中西医结合执业医师历年真题9节.docx
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1、中西医结合执业医师历年真题9节中西医结合执业医师历年真题9节 第1节 肾素依赖性高血压应首选( )。正确答案:C血管紧张素转换酶抑制剂阻断血管紧张素I向血管紧张素的转化用于肾素依赖性高血压。 患者,男,68岁。有胆结石病史,上腹部剧痛一天,大汗淋漓,烦躁不安,口燥咽于,静脉萎陷,尿少;舌质红而干,脉微细数。其证型是A阴厥B寒厥C厥逆D阴脱E阳脱正确答案:D 下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述,正确的是A血清淀粉酶多在发病12小时开始增高B尿淀粉酶多在发病34小时开始增高C胰腺广泛坏死时,尿淀粉酶可增高不明显D尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E尿、血淀粉酶常同时开始增高正确答案:C 下列有关扭伤的针
2、灸辨证论治的叙述,不正确的是( )A、扭伤多为关节伤筋,属经筋病B、以受伤局部腧穴为主C、可配合循经远取D、可在扭伤部位上下循经邻近取穴E、陈旧性损伤不宜用灸法参考答案:E 一般认为不能传播AIDS的是( )A.性传播B.母婴传播C.器官移植D.输血E.蚊虫叮咬参考答案:E 多囊卵巢综合征肾虚证,治疗宜选A佛手散B苍附导痰丸C右归丸D逍遥散E膈下逐瘀汤正确答案:C某患者,男性,38岁,面部及下肢浮肿2月余,尿检蛋白();肾穿刺,光镜见:肾小球体积增大,毛细血管基底膜弥漫性增厚;电镜观察:基底膜增厚,上皮下可见大量小丘状致密沉积物。此病例最大可能是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎
3、C、新月体性肾小球肾炎D、微小病变肾病E、慢性硬化性肾小球肾炎参考答案:B下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取A、大隐静脉高位结扎加静脉整段,分段剥脱切除术B、大隐静脉高位结扎术C、弹性绷带包扎D、局部注射硬化溶液E、以上都不对参考答案:E据灵枢天年人之始生以什么为基( )A.父B.母C.气D.血E.精参考答案:B中西医结合执业医师历年真题9节 第2节治疗有机磷农药中毒毒蕈成样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因治疗有机磷农药中毒毒蕈成样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因D.甲硝唑(灭滴灵)E.双复磷正确答案:A毒蕈碱样症状是由于M胆碱受体被激活引起的,阿托品是M胆碱受体
4、阻断药,所以可以缓解有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。考点:有机磷中毒的药物治疗原理。 病例摘要:曾某,女,3岁。2022年9月4日初诊。患儿腹泻6天。大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:小儿泄泻。中医证型诊断:气阴两伤证。中医辨病辨证依据:以大便日行10余次,水样便为主症,辨病为小儿泄泻。现症见精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温
5、,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数,辨证为气阴两伤证。泻下过度,伤阴耗气。中医病证鉴别:痢疾大便为黏液脓血便,腹痛,里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。治法:益气养阴。方剂名称:人参乌梅汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:太子参10g,乌梅15g,木瓜6g,山药10g,莲子10g,茯苓10g,甘草6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 具有清热凉血、养阴生津功效的药物是( )A、天花粉、芦根B、连翘、淡竹叶C、生地黄、玄参D、紫草、水牛角E、石膏、知母参考答案:C 可出现高度脾大的是A、伤寒B、慢性肝炎C、肝硬化D、败血症E、骨髓纤维化参考答案:E
6、多器官疾病术前不正确的是( )A心力衰竭需控制34周B经常发作哮喘病人,术前可口服地塞米松C肝功能严重损害的病人,一般不宜施行任何手术D肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术E糖尿病病人术前血糖应控制到正常正确答案:E心力衰竭需控制34周,心肌梗死患者为6个月,A正确,故不选A;经常发作哮喘的病人,术前可口服地塞米松,B正确,故不选B;肝功能严重损害的病人,凝血功能障碍,手术容易导致难治性的出血,故一般不手术,C正确,故不选C;肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术,D正确,故不选D;糖尿病病人术前血糖应控制在轻度升高的状态(56112mmolL)而非正常,这样可以
7、有效地降低感染率,故本题正确答案是E。 胃痛类证鉴别参考答案:胃痛应与真心痛、胁痛、腹痛等病证进行鉴别。真心痛系心经病变所引起的心痛证。真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心居胸中,其病变部位、疼痛程度与特征及其预后等方面与胃痛是有明显区别的。胁痛是以两胁胀痛为主症,肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。两者具有明显的区别。腹痛是指胃脘部以下,耻骨毛际以上,整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症。两者从疼痛部位加以区别。但胃处腹中,与肠相连,因而在个别特殊病证中,胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。
8、 下列腧穴中,属于手少阳三焦经的是( )A、肩髎B、肩髃C、次髎D、内关E、颊车参考答案:A 治疗肝肾不足型闭经,应首选的治法是A.养阴清热,养血调经B.行气活血祛瘀C.温经散寒,活血通经D.滋补肝肾,养血调经E.燥湿化痰,活血通经正确答案:DD 急性胃黏膜损坏的主要临床表现是A上腹痛B恶心、呕吐C伴有腹泻或发热D上消化道出血E以上都不是正确答案:D中西医结合执业医师历年真题9节 第3节 妊娠以后,呕吐不食,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力,中医辨证为A肝胃不和B气阴两虚C痰湿阻滞D肝脾不和E脾胃虚弱正确答案:E Charcot三联征出现在A.急性化脓性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆
9、管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案:BB 患者脘腹胀满,大便失常,小便短赤,苔黄腻,脉沉有力。治疗应首选的方剂是A、健脾丸B、保和丸C、枳实导滞丸D、真人养脏汤E、葛花解酲汤参考答案:C 首选用于治疗小儿急性毛细支气管炎的药物是( )。A新诺明B红霉素C病毒唑D四环素E青霉素G正确答案:C 膻中穴位于( )。A胸部正中线上平第五肋间B胸部正中线上平第四肋问C胸部正中线上平第三肋间D胸部正中线上平第二肋问E胸部正中线上平第一肋间正确答案:B 患者素日带下黄白,黏稠量多、腥臭,食少,腰膝腿软,舌质红,苔黄腻。治疗应首选的方剂是A、完带汤B、参苓白术散C、易
10、黄汤D、固冲汤E、五苓散参考答案:C 患儿吃花生时,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难出现“三凹征”。最可能诊断为A胸膜炎B小儿肺炎C气管异物D支气管哮喘发作E受环境惊吓正确答案:C 患者,女,33岁。2年前剖宫产,近1年腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )A、腹部瘢痕感染B、腹部脂肪瘤感染C、腹部缝线异物反应D、腹部瘢痕子宫内膜异位症E、腹部瘢痕疙瘩参考答案:D 题共用备选答案A脾B胃C心D肝E肾“喜润恶燥”的脏腑是查看材料正确答案:BB中西医结合执业医师历年真题9节 第4节 灵枢经脉>中
11、“循喉咙,夹舌本”的经脉是A.手厥阴心包经B.足太阴脾经C.足厥阴肝经D.足少阴肾经E.足阳明胃经正确答案:D肾足少阴之脉,循喉咙,挟舌本,其病舌干咽肿。 铅中毒的解救药物是A.依地酸二钠钙B.氟马西尼C.亚甲蓝D.维拉帕米E.呋塞米正确答案:A铅中毒的解毒药是依地酸二钠钙;氟马西尼注射液为苯二氮革类选择性拮抗药,可逆转苯二氮革类的中枢镇静作用,可作为苯二氮革类中毒的诊断药物,或排除苯二氮革中毒。故127题选择A,128题选择B。 孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥。正确处理是A进行肛查了解宫口开大情况B给止痛镇静剂以减轻症状C立即剖宫产D立即内诊,根
12、据宫口开大情况,进一步决定分娩方式E因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察正确答案:C 患者,男性,35岁。近半年来时常自言自语,或微笑或愤怒,说听到许多人议论他,有表扬的,也有责骂的,以上症状是A错听B幻听C关系妄想D被害妄想E思维被洞悉感正确答案:B 产后三天,寒颤高热2小时问诊。参考答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。发病的病因和诱因。根据主诉询问(性质、程度、加重及缓解因素,以前有无类似发作)。伴随症状询问(根据本系统相关病史询问如恶露不尽、恶心、呕吐、心悸、恶寒等)。发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。(2)诊疗经过是否做过诊治,做过哪些检查,如血、尿、粪常规、CT、
13、MRI等。治疗和用药情况,如是否应用过抗生素治疗,如用过,是哪一种,效果如何。 2.相关病史(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其他病史,既往类似发作,手术外伤史,有无糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤病家族史,女性患者月经史、婚育史及不洁性交史。 皮肤散热减少引起发热的疾病是( )A.重症脱水B.慢性心功能不全C.内出血D.溶血反应E.脑出血参考答案:B 生气之主是正确答案:B 有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是( )A.1:5000高锰酸钾B.2碳酸氢钠C.0.3H2O2D.0.3氧化镁E.5硫酸钠正确答案:B 李某,男,36岁。因天寒受风诱发腹痛,腹
14、冷痛,得热稍减,小便清利,大便自可,舌苔白,脉沉紧。腹痛的临床辨证,应明辨( )A阴阳气血虚实邪正B阴阳表里寒热虚实C标本邪正寒热虚实D寒热虚实,在气在血,在脏在腑E标本邪正,在气在血,在表在里正确答案:D中西医结合执业医师历年真题9节 第5节 舌淡紫或青紫而湿润者主( )A、气滞血瘀B、气虚血瘀C、寒凝血瘀D、热毒极盛E、阴液耗竭参考答案:C两个以上解剖部位的较严重创伤,即使单独存在也属于严重创伤,应称为A、联合伤B、多外伤C、多发伤D、挤压伤E、复合伤参考答案:C 脾胃湿热证的口味可见 查看材料正确答案:BB 首选用于治疗疮疡阳证的外用成药是A.阳和油膏B.冲和油膏C.玉露油膏D.生肌白玉
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