临床执业医师考试试题及答案9节.docx

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1、临床执业医师考试试题及答案9节临床执业医师考试试题及答案9节 第1节 属于左心功能不全的体征是 ( )A.心界向左扩大B.室性奔马律C.双下肢凹陷性水肿D.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.心率增快正确答案：B 医师医疗权的权能不包括A、获得报酬B、医学处置C、出具证明文件D、选择医疗方案E、医学检查参考答案：A 不属于癌前病变者是A.代偿性肥大B.黏膜白斑C.慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎正确答案：A从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变，主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。 根据下列选项，回答

2、 141143 题：某患，23岁，孕1产0，孕38周，在乡医院已分娩24小时，让其转大医院而来诊，从未进行过产前检查。第 141 题 该患目前最恰当的诊断是（ ）。正确答案：D 患者 ， 女 ， 35 岁 ， 三日来不吃饭 ， 只喝水 ， 说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时作倾听状。158 该患者的症状属A 感觉障碍B 知觉障碍C 思维奔逸D 强制性思维E 被害妄想159 该患者不能出现的症状是A 自己要求来院治疗B 情感淡漠C 交谈时文不对题D 活动减少，无故不上班E 思维鸣响160 有关该患者的治疗不正确的是A 宜用氯丙嗪B 如果伴有情绪抑郁宜用舒必利C 治疗过程中，如定量药物维

3、持 6 8 周无效才考虑更换D 药物不需每天应用，隔日一次即可E 一般需分 12 次给药正确答案：B,A,D 尿激酶属于A、促凝血药B、抗血小板药C、抗贫血药D、抗凝血药E、纤维蛋白溶解药参考答案：E 男性，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D冷沉淀E清蛋白正确答案：E患者在肝硬化失代偿期出现低蛋白血症，并未出现贫血和凝血异常等，应该只给予清蛋白静脉滴注，不宜给予血浆等血液制品，以免增加患者经血液传播的病毒

4、或细菌感染的机会。另外，血液资源必须加以保护，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。临床执业医师考试试题及答案9节 第2节 有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是( )A、将患者仰卧于硬质平面上，迅速松开衣领，清除口、鼻腔内的分泌物及异物B、术者将一手置于患者前额用力加压，另一手的示指和中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直C、术者将置于前额手的拇指与示指捏紧患者鼻孔，吸一口气，用口唇将患者的口全罩住，然后迅速吹气，确保患者胸廓有起伏D、吹气后将口唇移开，头转向一侧，松开捏鼻手指，使患者的口张开，以便患者的胸部及肺自行回缩将气体排出答案：C消化道穿孔可直接导致的休克类型是A、分布性休克B

5、、心源性休克C、梗阻性休克D、低血容量性休克E、脓毒性休克参考答案：ACDE 关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是A.鸟氨酸循环从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷合成开始C.每次经历1次鸟氨酸循环消耗1分子氨D.每经历1次乌氨酸循环消耗2分子ATPE.鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案：E鸟氨酸循环是肝中合成尿素的代谢通路？首先鸟氨酸与氨及CO结合生成瓜氨酸；第二，瓜氨酸再接受一分子氨而生成精氨酸；第三，精氨酸水解产生尿素，并重新生成鸟氨酸。尿素分子中的氮，一个来自氨甲酰磷酸（或游离的NH），另一个来自天冬氨酸；每合成1分子尿素需消耗4个高能磷酸键；循环中消耗的Asp可通过延胡素

6、酸转变为草酰乙酸，再通过转氨基作用，从其他a-氨基酸获得氨基而再生；在鸟氨酸循环中，精氨酸代琥珀酸合成酶活性相对较小，所以该酶被认为是鸟氨酸循环的限速酶。鼻咽癌常规放疗后,下列病症中哪项与放疗无关 ( )A、放射性脑脊髓炎B、张口困难，口干C、放射性中耳炎D、颈部软组织纤维化E、性腺功能障碍参考答案：E 在进行医德评价时，应防止的四种片面依据论不是指A.唯意志论B.唯动机论C.唯效果论D.唯目的论E.唯手段论正确答案：A 兴奋性突触后电位的电变化是A极化B去极化C超极化D反极化E复极化正确答案：B解析：突触后电位包括EPSP与IPSP，它们都是局部电位，两者的鉴别是常考点，如下： 前壁心肌梗死

7、并发短阵室速时宜选择的治疗药物为A地尔硫草(硫氮酮)B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮正确答案：D临床执业医师考试试题及答案9节 第3节 肺通气的原动力来自A肺内压与胸内压之差B肺内压与大气压之差C肺的弹性回缩D呼吸肌舒缩活动正确答案：D 慢性胃溃疡最常见的并发症是A穿孔B出血C幽门狭窄D癌变E肠上皮化生正确答案：B 对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下哪项症状, 要考虑合并冠状动脉栓塞()。A.偏瘫、失语B.腰痛、血尿C.左上腹剧痛D.突然胸痛，咯暗红色血痰E.胸骨后剧烈疼痛正确答案：E 需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当A.由国务院卫生主管部门决定，并报

8、国务院备案B.由国务院卫生主管部门决定C.由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案D.由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案E.报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案正确答案：C 男，68岁，因高血N25年，乏力5个月入院，人院后双下肢不自主运动。查体：BPl80110mmHg，皮肤少许出血，心界向左扩大。实验室检查：血Hb78gL，BUN286mmolL，血Ca2+19mmolL，Na+135mmolL。该患者下肢不自主运动最可能的原因是A脑血管意外B帕金森氏病C高血钾症D低钙血症

9、E尿毒症性神经病变正确答案：A 尖端扭转型室速可选用A异丙基肾上腺素B腺苷C肾上腺素D硝苯地平E利多卡因正确答案：A 对硅沉着病具有诊断意义的病变是A.肺泡炎B.透明膜C.出血D.矽结节E.瘢痕正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师考试试题及答案9节 第4节 阿片受体阻滞剂是A. 喷他佐辛B. 罗通定C. 曲马多D. 芬太尼E. 纳洛酮正确答案：E略 给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml，可引起ABCDE正确答案：B解析：胆盐有利胆作用，促胆汁分泌，但对胰液的分泌无影响；盐酸可促进十二指肠黏膜的促胰液素和胆囊收缩素释放增加，前者可促进胰液和肝胆汁的分泌，后者则能促进胰酶的分泌

10、和胆囊收缩，使胆汁排出增加。 瘢痕组织A细胞水肿B脂质沉积，C结缔组织玻璃样变D血管壁玻璃样变E细胞内玻璃样变正确答案：C 男，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年。近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)。应首选应用A环磷酰胺B甲泼尼龙(甲基强的松龙)，冲击治疗C泼尼松(强的松)1mg/kgD吲哚美辛(消炎痛)治疗正确答案：B全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病A.溶血性贫血SX全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病A.溶血性贫血B.低增生性白血病C.再障D.PNHE.

11、骨髓纤维化正确答案：A 引起人畜共患病的衣原体是A、沙眼衣原体B、沙眼衣原体沙眼生物型C、沙眼衣原体LGV生物型D、肺炎衣原体E、鹦鹉热衣原体正确答案：E 某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失1天而来院就诊。B超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是A立即剖宫产B为防止产后大流血，应行凝血功能检查C等待自然发动宫缩D立即引产E立即寻找死亡原因正确答案：D临床执业医师考试试题及答案9节 第5节 嵌顿性疝为A. 疝内容物易回纳入腹腔B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔C. 疝内容物有动脉性血循环障碍D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E. 疝内容物为部分肠壁正确答案：D

12、1.绞窄性疝是指疝内容物发生动脉性血循环障碍。2.疝内容物易脱出，易还纳定义为易复性疝。3.嵌顿性疝定义为疝内容物脱出被卡住不能还纳者。4.（1）易复型疝：疝内容物易出易回。（2）难复型疵：疝内容物易出不易回或不完全回纳，原因与疝囊颈壁粘连；疝囊口太大，内容物突出过多；疝内容物构成疝囊壁一部分。（3）嵌顿性疝：伴有肠梗阻，疝内容物只出不回纳。（4）绞窄性疝：肠壁缺血坏死，是由嵌顿性疝发展而来的，疝内过多内容物供血障碍缺血坏死。 慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全时ABCD正确答案：C解析：原发性高尿酸血症时血尿酸是高于正常，而发生肾功能不全时尿尿酸则低于正常；不论任何原因致肾功能不全时均可使尿尿酸

13、排出减少，因而应低于正常，慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全时尿尿酸排出减少，因尿排出减少而使血尿酸亦高于正常；尿尿酸240mg/24小时是低于正常的。 E玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与（ ）AB细胞的BCR结合BTH细胞结合CTC细胞结合D与所有T细胞结合E与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合正确答案：E下列关于体力劳动时机体调节叙述正确的是A、心率加快B、脉压增大C、血液进入四肢D、呼吸加快E、尿量减少参考答案：ACDE 患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH为180，TO为180。入院后第12天，TH为1320，TO为1320，可诊断为A.

14、伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应正确答案：A对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在180、1160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体阳性，无H抗体阳性；患者入院后12d，O抗体、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。 主要累及的血管是A椎动脉系B大脑前动脉C大脑后动脉D基底动脉系E颈内动脉系正确答案：E 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是A.120/80mmH9以下B.125/75mmH9以下C.130/80mmH9以下D.140/90mmH9以下E.135/85mmH9以下正确答案：B临床执业医师考试试题及答案9节 第6节

15、 5-FU是哪种碱基的类似物A.AB.UC.CD.GE.T正确答案：E G蛋白的特点是A、不能与GTP结合B、只有一条多肽链C、由三个亚基组成D、分布在细胞核E、没有活性型与非活性型的互变参考答案：C 产后出血约80%发生在A.产后3小时B.产后4小时C.产后1小时D.产后2小时E.产后5小时正确答案：A 针灸治疗胎位不正，可遵循A以疏通经络，调整胎位立法B取至阴为主穴C主穴常用针刺泻法D主穴常用艾条行温和灸或雀啄灸正确答案：ABD 病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A胞浆疏松化B气球样变C嗜酸性坏死D溶解坏死正确答案：ABCD解析：病毒性肝炎的基本病理变化为肝细胞的变性、坏死，同时伴不同程度的炎

16、细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。变性：胞浆疏松化水样变(细胞水肿)气球样变溶解性坏死；坏死：嗜酸性坏死、溶解性坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死。 消瘦、乏力、腹痛1个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水。可能的诊断为A盆腔子宫内膜异位症B盆腔结核C卵巢恶性肿瘤D卵巢畸胎瘤E慢性盆腔炎正确答案：C 某山村今年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。需要作何种与暴露有关的检查A.血铅B.头发汞C.血铬D.尿氟E.尿镉正确答案：D略临床执业医师考试试题及答案9节 第7节 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是A摄入大量蛋白B氨中毒C胃肠道出血D饥饿E以上都是正确答案：E 关于免疫

17、细胞和膜分子，错误的组合是A.辅助性T细胞CD4抗原阳性B.单核吞噬细胞MHC-类抗原阳性C.细胞毒性T细胞CD8抗原阳性D.NK细胞-CD4抗原阳性E.人红细胞MHC-I类抗原阴性正确答案：D 该病腹痛的特点是A腹痛-进食-缓解B腹痛-进食-加重C腹痛-便意-便后缓解D腹痛-便意-便后无变化正确答案：C 男性，61岁，工作繁忙，饮食不规律，半年来出现“胃痛”，与进食无关，自服泰胃美无效，3天前黑便一次，体重下降，为确诊应选何种检查方法 （ ）A上消化道造影B胃镜CCTD胃十二指肠B超E便潜血正确答案：B 酪氨酸在体内不能转变为A苯丙氨酸B儿茶酚胺C尿黑酸D黑色素E延胡索酸正确答案：A解析：苯

18、丙氨酸是必需氨基酸，体内是不能合成的，它可经苯丙氨酸羟化酶催化转变成酪氨酸，但没有酶能催化酪氨酸脱羟基成为苯丙氨酸。酪氨酸经酪氨酸羟化酶作用可转变成儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素)；经酪氨酸酶作用最终转变为黑色素；经酪氨酸转氨酶作用生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步裂解成延胡索酸和乙酰乙酸。因此本题应选A。关于水痘的流行病学特点哪项是正确的()A.传染性强，婴幼儿易感B.病后免疫力大多不强C.带状疱疹病人是最主要的传染源D.主要通过血液传播E.夏秋季节常见正确答案：A 病人的情绪反应属于（ ）。正确答案：E临床执业医师考试试题及答案9节 第8节 心尖区收缩中期附加音并有收

19、缩中晚期杂音者最可能的诊断为A.冠心病劳力性心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全正确答案：C略 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒乳。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90gL，血清未结合胆红素342molL。此患婴的可能诊断是A新生儿肺炎B新生儿胆管发育不佳C新生儿溶血病D新生儿败血症E新生儿硬肿症正确答案：C患儿生后1天即出现黄疸，且血清未结合胆红素较高，考虑为病理性黄疸。新生儿产生病理性黄疸最主要的原因就是新生儿溶血病。本病例患儿有贫血表现，考虑诊断新生儿溶血病可能性大。 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.FT3B.FT4C.TT3D.TT4E.TS

20、H正确答案：E 患者，28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒67分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗A.硫酸镁B.沙丁胺醇C.肼苯达嗪D.缩宫素肌肉注射E.小剂量缩宫素静脉滴注正确答案：E患者妊娠36周，血压升高，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，考虑重度妊娠高血压综合征，首选硫酸镁解痉治疗；患者孕40周，胎位胎心正常，官缩30秒/67分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，骨盆大致正常，破膜后羊水清，考虑宫缩不良致产程进展不满意，可予小剂量缩宫素静脉点滴加强宫缩，促进产程进展。 交界性肿瘤是指A既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤B既有鳞癌、又

21、有腺癌的肿瘤C既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤D介于良性和恶性之间的肿瘤E以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案：D解析：交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。此概念多次考到，如2022N039。A为癌肉瘤；B为腺鳞癌；C为良性混合性肿瘤或腺鳞癌；E为基底细胞癌。 基础体温持续上升几日，可确诊早孕：A16日B14日C20日D12日E15日正确答案：C 舌绛少苔而润，属于A表热证B血瘀证C阴虚火旺D营血有热E气分热盛正确答案：B临床执业医师考试试题及答案9节 第9节 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见

22、逆行P波，该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速正确答案：A 下列关于荧光显微镜标本制作的描述，错误的是A、载玻片厚度应在1.52.0mm之间B、盖玻片厚度在0.17mm左右C、组织切片不能太厚D、封裱剂常用甘油E、暗视野荧光显微镜观察标本时必须使用镜油参考答案：A提高显微镜的分辨率,以下措施错误的是( )。A、增加明暗反差B、使用短波长光源C、缩小孔径角D、增大孔径角E、提高数值孔径值参考答案：C 对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验正确答案：

23、C对疑似甲类传染病患者，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，应在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 尿毒症患者血液系统的临床表现为A血小板异常增多B贫血常为中、重度C促红细胞生成素增加D小细胞低色素性贫血E白细胞出现中性粒细胞增加正确答案：B 肛裂的临床症状为A脓血便、疼痛，肛门痉挛B疼痛，便秘，出血C里急后重，疼痛D肛门持续痉挛，大量出血E肛门烧灼痛，黑便，便秘正确答案：B 图像处理指的是( )。A、对图像的定性分析B、用量化的方法以数字的表达形式对图像中各种结构信息的定量描述C、对图像的定量分析D、用量化的方法以吸光度的表达形式对图像中各种结构信息的定量描述E、对图像的修饰，通过这种修饰去除图像的缺陷或不足，将模糊图像变为清晰图像或以新的图像形式来表达原图像等参考答案：E