医师类考试历年真题精选6卷.docx

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1、医师类考试历年真题精选6卷医师类考试历年真题精选6卷 第1卷肝硬化腹水的检查可见A.淡绿色渗出液B.淡绿色漏出液C.淡黄色渗出液D.淡黄色漏出液E.外观混浊答案：D解析：肝硬化腹水呈淡黄色漏出液，外观透明。如并发腹膜炎时，比重增高，一般1.018。男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最有明确诊断价值的是A.TSH T4B.结肠镜检C.甲状腺D.尿三氯化铁E.染色体答案：A解析：.不寐的病机总属A.邪扰心神，心神不宁B.气血阴阳亏虚，心失所养C.阴虚火旺，心肾不交D.脾虚不运，心神失养E.阳盛阴衰，阴阳失交答案：E解析：不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病

2、位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。高血压病肝阳上亢证首选方剂是A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.济生肾气丸E.血府逐瘀汤答案：A解析：肝阳上亢证证候：头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红苔薄黄，脉弦细有力。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压8050mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案：B解析：题干中有非常重要的信息：淀粉酶值显著升高。这是急性胰腺炎的典型表现。所以，最佳答案

3、是B不是A。以下哪种不是粘附分子家族A、粘附素家族B、选择素家族C、免疫球蛋白超家族D、钙粘蛋白家族E、钙调蛋白家族答案：E解析：本题选E。粘附分子（adhesionmolecules，AM）是指介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子，大都为糖蛋白，分布于细胞表面或细胞外基质（extracellularmatrix，ECM）中。目前按粘附分子的结构特点，可将其分为粘合素超家族的粘附分子、免疫球蛋白超家族的粘附分子、选择凝集素家族粘附分子、钙离子依赖的细胞粘附素家族粘附分子及其它未归类的粘附分子。医师类考试历年真题精选6卷 第2卷食物脂肪的消化率与下列哪项密切相关A.亚油酸含量B

4、.亚麻酸含量C.花生四烯酸含量D.熔点E.脂肪酸含量答案：D解析：动作电位的传导特点是A、呈单向传导B、呈双向传导C、呈衰减性传导D、电位幅度越大，传导越远E、刺激越强，传导越远答案：B解析：动作电位的传导具有双向性、完整性、绝缘性和相对不疲劳等特点。肾结石的临床表现正确的是A、肾结石的患者大多有症状B、肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞C、如果合并尿路感染，不会出现畏寒发热等现象D、肾结石引起肾绞痛一般患者能够忍受E、肾结石多为肉眼血尿答案：B解析：肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等

5、。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。夏季病毒性脑炎的常见病因是A.外感寒湿B.外感湿热C.感受温热毒邪D.饮食不洁E.感受暑湿答案：C解析：夏季病毒性脑炎属于中医温病、急惊风范畴，六淫和饮食因素均不是常见的病因。故本题选C。由生附子、干姜、甘草组成的方剂名为A四逆散B温脾汤C理中汤D四逆汤E附子汤答案：D解析：A.感染B.尿路梗阻C.妊娠D.重症肝病E.糖尿病尿路感染最重要的易患因素是答案：B解析：医师类考试历年真题精选6卷 第3卷最能体现保护病人隐私准则的是A、医生为患者提供完全、真实的信息，供其选

6、择表态B、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理C、医生诊断时符合考虑病人的各方面因素D、医生治疗时应努力使病人受益E、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物答案：B解析：排除法。有关釉梭的说法正确的一项是（ ）A.在牙尖及切缘部位较多见B.在牙颈部及窝沟处较多见C.是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大D.是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构E.是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构答案：A解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。在牙尖部较多见，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。胸闷，壮热，鼻翼煽动的临床意义是A

7、.心气虚B.痰热壅肺C.痰饮停滞D.肺肾气虚E.寒邪客肺答案：B解析：期门穴位于胸部，乳头之下，第6肋间隙，前正中线旁开A.1寸B.2寸C.4寸D.6寸E.8寸答案：C解析：七情配伍中，可以降低药物功效的是A.相须B.相使C.相杀D.相畏E.相恶答案：E解析：从七情的概念意义中，即可进行选择。以下关于上巨虚穴定位的描述，正确的是A.足三里下3寸B.足三里下4寸C.足三里下5寸D.足三里下6寸E.足三里下2寸答案：A解析：医师类考试历年真题精选6卷 第4卷下列属于扩张型心肌病特征的是A.主要表现为舒张功能障碍B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱D.心室充盈受限E.舒张

8、期容量下降答案：C解析：扩张型心肌病特征的是心肌扩大，室壁运动普遍减弱。脾俞穴的定位是( )A.第10胸椎棘突下，旁开1.5寸B.第9胸椎棘突下，旁开1.5寸C.第12胸椎棘突下，旁开1.5寸D.第11胸椎棘突下，旁开1.5寸E.第8胸椎棘突下，旁开1.5寸答案：D解析：血海（Xuhi，SP10）足太阴脾经答案：解析：定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第25指向上伸直，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。主治：月经病证：月经不调、崩漏、经闭；血热性皮肤病证：瘾疹、湿疹、丹毒。操作：直刺11.5寸。男，4

9、0岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续0.51小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关最适宜的急诊处理是A.输液补钾B.吸入氧气C.暗示治疗D.安定注射E.抗癫痫药答案：D解析：1.本题属于精神病学考题，放在本章是为了与心梗鉴别)2.惊恐发作患者诊断的首要而为排除心脏疾患)3.惊恐发作可用抗惊厥药物)新生儿败血症的唯一表现为A、黄疸B、出血C、呕吐D、腹胀E、发烧答案：A解析：黄疸有时是新生儿败血症的唯一表现。男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压16095

10、mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31 pmolL，血皮质醇1020nmolL，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmolL，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmolL，该病人最可能的诊断是（）A.异位ACTH综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质大结节性增生答案：C解析：精析与避错：根据题目资料，Cushing综合征可能性较大，但要排除单纯性肥胖，C检查有助于两者鉴别，故选C。医师类考试历年真题精选6卷 第5卷患儿，8岁。腮腺炎双侧腮腺肿胀后6天出现壮热不退，头痛项强，嗜睡，抽搐

11、，舌质绛，舌苔黄，脉数。其治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.白虎汤C.清瘟败毒饮D.羚角钩藤汤E.普济消毒饮答案：C解析：对于RC行列表资料的X2检验，其自由度的计算公式为A.R-1B.C-1C.R+C-1D.RC-1E.(R-1)(C-1)答案：E解析：RC行列表资料X检验的自由度为=(R-1)（C-1），R为行数，C为列数，故选项E正确。感染HBV后，最早出现的抗体为A. HB.sA.gB. 抗-HB.sC. HB.C.A.gD. 抗-HB.C.E. 抗-HB.E.答案：D解析：抗-HBc：此为HBcAg刺激机体产生的，为感染HBV后最早出现的抗体，属非中和性抗体，可持续存在多年。无明显

12、中枢副作用的H1受体阻滞药是A、异丙嗪B、苯海拉明C、阿司咪唑D、曲吡那敏E、氯苯那敏（扑尔敏）答案：C解析：H1受体阻滞剂具有中枢抑制作用，多数药物可通过血脑屏障，产生不同程度的镇静、嗜睡等中枢抑制作用，可能是由中枢H1受体被阻断，拮抗了内源性组胺介导的觉醒反应所致。中枢抑制作用，以苯海拉明和异丙嗪最强，第二代药物如阿司咪唑无中枢抑制作用。A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因房颤的转律宜选用的药物是答案：A解析：奎尼丁为广谱抗心律失常药，可用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性期前收缩和心动过速的治疗。普萘洛尔应用有室上性心律失常：如心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速

13、、窦性心动过速等。室性心律失常：特别是对由于运动和情绪激动引起的疗效显著。虚劳心脾气血亏虚型的治则为A.滋补肝肾，养阴清热B.健脾养心，益气养血C.温补心肾，益气温阳D.补肾填精，滋阴充髓E.益气滋阴，凉血止血答案：B解析：医师类考试历年真题精选6卷 第6卷门静脉髙压症的主要原因是A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大答案：D解析：考点门静脉高压症的病因分析在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉髙压症的主要原因。共用题干男性，30岁。头晕、乏力2年，BP160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，血尿(+)颗粒管型0

14、2个/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4mol/L。最佳治疗方案是A:血液透析B:腹膜透析C:应用降血压药物D:应用促红细胞生成素E:饮食和对症治疗等非透析综合治疗答案：E解析：此病例诊断为慢性肾小球肾炎。患者血压高，有蛋白尿、血尿、贫血、尿素氮和血肌酐升高，符合慢性肾小球肾炎的诊断。患者血肌酐309.4mol/L，没有达到707mol/L的透析指征。13岁男孩，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣关闭不全E、正常人答案：A解析：房间隔缺损时，左心房的血液向右心房分流

15、，造成右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，因此可以听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。检查纤溶异常的化验是A.出血时间B.纤维单白原定量C.血块收缩实验D.3P实验E.血小板计数答案：B解析：尽早判断心脏骤停的最佳指标是A瞳孔突然扩大B颈动脉和股动脉搏动消失C呼吸停止D意识丧失E血压测不到答案：B解析：患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色咣白，倦卧，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。其病机是A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴答案：D解析：考点：八纲辨证：1表里：表证特点为新起发热、与恶寒并见，内部脏腑的症状不明显

16、；里证特征是无新起发热恶寒并见，内部脏腑的症状明显，有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出，及舌脉。2寒热：寒证特点是机体机能活动衰退表现出具有冷、凉功能的证候；热证特点是机体机能活动亢进表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。3虚实：实证特点为邪盛正气未衰，邪正斗争剧烈，表现为有余、强烈、积聚的特点；虚证反映正气不足，邪气并不明显，证候较多，有出者为虚、缓者为虚的特点。4阴阳：阳证表热实为阳证；阴证里寒虚为阴证。阴阳辨证：1阳虚证病机是体内阳气亏损，失却温煦、推动、蒸化、气化作用，畏寒肢凉是主症；口不渴或渴喜热饮

17、，自汗，小便清长，便溏，舌质淡白苔薄白，脉沉细无力；阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润濡养作用减退，表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便于结、小便短赤、盗汗，舌红少津少苔，脉细数。2亡阴证病机是体液大量耗损，阴液严重匮乏而欲竭，表现为危重病人，汗出如油，味咸而粘，身灼肢热，虚烦燥扰，恶热，渴饮，小便极少，面色赤，唇舌干燥脉细数疾；亡阳证病机是阳气极度衰微表现为阳气欲脱，见于危重病人，冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡润，脉微欲绝。证候真假的辨证：1真热假寒：病机是邪热内闭，阳气不能外达的阳盛格阴证，为热深厥亦深。内有真热，而外现某些假寒的

18、症状，表现为四肢凉或厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟或细数似寒，但必高热，冷不过肘膝，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力；真寒假热病机是阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳外越，表现为自觉发热或欲揭衣被，面色泛红如妆，神识烦扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数似热，但必胸腹不热，下肢必厥冷，小便清长或下利清谷，渴不多饮，舌淡，脉大而无根。2真实假虚：本质为实证反出现某些虚赢现象的证候，由于大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，表现为聚积在腹中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚或默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有赢状；真虚假实本质为虚证反出现某些实盛现象的证候，表现为腹部胀满腹痛，似乎为实证，但是时胀而时有缓减，痛而喜按，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。