心理咨询师历年真题解析7章.docx
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1、心理咨询师历年真题解析7章心理咨询师历年真题解析7章 第1章 对王某最可能的诊断是()。 A.焦虑性神经症B.精神病性障碍C.严重心理问题D.躯体感觉障碍 答案:B解析:王某出现妄想、幻觉等精神病性症状,主客观不统一,无自知力,最可能的诊断是精神病性障碍。一般资料:求助者,女性,19岁,学生。案例介绍:求助者为某重点中学的学生,学习成绩一直较好在模拟考试中发挥正常,预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后,她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分,阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳,家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样,郁郁寡欢,整日待在家里,不出门,不与他人
2、交往,不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦,睡不着。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小聪明伶俐,活泼可爱,同学关系较好,学习认真刻苦,高中时成绩一直较稳定,计划报考重点大学,但高考落榜。父母为公务员,家庭条件一般。求助者心理问题的严重程度是()。A.出现了泛化B.影响了社会功能C.未出现泛化D.未影响社会功能答案:A,B解析:求助者的情绪反应已出现了泛化,并影响其社会功能。 奥尔波特认为个人特质包括( )等几类。A首要特质B根源特质C中心特质D次要特质正确答案:ACD近年来许多研究显示,在社会支持系统中,压力的有效缓冲器是()。A:较少的社交活动B:现代化的家庭居住条件C:较多的家庭成员D
3、:亲密的和可信任的关系答案:D解析:小学阶段儿童思维结构的特点是()。A.掌握守恒B.未掌握守恒C.思维不可逆D.不能把握本质答案:A解析:小学阶段属于童年期,该阶段的认知结构与幼儿期相比发生了质的变化。形成了新的思维结构。其主要特点之一是掌握守恒。守恒即概念的掌握和概括能力的发展不再受事物的空间特点等外在因素的影响,而能够抓住事物的本质特征进行抽象概括。也就是儿童的认知能力不再因为事物的非本质特征(如形状、方向、位置等)的改变而改变,能够达到透过现象看清本质,把握本质的不变性。童年期儿童逐渐达到各类概念的守恒,一般而言,达到数概念守恒和长度守恒在68岁,液体守恒和物质守恒约在79岁,面积守恒
4、和重量守恒约在8、9岁10岁,容积守恒要在1112岁才能掌握。另外一个特点是形成守恒概念的推理方式,形成守恒概念的推理方式可以分为三种,即恒等性、可逆推理和两维互补推理。因此本题选A。心理咨询师历年真题解析7章 第2章下面是某求助者的SCL-90测验结果如下。从统计结果可以算出,该求助者的阳性项目均分约为()。A.22B.23C.28D.33答案:C解析:根据阳性项目数为61,那么阴性项目数为29,那么阳性项目均分=(200-29)61=28。第一,根据题目要求,需要关注的要点是:是多选还是单选,SCL-90,中国常模,阳性项目数。第二,考察SCL-90的测验结果解释:总项目数为90,分阳性项
5、目数和阴性项目数,阳性项目数;单项分2的项目数,而阴性项目数为单项分=1的项目数。阳性项目均分为(总分-阴性项目分数)阳性项目数。自我意识发展的第一个飞跃表现为()。(2022-05)A:能有自己独特的感受B:能意识到自己的存在C:能将自己作为活动的主体来认识D:能用适当人称代词(如“我”、“你”)称呼自己和他人答案:D解析:当代对婴儿自我发展的研究大多运用镜像技术观察婴儿的行为反应,提出“镜像自我”概念。以自我指向行为作为指标,来确定个体最早出现的自我认知,也称自我意识。其中哈特总结了各种有关研究,提出了婴儿主体我和客体我的发展过程。婴儿显示出主体我的自我意识主要体现在两个方面:一是婴儿把自
6、己作为活动主体的认知;二是婴儿能把自己与他人分开。婴儿显示出客体我的自我意识主要表现在两个方面:一是婴儿开始把自己作为客体来认知;二是能运用人称代词“你”、“我”、“他”称呼自己和他人,如用“我”表示自己。客体自我意识的出现是个体自我意识发展的第一次飞跃。单选题 你因疏忽大意,导致所负责的一批产品存在质量瑕疵,质检员在检查过程中并未发现这一问题,你会()。A.赶紧研究是否有机会改正B.如实向质检员汇报C.把这批产品作为合格品对待D.以后就按照这个标准生产产品答案:A解析:此题无绝对正确答案,请自行判断案例七:一般资料:求助者,女性,28岁,中学教师。案例介绍:求助者由于与丈夫发生矛盾,烦躁,失
7、眠三个多月。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:您好!请问我能为您提供什么帮助呢?求助者:我最近心情不好,烦躁。心理咨询师:您能谈谈是什么事情让您心情不好吗?求助者:还不是因为我丈夫!他是公务员,单位待遇不错,工作也不累,一切都挺好的,一年前他突然和我说想辞职创业,我以为他开玩笑,就没在意,半年前,他又和我提起,还说正和几个大学同学商议投资什么项目,一旦确定下来就正式辞职,我一听就急了,创业不仅辛苦而且风险大,万一有个闪失,我们这个家就彻底完了!可我劝了他好久,他就是不听,一意孤行,还说我不支持他干事业!他根本就不尊重我,也不为我们这个家考虑!最近几个月,一想到这事,我就生
8、气,伤心,心里烦,饭也吃不下,觉也睡不好,头疼得厉害,工作也受到了影响。心理咨询师:听了您的叙述,我非常理解您的心情。您丈夫不顾您的劝说,执意要辞职创业,这让您觉得他不够尊重您,不把这个家放在心上,这让您感到生气,伤心,甚至还为此影响了工作,对吗?求助者:是啊,他要是真的尊重我,真的把这个家放在心上,就应该接受我的意见。心理咨询师:除了这件事,还有其他什么事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗?求职者:没有,他以前一直很尊重我。但是,他现在不肯接受我的意见,就是不尊重我。心理咨询师:那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗?求助者:那倒没有,有些事情我也不听他的。心理咨询师:那您的丈夫有没有觉得您不尊重他
9、呢?求助者:没有,他说他尊重我的选择,也支持我追求事业。心理咨询师:那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时,是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢?求助者:(沉默)因为我不希望他辞掉工作,这不是我想要的生活,我设想的生活应该是他在机关,我在学校,两个人都有稳定的工作,这才是我们应该有的生活。心理咨询师:您是希望事情都按照您的设想发展对吗?求助者:是啊,难道我这样想错了吗?心理咨询师:您的愿望是美好的,但您的想法中有一些不合理的成分,这些不合理的成分导致了您现在的的问题。在合理情绪疗法的修通阶段,改变不合理信念的方法和技术包括()。多选A. 产婆术式辩论技术B. 认知性家庭作业 C.
10、 社交技能训练D. 问题解决训练答案:A,B解析:知识点: 心理咨询技能 /合理情绪疗法 修通阶段的主要技术有:与不合理信念辩论(最常用);合理情绪想象技术;家庭作业(主要有两种形式,包括RET自助表、合理自我分析报告(RSA);其他方法(合理情绪疗法也使用行为技术,如自我管理程序、“停留于此”、放松训练、系统脱敏)关于“注意”,下列描述中不正确的是()。A.注意是一切心理活动的共同属性B.注意是一种独立的心理过程C.注意对判断是否有意识障碍有重要的意义D.意识障碍总是伴随有注意障碍答案:B解析:心理咨询师历年真题解析7章 第3章共用题干下面是某求助者的SCL-90测验结果:总分195阳性:项
11、目数58从测验结果来看,该求助者的临床症状可能包括()。多选 A:幻听、思维播散、被控制感和思维被插入B:有无法摆脱的无意义想法和冲动行为C:与他人相比时有不自在感和自卑感D:郁闷、失望、悲观、心境恶劣、兴趣减退答案:C,D解析:SCL-90的阳性项目均分计算阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,表示受测者在“有症状”项目中的平均得分。本题的阳性项目均分=195-(90-58)/58=2.8SCL-90的各项症状及结果解释SCL-90的任一因子分超过2分,可能存在该因子所反映的症状。从本测验结果中我们可以看到,因子分高于2分的因子有躯体化(2.5)、人际关系敏感(3.2)、抑郁(3.
12、2)、其他(2.7)。所以该求助者可能出现的临床症状有:躯体化:主观的躯体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。人际关系敏感:某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更为突出。抑郁:抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状,还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征,并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。焦虑:一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象,那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容。其他:主要反映睡眠及饮食情况。综上所述,我们可以看到本题选择CD。共用题干以下是学习心理咨询
13、师课程的两个学生甲和乙,在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲:我曾经学习过认知行为疗法,但有些问题不是很明白,我怎么理解这个方法的基本理论呢?乙:认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点:第一,求助者和咨询师是合作的关系。第二,求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三,强调改变认知进而改变情绪与行为。第四,这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲:是的,我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念,但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙:所谓提问,就是咨询师提出特定的问题,
14、引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查,就是鼓励求助者说出他对自己的看法,并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实,避免空洞的理论讨论。甲:求助者的错误观念是分层次的,表层的错误观念比较好解决,通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决,可深层错误观念就没那么容易了。乙:是的,矫正核心错误观念的技术是语义分析技术,最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构,从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题,用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价,从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲:是的,在改变认知中,咨询师应该强调自助的家
15、庭作业,通过家庭作业,求助者能够在日常生活中检验他们的信念,实际上这也是治疗过程的延续。乙:使用认知行为疗法要特别注意理解原理,贝克的理论中有几个重要的概念,共同感受、自动化思维和规则,由此引出了认知歪曲的概念,如主观推断,选择性概括,过度概括,夸大或缩小,个人化,个性化,贴标签和错贴标签,极端思维等。甲:是的,我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维,贝克提出了五种具体的认知治疗技术,识别自动化思维,识别认知性错误,真实性验证,学习新的内部对话,去中心化,认知改变的评估,通过这些技术,最终解决求助者的问题。乙:对,除此之外,还有雷米的理论,实际上雷米与贝克理论的基本前提
16、都是一致的,但雷米更强调自我概念,他提出了“中心-边缘”模型,他认为每一组群集中的各个错误观念,其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念,而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手,逐步靠近中心,挖掘深层并最终予以矫正。甲:我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为,因此应该关注求助者自我言语表达的改变,其中灾变祛除起着关键的作用,他将咨询治疗分为三个阶段,自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙:是的,掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要,用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题,对抑郁、恐惧等神经症也有明显效
17、果,但它不能解决所有心理问题,因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲:对,说到底还是要多进行咨询实践。甲关于家庭作业理解正确的包括()。多选 A:咨询师应该布置家庭作业B:求助者在咨询师帮助之下完成C:作业的目的是巩固新观念D:求助者在日常生活中独自完成答案:A,C,D解析:本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中,有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点:(1)求助者和咨询师是合作关系;(2)
18、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;(3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此,选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时,咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内,要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实,而且
19、这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此,咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省(选项D正确)。具体来说,可以通过提问、自我审查,以及这两种技术的结合来实现。所谓提问,就是由咨询师提出某些特定的问题,把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向,并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题(选项B错误)。而自我审查,就是鼓励求助者说出他对自己的看法,并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时,应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实(选项A错误,选项C正确),避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的
20、认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念,是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释,这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有:建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动,这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动,求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境,使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动,然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问,就是由咨询师提
21、出某些特定的问题,把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面,这些问题指导着谈话方向,并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法,故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中,纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题,比如“我毫无价值”等,它们并不对应具体的事件和行为,也难以通过具体的情境加以检验,这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术(灾变祛除、重新归因、认知重建)进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中,语义分析技术是一种重要
22、的揭示并纠正深层错误观念的方法,它主要是针对求助者错误的自我概念展开,这些自我概念常常具有共同的逻辑形式,即一个“主谓表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析(作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体,如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为,如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质),就可以发现这些句子没有什么逻辑意义(实际意义)。而咨询师通过语义分析,并对原有的句式结构进行转换,就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子,使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为,并在一定的社会参照下评价
23、它们。通过这一客观化的过程,求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题,能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价,使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题,但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的,从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中,乙说:“最为关键的是改变求助者原有的主一谓一表句式结构”,即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念,为此,咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务(选项A和C正确)。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的
24、,并来自合作性的治疗关系;阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充,并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的,以提高他们的开放性,使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业(选项B错误,选项D正确),它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念,进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时,咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法
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