中西医结合助理医师历年真题和解答5章.docx

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1、中西医结合助理医师历年真题和解答5章中西医结合助理医师历年真题和解答5章 第1章 动脉具有的脉象特征是A、滑数B、滑短C、滑数而短D、滑实E、滑促参考答案：C 首选用于诊断尿路结石的检查是( )A泌尿系CTB腹部平片(KUB)C肾动脉造影D静脉肾盂造影E逆行输尿管肾盂造影正确答案：B 郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属A气郁化火B气滞痰郁C忧郁伤神D肝气郁结E阴虚火旺正确答案：C 根据药物归经理论，牡丹皮主要归于A肺、胃经B脾、肾经C心、肾经D心、肝经E脾、肝经正确答案：D 男性，40岁，因溃疡病合并幽门梗阻行胃大部切除，手术后第六天拆线时切口有轻度炎症拆线后两天炎症消失，该伤口的愈合属于A类甲级B

2、类乙级C类甲级D类乙级正确答案：D 患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐。治疗应首选（ ）。正确答案：B 下列选项中，能促进Ca2+在小肠吸收的因素是A葡萄糖B植酸C草酸盐D磷酸盐正确答案：A解析：Ca2+主要在小肠被吸收，食物中的Ca2+需转变为可溶性离子钙才能被吸收。葡萄糖可与钙结合成可溶性钙盐(葡萄糖酸钙)，而促进Ca2+的吸收。磷酸盐可与Ca2+形成不溶性的磷酸钙，食物中的草酸和植酸可与Ca2+形成不溶性的化合物，从而妨碍Ca2+的吸收。 中焦湿热上蒸汗出的特点是A.睡时汗出，醒则汗止B.经常自汗不止C.蒸蒸汗出D.头额汗出E.半身汗出正确答案：D 患者。男，27岁。发

3、现颈前肿块3个月，诊断为甲状腺腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选( )A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤正确答案：B中西医结合助理医师历年真题和解答5章 第2章 小儿指纹达于气关是( )A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.邪犯皮毛E.邪入关节参考答案：B 体现“以泻代清”配伍含义的方剂是( )A.凉膈散B.小柴胡汤C.左金丸D.犀角地黄汤E.泻白散正确答案：A 生大黄A.泻下力强B.泻下力缓C.善活血D.善清中焦火热E.善止血参考答案：A “重阴必阳，重阳必阴”说明的阴阳关系是( )A对立B互根C消长D

4、平衡E转化正确答案：E 非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的溃疡半数以上是A无症状性溃疡B幽门管溃疡C胃角部溃疡D球后溃疡正确答案：A 小儿内伤咳嗽发病的常见病因是A.水饮内停B.阴常不足C.阳常有余D.痰浊内生E.瘀血内阻正确答案：D小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。 治疗久咳伤肺，气阴两虚的最佳方剂是( )A、麦门冬汤B、生脉散C、百合固金汤D、参苓白术散E、养阴清肺汤参考答案：B 病例摘要：陈某，女，36岁，已婚。患者1年前出现右侧乳房间断胀痛，可触及乳房肿块。在当地医院B超提示乳腺囊性增生。平素善郁易怒，时有胸闷、胁胀，眠不实。纳谷不香。二便尚可

5、。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与乳岩相鉴别。参考答案：主诉：乳房肿块伴疼痛1年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者双侧乳房均出现肿块，伴疼痛，与情绪相关，故诊断为乳癖。情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生，气血瘀滞，痰凝瘀血阻于乳络，故致乳房肿块，伴疼痛；肝郁不舒，故胸闷胁胀，善郁易怒，眠不实；肝木克土，脾失健运，故见纳谷不香。舌质淡红，苔薄白微腻，脉弦细，均为肝郁痰阻之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：乳癖与乳岩的鉴别：二者都可以见到乳房肿块。区别在于，乳岩多发生于4060岁中老年妇女，多无疼痛，逐渐长

6、大，肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，边缘不清，活动度差，后期破溃如菜花样，预后较差。乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的病证，一般预后较好。诊断：中医疾病诊断：乳癖 中医证候诊断：肝郁痰凝证中医治法：疏肝解郁，化痰散结方剂：逍遥蒌贝散加减药物组成、剂量及煎服法：属于五行相乘的脏腑传变是( )A、心病及脾B、心病及肾C、心病及肺D、心病及肝E、心病及胃参考答案：C中西医结合助理医师历年真题和解答5章 第3章 患者，男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑A、狂犬病B、癫痫C、破伤风D、气性坏疽E、化

7、脓性脑膜炎参考答案：D 有止吐作用，但较易引起锥体外系反应的是A多潘立酮B甲氧氯普胺C西沙必利D吗啡E阿托品正确答案：B 形成肾脏内髓部渗透压梯度的溶质是( )A尿素BNaClC尿素和葡萄糖D尿素和NaCl正确答案：D子宫黏膜下肌瘤最常见的症状是( )A.月经过多B.尿潴留C.下腹部可触及包块D.下腹坠胀不适E.经行腹痛参考答案：A 患者，男，41岁。左足底皮肤皲裂1个月，伴疼痛。查体可见左足底皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，有皲裂，舌质淡红，苔薄白，脉细。诊断为足癣鳞屑角化型。该病人的辨证应为A、肝经郁热证B、脾虚湿蕴证C、气滞血瘀证D、湿热蕴结证E、血虚风燥证参考答案：E 头痛之太阳经痛，远端

8、取穴A合谷、内庭B内关、太冲C外关、侠溪D后溪、申脉正确答案：D 下列不属于急性疼痛的是 ( )A癌症B急性炎症C手术D创伤E脏器穿孔正确答案：A疼痛分为急性疼痛、慢性疼痛和癌性疼痛。A属于癌性疼痛，不属于急性疼痛。故本题选A。 引起白蛋白/球蛋白(A/G)降低的疾病是( )A、肾上腺皮质功能减退症B、急性肝炎C、阻塞性黄疸D、甲状腺功能亢进症E、慢性肝炎参考答案：E 治疗急性心肌梗死所致各种心律失常的首选药为A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米正确答案：C中西医结合助理医师历年真题和解答5章 第4章 关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确?A含硝酸甘油后增强B用西地兰

9、后减弱C用异搏定后增强D用心得安后增强正确答案：A （125126题共用备选答案）A.腹部包块B月经量增多，周期缩短，经期延长C尿频、排尿障碍等压迫症状D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E腹痛、发热125.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长，出现126子宫肌瘤合并妊娠时红色变性，出现正确答案：B,E125126.解析当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。 属于阳证的是( )A、里证B、表证C、寒证D、虚证E、阴虚证参考答案：B 四级医疗事故是指A抢救重危患者生命而采取

10、紧急医疗措施造成不良后果B造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍D造成患者明显人身损害的其他后果E造成患者死亡、重度残疾正确答案：D 患者，女，66岁。肝区肿块8个月，伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等，就诊于某医院，以“肝癌可疑”收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。患者情况较差，医师查房时，患者向医师询问自己的病情。根据医学伦理学的要求，此时医师应A、实话实说告诉患者病情B、尊重患者获悉真实病情的权利，告知“肝癌的可能性极大”C、为缓解患者心理压力，善意欺骗患者，告知“良性肿瘤”D、拖延战术，告知“肝区肿块待查”E、谎话善意欺骗患者，实话告诉家

11、属参考答案：E 善治血淋的药物是：A.扁蓄B.金钱草C.石韦D.瞿麦E.萆薢正确答案：C 眩晕，耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒后加剧，面色潮红，急躁易怒，口苦，舌红苔白黄 ，脉弦。其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊中阻证E.痰郁化火证正确答案：A从急躁易怒，口苦，舌红苔白黄可以判断为有火之象，从脉弦可以判断为肝经病变，综合判断为肝阳上亢证。 久病咳喘，气短懒言，痰多色白，胸中憋闷，伴见形寒肢冷，下肢微肿，舌淡胖，脉弱，证属A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实正确答案：A 实痞湿热阻胃证治疗首选方剂是( )A.保和丸B.二陈平胃汤C.泻心汤合连朴饮D.补中益气汤E.益胃汤

12、参考答案：C中西医结合助理医师历年真题和解答5章 第5章下列不属胆道感染急诊手术适应症的是()A、怀疑有弥漫性腹膜炎者B、怀疑有十二指肠溃疡者C、发病在4872小时以内者D、怀疑有急性化脓性胆管炎者E、怀疑有急性坏死性胰腺炎者B 急诊手术适用于：(1)发病在4872小时以内者;(2)经非手术治疗无效且病情恶化者;(3)怀疑有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。 激动、受体及多巴胺受体的是A.异丙肾上腺素B.丙咪嗪C.氯丙嗪D.多巴胺E.左旋多巴参考答案：D 对结核杆菌有高度选择性的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D.司帕沙星E.庆大霉素正确答案：A异烟肼

13、易透过血脑屏障，对结核杆菌有高度选择性，抗菌作用强，为抗结核病的首选药之一。考点：异烟肼的药理作用。 某患儿，干咳少痰，不易咯出，咽干喉痒，手足心热，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证侯A阴虚咳嗽B风热咳嗽C风寒咳嗽D痰湿咳嗽E痰热咳嗽正确答案：A阴虚咳嗽。证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰巾带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。 患者便秘腹胀，伴胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常A肺与心B肺与脾C肺与胃D肺市与肠E肺与肝正确答案：D 妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在A必须损伤冲任B必须影响脾的生化功能C必须影响气血，使气血

14、失调D必须影响肝主疏泄和藏血功能E必须损伤肾气正确答案：A 请回答少商的主治，叙述并演示少商、气海的定位及气海的操作。参考答案：一、少商 1定位 拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。 2主治 (1)咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热证； (2)癫狂。二、气海 1定位 前正中线上，脐下1.5寸。 2操作 直刺11.5寸；多用灸法。孕妇慎用。 患者男性，54岁，患有高血压病，伴有痛风及糖尿病，不宜选用哪种降压药( )A氢氯噻嗪B硝普钠C利血平D可乐定E胍乙啶正确答案：A具有软坚泻下功效的药物是( )A.大黄B.芒硝C.巴豆D.甘遂SXB具有软坚泻下功效的药物是( )A大黄B芒硝C巴豆D甘遂E牵牛子正确答案：B备选答案中，虽然五者均能泻下，但只有芒硝味咸，善于软坚泻下。