22年外科主治模拟试题8卷.docx

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1、22年外科主治模拟试题8卷22年外科主治模拟试题8卷 第1卷 有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确A、起源于原始间质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B、多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高C、多发于骨骺生长活跃的部位D、确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞参考答案：A 关于大黄的使用禁忌，说法错误的是A、妇女月经期慎用B、妇女哺乳期慎用C、孕妇便秘忌用D、孕妇忌用E、阴疽忌用参考答案：C 题干：患者男，35岁。因急性阑尾炎拟急诊施行阑尾切除术。根据病史，经临床检查，患者同时患有急性间歇性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是因缺乏A.维生素B12B.维生素A和DC.尿卟啉原

2、合成酶D.2，3-二磷酸甘油酸E.卟吩胆色素原血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有A.依托咪酯B.诱导用巴比妥类C.安氟烷D.罗哌卡因E.以上都是巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于A.细胞色素P450的诱导作用B.抑制呼吸C.对神经组织的毒性作用D.增加血红蛋白的形成E.以上都是本病使用下列哪种药物可能是安全的A.吗啡B.维库溴铵C.丙泊酚D.丁哌卡因E.以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱如尿卟啉原合成酶缺乏，使卟啉前体或卟啉在体内聚积所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝功能损害及光感性皮肤损害等。问题 2 答案解析：E很

3、多常用药物都可引起卟啉病危象发作。目前已明确不安全的药物有：巴比妥类、依托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E目前，可能安全的药物有：丙泊酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、丁哌卡因、普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。 为中医辨证论治奠定了基础的医学著作是A、黄帝内经B、难经C、伤寒杂病论D、诸病源候论E、备急千金要方参考答案：C 下列属于胆道蛔虫病的早期临床表现的是A.剑突下钻顶样疼痛B.右上腹轻度压痛C.右上腹反跳痛D.反复高热E.恶心、呕吐正确答案：ABE略 女

4、，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、肾小球肾炎E、肾盂肾炎参考答案：B女孩,10个月,生后腰部正中有一囊性肿物,约10cm8cm5cm,肿物随年龄增长逐渐增大,且头部逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大A、佝偻病+腰椎结核B、佝偻病+淋巴管瘤C、腰部脂肪瘤+脑积水D、佝偻病+脊膜膨出E、脊膜膨出+脑积水参考答案：E22年外科主治模拟试题8卷 第2卷 有关慢性胰腺炎的诊断要点，下列错误的是A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，疼痛持续时间长B.腹痛、体重下降、脂肪泻C.病程

5、长者出现腹水、黄疸D.胰岛素依赖性糖尿病E.CT检查可见胰腺实质钙化，胰管扩张或囊肿形成正确答案：C慢性胰腺炎无论病程长短，与腹水、黄疸的出现无因果关系。但少数患者可因胰头纤维增生压迫胆总管而出现黄疸。 血栓闭塞性脉管炎期(营养障碍期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，

6、皮肤出现花斑纹参考答案：B 患儿，先天性骶前肿块，近日突然增大，伴发热、红肿，破溃溢出毛发及皮脂，血清甲胎蛋白增高，B超为实质肿块，X线片无钙化影。考虑诊断为A、横纹肌肉瘤B、淋巴管瘤继发感染C、先天性潜毛窦D、未成熟畸胎瘤E、肛周脓肿参考答案：D23岁儿童,肌性斜颈的治疗可选择A、局部热敷，按摩B、手法牵引，头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除参考答案：C骨软骨瘤作切除的范围是 ( )A、骨段切除B、纤维膜，软骨帽C、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜D、纤维膜，软骨帽，病骨E、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔参考答案：C引起局麻药中毒的

7、原因为A、局麻药注入蛛网膜下腔B、局麻药注入血管内C、局麻药的过敏反应D、局麻药注入硬膜外间隙E、局麻药注入硬膜下间隙参考答案：B 患者，男性，60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体：腹平软，中上腹触及一直径28cm肿块。查血红蛋白709L，大便隐血(+)。诊断最先考虑A.胃溃疡B.横结肠癌C.胆管癌D.壶腹周围癌E.肾癌正确答案：B该患者以腹泻、血便为主要症状，目前贫血、上腹部可触及包块，应首先考虑肠道方面疾病。22年外科主治模拟试题8卷 第3卷 患者患痹证，两膝关节红肿，给服一种药物(本草纲目认为该药无毒)，结果引起中毒反应，该药物是A、生草乌B、生半夏C、生附子D、生马钱子E、生川乌参考答案：D

8、 患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛参考答案：E 男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟B、静脉注射地塞米松

9、C、静脉滴注5碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成正确答案：E 中央型肺癌是指A.肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于肺段支气管以上的肺癌D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌E.发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：C肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远

10、的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。 成人股骨头缺血性坏死具有很高的( )A、自限性B、自愈性C、致残率D、遗传性E、痊愈率参考答案：C 患者，男，70岁，其有吸烟史40年。咳痰带血1个月，伴消瘦，无明显发热。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、肺炎C、支气管扩张症D、肺结核E、肺纤维瘤参考答案：A22年外科主治模拟试题8卷 第4卷 题干： 女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心，呕吐，发热，体温38，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12109/L，尿白细胞12个/HP。 最可能的诊断A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性化脓性阑尾炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔正确答案：C 壮水

11、之主，以制阳光，指的是A、热者寒之B、寒凉以制阳亢C、补阴以制阳亢D、阴中求阳E、阳中求阴参考答案：C甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在A、术后3天以上B、术后1天内C、术后12天D、术中E、术后1周参考答案：C 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位，最好的治疗是A.手法复位后“8”字绷带B.三角巾悬吊3周C.开放复位钢板内固定D.开放复位克氏针固定E.开放复位空心螺钉内固定正确答案：B人体黄金比例的观察点有A、肚脐的位置B、面宽与面长的比C、头高与乳头间距D、脚长与手长的比E、肘关节的位置参考答案：ABE自主神经包括 ( )A、睫状神经节B、脊神经节C、椎旁节D、副交感神经E、交感神

12、经参考答案：ACDE患者,男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查:右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规:红细胞充满HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断A、肾癌B、肾囊肿C、肾结核D、肾盂癌E、肾胚胎瘤参考答案：A22年外科主治模拟试题8卷 第5卷打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排出应属哪种情况( )A、急迫性尿失禁B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、神经源性尿失禁E、混合性尿失禁参考答案：C 脊髓栓系综合征多见于新生儿和儿童，女性多于男性。下列临床表现中，可不考虑本病的是A、腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块B、足

13、和腿不对称、无力C、下肢发作性疼痛、间歇性跛行、静息痛D、隐性脊柱裂E、原因不明的排尿困难，尿失禁或反复尿路感染参考答案：C 患者男，62岁，近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：A 多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multi-form)的生物学特性，下列错误的是A、发生率占胶质瘤的20%，好发于4055岁人群B、按Kernohan分类属胶质细胞瘤级，恶性程度最低的一种，预后好C、肿瘤起源于白质，好发于大脑半球，呈浸润生长常

14、侵犯多个脑叶，形态不规则D、瘤体呈酱红色、质软胶冻状，血运丰富，常见坏死区E、细胞呈梭形、多核，异形性明显，血管丰富，呈多中心生长，邻近有卫星病灶参考答案：B 下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能A.血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D.靛胭脂检查E.增强CT检查正确答案：A 肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是A乏力、腹胀B肝区疼痛C食欲缺乏D肝区肿块E体重下降正确答案：D创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是A、距离伤口近端5cmB、远离伤口C、距离伤口近端15cmD、靠近伤口的最近端E、根据止血效果确定参考答案：

15、D22年外科主治模拟试题8卷 第6卷 细菌性痢疾中医湿热痢的病机是A.素体阳盛，湿热蕴蒸B.疫毒炽盛，燔灼气血C.湿热疫毒，日久伤阴D.脾阳素虚，寒湿内生E.下痢日久，时发时止参考答案：A 软骨移植属于A.细胞移植B.组织移植C.器官移植参考答案：B 鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120，3个月后伸屈范围缩小。X线示：肘前方软组织云状密度增（ ）高，诊断A、肘关节挫伤B、肱骨下端不全骨折C、骨化性肌炎D、肘关节创伤性关节炎E、滑囊炎参考答案：C 患者，男，60岁，下肢静脉曲张10年余，劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹，溃疡形成且经久不愈，最适合的治疗方法是（ ）A、抗感染治疗B、物理治疗C、手术治

16、疗D、弹力绷带包扎治疗E、局部药物治疗参考答案：C 关于挤压综合征的诊断依据，下列错误的是A.挤压伤病史和临床表现B.肌红蛋白尿，尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型C.持续少尿(400ml/24h)或无尿(100ml/24h)48h以上D.血肌酐和尿素氮每日递增44.2umol/L和3.57mmol/LE.血清钾正常，但血钾每日以1mmol/L上升正确答案：E挤压综合征的诊断依据之一,血钾每日以1mmol/L上升,出现高钾血症。 患者，女性，来诊时见可见颈部肿块。若肿块坚硬如石，高低不平，不能随吞咽上下移动，诊为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿若为突发肿块，肿胀疼痛，吞咽时疼痛加重，伴

17、恶寒发热，诊为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿若为弥漫性肿大，边缘不清，随吞咽上下移动，诊为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿若肿块柔韧而圆，如肉团状，发展缓慢，诊为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：C 下列选项中，哪项不是水中毒的诊断依据A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压明显降低D.血清钠降低E.RBF.Hb和HCT降低，MCV增大正确答案：B水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失

18、调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力，腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多为原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常见嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。22年外科主治模拟试题8卷 第7卷胼胝体切开术的常见并发症有A、偏瘫B、语言功能障碍C、无菌性脑室炎及交通性脑积水D、失连接综合征E、颅内血肿参考答案：CDE 患者女，29岁。诊断为甲状腺功能亢进，心率110次/分，血压110/70mmHg，

19、应属于A.正常B.轻度甲状腺功能亢进C.中度甲状腺功能亢进D.重度甲状腺功能亢进E.介于中度和重度之间正确答案：C DVT患者放置滤器预防肺栓塞，滤器一般应置于A.上腔静脉内B.肾静脉开口水平以上的下腔静脉内C.肾静脉开口水平以下的下腔静脉内D.髂总静脉内E.肾静脲内正确答案：C 姆趾跖趾关节关节囊跖面有几个籽骨？( )A、0B、1C、2D、3E、4参考答案：C 患者颜面出现疮疡，患部形小而圆，红肿热痛不甚，出脓即愈，症状轻微者，应诊为A、痈B、疽C、疔D、疖E、痔参考答案：D 男，31岁，因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进

20、。最可能的诊断是A溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D小肠扭转E胆道蛔虫症正确答案：D 男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm5cm5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是A、透光试验B、Valsalva试验C、诊断性穿刺D、B超检查E、CT检查若检查为阳性，可诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右腹股沟滑动性疝参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C22年外科主治模拟试题8卷 第8卷 关于脓胸的感染途径，下列哪项是错误的？A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B.肺脓肿穿破入胸膜腔C.肺结核空洞溃破或

21、肺大泡破裂形成脓气胸D.病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔E.脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔正确答案：D 患者男性，48岁，因“面部、四肢外伤2年”来诊。查体：左侧面瘫，左上睑闭合不全，右侧正中神经断裂伴功能障碍，右桡骨骨折不愈。关于左上睑闭合不全，最简单有效的治疗是A、金支架植入B、脱细胞神经复合神经膜细胞移植C、脱细胞真皮悬吊D、钙磷陶瓷复合骨髓间充质干细胞E、氧化铝对于右桡骨骨折不愈，治疗方案可选择A、金支架植入B、脱细胞神经复合神经膜细胞移植C、脱细胞真皮悬吊D、钙磷陶瓷支架复合骨髓间充质干细胞植入E、氧化铝右侧正中神经断裂的修复可以选择A、金支架植入B、脱细胞神经复合神经膜细胞移植C、脱

22、细胞真皮悬吊D、钙磷陶瓷支架复合骨髓间充质干细胞植入E、氧化铝关于左侧面部瘫痪的不对称畸形，治疗可采用A、金支架植入B、脱细胞神经复合神经膜细胞移植C、脱细胞真皮悬吊D、钙磷陶瓷支架复合骨髓间充质干细胞植入E、氧化铝参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C 中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是()A.骨质缺损B.层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E.病灶区呈局限性密度降低区正确答案：D 病例摘要：患者，男性，23岁，因无痛性便血1个月余入院。大便为鲜红色，无黑便、呕血，查体：心、肺、腹未见明显异常，入院

23、前未行特殊处理。患者应考虑哪些疾病A、结肠癌B、直肠癌C、肛裂D、肛瘘E、肛窦入院后应予以哪些检查A、X线胸片B、心电图C、直肠镜D、直肠指检E、CEA此时应考虑哪些疾病提示：患者直肠指检发现肛门6点位见一外口，并有脓液溢出。A、肛周脓肿B、直肠癌C、肛裂D、肛瘘E、肛窦患者准备手术治疗，应予以哪些术前准备A、予以抗生素B、灌肠C、口服泻药D、肠道准备3天E、禁食48小时假如患者为肛裂，肛裂三联症是A、裂口呈陈旧性溃疡B、前哨痔C、肛乳头肿大D、便血E、肛周脓肿参考答案：问题 1 答案：BCDE问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：DE问题 4 答案：ABC问题 5 答案：ABC目前,帕金森病立体定向手术的主要靶点是A、杏仁核B、苍白球内侧(GPi)C、丘脑底核(STN)D、红核E、丘脑腹外侧核(Vim)参考答案：BCE关于听神经病的临床表现,叙述错误的是A、耳声发射(OAE)正常B、听性脑干反应(ABR)未引出或严重异常C、耳蜗微音电位(CM)正常D、镫骨肌声反射正常E、对侧声刺激时OAE受抑制参考答案：D 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是( )。A、4：1B、30：2C、6：lD、7：1E、8：l参考答案：B