护理类预测试题9章.docx

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1、护理类预测试题9章护理类预测试题9章 第1章关于宫颈原位癌的说法，正确的是A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透C.宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌D.与宫颈重度不典型增生无明显区别E.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别答案：B解析：拓展知识点:宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。当异型细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈浸润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故D、E不对。正确选项为B。甲型肝炎病毒感染一般不

2、会引起下列哪种临床类型的肝炎A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.慢性肝炎D.急性重型肝炎E.淤胆型肝炎答案：C解析：慢性肝炎是指急性肝炎病程超过半年不愈者或发病日期不明确，或虽无肝炎病史，但影像学或肝活检病理学检查符合慢性肝炎表现者。甲型肝炎仅引起急性肝炎，少数发展为重型肝炎而不转为慢性。治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.庆大霉素E.青霉素答案：E解析：肺炎球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位，治疗首选青霉素G。常见引起肝性脑病的诱因中应除外哪项A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.感染D.使用镇静药E.高蛋白质饮食答案：B解析：肝性脑病

3、尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白质饮食、感染、使用催眠药、镇静药、麻醉药、便秘等。女性，28岁，长期以来排便时及便后肛门剧烈疼痛，少量血便，首先考虑是A.内痔B.肛裂C.外痔D.肛瘘E.肛旁脓肿答案：B解析：护理类预测试题9章 第2章右心功能不全的主要临床症状是A:肺循环淤血B:体循环淤血C:夜间阵发性呼吸困难D:急性肺水肿E:咳嗽、咳痰、咯血答案：B解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累

4、后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。手术适应证的叙述不正确的是A.无腹水B.无黄疸C.无并发症D.APTT时间不超过正常值10秒E.急诊手术效果较好答案：E解析：由题意肝炎13年，乏力，腹胀，尿量减少，有出血，这是乙肝的症状，单凭呕血很难判断是否是消化道出血所以可判断该患者可能诊断为乙肝合并出血。护理工作中的人际关系最重要的是A:医护关系B:护患关系C:护护关系D:师生关系E:医患关系答案：B解析：护理工作中的人际关系中最重要的是护患关系。A.硫酸镁B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.左旋多巴E.-氨酪酸肝昏迷伴肾衰竭时禁用的药物

5、是答案：C解析：1.肝昏迷伴脑水肿时禁用谷氨酸钠。2.肝昏迷伴肾衰竭时禁用谷氨酸钾。患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，计算基础代谢率是属于A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进D.中度甲状腺功能亢进E.轻度甲状腺功能亢进答案：D解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111，正常值：10%，+10%+30%为轻度甲状腺功能亢进；+30%+60%为中度甲状腺功能亢进；+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率%=(96+60)-111=45%，所以为中度甲状腺功能亢进。护理类预测试题9章 第3章急性骨髓

6、炎病人进行局部灌洗引流期间的护理措施最重要的是A.鼓励病人早期活动B.保持引流通畅C.观察局部状况D.注意体温变化E.患肢制动答案：B解析：局部灌洗时，应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲最为关键。患者，女，26岁。因停经6周，阴道少量出血就诊，诊断为先兆流产，需肌内注射黄体酮。正确的注射部位是（）。A.从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髂前上棘作一垂直线，取外上1/4处避开内角B.髂前上棘和臀裂联线的外上1/3处C.示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成的三角形内角内D.髂前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准E.大腿中段外侧，膝关节以上答案：C解析：A项，从臀裂顶点

7、向左或向右划一水平线，髂嵴最高点作一平分线，取外上1/4处；B项，髂前上棘和尾骨联线的外上l/3处；C项，示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成三角形内角内；D项，髂前上棘外侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准；E项，大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽7.5cm。下列哪种先天性心脏病属于无分流型A:动脉导管未闭B:室间隔缺损C:房间隔缺损D:法洛四联症E:右位心答案：E解析：引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是A.混合性细菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌答案：B解析：急性继发性化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常住菌群，其中以大

8、肠埃希菌感染最为多见，其次为厌氧性杆菌、链球菌及变形杆菌等。季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是 A.脉搏细速，血压下降B.烦躁不安，面色苍白C.尿量减少，四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液答案：E解析：术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度时，病人方会出现血容量不足的表现。护理类预测试题9章 第4章关于新生儿抚触，正确的叙述是A.可在出生后12小时开始B.可在新生儿沐浴过程中进行C.每次抚触的

9、时间一般2030分钟D.抚触时温度应在28以上E.抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面部答案：D解析：抚触一般在出生后24小时开始，应在沐浴后、两次哺乳之间进行，每次1015分钟，每天23次，抚触时温度应在28以上，抚触的部位包括新生儿的头面部、胸部、腹部、四肢、手和足以及背部。患者男，45岁。腹痛行剖腹探查，术后3日出现腹部胀痛，护理体检见：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，最佳的处理方法是A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻答案：D解析：根据题意可知是肠胀气，因此首选肛管排气，D是正确答案。其余选项均是缓解便秘的方式，故与题意无关。解题关键：腹部膨隆，叩诊呈现鼓音可知是

10、肠胀气，并非便秘。对病人最后护理结果的质量评价属于A:临床护理活动的评价B:服务质量评价C:环节质量评价D:综合评价E:终末质量评价答案：E解析：终末质量评价是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果或成批病人的护理结果质量评价。患儿，5岁，因患麻疹收入传染病院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。此时患儿未满足的基本需要是A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：C解析：1.病情好转，在生理和安全需求有了基本满足后，就产生了爱与归属的需要。孩子因没有小朋友玩，而闷闷不乐是爱与归属的需求没有满足的体现。2.5岁患儿，根据艾瑞克森

11、的心理社会发展学说，这一年龄判断属于生殖-运动期，因此要解决主动对内疚的危机。3.在生殖-运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。肛瘘形成的主要原因是A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠肛管周围脓肿E.直肠脱垂答案：D解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。护理类预测试题9章 第5章患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是A.抗结核治疗B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造

12、瘘答案：A解析：患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项B、C、D、E均为有创性治疗，暂排除，而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选A。口服补液盐（ORS液）的张力为（ ）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.1/5张答案：A解析：口服补液盐（ORS），是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。2022年WHO推荐使用的新配方是：氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，临用前加温水至1000ml配制而成。此口服液总渗透压245mmo

13、l/L，渗透压由原来的2/3张降低至1/2张。关于月经周期中宫颈黏液的变化，错误的是（ ）。A.雌激素使宫颈黏液分泌量增多，稀薄透明B.孕激素使宫颈黏液分泌量减少，但伸展性增强C.雌激素使宫颈黏液拉丝度达10cm以上D.孕激素使宫颈黏液中结晶逐渐模糊E.排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达最高峰答案：B解析：孕激素使宫颈黏液减少而变稠，伸展性降低，使精子难以通过。初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3Cm，有肛门坠胀感，S=0，A超示双顶径9.1Cm，羊水深度2.5Cm，下列哪项处理方式最佳A、肌肉注射哌替啶B、温肥皂水灌肠C、左侧卧位、吸氧、输液D、立即行剖宫产E

14、、静脉点滴小剂量缩宫素答案：E解析：催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促进分娩，同时还有助于减少产后出血。故选择答案E。肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（ ）。A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹答案：E解析：重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠

15、鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。护理类预测试题9章 第6章产妇，26岁。剖宫产术后3个月，哺乳期，其最安全有效的避孕措施是（ ）。A.避孕套B.体外排精C.宫内节育器D.短效口服避孕药E.长效口服避孕药答案：A解析：哺乳期最安全有效的避孕措施是使用避孕套，如果服用避孕药物，会进入乳汁中，对婴儿不利。男性，63岁，因上腹部疼痛入院，诊断为胰腺癌。胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛和上腹饱胀不适B.食欲减退C.梗阻性黄疸D.肝、脾大E.消瘦乏力答案：A解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆

16、道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是A.胸部CTB.胃液分析C.中心静脉压监测D.血液碳氧血红蛋白测定E.全血胆碱酯酶活力测定答案：D解析：本题考查了CO中毒的检查。男性，40岁，患内痔1年。其早期特点是A、无痛性出血B、痔核脱垂C、黏液血便D、肛门周围红肿E、肛门疼痛答案：A解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。早期以排便时无痛性出血为主要表现。患者

17、，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者的营养补充主要依靠A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养答案：E解析：1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。6.该患者出院后1个月，

18、突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。护理类预测试题9章 第7章使用图片、标本、食物、模型等来进行健康传播，这属于常用健康传播途径中的A.口头传播B.文字传播C.形象传播D.电子媒介传播E.大众传播答案：C解析：常用健康传播途径包括口头传播、文字传播、形象传播、电子媒介传播。使用如图片、标本、食物、模型等属于其中的形象传播。暴露疗法护理中最重要的是A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围B.抬高肢体C.观察肢体末梢的血循环情况D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日46次答案：E解析：包扎疗法护理如下：采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；抬

19、高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换；预防中暑。暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。关于热水袋的使用操作，不正确的是A.置于足底，利于扩张血管B.灌水至1/31/2满C.热水袋用布套套好，测水温后再使用D.一般施热时间为1030分钟E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70答案：E解析：昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50，以免烫伤。患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹深部轻压

20、痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选A:血白细胞计数和分类B:腹部X线透视C:B型超声波检查D:口服胆囊造影术E:血淀粉酶测定答案：C解析：B型超声波检查属无创性检查，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。某病人70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜A.截石位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位E.蹲位答案：C解析：护理类预测试题9章 第8章女性病人，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸镁

21、湿敷C.按医嘱应用抗生素D.局部理疗E.局部行切开引流答案：E解析：局部有波动感时才切开引流。热射病患者使用氯丙嗪降温时，护士应密切观察（ ）。A.心率B.心律C.呼吸D.血压E.意识答案：D解析：氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器官代谢及耗氧。在使用时滴速要严格按医嘱操作，严密观察血压变化。患者，女性，45岁，肝硬化。查体：面色灰暗，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮。放腹水的处置中，不正确的作法是A.协助医生做好准备工作B.指导患者术前排空膀胱C.术中密切观察生命体征的变化D.术后缚紧腹带E.术前平卧2小时答案：E解析：有特异性免疫力的人再感染结核杆菌时，下列说法正

22、确的是（ ）。A.容易导致急性发病B.结核杆菌不易播散C.难以控制细菌繁殖D.结核杆菌会被全部杀灭E.容易发展为慢性结核病答案：B解析：结核杆菌侵入机体后能否发病，不仅取决于结核杆菌的数量和致病力的大小，还取决于人体免疫力的强弱和变态反应的高低。人体抵抗力处于劣势时，结核杆菌容易发展，反之，感染后也不易发病，结核杆菌不易播散，即使发病也较轻，且易于痊愈。患者男，40岁。血尿3天，膀胱镜检膀胱底部有一1.5cm1.0cm新生物，有蒂，活检为T1期，首选治疗方法是A、膀胱部分切除B、经尿道行膀胱肿瘤电切除C、膀胱全切除D、放疗E、化疗答案：B解析：护理类预测试题9章 第9章王女士，34岁，初产妇，

23、心功能级，现孕38周，自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是A.常规低流量吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭发生E.产后立即肌注麦角新碱答案：D解析：1.分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。2.在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭发生。给予左侧位，上半身抬高，观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人治疗原则不正确的是A.控制心室率B.争取恢复和保持窦性心律C.预防血栓栓塞D.慢性者应用介入或手术治疗狭窄E

24、.静脉输入血管扩张剂答案：E解析：二尖瓣狭窄伴心房颤动时治疗以控制心室率、争取恢复和保持窦性心律、预防血栓栓塞为目的。临床治疗一般急性发作应用药物及电复律，慢性者应用介入或手术治疗狭窄。本题正确答案是E。属于机械性肠梗阻病因的是A.慢性铅中毒B.腹膜后血肿或感染C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛答案：C解析：机械性肠梗阻是指由于各种原因引起的肠腔变狭小，导致肠内容物通过障碍。肠管受压会引起肠腔变狭小，属于机械性肠梗阻。慢性铅中毒会引起痉挛性肠梗阻，腹膜后血肿或感染会引起麻痹性肠梗阻，肠系膜血管栓塞会引起血运性肠梗阻，肠功能紊乱导致的是痉挛性肠梗阻。患者女，51岁，膀胱镜检确诊

25、膀胱癌后情绪发生改变，经常乱发脾气，对护士及家人百般刁难，训斥甚至无理取闹，护士对其心理状态所属时期分析，认为目前患者心理反应是A.沮丧期B.协议期C.否认期D.接受期E.愤怒期答案：E解析：患者，男性，46岁。长期酗酒，乏力、食欲减退3年余，查体发现肝脏肋下3cm，乳房增大，有轻度压痛，未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺癌C.肝硬化D.乳腺小叶增生E.甲亢答案：C解析：肝硬化时肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-肾上腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素和糖皮质激素减少，由于雌、雄激素平衡失调，男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。