22年外科主治考试题库精选7节.docx

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1、22年外科主治考试题库精选7节22年外科主治考试题库精选7节 第1节 某女，50岁，单侧乳头间歇性溢血，色鲜红，溢血之异管口部位恒定，有时乳晕下可扪及质软之肿块，约0.5cm大小，有时扪不到。伴情绪急躁，夜寐不宁，胸胁胀痛，舌红，苔薄黄，脉弦数。其诊断为( )。A、乳漏B、乳癖C、乳岩D、乳核E、乳腺导管内乳头状瘤其病机为( )。A、肝脾不和B、肝郁胃热C、脾虚血亏D、肝郁火旺E、肝肾不足其治则为( )。A、健脾摄血B、清热凉血C、行气活血D、化瘀止血E、疏肝解郁，凉血止血其最适宜的内服方为( )。A、归脾汤B、逍遥散C、丹栀逍遥散D、十全大补汤E、逍遥蒌贝散参考答案：问题 1 答案：E问题

2、2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：E 某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸1112棘突压痛，叩击痛。该患者最简便有效的诊断方法是A、查血常规、血沉B、MRIC、核素骨扫描D、胸腰椎正侧位片E、B超最有助于诊断的检查是A、Dugas征B、Thomas征C、Trendelenburg征D、拾物试验E、直腿抬高试验确诊后，治疗措施不妥的是A、抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 患者，男性，18岁。

3、因急性阑尾炎行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者应考虑为A、术后肺不张B、术后麻醉反应C、术后切口裂开D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻最好采取的诊断措施是A、密切观察其发展B、腹部平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、无菌条件下导尿如诊断已明确，应采取的治疗方法是A、使用升压药B、抗感染治疗C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、腹部探查术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 当发生呼吸性酸中毒时，

4、先行处理的问题是A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D.扩张小支气管E.促进排痰正确答案：A呼吸性酸中毒应首先解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能。 一患者车祸后有骨盆骨折，出现腹痛、排尿困难，尿道口有少量血液流出，出现急性尿潴留。体检：耻骨上区压痛，直肠指诊触及直肠前壁有饱满感。考虑为A.膀胱破裂（腹膜外型）B.膀胱破裂（腹膜内型）C.尿道膜部损伤D.尿道前列腺部损伤E.输尿管损伤参考答案：A Vilaret（咽后间隙）综合征表现为A、第3，4，5，6脑神经受累B、第9，10，11，123离神经受累C、第9，10，11脑神经受损D、第9，10，11，12脑神经受累+

5、Horner综合征E、以上都不是参考答案：D 关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能，下列哪项是错误的A、静脉扩张淤血，局部温度升高B、血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加C、睾丸血流流量减少，含氧量降低D、可导致附睾功能不全，影响精子活力E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育参考答案：E22年外科主治考试题库精选7节 第2节 国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定并报请国务院批准的是A.预防控制体系B.监测与预警系统C.制定行政区域应急预案D.全国突发事件应急预案E.开展突发事件日常检测参考答案：D 在其内伤生冷成滞下者，并可从疟而比例矣中，比例之义为( )A、类例

6、B、类推C、比照D、计算参考答案：A 女，45岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热10天，加重3天入院。治疗期间突然出现寒战高热，T39.4，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉125次/分，血压70/45mmHg。患者目前属于A、低血容量性休克B、脓毒性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克根据患者的临床表现，其目前应处于A、休克前期B、休克代偿期C、休克失代偿期D、休克抑制期E、休克终末期此时应采取的治疗原则是A、快速扩充血容量B、血管活性药物的使用C、紧急手术去除病灶D、广谱强效抗生素的使用E、抗休克治疗的同时处理原发病灶参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问

7、题 3 答案：E 男，45岁。双侧上睑下垂2周，可能合并哪一种纵隔肿瘤A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B 相当于03点位，尖端指向左上（ ）A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠外侧位E.回肠后位参考答案：A （3536题共用题干） 患者女性，26岁，因甲状腺

8、功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。 最可能出现的并发症是A.双侧喉返神经损伤B.气管软化C.切口内出血D.甲状腺危象E.喉头水肿正确答案：C甲状腺手术术后引起呼吸困难的最主要原因为切口内出血压迫气管。 乳疬的临床表现除( )外都是对的。A、只发男性B、乳房肥大C、乳晕中央有扁圆形肿块，有轻压痛或胀痛D、单侧或双侧发生E、个别可伴有其他女性特征参考答案：A22年外科主治考试题库精选7节 第3节 经传释词一书专门讨论先秦两汉古籍中的( )A、实词B、虚词C、联绵词D、同形词参考答案：B 男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中13骨折，断端移位明

9、显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引A、向后上、外方牵引B、向上、外方牵引C、向后、下方牵引D、向前、下方牵引E、向前、上方牵引出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定A、患者年轻，美观要求高B、骨折端明显重叠短缩C、骨折端复位后，对合面仍有23侧方移位D、经

10、手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E、手法复位，石膏固定后出现患肢麻木参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D 下述不属于气虚出血的特点的是A、出血多见于身体的下部B、血色淡、质清稀C、伴有气虚症状D、出血伴有刺痛拒按E、出血时间较长参考答案：D 下列骨折无须切开复位的有( )。A、开放性骨折合并重要神经、血管损伤B、陈旧性骨折手法复位不可能并影响功能C、四肢长骨干闭合性骨折D、关节内骨折，需良好复位和早期练功E、手法复位不能达到或不能维持复位的骨折参考答案：C诱发面肌痉挛的可能病因是A、血管压迫面神经B、蛛网膜炎症C、肿瘤压迫面神经D、小脑扁桃体下疝畸形E、脑血管畸形参

11、考答案：ABCDE 输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是A、立即停止输血B、半卧位，面罩吸氧C、平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸D、使用强心剂、利尿剂E、四肢轮流扎止血带，减少回心血量参考答案：C 患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔患者的腹痛原因是A

12、、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹此例患者的首先治疗方案为A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：E22年外科主治考试题库精选7节 第4节踝关节局部肿胀多为()A.外踝扭伤B.关节内骨折C.关节脱位D.关节肿瘤E.关节结核正确答案：B 下列哪项不是室管膜瘤的CT表现特点A.脊髓增粗，密度均匀降低B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清C.囊变较常见D.钙化常见E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化正确答案：C周围神经闭合性损伤的术前观察时间为A、6个月B、3个月C、12个月D

13、、2周E、4周参考答案：B 股骨颈外展型骨折是指Pauwel角()A.小于10B.小于15C.小于20D.小于25E.小于30正确答案：E股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角，称Pauwels角。角度越大，剪切应力越大，骨折越不稳定。依据Pauwels角分矽型为：型70。Pauwels角50为内收骨折。 通常来说，脾切除适应症包括以下几种类型，除外A.脾破裂B.血液系统疾病C.造血系统疾病D.脾脏本身疾病E.免疫系统疾病正确答案：E免疫系统疾病多内科保守治疗为主。 食管癌最主要的转移途径是A、血行转移B、胸膜种植转移C、多点起源D、淋巴转移E、黏膜下跳跃转移参考答案：D在脊髓外侧索内下行的纤维束是 (

14、 )A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、薄束D、脊髓小脑束E、以上都不是参考答案：B22年外科主治考试题库精选7节 第5节 急性排斥反应首次一般发生于术后（ ）A、第2天B、57天C、3天D、10天E、24小时参考答案：B 大量输入时易引起凝血障碍的是( )A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格液D.清蛋白E.凝血因子I（纤维蛋白原）参考答案：B 患者从高处跌下，足先着地，膝关节过度外翻时造成( )。A.内髁骨折B.外髁压缩塌陷骨折C.两髁间骨折D.屈伸膝功能障碍E.创伤性关节炎参考答案：B 成功修复手外伤的最重要原则是（ ）A、彻底清创B、术野无血C、良好麻醉D、广泛清除损伤的皮肤E、均应一期修复神

15、经和肌腱损伤参考答案：A 女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（ ）A清创后凡士林纱布覆盖包扎B清创后邻指皮瓣移植C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D清创后环指岛状皮瓣移植覆盖E清创后短缩缝合创面正确答案：A该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创西。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。 如睾丸未降至阴囊底，而是沿睾丸引带尾端其他分支下降至阴囊以外的其他部位，则形成A、隐睾B、睾丸未降C、睾丸上缩D、睾丸异位

16、E、回缩睾丸参考答案：D 皮瓣延迟后只是皮瓣内的血管方向变化此题为判断题(对，错)。正确答案：22年外科主治考试题库精选7节 第6节 男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。首选的检查为；A、静脉肾盂造影B、静脉胆道造影C、胸腹部X线检查D、纤维十二指肠镜检查E、B超检查最可能的诊断是：A、横结肠系膜血肿B、胰腺假性囊肿C、肾盂积水伴感染D、肝包膜下血肿E、脾包膜下出血最佳治疗措施是：A、营养支持治疗B、补液、抗炎保守治

17、疗C、肿物切除术D、内引流术E、外引流术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D 大定风珠中的三甲是A、生龟板 生鳖甲 煅牡蛎B、生龟板 生鳖甲 生牡蛎C、生龟板 生牡蛎 生龙骨D、生鳖甲 炮山甲 生龟板E、生龙骨 生龙齿 生龟板参考答案：B暴露疗法适合于 ( )A、污染较轻的四肢浅度烧伤B、污染较重的躯干烧伤C、小儿或躁动的病人D、头颈部烧伤E、会阴部烧伤参考答案：BDE地震后,下列患者均由急诊确诊为肾损伤,哪些患者行急诊手术是正确的( )A、患者男性，29岁，血压70/50mmHg(ImmHg-0.133kPa)，腹部增强CT扫描左肾不显影，腹腔中抽出大量不凝血B、

18、患者男性，38岁，腹部增强CT扫描示左肾包膜下血肿C、患者男性，27岁，闭合性肾损伤，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显D、患者女性，52岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转E、患者女性，61岁，右腰部瘀斑，肉眼血尿，给予止血剂后病情好转参考答案：ACD 根据以下条件，回答 231232 题：A1014mmH20B70180mmH20C40100mmH20D100200mmH20E70lZ0mmH20第 231 题 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值为（ ）。正确答案：C 在此阴虚而阳暴绝也，盖得之病后洒且内中，盖之义为( )A、大概B、基本C、因为D、发语词无义参考答案：C 下列疾病，不

19、发生气管位置变化的是A、气胸B、胸膜肥厚C、胸腔积液D、肺气肿E、肺不张参考答案：D22年外科主治考试题库精选7节 第7节 胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（ ）。A血管损伤B神经损伤C损伤性骨化D骨筋膜室综合征E骨折迟延愈合正确答案：E 男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是A、胰头癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃窦癌E、壶腹周围癌对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的A、术前应适当控制血糖B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C、术前应维持尿糖为+D、手术应在当天

20、尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成E、术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U下列哪项不属于切口感染的预防措施A、术前、术后纠正贫血及低蛋白血症B、术中严格无菌操作C、避免切口内血肿D、避免异物存留E、局部应用抗生素术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A、术前提高营养状况B、术中必要时做皮肤减张缝合C、咳嗽时最好取高坡卧位D、术后及时处理腹胀E、使用腹带做适当的腹部包扎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：C易引起代谢性酸中毒()。A、急性脑梗阻B、感染性休克C、肺炎高热D、慢性十二指肠瘘E、挤压综合征答案：B男性,43岁,上腹部疼痛十余天

21、,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是A、胃肠吻合术B、毕式胃大部切除术C、毕式胃大部切除术D、幽门成形术E、溃疡切除术参考答案：C 转移性肝癌的典型PET/CT征象是A.PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B.PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C.CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶D.CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E.CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶参考答案：C 针对轻度吸入性损伤的大体范围描述正确的是A.病变侵及口、鼻B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡正确答案：A 儿茶酚胺症最常见的是A、肾上腺髓质增生B、嗜铬细胞瘤C、肾上腺腺瘤D、神经母细胞瘤E、肾上腺皮质增生参考答案：B