中西医结合助理医师历年真题解析7节.docx

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1、中西医结合助理医师历年真题解析7节中西医结合助理医师历年真题解析7节 第1节 治疗水痘邪伤肺卫证的治法是A.清气凉营，解毒化湿B.清气凉营，通腑泻火C.疏风清热，利湿解毒D.辛凉透表，清宜肺卫E.清凉解毒，透疹达邪正确答案：C： 气血两虚，见面色苍白，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌淡苔白脉细。治疗应用( )A玉屏风散B生脉散C四物汤D八珍汤E圣愈汤正确答案：D 点小色淡，高出皮肤，瘙痒不已，消退后无痕迹，此为A.麻疹B.湿疹C.隐疹D.痱子E.风疹正确答案：E 反胃的主证是A朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化B有声无物而呕吐涎沫C喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制D有声有物而

2、呕吐所食之物E食不得入或食入即吐正确答案：A具有潜阳镇肝、宁心安神功效的药物是( )A.石菖蒲B.远志C.龙骨D.合欢皮E.酸枣仁参考答案：C 小儿肾病综合征脾肾阳虚首选A真武汤B参苓白术散C杞菊地黄丸D五皮饮E桃红四物汤正确答案：A 关于I型肺泡细胞，下列哪项是错误的( )AI型肺泡细胞较型肺泡细胞少B细胞扁平C有增殖能力D功能是进行气体交换正确答案：C中西医结合助理医师历年真题解析7节 第2节 钠离子快速向细胞内流动发生在动作电位的A除极期B快速复极初期C平台期D快速复极末期正确答案：A丙型肝炎属( )A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：E A

3、Ch的合成需要A胆碱酯酶B单胺氧化酶C胆碱乙酰转移酶D谷氨酸脱羧酶正确答案：C 儿童最常见的睾丸肿瘤是：A精原细胞瘤B畸胎瘤C胚胎性癌D卵黄囊瘤E间质细胞瘤正确答案：D 艾滋病的主要传播途径不是A消化道B性接触C器官移植D母婴传播E输血和血制品正确答案：A 变构调节和化学修饰调节的共同特点是A引起酶蛋白构象变化B酶蛋自发生共价修饰C属于快速调节方式D有放大效应正确答案：C解析：酶活性的调节：酶原与酶原的激活：消化管内蛋白酶以酶原形式分泌，不仅保护消化器官本身不受酶的水解破坏，而且保证酶在其特定的部位与环境发挥其催化作用。此外，酶原还可以视为酶的贮存形式。变构酶：如果某效应剂引起的协同效应使酶对

4、底物的亲和力增加，从而加快反应速度，此效应称为变构激活效应；效应剂称为变构激活剂(allostericactivator)，反之，降低反应速度者称为变构抑制剂(allostericinhibitor)。例如，ATP和柠檬酸是糖酵解途径的关键酶之一磷酸果糖激酶-1的变构抑制剂。这两种物质增多时，此代谢途径受到抑制，防止产物过剩；而ADP和AMP是该酶的变构激活剂，这两种物质的增多激发葡萄糖的氧化供能，增加ATP的生成。是体内快速调节的重要方式。酶的共价修饰凋节：酶蛋白肽链上的一些基因可与某种化学基团发生可逆的共价结合，从而改变酶的活性，这一过程称为酶的共价修饰(covalentmodificat

5、ion)或化学修饰(chemicalmodification)。酶的共价修饰包括磷酸化与脱磷酸化、乙酰化与脱乙酰化、甲基化与脱甲基化、腺苷化与脱腺苷化，以及SH与SS的互变等。其中以磷酸化修饰最为常见。酶的共价修饰是体内快速调节的另一种重要方式。虚劳的病理性质主要为()A、禀赋薄弱，因虚致病B、饮食不节，损伤脾胃C、烦劳过度，损伤五脏D、大病久病，失于调理E、气、血、阴、阳亏虚E 虚劳虽有因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳的不同，但其病理性质，主要为气、血、阴、阳的亏虚。中西医结合助理医师历年真题解析7节 第3节 杏苏散证的病因病机是( )A.凉燥伤肺，营卫受邪B.温燥外袭，肺津被灼

6、C.温燥伤肺，气阴两伤D.肺肾阴虚，虚火上炎E.肝肾阴虚，虚火上炎参考答案：A 小儿厌食脾失健运证的首选治疗为A.金不换正气散加减B.异功散加减C.养胃增液汤加减D.健脾丸E.黄芪建中汤加减正确答案：A 患者，女，58岁。反复出现尿频、尿痛5年，现腰膝酸软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。查：双肾区叩击痛，尿白细胞1520个/高倍视野，白细胞管型14个/高倍视野。治宜A四君子汤B补中益气汤C春泽汤D当归补血汤E以上都不是正确答案：B 女性，26岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2h入院。查体神志清楚，P120次/分，血压70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超：腹腔积液，脾脏增大

7、并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A肝破裂B肝被膜下破裂C延迟性脾破裂D十二指肠破裂正确答案：C 针灸处方为印堂、百会、膻中、中脘、足三里，应选的体位是A侧卧位B侧卧位C俯卧位D仰靠坐位正确答案：A 八会穴中，脏会所在的经脉是A脾经B肝经C胃经D任脉正确答案：B 患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是A军团菌肺炎B支原体肺炎C浸润性肺结核D厌氧菌肺炎正确答案：B解析：

8、肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年，主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等，可有阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状，可诊断为肺炎支原体肺炎。军团菌肺炎常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎，因此病情危重。本例起病急，无低热、盗汗等结核病中毒症状，不符合浸润性肺结核。厌氧菌肺炎患者常有误吸史，高热、咳臭脓痰，X线表现为脓胸、多发性肺脓肿等，与本例不符。中西医结合助理医师历年真题解析7节 第4节 麻杏甘草石膏汤的功用是A解肌清热，祛痰止咳B辛凉宣泄，清肺平喘C解肌透热，降

9、气平喘D辛凉透表，清热解毒E宣肺利气，清热止咳正确答案：B 亡阳证的中医治法是A、益气复脉B、开窍醒神C、回阳固脱D、益气养阴E、活血通脉参考答案：C 属于子病犯母的是（ ）正确答案：D 伤口换药适应证参考答案：1无菌手术及污染性手术术后34天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。2估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。3从位于肢体的伤口包扎后出现患肢水肿、胀痛，皮肤颜色青紫，局部有受压情况者。4伤口内安放引流物需要松动、部分拔出或全部拔出者。5伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。6伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。7外科

10、缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。8需要定时局部外用药物治疗者。9手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。10各种瘘管漏出物过多者。11.尿便污染或鼻、眼、口分泌物污染而浸湿附近伤口敷料者。 男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是A慢性胃炎B急性糜烂性胃炎C胃癌D十二指肠溃疡正确答案：B 在右前斜位片上食管受压向后移位，提示( )A.左心室增大B.左心房增大C.右心室增大D.右心房增大E.以上都不是正确答案：B左心室增大时，左侧位后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。左心房增

11、大时，食管向后受压移位；心右缘双弧形、心底部双心房影；心左缘可见左心耳突出；左主支气管受压抬高。故137题选A，138题选B。 患者女，54岁。胁胀痛，急躁易怒，食少，便溏。其证候为A、肝脾不调B、肝阴不足C、肝阳上亢D、肝郁气结E、肝脏血瘀参考答案：A中西医结合助理医师历年真题解析7节 第5节多为单发的乳腺肿块,边缘清楚,无粘连,极易推动,且无疼痛,腋窝淋巴结不大,可诊断为()A、乳腺导管扩张症B、乳腺癌C、乳房纤维腺瘤D、积乳囊肿E、急性乳腺炎C 乳房纤维腺瘤临床表现：1)症状：(1)乳房肿块。(2)乳房轻微疼痛。(3)其他症状：部分病人可有情志抑郁、心烦易怒、失眠多梦等症状。2)体征：乳

12、房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。 小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是A滋阴补肾B健脾益气C活血化瘀D泻火解毒，清利肝胆E健脾补肾，佐以渗湿正确答案：D 白头翁汤的组成药物是A白头翁、黄芩、黄连、丹皮B白头翁、黄柏、黄芩、秦皮C白头翁、黄芩、黄连、黄柏D白头翁、黄连、黄柏、丹皮E白头翁、黄柏、黄连、秦皮正确答案：E 下列除哪项外均是小茴香的主治病证：A.寒疝腹痛B.厥阴头痛C.睾丸肿痛D.少腹冷痛E.脘腹胀痛正确答案：B 下列哪一项不符合颅内良性肿瘤的特点A生长缓慢B异型性小、核分裂象少C对机体影响明显D

13、一般不发生颅外转移E术后不复发正确答案：E 患者经常头晕目眩，失眠多梦，耳鸣健忘腰膝酸软，大便于结，时有遗精，舌红，脉细数。其证型是A脾胃虚弱B脾肾两虚C肝肾阴虚D瘀血阻窍E肝胃不和正确答案：E 痰热内闭的目态是( )A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.双睑下垂E.横目斜视正确答案：B中西医结合助理医师历年真题解析7节 第6节 气病的八会穴是A中脘B太渊C膻中D悬钟E章门正确答案：C答案与解析 C。八会穴属于不同的经脉，但均对各自对应的脏腑、组织等病证具有特殊治疗作用。如腑病可取腑会中脘；气病可取气会膻中穴：脉病可取脉会太渊；脏病可取脏会章门。考点 八会穴的应用。 积滞脾虚夹积证的治疗首选

14、方剂是A、肥儿丸B、资生健脾丸C、健脾丸D、七味白术散E、枳实导滞丸参考答案：C 该患者首选的降压药是A普萘洛尔B硝苯地平C硝普钠D复方降压片正确答案：C 治疗蛇串疮，应选哪组经穴为主（ ）正确答案：E 下列各项不属于糖尿病主要中医病因的是A、禀赋不足B、饮食失节C、气血淤滞D、情志失调E、劳欲过度参考答案：C 胸腔积液最常见的病因是A充血性心力衰竭B肺癌C结核病D肺梗死正确答案：C 痛泻要方组成中含有ABCDE正确答案：D中西医结合助理医师历年真题解析7节 第7节 54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可

15、能的诊断是A更年期功能失调性子宫出血B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肉瘤E输卵管癌正确答案：C104解析本题答案选择C。阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。 口中泛酸是因A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.脾胃湿热D.寒水上泛E.燥热伤津参考答案：A （145146题共用备选答案）A逍遥蒌贝散B二仙汤C右归丸D神效瓜蒌散合开郁散E瓜蒌牛蒡汤145.乳腺增生病冲任失调证，内治应首选146.乳岩情志郁结证，内治应首选正确答案：B,D145

16、.解析本题答案选择B。二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。146解析本题答案选择D。神效瓜萎散合开郁散功能为疏肝解都，化痰散结，活血化瘀，理气止痛适用于因情志都结而产生的乳岩。A能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；C能补益肾阳；E能疏肝理气、清热解毒。 下列哪一项不属于要素饮食?A大分子蛋白质B氨基酸C大分子碳水化合物D完整的脂肪或中链三酸甘油酯正确答案：A解析：要素饮食是由单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、完整的脂肪或中链三酸甘油酯、各种维生素、无机盐和微量元素组成的，大分子蛋白质不属于要素饮食。 生长快，侵袭力强，远处转移早，对化学药物治疗和放射

17、治疗较敏感的是A.鳞状上皮细胞癌B.细支气管肺泡癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.小细胞未分化癌正确答案：E癌按细胞分化程度和形态分为：鳞状上皮细胞癌、大细胞末分化癌、小细胞末分化癌、腺癌四种类型。鳞状上皮细胞癌为最多见的一种，鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多。大细胞末分化癌多发生在肺门附近和肺边缘的支气管，常见大片出血性坏死，对放疗疗效差。小细胞未分化癌癌细胞生长快，远处转移早，对化学药物治疗和放疗敏感。腺癌化疗最差，手术效果较鳞癌差。 治疗鹅口疮虚火上浮证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：A人参乌梅汤，健脾益气，酸甘敛阴，为小儿腹泻变证气阴两伤证首选。知柏地黄丸，治疗阴虚证的兼可

18、退虚火，为鹅口疮虚火上浮证首选。 脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于A糖酵解B糖异生C脂肪动员D氨基酸转化正确答案：A解析：脂肪细胞主要通过甘油二酯途径合成甘油三酯。葡萄糖经糖酵解途径生成的3-磷酸甘油，在脂酰CoA转移酶的作用下，依次加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶的作用下，水解脱去磷酸生成1，2-甘油二酯，然后在脂酰CoA转移酶的催化下，再加上1分子脂酰基生成甘油三酯。糖异生的主要生理意义在于调节血糖浓度，而不是参与甘油三酯合成。脂肪动员，即甘油三酯的分解，其产物是甘油及游离脂酸。尽管所生成的甘油可在肝肾肠甘油激酶的催化下生成3-磷酸甘油，但生成的3-磷酸甘油主要经糖代谢途径进行分解或异生为糖，不会用于合成脂肪。因为机体从节能的角度，也不会将甘油三酯的合成与分解同时逆向进行。除生酮氨基酸外，其它氨基酸可以转化为乙酰CoA，直接用于脂肪合成，不能循“乙酰CoA丙酮酸3-磷酸甘油”的途径进行甘油三酯的合成，因为“乙酰CoA丙酮酸”这步反应不可逆。