内科主治考试真题及答案8节.docx

《内科主治考试真题及答案8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治考试真题及答案8节.docx（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、内科主治考试真题及答案8节内科主治考试真题及答案8节 第1节 下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标()。A.血清铁结合珠蛋白下降B.网织红细胞明显升高C.尿含铁血黄素阳性D.尿胆原排泄增加E.红细胞寿命缩短正确答案：E 紫癜A.直径不超过2mmB.直径35mmC.直径5mm以上D.直径23mmE.直径6mm参考答案：B 下列引起血浆纤维蛋白原减少的疾病是A、急性心肌梗死B、糖尿病C、急性肾炎D、休克E、重症肝炎参考答案：E 根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.做全导心电图C.做超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱正确答案：A 急性肾盂肾炎的治疗疗程是（ ）A1周B3天C5天

2、D2周E2周或更长正确答案：E 不是克罗恩病出现腹块的因素是A、肠系膜淋巴结肿大B、肠壁与肠系膜增厚C、直肠外瘘通向肛周皮肤D、内瘘形成或局部脓肿E、肠粘连参考答案：C内科主治考试真题及答案8节 第2节肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是A、液体入量不足B、代谢性酸中毒尿钾排泄增多C、肾上腺皮质激素过量D、大量排钾利尿剂的应用E、过度通气参考答案：D 假设信息假如检查结果是血红蛋白40gL，血小板34109L，血清铁蛋白12g/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占060(60)，巨核细胞140个/全片，颗粒型巨核细胞占092(92)，网织红细胞020(20)，Coomb试验直

3、接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是A缺铁性贫血B溶血性贫血C巨幼细胞性贫血DEvans综合征合并缺铁性贫血E原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答案：D严重性吸气性呼吸困难最主要的特点,除外( )A、呼吸规则B、发绀不明显C、呼吸深而快D、出现三凹征E、呼吸浅慢参考答案：ABCE下面哪项癫痫发作时的意识是清醒的A、复杂部分性发作B、全身性强直-阵挛发作C、单纯部分性发作D、失神性发作E、肌阵挛性发作参考答案：C 以下不属于九味羌活汤药物组成的是A、羌活，防风B、细辛，川芎C、生地黄，黄芩D、苍术，白芷E、甘草，独活参考答案：E 患者张某，女性，62岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐

4、多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A、苓桂术甘汤B、半夏白术天麻汤C、黄连温胆汤D、半夏厚朴汤E、半夏秫米汤参考答案：B内科主治考试真题及答案8节 第3节 患者赵某，女性，34岁。身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A、辛温解表B、辛凉解表C、清暑祛湿D、益气固本E、滋阴解表参考答案：B内生肌酐清除率正常值为 ( )A、5070ml/minB、7090ml/minC、80120ml/minD、120130ml/minE、130150ml/min参考答案：C 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔

5、黄腻，脉滑数。其主症为A、肝火扰心B、痰热扰心C、饮食积滞D、痰浊上扰E、阴虚火旺治疗主方为A、龙胆泻肝汤加减B、黄连温胆汤加减C、保和丸加减D、导痰汤加减E、朱砂安神丸加减其兼证为A、肝火上扰B、心脾不足C、脾胃气虚D、饮食积滞E、湿盛困脾参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是 ( )A、轮状病毒肠炎B、诺沃克病毒肠炎C、致病性大肠杆菌D

6、、侵袭性大肠杆菌肠炎E、产毒性大肠杆菌对该患儿下列处理哪项不正确 ( )A、暂禁食6小时B、口服ORSC、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的A、常伴自身免疫性疾病B、常伴过敏性疾病C、常伴有IgG亚类的缺陷D、常有家族倾向E、很少存活至壮年或老年参考答案：E 积聚的基本病理为A.气滞湿阻B.气滞痰阻C.气滞饮聚D.气滞血瘀E.气滞水停参考答案：D内科主治考试真题及答案8节 第4节 患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾

7、未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是A、聚乙二醇4000B、开塞露C、重建排粪反射D、促胃肠动力药E、生物反馈治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E细菌性痢疾患者粪便镜检不应有A、白细胞B、红细胞C、巨噬细胞D、阿米巴滋养体E、肠黏膜参考答案：D结核性腹膜炎患者,最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是A.腹水培养法B.腹水涂片法SXB结核性腹膜炎患

8、者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是A.腹水培养法B.腹水涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是正确答案：D结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50以上，但时间较长。哮喘性支气管炎的临床特点有A、3岁以下小儿发病B、特应性体质C、肺部可闻及哮鸣音D、反复发作E、易发展为支气管哮喘参考答案：ABCD 女性，50岁，近1年来体重明显增加约15k9，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSHl2uUml(正常064uUml)，尿红细胞5/HP。诊断首先考虑A.慢性肾衰竭B.慢性心功能不全C.更年期综合征D.心力衰竭E

9、.甲状腺功能减退症正确答案：E甲状腺功能减退症常有体重增加、怕冷、少汗、动作缓慢、乏力、记忆力低下、体温偏低等症状。睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠(7小时)过程中呼吸暂停( )A、反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5次/小时B、反复发作20次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)3次/小时C、反复发作20次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)6次/小时D、反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)7次/小时E、反复发作10次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5次/小时参考答案：A内科主治考试真题及答案8节 第5节 1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是A、发

10、病年龄B、病情C、体重D、糖尿病家族史E、对胰岛素的依赖及发生酮症的倾向参考答案：E婴儿患上呼吸道感染时较易发生A、扁桃体炎B、中耳炎C、风湿热和肾炎D、声嘶、呼吸困难E、以上都不是参考答案：BD男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压2012.5kPa(15094mmHg),尿常规蛋白(),红细胞1015HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30gL,血胆固醇6.5mmolL,血肌酐120molL,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A、糖尿病肾病B、糖尿病伴膜性肾病C、糖尿病伴微小病变肾病D、糖尿病伴系膜增

11、生性肾炎E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎参考答案：B 25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案：E先天性肺囊肿的临床表现不包括A、囊肿继发感染与肺炎不易区分B、小的囊肿可没有任何症状，只有在X线检查时才被发现C、多发性囊肿，可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内D、孤立性含气囊肿呈一圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影E、双肺大量呼气相喘鸣音参考答案：E下列关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上

12、可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E、经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体参考答案：E内科主治考试真题及答案8节 第6节 我国历史上第一部由政府编制的成药典是A、太平圣惠方B、圣济总录C、伤寒明理药方论D、太平惠民和剂局方E、普济方参考答案：D关于散发型CJD的临床特点,叙述正确的有A、平均发病年龄为30岁B、迅速出现进展性痴呆C、小脑体征多见D、经过积极治疗，患者可以存活较长时间E、常见肌阵挛参考答案：BCE下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点 ( )A、喂养困难、

13、气急、多汗和体重不增B、反复呼吸道感染C、常发生充血性心力衰竭D、临床上常伴有紫绀和杵状指E、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤参考答案：D 周围神经病变的描述错误的是()。A.有些神经病变主要累及运动纤维B.仅单独影响一支神经C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘D.可影响2支或多支神经E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变正确答案：B 患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查红细胞沉降率120mmh，血红蛋白90gL，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白(+)，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是A骨质疏

14、松症B慢性肾病C多发性骨髓瘤D骨髓转移癌E类风湿性关节炎正确答案：C女性,43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的 ( )A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、皮质激素吸入E、可待因片口服参考答案：E内科主治考试真题及答案8节 第7节 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是A.血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C.尿渗透压血渗透压D.尿钠50/高倍镜视野正确答案：E 脊髓压迫症患者最重

15、要的治疗是A、早期应用激素B、良好的护理C、病因治疗D、按摩E、适量的抗生素参考答案：C 患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选A、金匮肾气丸B、平喘固本汤C、真武汤D、大补元煎E、七味都气丸参考答案：BParkinson综合征患者的语言减少是由于A、声音越来越小B、感觉性失语C、运动性失语D、错词增多E、创造新语参考答案：A 可能引起白血病的因素包括()。A.噪声B.低温C.X射线和射线D.激光E.振动正确答案：C 肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转。下一步应该A、继续抗结核治疗B、肾切除术

16、C、病灶清除术D、切开引流术E、肾部分切除术参考答案：E内科主治考试真题及答案8节 第8节心房颤动发生血栓栓塞事件的中危因素包括A、年龄75岁B、脑卒中C、心功能不全和(或)充血性心力衰竭D、原发性高血压E、糖尿病参考答案：ACDE 内源性致热源不包括下列物质A、淋巴细胞激活因子B、白细胞介素1C、原胆烷醇酮D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物答案：B反射性晕厥包括A、血管减压性晕厥B、排尿性晕厥C、吞咽性晕厥D、贫血性晕厥E、以上全部参考答案：ABC5羟色胺和组胺是由哪个细胞释放的A、壁细胞B、主细胞C、肥大细胞D、颈黏液细胞E、以上都不是参考答案：C 某患者因胸痛2小时就诊，心电图示V1-3导联QRS波呈QRS型，SI段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A下壁B间壁C前间壁D前壁E侧壁正确答案：C 社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是A、药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染B、特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等C、可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下D、非感染性疾病误诊为肺炎E、以上全都是参考答案：E