外科主治考试真题精选及答案6章.docx

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1、外科主治考试真题精选及答案6章外科主治考试真题精选及答案6章 第1章与马蹄形肾峡部相比邻的椎骨是( )A、T12和L1B、L1和L2C、L3和L4D、L5和S1E、S1和S2参考答案：C 患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是A.禁食、胃肠减压、抗感染补液B.禁食、抗感染补液、镇痛C.抗感染补液、解痉、抑肽酶D.低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶E.手术治疗正确答案：A急性胰腺炎的治疗措施包括：控

2、制饮食、胃肠减压减轻胰腺负担从而降低胰腺分泌，控制细菌感染，抑制胰腺分泌、补液及营养支持等。 对急性化脓性腹膜炎的叙述，正确的是A.主要症状是腹痛，体征为腹部压痛、腹肌紧张B.常继发于腹腔实质脏器破裂C.腹壁软组织挫伤亦可引起D.均行非手术治疗E.致病菌以葡萄球菌多见正确答案：A略 经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A胆管癌B急性胰腺炎C胰腺癌D胆管结石E乳头炎性狭窄正确答案：B 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。其术后并发

3、症最可能出现的是A、急性胃肠炎B、吻合口瘘C、微生物生态失衡D、水电解质代谢紊乱和酸中毒E、盆腔脓肿治疗应采用的是A、马上停用广谱抗生素B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊C、行剖腹探查手术D、密切观察病情、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 下列选项中，哪项不是重睑成形术的并发症A.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑内翻E.上睑凹陷正确答案：D 舌淡白胖嫩而舌体短缩者，属A.气血两虚B.寒凝筋脉C.痰浊内蕴D.热盛伤津E.风痰阻络参考答案：A外科主治考试真题精选及答案6章 第2章 患者女，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T

4、1等、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.脊膜瘤D.神经鞘瘤E.血管瘤正确答案：C脊柱裂是胚胎发育过程中,以下哪一项发育障碍所致 ( )A、内胚层B、中胚层C、外胚层D、神经板E、神经沟参考答案：B 好发于老年人的石瘿病例类型为A、鳞状细胞癌B、乳头状腺癌C、未分化腺癌D、乳头状囊腺癌E、滤泡性腺癌参考答案：C 患者男性，40岁，因右足跟瘢痕反复溃烂来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3 cm2 cm，肌腱外露。拟行手术治疗。应优

5、先选用的皮瓣是A、足底内侧岛状皮瓣B、内踝上皮瓣C、外踝上皮瓣D、肩胛皮瓣E、股前外侧皮瓣该皮瓣的主要轴型血管是A、来自胫后动脉终末支B、胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉C、腓动脉穿支D、旋肩胛动脉E、股前外侧动脉参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A嵌插骨折的诊断根据是A、压痛和轴向叩击痛B、骨折部的反常活动和骨擦音C、软组织肿胀和淤斑D、畸形E、局部皮温高参考答案：ACD (3738题共用题干) 患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及

6、肌紧张。 患者目前最有可能的诊断为A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.结肠癌E.腹腔脓肿正确答案：C有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。 化脓性骨髓炎包壳骨形成的来源是( )A、骨骺B、骨膜C、骨皮质D、骨松质E、骺板参考答案：B外科主治考试真题精选及答案6章 第3章 下列急性化脓性骨髓炎主要临床表现中，错误的是( )A、发热B、疼痛C、肿胀D、肢体功能受限E、红细胞沉降率正常参考答案：E 患者男，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄

7、层硬膜下血肿，左颞点片状高密度影，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤参考答案：E 男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 （ ）。A立即手术B非手术治疗C先观察视发展再决定治疗方案D积极抗休克治疗，并进行手术治疗E以上均不对正确答

8、案：D治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。骨软骨瘤生长突然加快,X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用 ( )A、保守治疗B、肿瘤切除术C、放疗D、局部广泛切除或截肢术E、化疗参考答案：D睾丸全切术最常见的并发症是A、阴囊血肿B、手术后出血C、腹膜后血肿D、肿瘤转移E、精索断裂参考答案：B 女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（ ）。A待病情稳定后施关节融合术B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引三个月，避免关节活动D逐渐开

9、始练习不负重关节活动E必须大运动量，加强练习关节活动正确答案：D 股四头肌损伤，肌肉部分断裂者，治疗时应将患膝固定于( )。A、屈曲位B、伸直位C、外旋位D、内旋位E、过屈位参考答案：A外科主治考试真题精选及答案6章 第4章 肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A.10-30 天B.2-3 个月内C.6-8 个月内D.1-3 年内E.终身不能参加正确答案：B (38-43题共用题干) 患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cmX3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断A.乳腺导管阻塞B.乳腺癌C.炎性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.乳

10、腺纤维腺瘤正确答案：B外上象限皮肤稍凹陷。 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、痉挛水肿性幽门梗阻C、十二指肠淤滞症D、胃窦癌E、贲门癌该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾酸中毒C、低氯低钾碱中毒D、低钾性酸中毒E、低氯高钠碱中毒下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗812周，无效后手术B、毕式胃大部切除术C、毕式

11、胃大部切除术D、十二指肠空肠吻合术E、胃癌根治术若行手术，术前准备应除外A、纠正贫血B、纠正脱水C、纠正酸碱平衡紊乱D、温生理盐水洗胃E、温蒸馏水洗胃参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：E 男，19岁，因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是A、粪石引起的侵蚀B、阑尾管腔梗阻合并管壁坏死C、淋巴集结溃烂D、因急性炎症而致的肌肉痉挛E、细菌内毒素所致参考答案：B 开放性骨折处理的关键是A.应用抗生素B.彻底清创C.修复组织缺损D.包扎伤口E.复位固定骨折正确答案：B彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。 构成医患之间信任关系的

12、根本前提是A、病人求医行为已包含对医师的信任B、病人在医患交往中处于被动地位C、医师是仁者爱人的施恩者D、现代医学服务是完全可以依赖的E、医患交往中加入一些特殊因素参考答案：A 关于主诉，以下哪项说法是正确的A、是患者本次就诊想要解决的所有问题B、是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间C、是医生判断病情轻重的主要依据D、是患者所有问题的归纳E、是既往史中最主要的病史资料参考答案：B外科主治考试真题精选及答案6章 第5章 处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是A、伤后尿管应长期持续开放B、长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘C、有感染者应加用抗生素D、教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排

13、尿E、手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿参考答案：A 抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（ ）A、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B、严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C、全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天可停药，不需使用更长时间E、肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5参考答案：D 关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是A、RF阳性的患者一定都是RA，而且RA患者RF一定都阳性B、RF阳性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都阳性C、RF阳性的

14、患者不一定都是RA，但是RA患者RF一定都阳性D、RF阳性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都阳性E、在RA患者中，RF一旦出现就不再发生变化参考答案：D 玉女煎的主治病证是A.肝火犯胃证B.胃热阴虚证C.心经火热证D.肝胆实火证E.胃火上攻证参考答案：B 女，35岁，体重50kg，双下肢及右上肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。该患者烧伤面积及深度诊断为( )。A、46%浅度B、27%深度C、50%深度D、72%深度E、50%度第1个24小时补液量是( )。A、5500mlB、5750mlC、4750mlD、9500mlE、12000ml第1个24小时输入晶体

15、液( )。A、1000mlB、1250mlC、1500mlD、1800mlE、2500ml首选下列哪种晶体液？( )A、平衡盐溶液B、等渗盐水C、45%氯化钠溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、10%氯化钠溶液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是A、碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C、CT检查D、核

16、素骨扫描E、B超检查以下治疗方法中，不宜采取的是A、病灶刮除，植骨术B、病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合C、病段骨切除，同种异体半关节移植术D、病段骨切除，带血管骨移植E、股骨中上13截肢，安装假肢参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E患者正坐位,检查者以一手掌面放于其头顶,用拳隔手掌叩击患者头顶。此种试验方法为()A.椎间孔挤压试验B.椎间孔分离试验C.臂丛神经牵拉试验D.叩顶试验E.颈静脉压迫试验正确答案：D外科主治考试真题精选及答案6章 第6章 度直肠脱垂：A.直肠粘膜脱出，淡红色，35cmB.直肠全层脱出，圆锥状，510cmC.直肠及部分乙状结肠脱出，圆柱

17、状，10cm以上D.肛管脱出，58cmE.颗粒状脱出，35cm，暗红色，易出血参考答案：B 下肢深静脉血栓形成急性期、可发生的最严重并发症是A.下肢继发感染B.血栓性静脉炎C.肺栓塞D.下肢静脉性坏疽E.下肢溃疡、淋巴性水肿正确答案：C下述有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中,哪一项是不恰当的A、血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛B、常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎C、日常活动时，可穿弹力袜D、应用抗生素控制感染E、待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张参考答案：D 男性，40岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为( )A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿参考答案：B 具有补血功效，称为血中气药的是A、香附B、川芎C、当归D、生地E、熟地参考答案：C新生儿狭颅症的发病率约为A、0.3B、0.6C、0.8D、1.0E、2.0参考答案：B 患者女，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮 肤软组织缺损lcm?2cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑?A.耳后区B.上臂内侧C.腹部D.前臂内侧E.侧胸部正确答案：A耳后区皮肤的质地颜色与面部最接近，适宜面部小面积缺损的修复。