22年中西医结合助理医师每日一练9节.docx

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1、22年中西医结合助理医师每日一练9节22年中西医结合助理医师每日一练9节 第1节 脓性指头炎切开引流的指征是( )A白细胞增高B局部波动感C局部红肿明显D搏动性疼痛E高热正确答案：D 治疗闭经肝肾不足证，应首选( )A左归丸B右归丸C归肾丸D血府逐瘀汤E苍附导痰丸正确答案：C 二陈汤中的君药是A橘红B半夏C茯苓D桂枝E白术正确答案：B 患者，男，59岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选A.参附汤合五苓散B.参附汤台葶苈大枣泻肺汤C.真武汤合五苓散D.真武汤合苓桂术甘汤E.真

2、武汤合桃红四物汤正确答案：D考点：充血性心力衰竭的治疗。属于肾阳虚衰，阳虚水泛导致。治疗用真武汤合苓桂术盱汤。温肾阳，温阳化饮，健脾利湿。 先安未受邪气之地属于A.治病求本B.急则治标C.未病先防D.既病防变E.因时制宜正确答案：D 患者男性。两天来腹痛、腹泻、水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属A阴虚B亡阴C津亏D实热E外燥正确答案：C （9899题共用备选答案）A正洽B反治C扶正D急则治标E缓则治本98.急性大出血选用99.寒病见寒象选用正确答案：D,A98解析本题答案选择D。出血是症状，是标，病因是本。急性大出血，急则治其

3、标必须先止血-否则出血过多会危及生命。待血止后，再辨证求因治根本。故正确答案为D。99解析本题答案选择A。正治是指逆疾病的临床表现性质而治的一种治疗法则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。如寒病见寒象选用温热性质的方药来治疗即“寒者热之。”故正确答案为A。 红花具有的功效是A.活血行气，祛风止痛B.活血行气，清心凉血C.活血调经，除烦安神D.活血通经，清热解毒E.活血通经，祛瘀止痛正确答案：E郁金性辛、苦，寒。归肝、胆、心经。是活血化瘀药中的活血止痛药，其功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。红花性辛，温。归心、肝经。是活血化瘀药中的活血调经药，其功效为活血通经、祛瘀止痛。考点：郁

4、金、红花的功效。22年中西医结合助理医师每日一练9节 第2节 治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是A银翘散B沙参麦冬汤C玉女煎D桑菊饮正确答案：D 治疗阳盛血热型排卵型功能性子宫出血，应首选的方剂是A.清经散B.清热调血汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散E.清热固经汤参考答案：A 既能息风止痉，又能化痰散结的药物是A全蝎B芒硝C僵蚕D牡蛎正确答案：C Grayles病患者甲状腺肿大的特点是A甲状腺不对称肿大B甲状腺质地较硬且有触痛C甲状腺大多为结节性肿大D甲状腺呈弥漫性对称性肿大正确答案：D 既能补肾助阳，又能祛风除湿的药物是A、当归B、肉苁蓉C、郁李仁D、桑寄生E、巴戟天参考答案：E 患者，老年女性，右下

5、肢突起片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚，略为隆起，局部有烧灼样疼痛。应首先考虑的诊断是A、疖B、痈C、疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎参考答案：D 五脏中有“水火既济”关系的是（ ）。正确答案：C 用于急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭的受体阻滞药是( )A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.肾上腺素E.利血平参考答案：C22年中西医结合助理医师每日一练9节 第3节 肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是A、肝、脾、肾B、肺、肝、肾C、心、脾、肾D、心、肝、肾E、肝、胃、肾参考答案：D 患者患念珠菌性阴道炎，治疗应首选A制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗B达克宁栓纳药加塌痒方外洗C达克宁栓纳药加2%3%苏打液冲

6、洗D制霉菌素栓纳药加高锰酸钾溶液冲洗E制霉菌素口服加2%3%苏打液冲洗正确答案：E 普济消毒饮的功用是A疏风清热，祛痰散结B疏风凉血，泻火解毒C疏风散邪，清热解毒D疏散风热，消肿祛瘀E凉血解毒，散结消肿正确答案：C答案与解析 C。普济消毒饮的功用是清热解毒，疏风散邪，适用于治疗大头瘟。考点 普济消毒饮的功用。 关于麻疹的特点，错误的是 ( )A发热34天出疹B发疹有一定的顺序C始为玫瑰色斑丘疹D疹间有正常皮肤E疹退后面部有糠屑样脱皮，四肢有大片状脱皮正确答案：E典型的麻疹多在发热后34天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24h内向下发展，

7、遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。出疹34天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈。故本题选E。 患女29岁，已婚。经血非时而下，量多势急，经色鲜红、质稠，心烦潮热，舌红苔薄黄，脉细数。妇科盆腔及B型超声检查无异常，基础体温呈单相。治疗应首选A黄体酮加保阴煎B黄体酮加清经散C丙酸睾丸酮加保阴煎D丙酸睾丸酮加清经散E丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散正确答案：A 羚角钩藤汤为A平肝息风B滋阴息风C潜阳息风D补肾息风E凉肝息风正确答案：E 寒痰的特点是A.痰多

8、易咳B.痰黄黏稠C.痰少难咳D.痰如泡沫E.痰稀白，夹有灰黑点正确答案：E 下列哪项最常见舌绛少苔A热盛B血瘀C气虚D阴虚E痰火正确答案：D答案与解析 D。A因血得热则行，热盛则气血沸涌，舌体脉络充盈，故色呈鲜红； B应舌质色紫或青：C应舌质淡白，因气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌：E应舌红苔黄；火为热象，故舌红。考点 舌苔变化。22年中西医结合助理医师每日一练9节 第4节 硝酸甘油舌下给药可以避免的现象是A.首过效应明显B.血浆蛋白结合率高C.原形药经大肠重吸收D.肝肠循环明显E.肝脏乙酰化率低参考答案：A 根据下面答案，回答题A知柏地黄丸B附子理中汤C生脉散D六味地黄丸E人参乌梅汤治疗小儿腹

9、泻气阴两伤证，应首选的方剂是查看材料正确答案：E人参乌梅汤，健脾益气，酸甘敛阴，为小儿腹泻变证气阴两伤证首选。知柏地黄丸，治疗阴虚证的兼可退虚火，为鹅口疮虚火上浮证首选。 下列各项，不属桔梗主治病证的是A、肺痈B、咳嗽C、咽痛D、痰证E、眩晕参考答案：E 肿瘤病理诊断的意义在于明确肿瘤的A组织起源B分期C良、恶性D分级E生长范围正确答案：ACD 诊断水痘最有意义的体征是A、皮疹为红色斑疹B、皮疹为红色斑丘疹C、皮疹为红色浸润的“露珠”状疱疹D、皮疹较重的可发生痛感或痒感E、呈向心性分布的各期皮疹同时出现参考答案：C 患者，男，46岁。有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果显示幽门螺杆菌(

10、HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变。对此患者最好的处理为A、定期胃镜复查B、定期X线造影复查C、根除HP治疗D、手术切除胃，预防胃癌E、黏膜保护剂治疗参考答案：C 原发性高血压病痰湿内盛证，首选A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.血府逐瘀汤D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸正确答案：B 黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是( )A生姜、芍药、桂枝B大枣、桂枝、生姜C黄芪、桂枝、芍药D芍药、生姜、大枣E桂枝、芍药、大枣正确答案：E22年中西医结合助理医师每日一练9节 第5节 关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述，正确的是AK+外流进行性衰减是自动去极化的最重要离子基础BIf进

11、行性增强在4期自动去极化过程中起重要作用C快钠通道的开放参与4期自动去极化过程DL型Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分正确答案：A解析：窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括1种外向电流(Ik)的减弱和2种内向电流(If+Ca2+内流)的增强，即随时间而增长的净内向电流所引起。Ik通道时间依从性的关闭所造成的K+外流的进行性衰减是窦房结细胞4期自动去极化的最重要离子基础(A对)。If进行性增强在4期自动去极化过程中所起的作用不大。除L型Ca2+通道外，窦房结细胞还存在T型Ca2+通道，其阈电位仅-50mV。当4期自动去极化达-50mV时，T型Ca2+通道被激活而开放，引起少量Ca2+内流

12、，成为4期自动去极化的一个组成成分。 下列有关氯丙嗪的药理作用错误的是( )A口干B降血压C降低体温D降眼内压E抗胆碱作用正确答案：D氯丙嗪的不良反应中M受体阻断症状为视物模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等。故本题选D。 为纠正缺水，补充下列哪种液体比较理想?A等渗盐水B平衡盐溶液C高渗盐水D20%甘露醇正确答案：B 小儿指纹色紫黑的主病为A热证B外感表证C风证D虚证E血络闭郁正确答案：E 可影响维生素B12吸收的情况是A胰酶B内因子缺乏C碳酸氢盐D浓茶E与四环素合用正确答案：B 黄疸性肝炎 ( )A.大量干细胞坏死B.病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损C.病毒持续繁殖，干细胞几乎毫无损伤D.病

13、毒量少.毒力弱.部分肝细胞受损E.病毒量多.毒力强.较多肝细胞受损正确答案：E 患者，女，60岁。反复咳嗽，咳痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿性哕音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A.桑白皮汤B.定喘汤C.温胆汤D.麻杏石甘汤E.加减泻白散正确答案：A据题干所示病史、症状、体征、X线检，应诊断为慢性支气管炎(急性发作期)。据脉症，应诊断为咳嗽痰热郁肺证，应治以清热肃肺，化痰止咳。方选桑白皮汤加减。 六淫中与妇科关系最为密切的是A、寒、湿、风B、暑、风、火C、寒、湿、热D、风、湿、热E、

14、寒、燥、火参考答案：C22年中西医结合助理医师每日一练9节 第6节 某女，35岁。带下量多，阴部瘙痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，大便干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗方宜选用A萆薢渗湿汤B二妙汤C龙胆泻肝汤D止带汤E知柏地黄丸正确答案：C 治疗咳嗽、气喘的穴位是A孔最B尺泽C曲泽D肺俞正确答案：ABD 热者寒之适用的病证是A.阳亢胜B.阳偏衰C.阴亢胜D.阴偏衰E.阴阳两虚参考答案：A 下列各项，不属软产道范围的是( )A、子宫体部B、子宫下段C、宫颈D、外阴E、阴道参考答案：A 病人表现为假神，主要是由于A.气血不足，精气亏损B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰，气机虚弱D.精气衰竭，虚

15、阳外越E.阴盛格阳正确答案：D假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致；古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。 对于慢性支气管炎的描述，正确的是A混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D呼吸急促，咯痰为铁锈色E呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主正确答案：B亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是()A、腮腺炎病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、腺病毒E、SARS病毒B 亚急性甲状腺炎最常见为柯萨奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。 患者风邪犯肺，症见咳嗽咽痒，

16、微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用( )A.温胆汤B.桑杏汤C.止嗽散D.清气化痰丸E.半夏白术天麻汤正确答案：C22年中西医结合助理医师每日一练9节 第7节 对桡骨的描述，除哪一项外，其余都是正确的A桡骨头周缘有一环状关节面，称桡骨环状关节面，与尺骨桡切迹相关节B桡骨头上方的凹陷称桡骨关节凹，与肱骨小头相关节C桡骨下端的端面有一桡腕关节面，与近侧列3块有关的腕骨相关节D桡骨位于前臂的内侧E桡骨下端的外侧有一向下的骨突称桡骨茎突正确答案：D 治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加A脾俞、胃俞B气海、神阙C关元、命门D合谷、曲池E中脘、行间正确答案：D 消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施

17、是A阿托品加输液B奥美拉唑加输液C抗生素加消食中药D禁食、胃肠减压、补液E服中药消导化滞正确答案：D答案与解析 D。消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是禁食、胃肠减压、补液。考点 消化性溃疡。 医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动6个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A许可其继续执业B责令其暂停执业36个月C责令其暂停执业活动3个月至1年D吊销其执业医师资格E注销其注册，收回“医师执业证书”正确答案：E 提示膀胱出血A尿后滴血B鲜恤尿，伴有大小不等血块C初血尿，伴腰痛D暗红色血尿，伴条状血块正确答案：B 小儿厌食的常见病机

18、为A脾胃气虚，中阳下陷B胃纳失常，脾失健运C肝脾不和，胃气上逆D脾胃积热，心火内盛E肝气犯胃，胃失和降正确答案：B 苦杏仁具有的功效是A、降气化痰，止咳平喘，润肠通便B、润肺止咳，杀虫灭虱C、润肺化痰止咳D、润肺下气，止咳化痰E、止咳平喘，润肠通便参考答案：E患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压7040mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(),移动性浊音()。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为()A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性

19、化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎E 结合患者的参加宴会的病史以及该患者的症状“血压低，面色苍白，腹膜刺激征、移动性浊音”以及实验室检查可以诊断为急性出血坏死性胰腺炎。22年中西医结合助理医师每日一练9节 第8节 胸腔积液最常见的病因是A充血性心力衰竭B肺癌C结核病D肺梗死正确答案：C 粘连性心包炎的体征是( )A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动B.负性心尖搏动C.抬举性搏动D.剑突下搏动E.胸骨右缘第2肋间搏动参考答案：B 苏子降气汤的适应证是ABCDE正确答案：A 下列不属于小儿遗尿病因的是( )A膀胱虚寒B肾气亏虚C脾虚气陷D肝经湿热下迫E先天禀赋不足正确答案：C 生地、麦冬、玄参同用

20、的方剂是A清营汤B新加黄龙汤C养阴清肺汤D百合固金汤正确答案：ABCD解析：清营汤组成为犀角、生地、玄参、丹参、麦冬、黄连、竹叶、银花、连翘；新加黄龙汤组成为大黄、芒硝、甘草、玄参、海参、当归、人参、生姜汁、生地、麦冬；养阴清肺汤组成为玄参、生地、麦冬、丹皮、白芍、贝母、薄荷、甘草；百合固金汤为百合、生熟地、芍药、玄参、麦冬、桔梗、贝母、当归身、甘草。 女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，l周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，40次分钟。应首选的治疗措施是A.加用氯化钾B.继续以洋地黄维持量治疗C.减少洋地黄用量D.同步直流电复律E.停用洋地

21、黄，并按洋地黄中毒处理正确答案：E 下列关于稳定性心绞痛描述正确的是A多由体力劳动或情绪激动所诱发B持续时间多超过30分钟C发作时心电图上相应导联出现ST抬高D硝酸甘油治疗无效正确答案：A 妨碍四环素吸收的因素有A与铁剂同服B与氢氧化铝、三硅酸镁同服C饭后服用D与牛奶、奶制品同服E与维生素B同服正确答案：ABCD22年中西医结合助理医师每日一练9节 第9节 某女，19岁。食少纳呆，脘腹胀满，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉缓。其病机最有可能是A脾不统血B湿浊内生C肺气虚D脾气虚E中气下陷正确答案：D 患者，男，56岁，鼓胀多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄

22、，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治法宜用( )A.活血化瘀，行气利水B.滋肾柔肝，养阴利水C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.以上都不是正确答案：B该患者为鼓胀之阴虚水停证，治宜滋肾柔肝，养阴利水，选用六味地黄丸合一贯煎加减。 某男，65岁。久患便秘，伴腰膝酸软，小便频数，畏寒肢冷，宜首选A益智仁B菟丝子C鹿茸D肉苁蓉E杜仲正确答案：D 患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为（ ）。A心脾两虚证B精亏血虚证C气血两亏证D脾虚血少证E脾肾阳虚证正确答案：A 目前国内治疗流行性脑脊

23、髓膜炎的首选药物是A青霉素B磺胺嘧啶C氯霉素D庆大霉素E红霉素正确答案：A慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜选用A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 SX慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜选用A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.全鹿丸E.六味地黄丸正确答案：D慢性肾功能不全之阴阳两虚证，治宜温扶元阳、补益真阴，在备选答案中全鹿丸最适宜。 患者食少难消，脘腹脾闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应选用( )A保和丸B健脾丸C四君子汤D参苓白术丸E木香槟榔丸正确答案：B上述症状由脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。脾胃纳运无力，故见食少难消，大便溏薄；气血生化不足，则倦怠乏力、脉象虚弱；食积阻滞气机，生湿化热，故脘腹痞闷、苔腻微黄。治当健脾与消食并举。故本题选B。 医学道德权利的作用是A.凭借职业良心，尽职尽责地工作B.同情、关怀和体贴患者C.树立正确的苦乐观D.提高责任感，避免医疗事故E.保证医学职业的声誉和社会地位参考答案：E