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛，呕吐混有血性液体B.吞服量多，浓度高，食管坏死穿孔，引起一侧或两侧液气胸C.胃灼伤出现上腹痛、压痛，胃壁坏死穿孔，出现腹膜炎体征D.常并发上消化道大出血E.后期瘢痕挛缩狭窄，吞咽困难，患者消瘦，营养不良正确答案：D 外科真诠划分前阴归属，子之系属：A.肝B.肾C.大肠D.小肠E.膀胱参考答案：A 跟腱损伤，正确固定的体位是( )。A、膝关节伸直，踝关节跖屈B、膝关节伸直，踝关节背屈C、膝关节微屈，踝关节跖屈D、膝关节微屈，踝关节背屈E、膝关节微屈，踝关节内翻参考答案：C外科主治

4、历年真题7章 第2章 充血性心力衰竭时不宜应用的药物A 甘露醇B 氨苯喋啶C 氢氯噻嗪D 乙酰唑胺E 呋塞米答案：A 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（ ）A必须采取经验用药B出现脓毒症早期表现时，无须等待血培养结果，考虑经验性用药C发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素正确答案：BD 前哨淋巴结是指A、腋下群淋巴结B、胸肌间淋巴结C、乳内淋巴结D、锁骨上淋巴结E、第一个接受淋巴回流的淋巴结参考答案：E 外科手术后伤口感染常发生在术后A、812小时B、12天C、35天D、78天E、910天参考答案：C 下列尿结石

5、形成的成因中，不正确的是A.草酸钙结石形成的原因尚不明B.磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关C.碳酸盐结石与大量饮用碳酸饮料有关D.尿酸结石与尿酸代谢异常有关E.胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病所致正确答案：C 股骨干骨折骨牵引的时间，成人约A.3周B.46周C.68周D.810周E.1012周参考答案：D皮瓣血循环障碍常见的原因有A、皮瓣在设计中长宽比例过大B、难愈合的创面周围组织不健康，曾行放射治疗有较多瘢痕或血供贫乏C、皮瓣转移角度过大，蒂部有扭转D、术中止血不彻底，致皮瓣下或皮管内出血，形成血肿E、术后未常规进行按摩参考答案：ABCD 对脊髓灰质炎后遗症的叙述下述哪项是不正确的

6、A、脊髓灰质炎以6个月3岁的小儿为多见B、脊髓受累部位是前角运动神经元C、患儿在发病后2年，病情没有恢复的可能，即进入后遗症期D、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进E、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形参考答案：D外科主治历年真题7章 第3章 被少量含气组织覆盖的实质脏器的叩诊音是A、实音B、清音C、鼓音D、过清音E、浊音参考答案：E 臁疮湿热下注证可选：A.四妙勇安汤B.三妙散C.五味消毒饮D.阳和汤E.补阳还五汤参考答案：B 成人手术前禁食、禁水的时间是A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.8小时禁食，4小时禁水E.12小时禁水，8小时禁食

7、正确答案：D 下列选项不符合体外循环基本操作的是A.静推肝素3mg/kg，进行肝素化B.采用HCT为20%25%的中度血液稀释转流C.体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D.转流结束后用鱼精蛋白中和肝素抗凝作用E.缩短手术操作时间，尽早拔管正确答案：E正中神经在上臂损伤后的主要体征A、拇指屈曲功能障碍B、拇指内收功能障碍C、拇指对掌功能障碍D、拇指外展功能障碍E、示指屈曲功能障碍参考答案：ACE 肠梗阻3天，呕吐频繁，小便少，头晕、疲乏，心率120次/分，血压70/45mmHgA.休克代偿期B.无休克C.重度休克D.中度休克E.轻度休克参考答案：D 特重型颅脑损伤的表现，下

8、列错误的是A、脑原发损伤重，伤后深昏迷B、去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤C、休克D、双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸停止E、GCS评分912分参考答案：E 肱骨闭合性骨折伴桡神经损伤的处理原则是A.给予神经营养药物B.处理骨折后观察23个月C.立即手术探查松解神经D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗法正确答案：B由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。外科主治历年真题7章 第4章 有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行

9、焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行参考答案：A 大便出血，同时伴有黏液，其色晦暗，肛门坠胀，多为（ ）A、息肉痔B、内痔C、混合痔D、肛裂E、锁肛痔参考答案：E 患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿35次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结

10、核病史及个人冶游史。根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是( )A、急性肾盂肾炎B、膀胱结核C、急性尿道炎D、阴道炎E、膀胱结石F、急性膀胱炎患者下一步应做哪些检查( )A、尿常规+尿三杯试验B、血常规C、尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养D、肾功能检测E、膀胱镜检查F、泌尿系彩色多普勒超声针对本病，下列描述正确的是( )尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。A、女性患者多于男性B、致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见C、尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常D、可采取尿道扩张术治疗

11、E、恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄F、腹膜炎是本病可能引起的并发症针对该病的治疗，下列描述正确的是( )A、根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好B、待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药C、应多饮水，以增加尿量D、可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状E、性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈F、尿道内灌注药物是有效的治疗方法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ACD问题 3 答案：ABCEF问题 4 答案：ACDE 不属于关节内骨折的踝部骨折是A、单踝骨折B、双踝骨折C、三踝骨折D、踝上骨折E、以上都不是参

12、考答案：D路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口流血,肢体畸形,应该如何处理( )A、积极联系救护车运送B、寻找木板、树枝将肢体妥善固定C、用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院D、告知医院地址，以便伤员能尽快送医院诊治E、围观，不知所措，束手无策参考答案：C 神经根型颈椎病最主要的病理改变是下列哪一项？( )A、颈椎间盘向后突出B、钩椎关节骨质增生C、黄韧带肥厚D、椎间孔变小E、项韧带钙化参考答案：D 纠正复苏中急性酸中毒的首选药物是( )。A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品参考答案：B CEA强阳性多见于A.肝癌B.结肠癌C.胰腺癌D.

13、前列腺癌E.乳腺癌正确答案：B略外科主治历年真题7章 第5章 重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况A.胸腺增生B.胸腺萎缩C.期胸腺瘤D.期胸腺瘤E.期胸腺瘤正确答案：C坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切口应在A、波动最显著部位B、距肛门缘2.5cm以外C、肛门旁0.5cm处D、肛门旁作放射状切口E、作由前向后的切口参考答案：ABE 泻南补北法适用的病理变化是A、肾阴虚而相火妄动B、心阴虚而心阳亢C、肾阴虚而心火旺D、肾阴虚而肝阳亢E、肾阳虚而心火越参考答案：C 呼吸道合胞病毒肺炎好发年岁为()A.新生儿B.26月C.612月D. 12岁E.23岁答案：B 急性化脓性感染在出现波动前需早期

14、切开引流的A.脓性指头炎B.痈C.疖D.急性淋巴结炎E.脓血症转移性脓肿正确答案：A评析：手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔内有丰富的神经末梢网，感染时脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨缺血、坏死、骨髓炎。因此不能等待波动感出现时才手术，应早期切开引流。因此答案为A。 大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的A、12B、13C、14D、23E、34参考答案：A 周围型肺癌是指A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌C.起源

15、于一、二级支气管的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.起源于支气管周围的肺癌正确答案：A 血栓闭塞性脉管炎不必要的检查是A.测定跛行距离和跛行时间，患肢远侧动脉搏动情况B.放射性核素显像C.肢体抬高试验(Buerger试验)D.皮肤温度测定E.多普勒超声检查，动脉造影正确答案：B外科主治历年真题7章 第6章关于常用轴型皮瓣肌皮瓣带蒂转移修复,与部位不对应的是A、背阔肌皮瓣修复颈部创面B、示指背侧皮瓣修复拇指、虎口创面C、阔筋膜张肌皮瓣修复下腹壁、腹股沟创面D、髂腰部皮瓣修复会阴创面、阴茎再造、带蒂转移到手E、胸三角皮瓣修复下腹部创面参考答案：E 肾移植后数分钟至2天发生的排斥反应的主要机制是由于A

16、.循环抗体B.细胞免疫C.术后败血症D.术后血容量不足E.主要HLA配型不当正确答案：A略 下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检A.通过插管镜，收集双肾盂尿送检B.尿道狭窄C.膀胱急性期炎症D.膀胱容量过小E.膀胱结石正确答案：A关于色素痣,下列说法正确的有 ( )A、多发生于面、颈、背等部位B、可分为三大类：交界痣、混合痣、皮内痣C、交界痣的痣细胞位于表皮深层的巢内D、皮内痣，皮肤内可发现许多痣细胞E、激光疗法是目前治疗小面积色素痣的较好方法参考答案：ABCDE 患者女，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是A.感染B.血肿机化C.上睑眶隔脂肪去除过多D.提上睑肌被切断

17、E.上睑皮肤缝合错位正确答案：C 流行性出血热的传染源主要是A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蚶E.鼠类参考答案：E下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括A、急性出血B、踝上足靴区皮肤湿疹C、血栓性静脉炎D、踝上足靴区皮肤发生溃疡E、下肢淋巴水肿参考答案：E 某些水肿患者，可用宣降肺气的方法治疗，其理论根据是A.气能生血B.津血同源C.气能行血D.气能行津E.津能载气参考答案：D外科主治历年真题7章 第7章 结肠癌可出现( )A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高参考答案：B

18、若创面严重污染或感染，软组织挫灭面广，清创又超过10小时，处理方式错误的是( )。A、完全敞开创口B、一期缝合伤口C、将骨骼、神经、血管、肌腱、关节囊、韧带用邻近组织覆盖D、创口内用消毒油纱松松填塞，用无菌敷料包扎创面，待治疗后炎症消退，肉芽组织长满时才予以缝合E、进行二期缝合，缝合时需切除创口边缘皮肤和皮下组织参考答案：B 治疗措施如下，哪项不宜 （ ）。A口服复方碘化钾溶液35nd，紧急情况下可用10%碘化钠510ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B氢化可的松每日200400mg，分次静脉滴注C用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D吸氧以减轻组织缺氧E10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射正确答

19、案：E 食管裂孔疝可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关，归纳起来有三个方面的表现，但下列不符合的是A、胃食管反流症状，胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、反胃、嗳气、呕吐B、腹内压突然增高，疝囊破裂，致腹内脏器进入胸腔C、反流性食管狭窄，吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐D、突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，提示发生急性嵌顿E、疝囊压迫心肺、纵隔，产生气急、心悸、发绀；压迫食管，吞咽困难参考答案：B 断肢再植的常见并发症不包括A、失血性休克B、中毒性休克C、急性肾衰D、急性心梗E、血管破溃出血参考答案：D 炎夏之日，劳作过重，突发高热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，舌红脉疾，证属

20、A、暑闭气机证B、暑伤气机证C、暑湿袭表证D、暑热动风证E、火淫证参考答案：A 主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：（ ）。9294 题共用备选答案。A肘膝位B左侧卧位C截石位D蹲位E弯腰前俯位正确答案：D肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。 疝内容物为部分肠管壁，其分类属于A.Richter疝B.滑动疝C.Littre疝D.闭孔疝E.难复性疝正确答案：A