内科主治考试历年真题精选9卷.docx

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1、内科主治考试历年真题精选9卷内科主治考试历年真题精选9卷 第1卷 浅昏迷最有价值的体征是A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令E、瞳孔对光反射消失参考答案：A 咳嗽伴咯血A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺结核E.支气管哮喘正确答案：D 查血红蛋白为68gL，现最紧急的处置为A质子泵抑制剂抑酸止血B内镜检查明确诊断C生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D大量补充晶体液扩容E紧急输血4 U正确答案：E 男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP 14595 mmHg，心肺(一)，双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro(+)，Bld(一)，U11P 5 g，血

2、ALb 28 gL，HBsAg(一)，HBcAg(一)，HBeAg(一)，风湿免疫学检查(一)，补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IsG(+)，IgA(一)，IgM(+)，C3(+)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)，HBsAg(+)，HBcAg(一)，光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为A原发性膜性肾病B膜性乙肝病毒相关性肾炎C狼疮性肾炎型D冷球蛋白血症性肾损害E膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎正确答案：B该病人为青年男性，病理为膜性肾病，虽然血清HBsAg(一)，HBcAg(一)

3、，HBeAg(一)，但在肾小球内检测到HBsAg(+)，排除了狼疮性肾炎，可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。 型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是A、氧浓度25%30%，氧流量12L/分，间断给氧B、氧浓度35%40%，氧流量34L分，间断给氧C、氧浓度35%40%，氧流量34L/分，持续给氧D、氧浓度25%30%，氧流量12L/分，持续给氧E、氯浓度25%30%，氧流量45L分，面罩持续给氧参考答案：D 肺结核( )A.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显E.刺激性咳嗽，反复发生或持

4、续痰中带血，伴胸痛，恶病质参考答案：B 血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.原发性高血压E.继发性高血压参考答案：A 酒精性脂肪肝()。A.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布正确答案：E内科主治考试历年真题精选9卷 第2卷 125I吸收试验可间接反映以下激素水平的是()。A.血清游离T4水平B.血清T3水平C.血清游离T3水平D.血清T4水平E.TS

5、H水平正确答案：D蛋白质能量营养不良产生的原因不包括A、长期摄入不足B、消化吸收障碍C、遗传因素D、需要量增加E、消耗量过大参考答案：C 石棉肺患者的特征性体征是A呼吸困难B捻发音C痰液中检出石棉小体D肺功能改变EX线胸片上的不规则小阴影正确答案：B 艾滋病病人出现神经系统症状的原因包括A白色念珠菌脑膜炎B隐球菌脑膜炎C结核性脑膜炎D弓形虫脑病E艾滋病病毒性脑膜炎正确答案：BCD 贺普丁A.促进肝细胞增殖B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性C.具有抗病毒活性，免疫调节活性D.杀死并清除血液内的病毒E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答正确答案：B 该患者肿瘤标志物

6、、腹部B超及骨扫描检查均未见异常，肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍，FEVl为13L。应进一步采取的措施是A.观察3个月，复查CT了解结节的变化B.痰脱落细胞检查C.胸部彩超D.CT引导下穿刺E.手术切除正确答案：E肺癌治疗以手术切除为首选。交叉性瘫痪病变部位在:A、大脑半球B、脑干C、小脑D、内囊E、脊髓参考答案：B 关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B、应用生长抑素减少胰液分泌C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、常规使用抗生素E、疑有腹腔脏器孔或坏死者，应剖腹探查参考答案：A内科主治考试历年真题精选9卷 第3

7、卷生长激素替代疗法,下列哪项不对 ( )A、开始治疗时年龄越小，效果越好B、口服给药C、治疗第一年效果最佳D、治疗应持续至骨骺愈合为止E、如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素参考答案：B 患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消瘦，肝区疼痛，并发射至肩背部，腹部逐渐增大，体检：巩膜及皮肤黄染，肝脏肿大，有压痛，移动性浊音阳性。实验室检查AFP500gL，应考虑的诊断是A、胆结石B、胰腺炎C、胰头癌D、肝硬化原发性腹膜炎E、原发性肝癌参考答案：E 在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（ ）A黄疸期B黄疸前期C潜伏期D恢复期E慢性期正确答案：B 男患、32岁，因发作性四肢抽

8、搐2月来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出为明确痛性发作，需要哪种检查A、脑电图B、头颅CTC、TCDD、脑活检E、腰穿如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是A、头颅CTB、MRI及增强扫描C、脑活检D、DSAE、脑磁图若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做A、脑组织活检B、诱发电位C、PETD、基因诊断E、躯体感觉诱发电位参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周

9、就诊。体检:体温37.8,血压15090mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。首选治疗药是 ( )A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、非甾体解热镇痛药参考答案：C 急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变答案：D 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全参考答案：D 有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A、尿液

10、中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C、当尿中微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见参考答案：A内科主治考试历年真题精选9卷 第4卷属于5HT4受体激动剂的是A、阿洛司琼B、匹维溴铵C、替加色罗D、洛哌丁胺E、乳果糖参考答案：C 在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了A休克表现BCullensignC血钙显著下降2mmolL以下D血糖10mmolLE血尿淀粉酶突然下降正确答案：D重症胰腺炎的诊断标准：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状

11、等休克表现；体征：腹膜刺激征，Grey-一Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmolL以下，血糖112mmolL(无糖尿病病史)，血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2天，查体发现患者双颞侧偏盲，CT发现脑内一个高密度病灶。病变定位在A、视神经乳头B、视神经交叉C、外侧膝状体D、视神经放射E、枕叶皮质参考答案：B 下列有关预后错误的是A瘤体直径10cm者，手术后预后好B癌肿包膜完整，无癌栓的预后好C合并肝硬化者预后较差DALT显著升高者预后差E合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差正确答案：A选择性肝血管造影是

12、肝癌诊断的重要辅助检查，对于肝内占位性病变非侵人性检查未定性者，以及疑为肝癌而非侵入性检查未明确定位者可以帮助明确诊断。手术切除是目前根治原发性肝癌的最好手段，其手术适应证为：病变限于一叶或半肝，未侵及第一、二肝门及下腔静脉者；肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50；无明显黄疸、腹水或远处转移者；心肺肾功能好，可耐受手术者；术后复发，病变现肝的一侧者；经局部治疗病变明显缩小，估计有可能手术切除者。瘤体直径小于5cm者预后好。 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A、偶发房性早搏B、三度房室传导阻滞C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、不完全性右束支阻滞参考答案：B对于慢性胃炎

13、的分型意义不大方法是 ( )A、X线胃肠钡餐造影B、纤维胃镜及胃粘膜活组织检查C、血清胃泌素测定D、胃酸分泌功能试验E、血清抗壁细胞抗体检查参考答案：A 男性，55岁，冠心病痛史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续1020分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。该患者最可能出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E、以上都不是目前最合适的治疗是A、临时起搏器植入B、异丙肾上腺

14、素静脉滴注C、阿托品1mg静推D、多巴胺静脉推注E、以上都不是该患者经过治疗后，恢复窦性心律，1周后出院，出院后不应该继续的治疗是A、口服阿司匹林B、口服氯吡格雷C、阿托伐他汀口服D、择期安装永久起搏器E、适当休息如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并A、心脏破裂B、脑血栓C、短暂性脑缺血发作D、高血压脑病E、脑栓塞参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：E下列哪项与肝臭的发生密切相关A、乙酰胆碱B、鱆胺C、甲烷硫醇D、苯乙醇胺E、谷氨酰胺参考答案：C内科主治考试历年真题精选9卷 第5卷 以下是白塞病特异性皮疹的是A

15、.蝶形红斑B.结节性红斑C.网状青斑D.痤疮样毛囊炎E.栓塞性浅静脉炎正确答案：B患者,女,55岁,突起呼吸困难,两肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往病史不详,应用何药A、哌替啶B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、毛花苷C参考答案：D消化性溃疡的主要病因是 ( )A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体抗炎药C、幽门螺杆菌感染D、遗传因素E、胃十二指肠运动异常参考答案：C 代谢性酸中毒A.甲状腺功能减退症B.肾上腺皮质腺癌C.口服苯乙双胍D.糖尿病肾病期E.胰岛细胞瘤参考答案：C下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导 ( )A、心率160次/分B、心室夺获C、QRS波群宽大畸形

16、D、既往有室性期前收缩史E、维拉帕米可终止心动过速参考答案：B 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A、祛痰、止咳、平喘B、应用有效抗生素控制肺部感染C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能参考答案：B 下列方剂组成中不含有连翘、薄荷的是A、凉膈散B、银翘散C、桑菊饮D、普济消毒饮E、仙方活命饮参考答案：E 有关激素水平测定哪项正确A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D

17、、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无关参考答案：C内科主治考试历年真题精选9卷 第6卷HIV感染者病程分期包括A、急性期B、慢性期C、无症状期D、终末期E、发病期参考答案：AC以下哪一项体征高度提示多发性硬化A、不对称性痉挛性轻偏瘫B、视力障碍C、核间性眼肌麻痹D、Charcot三联征E、Lhermitte征参考答案：C 风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（ ）A受体阻滞剂B洋地黄制剂C硝酸酯制剂D利尿剂E抗凝药物正确答案：ABCDE下列哪个症状可以是面神经炎时伴有的症状A、舌后1/3味觉缺失B、听觉过敏C、患侧三叉神经损害D、患侧外展神经损害E、患者

18、听力降低参考答案：B学龄前期保健包括下列几项,除了 ( )A、保证充足营养B、加强教育C、培养想象与思维习惯D、进行法制教育E、培养其学习习惯参考答案：D 肾上腺外嗜铬细胞瘤A、只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶激活的条件B、只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，由于不具备甲基转移酶激活的条件C、只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶D、只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，由于不具备甲基转移酶E、只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶作用的环境参考答案：B 最易引起心房颤动的疾病是A、病毒型心肌炎B、高血压心脏病C、风心病、二尖

19、瓣狭窄D、慢性肺心病E、缩窄性心包炎参考答案：C肺栓塞的危险因素包括A、肥胖B、青年男性C、恶性肿瘤D、口服避孕药E、系统性红斑狼疮参考答案：ACDE内科主治考试历年真题精选9卷 第7卷心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次分,律齐,可能为 ( )A、窦性心动过缓B、度型房室传导阻滞C、交界区心律D、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E、房性早搏未下传参考答案：D 食管癌不适宜进行手术治疗的时期是A、0期B、期C、A期D、B期E、期参考答案：E胸痹缓解期主要表现为心脾肾气血阴阳亏虚,最常见()。A、脾气虚，脾阳虚B、心血虚，心阴虚C、肾气虚，肾阳虚D、心气虚，心阳虚答案：D脊髓灰质炎病毒进入血

20、液循环形成病毒血症 ,引起前驱症状,体内产生中和性抗体,病毒被 清除,症状消失,临床上表现为A、隐性感染B、顿挫型C、无瘫痪型D、脊髓型瘫痪E、脑型瘫痪参考答案：B 高钾血症是指血清钾的浓度高于A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmolLD、5.0mmol/LE、5.5mmolL参考答案：E 张某，男，36岁。体虚久病，发热，T37.9，劳累后发热症状加重，体温最高38.5，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医诊断为A、气虚外感B、内伤发热C、眩晕D、汗证E、虚劳其中医病机为A、中气不足，血虚阳浮B、中气不足，阴火内生C、中气不足，清阳

21、不升D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，食滞化热其中医治法为A、益气健脾，甘温除热B、益气健脾，清热泻火C、益气健脾，养血敛阳D、益气健脾，升清降浊E、益气健脾，消食清热参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A 抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为( )A、5001000mlB、10002000mlC、20004000mlD、40006000mlE、6000ml参考答案：D 男性患者，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛参考答案：C内科主治考试

22、历年真题精选9卷 第8卷诊断急性膀胱炎的依据不包括A、尿频、尿急、尿痛症状B、可有发热，体温一般不超过38 C、致病菌多为变形杆菌D、可有下腹部疼痛E、部分患者迅速出现排尿困难参考答案：C 急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A、血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的患者有诊断价值B、血清淀粉酶高低反映病情轻重C、低血钙程度与临床严重程度平行D、CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物E、淀粉酶在胰源性腹水和胸腔积液中亦明显升高参考答案：B大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是A、不伴脑神经瘫B、偏瘫以下肢为重C、均等性轻偏瘫D、偏瘫以上肢为重E、上下肢均为0级瘫参考答案：D 对等渗性失水的补

23、液更合理的方法是A、09生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlB、09生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlC、09生理盐水1000ml+10葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlD、5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE、3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml参考答案：A以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法A、吸氧B、苯巴比妥控制惊厥C、青霉素抗感染D、甘露醇降颅压E、康复干预参考答案：C 患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限

24、制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是A、肺结节病B、过敏性肺炎C、特发性肺纤维化D、嗜酸性粒细胞肺炎E、慢性支气管炎参考答案：C 男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是A、右气胸B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、胸膜炎E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎参考答案：E非ST段抬高心肌梗死治疗的基础是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、尿激酶D、低分子肝素E、链激酶参考答案：ABD内科主治考试历年真题精选9卷 第9卷 某化工厂男工。工龄10年，近因出现血尿就诊，被确诊为膀胱癌。有哪种

25、化学物质的接触史，才可考虑为职业肿瘤A.氯乙烯B.氯甲醚C.联苯胺D.二甲苯E.单甲醚正确答案：C 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理( )A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 黄疸伴肝大A.败血症B.胆

26、总管癌C.胆道蛔虫病D.甲型肝炎E.急性化脓性胆管炎参考答案：D 肝性脑病患者采用弱酸性溶液灌肠A.降低血氨B.抑制肠内细菌过度生长C.静脉营养D.纠正代谢性碱中毒E.纠正氨基酸代谢失调正确答案：A 确诊癫痫最适合的检查是A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.磁共振成像E.颅脑CT检查参考答案：B 3岁男孩，5天前流涕、咳嗽、体温385，按“上感”处理无效，精神差，嗜睡，间断呕吐数次，今晨起频繁抽搐，呈大发作状态，每次持续10分钟左右，一直意识不清，以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐，昏迷，曈孔等大等圆，对光反射迟钝，颈部无明显抵抗，布、克氏征可疑阳性，双侧巴氏阳性，膝反射亢进

27、。最可能的诊断是什么？进一步要做什么检查？和什么疾病鉴别？治疗原则？参考答案：该病的诊断为病毒性脑炎，依据为1、3岁患儿，急性起病，发病前有上呼吸病感染史，经治3天无效。2、病程中患儿精神差、嗜睡 、反复抽搐、频繁呕吐、逐渐进入昏迷状态。3、脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阳性（+）膝反射亢进。进一步要做什么检查？1、三大常现、电解质、肝功、肾功、心肌酶；2、腰穿测脑脊液生化、常规及细菌培养、特异性病毒抗体检测；3、查血清特异性病毒抗体；4、查头部MRI必要时增强扫描与以下疾病鉴别1化脑：相同点：3岁男孩起病急，出现高热，反复抽搐，昏迷。不同处：该患儿全身中毒症状轻，无休克征象，无脑膜刺激症状。查C

28、SF生化及常规，细菌检查确诊。2结脑：相同点：1、年幼儿可以急性起病，可表现类似“败血症”。、可反复抽搐、昏迷。不同点：1、应有结核接触史，无卡介苗接种史。2、脑膜刺激征阴性、呕吐频繁。须查： 1、PPD、血沉、结核抗体、胸片及头部MRI必要时增强扫描。2、CSF生化、常规及细菌学检查可确诊。治疗原则1、隔离吸氧、镇静，保持呼吸道通畅。2、降低血压，减轻脑水肿。20%甘露醇5ml/kg次，根据病情调整次数，静点；甲基强的松龙针1015mg/kgd35天。3、抗病毒：阿昔洛韦针1015mg/kg次714day;干扰素针100万u3-5d。4、保持体液平衡，必要时下鼻饲，保持全天的热卡。临床思维

29、： 病毒性脑炎病因：发病前或发病当时有病毒感染史，最常见的是：单纯疱疹病毒1、型。发病机制：1、病毒直接损伤脑实质。2、发病23周后免疫损伤引起脑白质脱髓鞘病变。临床表现：发热（中度发热）、精神行为改变、癫痫发作、意识障碍、早期局灶性神经系统损害症。辅助检查：1、血常规：白细胞正常或偏低，以淋巴细胞为主。2、CSF： 压力： 正常或稍高；生化： 蛋白质正常或稍高，糖和氯化物正常；常规： 白细胞/L，淋巴细胞为主，部分病人见少量红细胞。3、病毒分离，PCR检测，急性期与恢复期脑脊液特异性抗体滴度测定可做出病原学诊断。4、头部CT或MRI发现脑实质受损害。5、特异性抗病毒药物治疗有效。鉴别诊断：1

30、、结核性脑膜炎：多起病缓慢、常有结核接触史和肺部等处的结核病灶、脑脊液外观呈毛玻璃状，细胞数50010/L ，以淋巴为主，蛋白较高，糖和氯化物含量降低，涂片抗酸染色可找到结核杆菌。PPD试验阳性。2、化脓性脑膜炎： 经过不规则治疗的化脑，其脑脊液改变可以与病毒性脑炎相似，应结合病史、治疗经过、特别是细菌学检查鉴别。治疗原则：早期治疗是降低本病死亡率的关键。1、病因治疗：抗病毒药物治疗，常用阿昔洛韦和更昔洛韦。2、免疫治疗A干扰素及其诱生剂 B转移因子 C皮质类固醇，常用甲基强的松龙治疗3、化疗支持疗法，维持营养及水、电解质平衡；降温，降颅压；加强护理，保持呼吸道通畅；预防感染。4、恢复期康复治疗。5、 病情缓解后予脑细胞激活剂治疗。男性患者,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15095mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2天无明显好转。最可能的诊断是A、脑出血(基底节区)B、TIAC、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成参考答案：D 女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血正确答案：C对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。